浅析2型糖尿病合并代谢综合征患者心脏变时性功能变化及意义

目的对2型糖尿病合并代谢性综合征患者的心脏病变功能情况给予探讨分析,对患者的心肌缺血状态以及对疾病的影响进行分析。方法 2015年4月—2017年12月该院对200例糖尿病患者和50名正常体检者进行了对比分析,将患者分成MS组、T2DM组和对照组,对患者的ST-T变化情况分组,心肌缺血组和非心肌缺血组两组,根据心功能分成CI和正常组,对患者进行平板心电运动试验分析。结果心肌缺血患者的CI率和MS率均要高于非心肌缺血患者,两组的结果差异有统计学意义(P0.05),血脂异常、高血压和MS是导致2型糖尿病患者心功能异常和不全的主要原因。结论心功能不全会让2型糖尿病患者的心肌缺血几率提升,临床中关注患者的心肌缺血情况,对心功能进行判断,了解相关因素可以有效的降低患者的风险。     

Ⅱ型糖尿病并发代谢综合征与心脏自主神经病变的相关性

目的:探讨Ⅱ型糖尿病(T2DM)并发代谢综合征(MS)与心脏自主神经病变(CAN)之间的相关性。方法:根据是否并发MS将438名T2DM患者分为MS组及非MS组,比较两组间CAN发病率的差异,并进行相关及回归分析。结果:MS组的CAN发病率显著高于非MS组,且MS组分与心脏自主神经功能检查得分之间呈正相关;多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、收缩压、三酰甘油及糖化血红蛋白为CAN发生的高危因素。结论:MS与T2DM的CAN之间密切相关。     

2型糖尿病患者代谢综合征组分与血管并发症相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者代谢综合征（MS）组分与糖尿病血管并发症的关联。方法412例T2DM住院患者,按是否合并MS分为MS组和T2DM组,比较两组间糖尿病血管并发症相关指标的差异及其与MS组分的关联。结果MS组心血管疾病（CVD）和糖尿病肾病（DN）的发病率明显高于T2DM组。多元逐步回归显示,HDL-C是颈动脉内中膜厚度的独立影响因素;平均动脉压、HDL-C和MS组分数是尿白蛋白排泄率的独立影响因素。结论T2DM患者MS及其组分与CVD和DN相关。     

高血压及其合并糖尿病患者的心脏变时性临床分析

目的:探讨原发性高血压(EH)及其合并糖尿病患者(DM)的心脏变时性功能的变化。方法:选择50例高血压患者、40例高血压合并糖尿病患者以及50例体检者。所有患者均完成活动平板运动实验并测定心率变时性反应指数(CRI2)。结果:高血压组、高血压合并糖尿病组的CI较对照组均显著升高,P<0.05,有统计学意义,且高血压合并糖尿病组的CI较高血压组显著升高,P<0.05,有统计学意义。结论:高血压、高血压合并糖尿病患者均有不同程度的自主神经功能的损伤,心脏的变时性功能变化可反映心脏的自主神经功能变化。     

代谢综合征对2型糖尿病患者冠脉病变的影响

目的 探讨代谢综合征(MS)对2型糖尿病(T2DM)患者冠脉病变的影响.方法 回顾性分析2010年5月-2011年10月在山西医科大学第一医院行冠脉造影检查的T2DM患者215例,分为MS组(139例)和非MS组(76例).比较两组患者冠脉病变血管分布、范围及Gensini评分,探讨MS对T2DM患者冠脉病变的影响.结果 两组冠脉病变血管分布与范围差异无统计学意义(P>0.05);MS组患者Gensini评分为(37.04±34.33)分,高于非MS组(28.79±24.74)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两组冠脉病变血管分布及范围无差别,MS组Gensini评分高,即MS可加重T2DM患者的冠脉病变,应引起临床重视.     

冠心病患者变时功能不全的研究

目的通过分析患者年龄、冠状动脉病变支数与心脏变时性的相关关系,探讨动态心电图评价冠心病(CHD)患者的心脏变时性功能不全(CI)的临床意义和心脏变时性功能不全在判断冠状动脉病变及其严重程度中的价值。方法运用动态心电图检测我院126例临床拟诊CHD患者心脏变时性功能不全的情况。结果①CHD组中心脏变时性功能不全发生率明显高于对照组;②CHD组中老年组心脏变时性功能不全发生率明显高于中年组;③CHD伴三支病变者心脏变时性功能不全发生率显著高于伴单、双支病变者。结论①CHD患者可能存在显著的心脏变时性功能不全;②CHD患者的年龄可能是导致心脏变时性功能不全的主要因素之一,≥65岁老年CHD患者存在显著的心脏变时性功能不全;③CHD患者心脏变时性功能不全与冠脉病变程度(支数)相关。     

2型糖尿病患者心脏变时功能不全与糖脂代谢的相关性研究

目的探讨T2DM患者心脏变时功能不全(CI)与糖脂代谢的关系。方法 138例T2DM患者分为CI组和变时功能正常组(Con),比较两组糖脂代谢指标、血尿酸(SUA)、T2DM慢性并发症、心率变异(HRV)指标,包括RR间期标准差(SDNN)和相邻RR间期之差的均方根(rMSSD)。结果CI组2 hPG、HbA_1c、TC、TG和SUA高于Con组(t=2.067、3.640、3.699、2.120、3.740,P0.05);CI组DPN患病率高于Con组(x~2=8.067,P0.05);CI组SDNN、rMSSD较Con组降低(t=-8.157、-2.149,P0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,HbA_1c、TC、SUA和SDNN为CI的独立影响因素(OR=1.242、1.734、1.006、0.914,P0.05)。结论长期、慢性的高血糖、高血脂可能是T2DM患者发生CI的重要因素,同时合并CI患者HRV降低。     

2型糖尿病合并高尿酸血症的相关因素分析

目的研究2型糖尿病(T2DM)尿酸相关因素,探讨尿酸水平在代谢综合征(MS)等发病中的作用。方法将2007年3月至2008年3月辽宁医学院附属第一医院内分泌科收治的731例T2DM患者按尿酸水平分为高尿酸组及正常尿酸组,比较两组一般临床资料及MS组分情况,偏相关分析高尿酸血症的相关危险因素。结果尿酸与三酰甘油、体重指数、血压等呈正相关(P<0.05);高尿酸组的MS等患病率明显升高。结论T2DM尿酸与多因素相关,提示T2DM高尿酸血症是MS等发病的危险因素之一。     

代谢综合征对2型糖尿病颈动脉粥样硬化程度的影响

将102例2型糖尿病（T2DM）患者根据有无代谢综合征（MS）分为MS组、DM组，同时设立正常对照组。检测三组血糖、血脂、尿酸等指标改变，颈动脉超声检查其颈动脉粥样硬化情况。结果DM组颈动脉内一中膜厚度（IMT）明显增厚．内径增宽，血流阻力增大．血流速度减慢．动脉粥样斑块发生率明显高于DM组（P〈0．05）。证实T2DM伴MS患者动脉粥样硬化程度较单纯T2DM患者明显加重；对其应进行更加积极的综合治疗。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗和β细胞功能与代谢综合征的相关性

目的测定2型糖尿病（T2DM）合并代谢综合征（MS）患者60例、单纯T2DM患者56例和正常对照（NC）组60例的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、血压（BP）、血脂、腰围（WC）,计算HO-MA-IR和HOMA-β。结果MS组胰岛素抵抗水平明显高于T2DM组及NC组;胰岛β细胞功能明显低于T2DM组和NC组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。MS组HOMA-IR与FPG、WC呈正相关（P〈0.05）。结论合并MS的T2DM患者的HOMA-IR最高,HOMA-β最低。T2DM患者HO-MA-IR和HOMA-β与MS密切相关。     

代谢综合征与2型糖尿病慢性并发症的相关性分析

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者代谢综合征(MS)的患病率及其对糖尿病慢性并发症患病率的影响。方法收集662例T2DM患者资料,统计MS和糖尿病慢性并发症的患病率,并按是否合并MS分组,比较其糖尿病慢性并发症的患病率。结果662例中495例(74.8%)合并MS,女性明显高于男性(χ2=5.56,P0.05)。MS组糖尿病肾病(DN,χ2=4.408,P0.05)和糖尿病大血管并发症(χ2=8.011,P0.01)的患病率明显高于无MS组。结论合并MS组较无MS组DN和糖尿病大血管并发症的患病率显著升高。     

2型糖尿病患者的NGT一级亲属代谢综合征组分与HbA1c有关

268例2型糖尿病(DM)患者糖耐量正常(NGT)的一级亲属,根据HbA1C水平分成3组,发现HbA1C较高水平(5.4%~5.8%)的2型DM患者NGT的一级亲属中,代谢综合征(MS)的组成成分有升高现象,提示该组人群可能易患MS。     

平板运动负荷试验对2型糖尿病心脏自主神经损伤的早期判断

目的对进行平板运动负荷试验的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM),运动前、中、后各时段心率(HR)进行分析,探讨该检查方式能否对T2DM心脏自主神经损伤进行早期诊断。方法回顾分析2017年度在该科进行平板运动负荷试验患者,共112例,分为T2DM组与血糖正常组,对两组平板运动负荷试验中的静息HR,试验中HRmax、心脏变时功能、运动后HR恢复情况进行对比解析。结果经研究对比,T2DM组静息HR较血糖正常组增快;T2DM组心脏变时功能较血糖正常组降低;运动中T2DM组HRmax较血糖正常组下降;T2DM组运动后前2 min HR下降较血糖正常组减慢。结论平板运动负荷试验对T2DM心脏自主神经损伤有早期诊断价值,在对T2DM心血管意外的发生率和病死率有重要预测作用。     

血浆内脏脂肪素对2型糖尿病和代谢综合征发生的影响

目的 了解2型糖尿病(T2DM)及合并代谢综合征(MS)患者血浆内脏脂肪素(VFN)水平.方法 对T2DM合并MS组87例、T2DM未合并MS组73例、健康对照组30例,测定其血浆VFN水平,同时测定T2DM患者的血糖、血压、血脂、C肽水平,比较3组间血浆VFN平均水平.结果 MS组、非MS组及正常对照组血浆VFN水平分别为(2.13±0.64)、(1.83±0.62)、(1.00±0.33)ng/ml,组间均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.001).结论 T2DM患者血浆VFN水平明显升高,合并MS者水平更高,提示血浆VFN与T2DM及MS的发生发展可能有密切关系.     

2型糖尿病代谢综合征患者游离脂肪酸与胰岛素抵抗的关系

选择2型糖尿病(T2DM)患者81例、T2DM并代谢综合征(Ms)患者81例及正常对照者34例,测定空腹血清游离脂肪酸(FFA)水平及血糖、血脂等代谢参数.发现T2DM并MS组BMI、WHR、WC、SBP、DBP、TG、FFA水平明显高于对照组和T2DM组,HOMA-IR明显高于T2DM组;FFA与TG、HOMA-IR显著相关,HOMA-IR与FBG、TG、FFA显著相关.提示FFA在T2DM并MS患者中明显升高,其与胰岛素抵抗之间存在明显的正相关关系,降低FFA水平将有助于改善胰岛素抵抗.     

糖尿病大血管病变的研究现状

第65届美国糖尿病学会(ADA)年会有关糖尿病血管病变的壁报交流和口头发言有百余篇,现将目前的研究情况阐述如下。1流行病学1.1发病率澳大利亚Mcgill等选取427例1型糖尿病(T1DM)患者,其中符合世界卫生组织(WHO)的代谢综合征(MS)诊断标准者占15%。研究发现,T1DM合并MS者,中风发生率12.5%,缺血性心脏病9.4%,外周血管疾病9.4%,严重视网膜病变59.3%,较非MS组明显高(250OR)。Al Saraj等对78例糖尿病患者[平均年龄54.4岁,平均病程5.2个月,没有任何心血管疾病(CVD)临床征象]应用英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)riskengine进行CVD危险评价…     

代谢综合征患者血清游离脂肪酸和C-反应蛋白水平的变化

目的 探讨代谢综合征(MS)患者血清游离脂肪酸(FFA)和C反应蛋白(CRP)水平的变化.方法 选择2型糖尿病(T2DM)患者81例,为T2DM组,T2DM合并MS 81例,为T2DM+MS组及对照组34例,测定空腹FFA、CRP水平及代谢参数.结果 T2DM+MS组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、CRP、FFA显著高于对照组和T2DM组(P＜0.05或P＜0.001),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)亦明显高于T2DM组(P＜0.001).FFA与TG、CRP、HOMA-IR显著相关(P＜0.05).CRP与BMI、WC、FFA、尿酸(UA)显著相关(P＜0.05或P＜0.001);HOMA-IR与空腹血糖(FBG)、TG、FFA显著相关(P＜0.05或P＜0.001).结论 FFA,CRP在MS患者明显升高,彼此存在明显的正相关关系,二者可能在MS的发病过程中起重要作用.     

高尿酸血症合并2型糖尿病患者胰岛素抵抗及糖、血脂代谢特点分析关系

目的 探讨高尿酸血症（HUA）合并2型糖尿病（T2DM）患者与胰岛素抵抗（IR）及糖、血脂代谢紊乱的关系。方法选择我院收治的住院患者115例,其中HUA患者40例（HUA组）,T2DM患者40例（T2DM组）,HUA合并T2DM患者36例（HUA＋T2DM组）,对三组进行BMI、生化指标及胰岛素相关指标进行对比观察。结果除高密度脂蛋白、低密度脂蛋白外,HUA＋T2DM组均比其他两组高;HUA＋T2DM组胰岛素抵抗指数明显高于其他两组,胰岛素敏感性指数则低于其他两组,胰岛β细胞分泌功能指数高于HUA组。结论HUA合并T2DM患者易发生IR,IR是诸多代谢综合征的危险因素之一。     

2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白水平与代谢综合征的相关性研究

目的通过对以不同的代谢综合征（MS）的组分出现的2型糖尿病（T2DM）患者的血清高敏C-反应蛋白（hsC-RP）水平的比较，探讨T2DM患者hsC-RP水平与MS的关系。方法共计调查了病例组（MS组）96例，T2DM对照组（T2DM组）104例，正常对照组80例。比较了以上三组及合并不同数量、不同种类MS组分的各组间hsC-RP水平，并进行各指标之间的相关分析。结果MS组患者hsC-RP水平明显高于正常对照组及T2DM组，且差异有统计学意义（P〈0．01），T2DM患者中hsC-RP水平与合并MS所含组分的数量呈正相关（P〈0．01），与合并MS所含组分的种类无关（P〉0．05）。吸烟、BMI、WHR、胰岛素抵抗、高TG血症、血糖、高血压与hsC-RP呈正相关。结论T2DM患者hsC-RP水平与MS有相关性，炎症反应可能在MS的发病机制中起重要作用。     

2型糖尿病合并不同数目代谢综合征组分患者的临床表现及对血管病变的影响

目的 调查和分析2型糖尿病（T2DM）患者合并不同数目代谢综合征（MS）组分患者的临床表现及对血管病变的影响。方法 完成糖尿病并发症筛查的T2DM患者4616例，其中不伴有其他MS组分的单纯T2DM患者284例（G0组），合并1个组分795例（G1组）；2个组分1191例（G2组）；3个组分1289例（G3组）；4个组分765例（G4组）；5个组分260例（G5组），6个组分32例（G6组），分析各组的有关危险因素和大血管事件率。结果 共计3537例糖尿病患者（76．6％）合并2个以上的代谢异常。从G0组到G6组，女性与男性之比由36％比64％增加到53％比47％。各组的BMI、WC、WHR、血压、血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、TC、TG和UA1b以及心电图异常率和下肢动脉病变的患病率显著增加。结论 3／4的T2DM患者合并MS。多种危险因素的集簇增加了大动脉病变的发生。女性糖尿病患者代谢紊乱更为严重。