肺结核合并糖尿病患者药物性肝损伤影响因素分析

目的: 分析肺结核合并糖尿病患者(PTB-DM)发生抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)的影响因素。方法: 采用前瞻性队列研究的方法,连续纳入2017年10月至2019年3月青岛市中心医院北部院区符合入组标准的458例住院PTB-DM患者作为研究对象。通过自行设计的结构式调查问卷收集研究对象治疗前的年龄、性别、婚姻状况、文化水平、职业、膳食、吸烟、饮酒、体力活动水平、结核病临床症状、体质量指数、血生化指标、血常规指标、血糖控制水平、保肝药物使用及种类情况等信息;随访8个月后采用多因素Cox比例风险回归模型分析研究对象发生ATB-DILI的情况及其影响因素。结果: 458例PTB-DM患者中,53例发生ATB-DILI,发生率为11.6%。在调整了吸烟、体力活动、保肝药物使用和贫血等混杂因素后,发现血糖控制不良[HR(95%CI)=2.787(1.2566.183)]、饮酒[HR(95%CI)=2.159(1.097~4.251)]、消瘦(体质量指数<18.5)[HR(95%CI)=2.808(1.391~5.670)]、膳食多样性不足[HR(95%CI)=3.199(1.372~7.459)]是PTB-DM患者发生ATB-DILI的危险因素。结论: PTB-DM患者抗结核治疗后易发生ATB-DILI,尤其饮酒、消瘦和膳食多样性不足者,发生ATB-DILI的风险更高。     

肺结核患者合并肺部真菌感染临床相关因素分析

目的了解继发性肺结核合并真菌感染临床特点及相关影响因素。方法回顾性分析1996年～2006年期间508例继发性肺结核合并真菌感染患者的菌株类型、临床特点及相关因素。结果①继发性肺结核无论单一真菌感染还是混合感染,均以白色念珠菌感染为多见（分别为62％和72％）。②继发性肺结核无论单一真菌感染还是混合感染,均以高龄（分别为49％和55％）和长病程（分别为56％和65％）为多见。③无论单一真菌感染还是混合感染,随着肺内病变的增多,真菌感染的发生率增加,以肺内病变占据〉3个肺野多见,分别为61％和75％。真菌感染易发生在病变以纤维化为主的肺结核患者,分别为69％和75％。④无论继发性肺结核患者合并单一真菌感染还是混合感染,肺内可闻及哕音者不足5％。体温超过38℃10％以下。结论继发性肺结核合并真菌感染,菌株以白色念珠菌为主,高龄、病程长、病变重的患者是主要好发人群,多数患者临床特征不典型。     

肺结核患者合并肺部真菌感染临床相关因素分析

目的了解继发性肺结核合并真菌感染临床特点及相关影响因素。 方法回顾性分析1996年—2006年期间508例继发性肺结核合并真菌感染患者的菌株类型、临床特点及相关因素。结果1.继发性肺结核无论单一真菌感染还是混合感染,均以白色念珠菌感染为多见(分别为62%和72%)。2.继发性肺结核无论单一真菌感染还是混合感染,均以高龄（分别为49%和55%）和长病程（分别为56%和65%）为多见。3.无论单一真菌感染还是混合感染,随着肺内病变的增多,真菌感染的发生率增加,以肺内病变占据>3个肺野多见,分别为61％和75％。真菌感染易发生在病变以纤维化为主的肺结核患者,分别为69％和75％。4.无论继发性肺结核患者合并单一真菌感染还是混合感染,肺内可闻及啰音者不足5%。体温超过38℃10%以下。结论继发性肺结核合并真菌感染,菌株以白色念珠菌为主, 高龄、病程长、病变重的患者是主要好发人群, 多数患者临床特征不典型。     

糖尿病患者合并心衰相关诱发因素分析

对糖尿病并发心衰217例作了回顾性分析其发生的相关诱发因素。结果主要为高血压,其次为冠心病。其中发生急性心衰的主要诱发因素为感染,占51．9％,呼吸道感染居首位,占64．3％,其次为尿路感染。结论糖尿病患者易发生慢性充血性心力衰竭（CHF）,诱发急性心衰以感染为,尤其是呼吸道感染。     

糖尿病合并肺结核患者CT诊断分析

目的对CT检查应用于糖尿病合并肺结核诊断中的临床价值进行分析研究。方法选取于2014年1月—2015年11月期间在该院接受治疗的糖尿病合并肺结核患者47例并作为观察组,同时选取于同期在该院接受治疗的肺结核合并肺癌患者47例并作为参照组,对两组患者均进行CT检查并比较。结果观察组患者病变范围累及双肺的发生率、病变范围累及两叶及两叶以上的发生率显著高于参照组,病变范围累及单叶的发生率显著低于参照组;观察组患者渗出病变比例显著高于参照组,结节病变比例显著低于参照组;同时观察组糖尿病合并肺结核患者CT表现为斑片状大片状融合的比例、多发空洞形成和多发树芽状支气管播散灶比例均显著高于参照组,组间差异经t检验,有统计学意义(P0.05)。结论 CT检查应用于糖尿病合并肺结核诊断中的临床价值十分显著,在病变分布上累及双肺或多叶以及片状融合和合并多发空洞的特征性病变上具有一定的特殊性。     

肺结核合并糖尿病患者的营养状况分析

目的　通过对肺结核合并糖尿病患者的营养状况调查和对照分析,提出合理化营养支持建议。方法 设肺结核合并糖尿病、肺结核和正常人群3个组,选择体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)等4项营养指标进行比较分析。结果 肺结核合并糖尿病患者的营养不良发生率为45%～78.3%,肺结核患者营养不良发生率为38.3%～75%,正常人群组营养不良发生率为1.8%。肺结核合并糖尿病组、肺结核组与正常人群组在四种营养指标均有显著性差异;肺结核合并糖尿病组与肺结核组Hb、ALB有显著性差异。结论 肺结核合并糖尿病患者和肺结核患者营养不良的发生率较高,对此提出了营养支持的原则和建议。     

肺结核合并糖尿病患者的营养状况分析

目的 通过对肺结核合并糖尿病患者的营养状况调查和对照分析，提出合理化营养支持建议。方法 设肺结核合并糖尿病、肺结核和正常人群3个组，选择体质指数（BMI）、血红蛋白（Hb）、总淋巴细胞计数（TLC）、血清白蛋白（ALB）等4项营养指标进行比较分析。结果 肺结核合并糖尿病患者的营养不良发生率为45％～78．3％，肺结核患者营养不良发生率为38．3％～75％，正常人群组营养不良发生率为1．8％。肺结核合并糖尿病组、肺结核组与正常人群组在四种营养指标均有显著性差异；肺结核合并糖尿病组与肺结核组Hb、ALB有显著性差异。结论 肺结核合并糖尿病患者和肺结核患者营养不良的发生率较高，对此提出了营养支持的原则和建议。     

2型糖尿病合并肺结核患者肺功能及影响因素分析

正多项研究表明,糖尿病患者因其代谢紊乱、组织抵抗力减弱等原因,导致肺结核(PTB)发生率显著高于非糖尿病患者,且因机体的局部免疫应答加重肺组织内局部病灶的局限化,使PTB迁延不愈,与此同时,PTB也可加重糖尿病病情。本研究采用1:1配对的对照研究,比较T2DM合并PTB患者与单独PTB患者的肺功能状态,分析T2DM合并PTB患者肺通气功能、弥散功能的影响因素。     

糖尿病合并肺结核患者的临床护理分析

目的分析整体护理在糖尿病合并肺结核临床护理中的效果。方法选择我院2012年1月至2014年1月收治的60例糖尿病合并肺结核患者为研究对象,随机将其分为两组,各30例,对照组患者给予常规护理,观察组患者行整体护理干预,对两组护理效果及满意度进行比较。结果观察组患者病灶缩小率60%,护理总满意率93.33%;对照组患者病灶缩小率30%,护理总满意率56.67%,两组比较P0.05。另外两组患者护理后血糖变化差异显著,有统计学意义,P0.05。结论加强糖尿病合并肺结核整体护理干预,能有效控制血糖,改善肺结核症状,提高患者满意度及生活质量,值得临床推广。     

肺结核合并糖尿病患者的临床治疗分析

该文主要探讨了肺结核合并糖尿病患者临床治疗的效果问题,从而为肺结核合并糖尿病的防治提供有益的参考。文章首先对于肺结核合并糖尿病的特点与发病机理进行了简单的分析与阐述,明确其治疗的重点;然后对于肺结核合并糖尿病临床诊断的方法以及临床诊断标准进行分析,为后续的临床治疗打下坚实的基础;最后从血糖控制、肺结核治疗,以及饮食调理3个方面详细探讨了肺结核合并糖尿病临床治疗的有效方法,以提高临床治疗的效果。     

糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像分析

目的通过对糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像的特征进行分析,并以此为早期对糖尿病进行诊断提供一定的参考与依据。方法选取自2012年8月—2014年8月间在该院进行治疗的糖尿病合并肺结核疾病患者共计100例以及单纯的肺结核患者100例,分别设定为观察组与对照组,经患者同意后对其进行调查与研究。由护理人员对两组患者早期肺部的CT影响进行分析,并对其相关资料进行对比。结果经过对比后发现,糖尿病合并肺结核患者在CT影响上与单纯的肺结核患者存在着一定的差异,具有特殊性。结论在对糖尿病合并肺结核患者进行早期的诊断中,患者肺部的CT影响能够起到十分重要的效果,能够提高临床诊断的准确性,是一种十分理想的早期临床诊断方法。     

2型糖尿病合并牙周病患者动脉粥样硬化相关因素分析

目的为2型糖尿病合并牙周病患者动脉粥样硬化的防治提供依据。方法采用彩超测定60例2型糖尿病合并牙周病患者（观察组）及50例无牙周病的糖尿病患者（对照组）的颈动脉内膜—中膜厚度（IMT）;取其血液标本,葡萄糖氧化酶法测空腹血糖（FPG）,ELISA法测定空腹胰岛素（FINS）,酶比色法测定TG、TC、HDL-C、LDL-C,免疫比浊法测定C反应蛋白（CRP）,ELISA法测定可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）,同时计算BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,对IMT与上述指标行Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析。结果观察组FPG、FINS、TG、CRP、sICAM-1、IMT、HOMA-IR水平均明显高于对照组,而HDL-C水平明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。直线相关分析示IMT与年龄、FPG、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、CRP、sICAM-1、BMI呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）,与HDL-C呈负相关（P〈0.01）。多元线性逐步回归分析示IMT与HOMA-IR、CRP、LDL-C呈正相关。结论血清CRP水平升高是影响2型糖尿病合并牙周病患者动脉粥样硬化的独立危险因素之一。     

89例糖尿病合并肺结核患者影像学分析

目的提高糖尿病合并肺结核的影像学诊断水平。方法回顾分析89例糖尿病合并肺结核患者的影像学资料。结果病灶呈多叶段分布54例(60.67%),肺段性分布85例(95.51%),出现于普通肺结核少见发生部位29例(32.58%);病灶形态以大片状为主57例(64.04%),空洞58例(65.17%),树芽征28例(31.46%);血糖值<11.1 mmol/L和>11.1 mmol/L的糖尿病合并肺结核患者在多叶段、空洞和树芽状腺泡影像学表现上有显著性差异;年龄<60岁和>60岁的糖尿病合并肺结核患者在多叶段、空洞影像学表现上有显著性差异。结论糖尿病合并肺结核的影像学表现在病灶分布、形态上与一般肺结核有所不同,并受年龄、血糖值高低的影响,应密切结合临床综合分析诊断。     

合并糖尿病肺结核患者的临床治疗分析

合并糖尿病肺结核临床上较为常见,肺结核与糖尿病互有不利影响。本文对合并糖尿病的初治菌阳肺结核患者的临床治疗效果进行观察,现报告如下。     

肺结核合并糖尿病临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病患者的临床表现及其治疗方法。方法对81例肺结核合并糖尿病患者进行了分析。结果肺结核合并糖尿病患者以Ⅱ型糖尿病为主。X线表现为肺的病变广泛,多伴有空洞,痰菌阳性率高为临床特点。结论对肺结核合并糖尿病患者应进行早期规则抗结核治疗,同时要有效控制血糖是控制肺结核合并糖尿病的关键。     

糖尿病合并肺结核临床分析

目的:糖尿病合并肺结核临床上较为常见,二者之间互有不利影响,为探讨糖尿病合并肺结核的临床诊疗特点,对36例糖尿病合并肺结核病人进行回顾性分析.     

肺结核合并糖尿病与单纯肺结核患者流行特征对比分析

目的: 分析北京市疾病预防控制中心结核门诊部登记治疗的肺结核合并糖尿病患者特征,为肺结核与糖尿病共病防治提供依据。方法: 采用描述性方法,将2014—2021年北京市疾病预防控制中心结核门诊部登记治疗的261例肺结核合并糖尿病患者与同期1839例单纯肺结核患者的流行病学特征进行对比分析,包括性别、年龄、治疗分类、发现方式、病原学阳性率、涂阳率、培阳率、利福平耐药率、2个月末痰涂片阴转率、治疗成功率、就诊及确诊延迟率、就诊及确诊时间间隔。结果: 肺结核合并糖尿病患者复治比例[16.48%(43/261)]明显高于单纯肺结核患者[8.70%(160/1839)],差异有统计学意义(χ²=15.822,P<0.001),主动发现比例[7.28%(19/261)]明显低于单纯肺结核患者[13.05%(240/1839)],差异有统计学意义(χ²=7.040,P<0.01)。肺结核合并糖尿病患者病原学阳性率[65.90%(172/261)]明显高于单纯肺结核患者[35.07%(645/1839)],差异有统计学意义(χ²=91.381,P<0.001),2个月末痰涂片阴转率和治疗成功率[84.62%(110/130)和80.46%(210/261)]均低于单纯肺结核患者[91.15%(412/452)和87.71%(1613/1839)],差异均有统计学意义(χ²=4.663,P=0.031;χ²=10.495,P=0.001)。肺结核合并糖尿病患者利福平耐药率[3.07%(8/261)]与单纯肺结核患者[1.41%(26/1839)] 比较,差异无统计学意义(χ²=2.945,P=0.086)。就诊延迟率、就诊时间[52.87%(138/261)和16(2,53)d]均明显高于单纯肺结核患者[42.09%(774/1839)和9(0,37)d],差异均有统计学意义(χ²=10.822,P=0.001;U=2.775,P=0.006)。确诊延迟率、确诊时间[32.57%(85/261)和7(0,24)d]与单纯肺结核患者[31.92%(587/1839)和7(1,20)d] 比较,差异均无统计学意义(χ²=0.044,P=0.834;U=0.167,P=0.867)。结论: 肺结核合并糖尿病患者具有病原学阳性率高、复治比例高、就诊延迟率高、就诊时间间隔长、主动发现率低、痰涂片阴转率低和治疗成功率低的特点。     

2型糖尿病合并肺结核危险因素的分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发肺结核的危险因素.方法 对T2DM合并肺结核170例(试验组)和单纯T2DM 172例(对照组)进行回顾性分析.结果 两组在DM病程、居住条件、适量运动、有无肺结核接触史、饮食控制、规则药物治疗、血糖检测与控制、肾功能受损、脂代谢紊乱、肝功能受损方面均有统计学差异(P均<0.01).Logistic回归分析显示,上述因素对DM合并肺结核的发生具有显著性影响(P均＜0.05).结论 DM病程长、居住条件差、户外运动少、有肺结核接触史、饮食控制差、脂代谢紊乱以及肾、肝功能受损,易于并发肺结核.