急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入术中应用替罗非班的疗效

目的探究替罗非班在急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入术中应用的临床效果。方法选取108例急性冠脉综合征合并糖尿病患者为研究对象,随机分为两组,观察组54例患者在围术期加用替罗非班治疗,对照组54例不给予替罗非班。观察两组患者在治疗过程中无复流、出血的发生以及治疗后30 d主要心血管事件(MACE)的情况。结果观察组患者MACE发生率7.41%,明显低于对照组(29.63%)(P<0.01);观察组患者术中无复流明显少于对照组(P<0.05)。结论急性冠脉综合征合并糖尿病患者在治疗过程中使用替罗非班可以有效改善术中无复流和出血情况,明显减少患者MACE的发生。     

PCI联合替罗非班治疗对老年ACS合并糖尿病患者的疗效

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)联合盐酸替罗非班治疗对老年急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病患者的疗效和安全性。方法:选择218例糖尿病合并ACS患者,被随机分为常规治疗组(107例,采用标准术式PCI治疗)和替罗非班组(111例,常规治疗组基础上给予冠脉替罗非班注射)。观察两组手术指标,以及住院期间出血事件、术后6个月内主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果:两组门球时间、支架置入数、支架置入长度等PCI手术指标相比较差异均无统计学意义(P均0.05)。与常规治疗组比较,替罗非班组患者TIMI3级血流(75.70%比91.89%)、MBG2～3级(69.16%比85.56%)、术后90minST段回落50%(77.57%比92.79%)比例均显著增加,校正TIMI帧数[(33.05±8.37)帧比(26.54±5.47)帧]显著减少(P均0.01)。两组住院期间出血性事件发生率无显著差异(P=0.375)。替罗非班组6个月内MACE发生率显著低于常规治疗组(P=0.001)。结论:老年急性冠脉综合征患者在常规PCI治疗的基础上联合冠脉内注射替罗非班可显著改善术后心肌灌注水平,降低术后近期MACE的发生率,且未增加出血性事件发生率,安全性良好。     

冠脉内应用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病的临床研究

目的观察替罗非班在急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入治疗冠脉内应用的有效性和安全性。方法将84例合并糖尿病急性冠脉综合征患者分为治疗组和对照组,治疗组介入治疗前冠脉内应用替罗非班,并继续静脉泵入替罗非班36h,观察两组患者术中无复流现象发生率、术后左室射血分数、术后30d主要心血管事件(MACE)发生率、不良反应情况。结果两组疗效比较差异显著。结论替罗非班可减少并改善急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入术中无复流现象、减少术后血栓形成及心血管事件发生率,并且安全性好。     

替罗非班对急性冠脉综合征急诊介入治疗效果的影响

目的研究在急性冠脉综合征急诊介入治疗中使用替罗非班的临床效果。方法选取我院收治的81例急性冠脉综合征患者,随机分为对照组40例与观察组41例。两组均给予急诊经皮冠状动脉介入术(PCI),对照组采用常规药物治疗法,观察组在此基础上增加替罗非班进行治疗。结果观察组患者术后TIMI血流Ⅲ级占比例明显高于对照组(P0.05);观察组患者术后MACE:再发心肌梗死、再发心绞痛、心律失常、死亡的发生率均明显低于对照组(P0.05),两组患者术后出血发生率无明显差异(P0.05)。结论在急性冠脉综合征急诊介入治疗中使用替罗非班的临床效果非常显著,值得应用与推广。     

高危急性冠状动脉综合征介入治疗早期或即刻应用替罗非班对主要不良心血管事件的影响

目的 观察高危非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前早期应用和术前即刻应用替罗非班对血小板功能和180 d主要不良心血管事件(MACE)的影响,探讨替罗非班的最佳应用时机.方法 2006年7月至2007年7月,160例备行PCI的高危NSTE-ACS患者随机分配到PCI前早期应用组(冠状动脉造影前4～6 h应用替罗非班)和PCI前即刻应用组(导丝通过冠状动脉病变后应用替罗非班).观察两组入院后、冠状动脉造影前和PCI后的血小板聚集率,随访术后24 h、3 d、7 d、30 d和180 d MACE.记录使用替罗非班治疗期间的出血并发症和血小板减少症的发生率.结果 应用替罗非班后,两组血小板聚集率均显著降低(P＜0.05).PCI前早期应用组冠状动脉造影前的血小板聚集率显著低于PCI前即刻应用组(8%比42%,P＜0.05).两组PCI后24 h和3 d内均未发生MACE,7 d MACE发生率均为1.3%.PCI前早期应用组术后30 d(3.8%比6.3%,P＞0.05)和180 d(13.0%比16.7%,P＞0.05)MACE发生率均低于PCI术前即刻应用组.两组180 d无MACE发生的生存率分别为87.0%和83.7%(P＞0.05).增龄(OR=1.164,P＜0.001)、高血压(OR=4.165,P=0.037)和2型糖尿病(OR=13.628,P＜0.001)是发生MACE的独立危险因素.替罗非班的应用时机对MACE发生率有一定程度的影响(OR=2.416,P=0.153).在使用替罗非班治疗期间,两组重度出血并发症发生率(2.5%比1.3%.P＞0.05)差异无统计学意义,中度出血并发症和轻度血小板减少症发生率均为1.25%.结论 在阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗的基础上,高危NSTE-ACS患者PCI前早期应用替罗非班比PCI前即刻应用,能及早强化抗血小板治疗,有减少PCI后MACE发生率的趋势.增龄、高血压和2型糖尿病是高危NSTE-ACS患者PCI联合替罗非班治疗中发生MACE的独立危险因素.     

不同剂量替罗非班配合急诊PCI治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性分析

目的对比分析不同剂量替罗非班配合急诊PCI治疗急性冠脉综合征的有效性和安全性。方法从2018年3月至2019年2月在我院急诊进行PCI术治疗的急性冠脉综合征患者中选择58例进行研究,以随机数表法将其分成两组,每组各29例。在PCI术中A组患者采用半剂量替罗非班治疗,B组采用全剂量替罗非班治疗,比较两组疗效及相关出血并发症发生情况。结果两组治疗总有效率、心功能指标以及主要心血管不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。但A组相关出血并发症发生率6.90%,较B组的27.59%显著降低(P0.05)。结论半量替罗非班配合急诊PCI治疗急性冠脉综合征的疗效及预防心血管不良事件的效果与全量替罗非班相当,但半量替罗非班更为安全,值得推广应用。     

经抽吸导管冠状动脉内注射替罗非班在SETMI急诊介入中的应用研究

目的探讨经血栓抽吸导管于冠状动脉(冠脉)病变处注射替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠脉介入(PCI)术中的疗效。方法连续入选2014年3月~2016年3月于河北省保定涿州市医院收治的138例拟行PCI术的STEMI患者,随机分为3组:替罗非班Ⅰ组(46例):血栓抽吸+经抽吸导管于病变处注射替罗非班+PCI,替罗非班Ⅱ组(46例):血栓抽吸+指引导管冠脉内注射替罗非班+PCI,对照组(46例):血栓抽吸+PCI。分析治疗后3组患者血流恢复情况和心功能指标改善情况。结果 PCI术后冠脉造影结果显示:替罗非班Ⅰ组TMPG 3级比率高于对照组,替罗非班Ⅰ组无复流比率均低于替罗非班Ⅱ组和对照组,替罗非班Ⅰ组慢复流比率低于对照组(P均0.05),替罗非班Ⅰ组血流恢复情况好于替罗非班Ⅱ组和对照组。替罗非班Ⅰ组ST段回落指数(STR)50%比率高于对照组,替罗非班Ⅰ组肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值时间均较替罗非班Ⅱ组和对照组提前,替罗非班Ⅰ组肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)峰值时间较对照组提前(P均0.05)。PCI术后7 d,替罗非班Ⅰ组左室射血分数(LVEF)高于对照组,替罗非班I组左心室舒张末期内径(LVEDD)均低于替罗非班Ⅱ组和对照组(P均0.05)。PCI术后1月,替罗非班Ⅰ组主要心血管不良事件(MACE)发生率均低于替罗非班Ⅱ组和对照组(P0.05)。结论 STEMI患者PCI术中,血栓抽吸联合经血栓抽吸导管于病变处注射替罗非班可有效恢复冠脉血流,减少无复流、慢血流的发生,改善心肌灌注和心功能,同时降低MACE发生率,有助于改善STEMI患者预后。     

盐酸替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗的疗效观察

目的探讨盐酸替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊冠脉介入治疗（PCI）的疗效及安全性。方法选择老年急性STEMI患者70例,按就诊顺序分为盐酸替罗非班组、对照组各35例。盐酸替罗非班组行PCI术前应用盐酸替罗非班[0.15μg/（kg.min）],持续泵入至术后36 h,对照组行常规PCI术。分别观察两组患者冠脉复流、出血事件及术后30 d内主要不良心脏事件（MACE）的发生情况。结果盐酸替罗非班组急诊PCI术后TIMI 3级血流发生率100%;对照组TIMI 3级血流发生率82.9%,两组比较P〈0.05;术后30 d两组MACE发生情况无明显差异;盐酸替罗非班不增加出血事件。结论老年急性STEMI急诊PCI联合应用盐酸替罗非班安全有效。     

不同剂量替罗非班联合冠脉介入治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的临床疗效

目的研究不同剂量替罗非班联合冠脉介入术(PCI)治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NST-ACS)患者的临床疗效及安全性。方法选择该院心内科2013年1月至2015年5月收治的60例NST-ACS患者。按随机数字表法分为全量组、半量组和对照组各20例。对照组患者给予常规抗凝抗血小板药物加PCI术治疗,全量组与半量组在对照组基础上分别静脉给予全量及半量的替罗非班治疗。观察三组患者的临床疗效及PCI术后并发症的发生率,同时比较三组PCI术前后心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级情况。结果 (1)全量组与半量组患者的临床治疗总有效率均高于对照组(P0.05),而全量组与半量组比较无统计学意义(P0.05);(2)术后三组患者TIMI血流分级分布有统计学意义(P0.05),各组术后TIMI 3级血流比例均显著高于术前(P0.05),术后全量组与半量组患者TIMI 3级血流所占比例显著高于对照组(P0.05),而全量组与半量组间术后比较无差异(P0.05);(3)三组主要心血管事件(MACE)发生率比较有统计学意义(P0.05),全量组与半量组发生率显著低于对照组(P0.05),而全量组与半量组间比较无差异(P0.05)。结论半量替罗非班与PCI术联合治疗可显著改善NST-ACS患者的临床症状和病变区血流,降低患者MACE的发生。     

替罗非班联合肝素钠治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的探讨替罗非班联合肝素钠治疗急性冠脉综合征的疗效观察。方法选取本院2015年1月~2015年12月期间收治的急性冠脉综合征患者80例,随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),治疗10天后,分析比较两组的临床疗效。结果替罗非班和肝素钠联合用药的总有效率为90.0%,明显高于对照组65.0%,两组比较数据,差异有统计学意义(P0.05)。并且治疗组比对照组预后疗效好。结论替罗非班联合肝素钠能够有效的治疗急性冠脉综合征,并且预后疗效良好,值得在临床上应用与推广。     

替罗非班并依诺肝素对糖尿病伴非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效

目的：探讨替罗非班与依诺肝素联合应用对糖尿病合并非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）的有效性和安全性。方法：选择我院2009年3月～2011年3月确诊为糖尿病合并NSTEACS患者90例,随机分为常规治疗组（44例,主要采用阿司匹林、依诺肝素等治疗）;替罗非班组（46例,在常规治疗基础上加用国产替罗非班）。观察48h、30d时主要不良心血管事件（MACE）的发生率,活化部分凝血激酶时间（APTT）、血小板计数变化,以及有无出血等并发症。结果：替罗非班组48h、30d的MACE发生率明显低于常规治疗组（48h：4.3%比20.5%,30d：13.0%比29.5%,P〈0.05）;两组治疗前,治疗后48h、7d时APTT、血小板计数无显著差异（P〉0.05）,两组出血并发症无显著差异（P〉0.05）。结论：替罗非班与依诺肝素联合治疗糖尿病合并非ST段抬高急性冠脉综合征患者是有效和安全的。     

早期应用替罗非班在经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征的疗效评价

目的探讨急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中加入替罗非班治疗的可行性和安全性。方法选取我院急诊就诊的120例急性冠脉综合征患者随机分为对照组60例(入院后立即急诊行PCI)和观察组60例(在给予PCI的过程中给予替罗非班治疗),比较两组患者术后心功能改善情况及术后住院期间不良事件的发生情况。结果观察组患者心功能指标(左心室射血分数、左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径)明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组患者住院期间不良事件发生率明显高于观察组,差异有统计学意义[20%(12/60)与3.3%(2/60),P0.05]。结论急性冠脉综合征患者PCI时静脉滴注替罗非班显著改善患者的心脏功能和降低患者术后并发症。     

替罗非班对急性心肌梗死行急诊PCI患者冠脉内血流及预后的影响

目的探讨冠状动脉内注射血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者冠脉内TIMI血流的影响。方法选择AMI行PCI患者80例,分为替罗非班组和对照组各40例。比较两组术后TIMI血流级别、住院期间及治疗2个月后主要心脏不良事件(MACE)发生率及出血情况。结果替罗非班组和对照组PCI术后TIMI 3级血流发生率分别为90.0%和55.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。替罗非班组住院期间及治疗2个月后MACE的发生率分别为7.5%、35.0%,对照组则分别为10.0%、40.0%;两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。两组均无颅内出血等严重出血事件发生。结论替罗非班能明显改善AMI急诊PCI术后TIMI血流状况,降低AMI急诊PCI术后患者MACE发生率,且不增加出血事件。     

血栓抽吸联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的观察血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取急性ST段抬高型心肌梗死病人138例,随机分为研究组和对照组,比较两组病人N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、心肌灌注水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、主要不良心脏事件(MACE)发生率等。结果研究组术后NT-pro BNP水平、LVEDD较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05);心肌灌注水平、LVEF较对照组增加,差异有统计学意义(P0.05);MACE发生率两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班再行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)方式在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中较直接PCI治疗可明显提高冠脉血流再灌注及心功能,降低术中慢血流或无复流发生的风险。     

急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入应用盐酸替罗非班的疗效观察

目的探讨急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入应用盐酸替罗非班的疗效。方法选取我院2014年7月~2015年8月收治的急性冠脉综合征患者96例为研究对象,将其按照数字法随机分为对照组和观察组,各48例。其中对照组采取常规经皮冠脉介入治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸替罗非班治疗,比较两组患者的血小板计数(PLT)、血红蛋白计数(HGB)、左室射血分数(LVEF)及不良事件发生情况。结果观察组和对照组PLT和HGB和不良事件发生率数据比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组LVEF数据优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在急性冠脉综合征患者行经皮冠脉介入治疗中,使用替罗非班能够改善患者心肌灌注,且不会明显增加不良事件。     

冠脉内替罗非班联合硝普钠预处理对NST-ACS患者PCI术中无复流的预防作用

目的:观察冠状动脉内注射替罗非班和硝普钠预处理对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NST-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的预防效果及对预后影响。方法:NST-ACS患者276例,被分为联合治疗组(124例,PCI术前冠脉内给予硝普钠+替罗非班预处理)和常规治疗组(152例,常规PCI术前处理)。观察两组患者PCI术中无复流发生情况,术后心肌梗死血流分级(TIMI),血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值以及住院期间和术后6个月主要不良心血管事件(MACE)发生率等。结果:与常规治疗组比较,联合治疗组患者术中无复流发生率(7.9%比2.4%)及术后24h血清cTnI峰值[(2.85±0.92)ng/ml比(1.98±0.91)ng/ml]水平显著降低(P<0.05或<0.01);两组术后住院期间及6个月MACE发生率均无显著差异(P均>0.05)。结论:冠状动脉内注射硝普钠联合替罗非班术前预处理可预防非ST段抬高型急性冠脉综合征患者PCI术中的无复流现象发生,减少心肌损伤。     

替罗非班强化抗栓治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征的有效性及安全性评价

目的 评价强化抗栓治疗（阿司匹林、氯吡格雷联合替罗非班）高龄（≥75岁）非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）患者的有效性和安全性.方法 入选高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征患者126例,随机分为观察组（60例）和对照组（66例）.对照组给予阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷等常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用替罗非班（静脉负荷量0.4 μg·kg1·min-1,30 min后以0.1 μg ·kg-1·min-1维持,持续48～72 h）.观察两组患者30 d主要不良心血管事件（MACE）、7d心绞痛控制率及出血等不良反应的发生情况.结果 观察组30 d的MACE发生率为5.00％,对照组为13.64％,两组患者30 d MACE发生率差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组与对照组7d心绞痛控制率分别为93.33％和77.27％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组与对照组出血发生率分别为10.00％和7.58％,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均无严重的出血并发症,观察组发生1例血小板减少,但与对照组比较无统计学意义.结论 替罗非班强化抗栓治疗高龄非ST段抬高急性冠脉综合征患者,能有效缓解心绞痛症状,降低30 d的MACE发生率,不增加出血风险.     

介入治疗过程中联合应用血栓抽吸导管与替罗非班治疗急性心肌梗死高血栓负荷患者的疗效及安全性

目的观察急性心肌梗死(AMI)高血栓负荷患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)过程中联合应用血栓抽吸导管与替罗非班的临床疗效与安全性。方法连续选择2009~2013年符合急诊PCI治疗条件的高血栓负荷的患者283例,其中血栓抽吸导管(TAC)+替罗非班+常规手术组(A组)76例,替罗非班+常规手术组(B组)72例,常规手术组(C组,对照组)135例。比较三组患者手术前后的罪犯血管TIMI血流变化、术后1 w及1年左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD)、住院期间及术后1年主要心脏不良事件(MACE)的发生率、出血性并发症发生率。结果(1)PCI术后即刻达TIMIⅢ级血流比例三组间有差异(P0.05);(2)术后1 w及1年LVEF及LVEDD,三组间均有显著性差异(P0.05);(3)患者住院期间总MACE发生率三组间差异不明显(P0.05);但PCI术后1年总MACE发生率三组间有显著差异(P0.05),其中A组住院期间及术后1年MACE发生率均最低(P0.05);(4)三组间大出血发生率无明显差异(P0.05)。结论 TAC联合替罗非班治疗可显著改善急性心肌梗死高血栓负荷患者术后TIMI血流、心功能,降低MACE发生率,不增加患者大出血风险。     

替罗非班对急性STEMI患者行PCI治疗远期预后的影响

目的探讨替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗远期预后的影响。方法回顾性分析2013年3月~2015年12月于陕西省宝鸡市中医医院收治的156例采用急诊PCI治疗的急性STEMI患者,以在PCI术中是否使用替罗非班将其分为观察组与对照组,各78例;观察比较两组患者在住院及随访期间发生主要不良心血管事件(MACE)的情况。结果两组患者在PCI术中发生慢血流、术后达到TIMI(心肌梗死溶栓试验)血流及MBG(心肌灌注分级)Ⅲ级以及心电图ST段回落50%等指标差异均无统计学意义(P0.05);两组患者在住院期间MACE发生率、死亡率、非致死性心肌梗死率以及计划外再次血运重建发生率等指标差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者在住院期间心功能不全发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者在随访期间MACE发生率、计划外再次血运重建率以及因心脏原因再次住院率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而两组间的死亡率及非致死性心肌梗死发生率的差异无统计学意义(P0.05);Cox回归分析表明使用替罗非班可显著降低急性STEMI患者的远期MACE发生率(P0.05)。结论替罗非班具有较好的改善急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗术后远期预后的潜在作用。     

替罗非班不同给药途径对急性心肌梗死患者的疗效观察

目的观察替罗非班不同给药途径对急性心肌梗死患者的疗效。方法选取2014年1月~2016年1月本院进行经皮冠状动脉介入的急性心肌梗死患者80例为研究对象,将所选患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者术前替罗非班静脉内用药;观察组在术前给予冠脉内替罗非班用药,比较两组患者治疗后的疗效。结果观察组术后不良反应发生率为17.5%,少于对照组的25%;且观察组治疗总有效率92.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上在对急性心肌梗死患者进行经皮冠状动脉介入治疗时,可以在术前给予冠脉内替罗非班用药,能有效改善患者疗效,值得在临床上广泛应用。