DN的分类,分型及诊断

ＤＮ是ＤＭ的常见并发症之一,其发病率较高,常与糖尿病性肾病和糖尿病性视网膜病变并存,称之为“三联病症”。由于ＤＮ的病因复杂且有多种发病机制,故其分类有一定的困难。广义上,可将ＤＮ分为快速可复性和较持久病变。目前临床上多按临床特征进行分类,主要分为左右对称性多发性神经病变和非对称性单神经病变两大类,再细分可分为对称性多发神经病变、单一神经病变和多发性单一神经病变三种类型。其中对称性多发神经病变包括远端原发性感觉神经病变、对称性运动神经病变、植物神经病变及迅速恢复的神经病变。单一神经病变和多发性单一…     

糖尿病周围神经病变的药物治疗

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者最常见的合并症,患病率达60％～90％,是个棘手的临床问题。其主要表现为对称性多发周围神经病变和非对称性单一或多发神经病变,有肢端感觉异常、肢痛,后期可累及运动神经,出现肌力减退以至肌萎缩或瘫痪,给糖尿病患者身心带来极大痛苦。目前在治疗上最根本的措施是控制糖尿病,对中、重型还需要     

糖尿病周围神经病变药物治疗概况

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的半发症之一,患病率达60％～90％。临床上表现为对称性多发周围神经病变和非对称性单一或多发单神经病变。有肢端感觉异常、肢痛,后期可累及运动神经,出现肌力减退以至肌萎缩或瘫痪。给糖尿病患者身心带来极大痛苦。目前,除有效地控制血糖是防治糖尿病周围神经病变的基本措施外,尚可以辅以针对性药物治疗。     

糖尿病神经病变与疼痛

糖尿病时的神经病变,可能为主要侵犯足部和腿部的对称性、多发性感觉神经障碍,也可以是单侧某个神经或神经根的运动神经障碍。因此,神经病变所造成的疼痛可能为对称性双足痛;也可能因股神经病变造成腿痛或神经根病变造成躯干痛。已有资料证明,股神经病变所致的疼痛与无力,其预后良好,但侵及足部的痛性神经病变,其预后则不太清楚。     

糖尿病周围神经病变的康复运动

随着糖尿病发病率的逐年攀升,糖尿病神经病变的发病率也随之升高,我国糖尿病神经病变发生率为60.3％。在糖尿病确诊前约1／5的患者存在神经病变,尤其是对称性周围感觉神经病变。本文着重介绍糖尿病周围神经病变的康复运动。     

糖尿病性神经病变与疼痛

糖尿病性神经病变既可累及足或腿呈对称性感觉多神经疾病,也可仅有个别神经或神经根受累。其疼痛发生有两种类型:其一是对称性地累及足或是单神经疾病所致股神经病变;其二是主要累及躯干神经根的疼痛。由于糖尿病易并发腕管综合征、双手疼痛感觉异常也较多见。糖尿病性神经病变足部疼痛通常为烧灼感。也有人观察到一种长期日夜连续疼痛的类型,可引起失眠与忧郁,患者双脚肿胀,甚至接触衣服也觉明显不适,严重的烧灼样疼痛不堪忍受,因此体重明显减轻为其特征之一,而且往往先于其他症状,体重减轻1/5时可表现神经病变恶液质。无论年龄大小,胰岛素依赖型与非胰岛素依赖型糖尿病的任何阶段均     

中医专家把脉：糖尿病周围神经病变——仝小林教授——谈糖尿病末梢神经病变的应对

糖尿病周围神经病变中的末梢神经病变，主要表现为手足感觉异常如冷冻、麻木、疼痛、灼热等，是糖尿病神经并发症研究的焦点。临床上糖尿病未梢神经病变包括许多娄型，其中远端对称性多发性神经病变最常见。本病发生与糖尿病病程、高血压、高血糖有关。[编者按]     

仝小林教授谈糖尿病末梢神经病变的应对

糖尿病周围神经病变中的末梢神经病变,主要表现为手足感觉异常如冷凉、麻木、疼痛、灼热等,是糖尿病神经并发症研究的焦点。临床上糖尿病末梢神经病变包括许多类型,其中远端对称性多发性神经病变最常见。本病发生与糖尿病病程、高血压、高血糖有关。     

糖尿病神经病变诊治专家共识(2021年版)

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,随着糖尿病神经病变临床研究的进展,国际上关于糖尿病神经病变的分型、诊断及治疗都有一定的更新。因此,中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组组织专家们撰写了《糖尿病神经病变诊治专家共识(2021年版)》。本共识介绍了糖尿病神经病变(主要是远端对称性多发性神经病变和自主神经病变)的流行...     

糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,随着糖尿病神经病变临床研究的进展,国际上关于糖尿病神经病变的分型、诊断及治疗都有一定的更新。因此,中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组组织专家们撰写了《糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）》。本共识介绍了糖尿病神经病变（主要是远端对称性多发性神经病变和自主神经病变）的流行...     

糖尿病性神经病变的药物治疗现状

神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,其发生率高达90％以上。神经病变可累及感觉神经、运动神经和植物神经,从而出现各种各样的临床表现,但总体上可分为左右对称的多发性神经病变和非对称性单神经病变两大类。临床上对于这种常见病症尚缺乏特异性治疗方法。近年来,随着糖尿病及其并发症基础研究的进展,如神经血流量测定、神经病变超微结构观察和酶动力学研究,不仅对糖尿病神经病变的发病机制加深了认识,也为寻找针对性药物治疗措施提供了理论基础。     

糖尿病周围神经病变的药物治疗

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,发病率为47%～91%[1],为对称性多发周围神经病变和非对称性单一或多发神经病变,有肢端感觉异常、肢痛,后期可累及运动神经,出现肌力减退、甚至肌萎缩或瘫痪。该病病程长,血糖控制差,目前尚无特效疗法,仍是治疗糖尿病(血糖控制越好发生率越低)并佐以辅助治疗。今将近年来治疗DPN确有疗效的药物综述如下。1弥可保有人对108例DPN患者,用弥可保500!g肌注,每周3次,4周后改口服,500"g每日3次,服8周。结果肢痛、麻木、感觉减退、发热、发冷、口干、排尿障碍等症状的改善均优于对照组[2]。弥…     

糖尿病痛性神经病变的治疗进展（上）

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,在糖尿病患者中的发生率为60．3％,最常见的是远端对称性多发性神经病变和糖尿病自主神经病变。近年来人们对糖尿病痛性周围神经病变越来越重视。糖尿病痛性周围神经病变通常表现为肢体远端（尤其是下肢）烧灼样、电击样、针刺样或钝性疼痛,多在夜间疲劳或兴奋时加重,     

糖尿病周围神经和植物神经病变的诊断

<正>糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经,中枢神经病变是指大脑、小脑、脑干及脊髓的神经元及其神经纤维的损伤;糖尿病周围神经病变更为常见(DPN),是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍(感觉和运动)相关的症状和(或)体征。糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)是具有代表性的糖尿病神经病变。无症状和     

什么是糖尿病中枢神经病变

<正>糖尿病中枢神经病变是指在糖尿病的背景下,大脑、小脑、脑干神经元和神经纤维及脊髓的神经元损伤而造成的病变。糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征,如糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)是具有代表性的糖尿病神经病变。无症状的糖尿病神经病变,依靠体征筛查和(或)神经电生理检查,方可诊断。     

糖尿病神经病变中的免疫机制

越来越多的研究证实，免疫因素参与了糖尿病神经病变，尤其是糖尿病腰骶神经根病、单神经病和远端对称性多神经病的发病过程。该文对糖尿病神经病变可能涉及的免疫因素进行了综述。     

高血糖——糖尿病周围神经病变的发病基础

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,可以出现在1型和2型糖尿病病程中,其表现有多种形式,一般末梢神经首先受累,对称性多发性神经病变及自主神经病变较常见,而且常呈慢性进行性发展。对高血糖与糖尿病周围神经病变发病机制关     

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糖尿病神经病变是因糖尿病慢性高血糖状态及其所致各种病理生理改变而导致的神经系统损伤,可累及全身神经系统任何部分,是糖尿病最常见和最复杂的并发症,累及超过50%的糖尿病患者[1]。最常见的糖尿病神经病变是慢性感觉运动性的对称性周围神经病变和自主神经病变。本文将重点介     

探讨中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

糖尿病周围神经病变是指在排除其他因素外,糖尿病者发生周围神经功能障碍。是一种常见的糖尿病并发症。糖尿病神经周围病变具有多发性和对称性的特征,发病率较高,是糖尿病者死亡率不断攀升的重要因素。目前,由于受到诸多外界因素的影响,糖尿病周围神经病变者不断增多,严重威胁患者生命健康。探寻其有效、安全的治疗方法迫在眉睫。为研究治疗糖尿病周围神经病变的有效方法,该文结合近年来来对糖尿病周围神经病变的临床研究,探讨中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。     

从循证医学角度看糖尿病周围神经病变的临床防治

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病主要的并发症之一,其中远端对称性多发神经病变（DSPN）是最典型及最主要的一种,糖尿病人群中患病率在30％左右[1].DPN累及感觉神经及运动神经,表现多样,患者常因保护性感觉减弱或缺失大大增加了罹患糖尿病足的风险,或由于疼痛或感觉异常严重影响生活质量.DPN的重要性毋庸置疑,但其防治一直以来都是临床的难点.本文将从循证医学的角度回顾审视目前DPN治疗,特别是针对DPN病理进程的治疗现状.