沙利度胺联合利妥昔单抗治疗CLL/SLL的近期疗效

目的探讨沙利度胺联合利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)的临床疗效及安全性。方法对25例CLL患者进行前瞻性研究,采用简单随机分组法,分为沙利度胺联合利妥昔单抗方案(TR)治疗组12例,利妥昔单抗联合氟达拉滨+环磷酰胺方案(FCR)对照组13例,评估患者的近期疗效和不良反应。结果经2个疗程、4个疗程治疗后,FCR组ORR明显高于TR组(P<0.05);在第6个疗程后,TR组与FCR组ORR率差异无统计学意义。TR组总体不良反应发生率明显低于FCR组(P<0.05)。结论沙利度胺联合利妥昔单抗治疗CLL/SLL,起效时间长,但近期疗效理想,不良反应轻。     

FCR方案治疗慢性淋巴细胞白血病

目的　观察利妥昔单抗联合氟达拉滨和环磷酰胺（FCR）治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）的临床有效性和安全性。方法　采用FCR 方案治疗14 例CLL 患者，其中9 例为初治患者，5 例为复治患者。FCR 方案为利妥昔单抗375 mg/m2，静脉滴注，第1 天；氟达拉滨25 mg/m2，静脉滴注，第2～4 天；环磷酰胺250 mg/m2，静脉滴注，第2～4 天，28 天为1 周期。采用多参数流式细胞术（FCM）检测微量残留病（MRD），同时对临床指标与总反应率（ORR）行相关性分析。结果　14 例患者中，完全缓解（CR）6 例（42.9％），部分缓解（PR）4 例（28.6％），患者ORR 为71.4％。低β2- 微球蛋白水平、低LDH 水平及治疗2 疗程骨髓淋巴细胞比例下降≥50％与高ORR 相关（P 值分别为0.035、0.011、0.005）；6 例患者化疗后MRD 阴性。FCR 方案的不良反应主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应。结论　FCR 方案治疗CLL 临床疗效满意，不良反应可耐受。     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病疗效分析

目的:为探讨氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病疗效,采用FC方案(4～6个疗程)治疗9例CLL患者,其中3初治、6复治。FCR方案包括氟达拉滨25mg/m2d1-3,环磷酰胺250mg/m2d1-3,每28天一个疗程。采用流式细胞术(FCM)检测CLL细胞数。结果:7例达完全缓解(CR),2例部分缓解(PR),2例MRD为阴性。FC方案的毒副作用主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应。结论:FC方案对CLL的治疗有确切疗效,远期疗效需进一步观察和探讨。     

前列腺增生治疗药silodosin获准在欧洲销售

2010年2月,基因泰克（Genentech）和BiogenIdec公司联合官布,FDA已批准其利妥昔单抗联合化疗（氟达拉滨和环磷酰胺）用于CD20阳性的慢性淋巴细胞性白血病（CLL）的。线及二线治疗。     

慢性淋巴细胞白血病治疗及影响因素分析

目的：分析慢性淋巴细胞白血病（ CLL ）患者的临床资料、治疗效果及预后影响因素。方法收集2000年1月至2013年12月首都医科大学附属北京友谊医院血液内科诊治的65例CLL患者临床资料。使用流式分析检测患者Zeta链相关蛋白-70（Zap70）表达,反转录-聚合酶链反应检测免疫球蛋白重链可变区基因（ IgHV）突变程度,荧光原位杂交技术（ FISH）检测细胞遗传学异常。按治疗方法分为含氟达拉滨组（32例）、利妥昔单抗联合含氟达拉滨组（20例）和其他治疗组（13例）。含氟达拉滨组患者主要采用FC或FCD方案,每28天为1个疗程,至少治疗4个疗程以上,F为氟达拉滨25 mg/（m^2· d）,共3 d,C为环磷酰胺200 mg/（ m^2· d）,共3 d,D为地塞米松9 mg/（ m^2· d）,共5 d。利妥昔单抗联合含氟达拉滨组患者采用利妥昔单抗联合氟达拉滨为基础的化疗,其中利妥昔单抗375 mg/m^2,化疗前1 d使用,共1 d, FCD方案同上。其他治疗组患者口服苯丁酸氮芥6 mg/（ m^2· d）,服用30 d,每周监测血常规以调整剂量。比较不同治疗方法的总有效率。结果①有52例患者行Zap70检测,结果显示阳性患者16例,阴性患者36例,阳性患者总有效率低于阴性患者,差异有统计学意义[43．8％（7/16）比86．1％（31/36）,P＜0．05];有34例患者检测IgHV基因突变程度,其中基因突变阳性患者21例,阴性患者13例,阳性患者总有效率高于阴性患者,差异有统计学意义[95．2％（20/21）比61．5％（8/13）,P＜0．05];有24例患者使用FISH技术检测染色体,其中正常核型7例（29．2％）,其余17例（70．8％）患者至少有1种遗传学异常。②含氟达拉滨组患者治疗后总有效率为71．9％（23/32）,利妥昔单抗联合含氟达拉滨组治疗后总有效率为95．0％（19/20）,其他治疗组治疗后总有效率为30．8％（4/13）。前2组与其?     

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利妥昔单抗联合化疗治疗慢性淋巴细胞白血病有效 单克隆抗体利妥昔单抗（rituximab）加入氟达拉滨＋环磷酰胺一线化疗方案是否改善慢性淋巴细胞白血病患者的临床转归？此项随机开放性Ⅲ期临床试验进行了探讨。身体健康良好、年龄在30～81Y、CD20＋、未治的慢性淋巴细胞白血病患者,     

B细胞慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤治疗现状

B细胞慢性淋巴细胞白血病(B-CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)是发生于淋巴造血组织的、克隆性持续增生的成熟的小淋巴细胞肿瘤(SLL).目前具有治疗指征的B-CLL/SLL初治患者一线化疗选择包括单一核苷类似物氟达拉滨、烷化剂(苯丁酸氛芥或环磷酰胺)加或不加利妥昔单抗,以及氟达拉滨为主或烷化剂为主联合化疗方案加或不加利妥昔单抗.     

利妥昔单抗引起过敏反应2例

2例患者静脉滴注利妥昔单抗引起过敏反应。例1为61岁女性非霍奇金淋巴瘤患者,为行化疗入院。入院当日给予利妥昔单抗600mg,1次/d静脉滴注。2h后患者出现咽部不适,并伴有气急、畏寒、发热、寒战,T37.8℃。停用利妥昔单抗,给予地塞米松静脉注射,2h后症状缓解。再次给予利妥昔单抗静脉滴注,约半小时后患者出现吞咽困难、气急、大汗淋漓,BP80/52mmHg。再次停用利妥昔单抗,并给于抗过敏治疗,4h后症状好转。例2为52岁女性慢性淋巴细胞白血病患者,因病情进展行氟达拉宾＋利妥昔单抗联合化疗。给予利妥昔单抗600mg,1次/d静脉滴注。约半小时后患者出现胸闷、气急、喉咙紧缩感、口唇紫绀,并伴有畏寒、寒战,双肺散在哮鸣音。停用利妥昔单抗,给予吸氧及抗过敏治疗,2h后症状缓解。次日改用环磷酰胺＋氟达拉宾联合化疗,未再出现上述症状。     

雷替曲塞联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察雷替曲塞联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效和安全性。方法:76例晚期乳腺癌患者按随机数字表法均分为试验组和对照组。试验组患者以雷替曲塞3 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液300 ml中,于d1静脉滴注,并以吉西他滨1 000 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液300 ml中,于d1、d8静脉滴注;对照组患者以氟尿嘧啶500 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液300ml中,于d1-5静脉滴注,并以吉西他滨1 000 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液300 ml中,于d1、d8静脉滴注。两组均21 d为1个周期,2个周期后判定疗效。比较两组患者的临床疗效、毒性反应及随访1年后的生存率。结果:两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者发生呕吐、发热、腹泻、呼吸困难的例数显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者1年后的生存率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷替曲塞联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌具有较好的疗效和安全性。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠对急性脑梗死临床观察

目的评价依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法将入选的急性脑梗死患者70例随机分为治疗组和对照组各35例,对照组用血塞通0.4加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注及常规治疗;治疗组在对照组基础上加用奥扎格雷钠80mg加入250ml氯化钠注射液静脉滴注,依达拉奉30mg加入100ml氯化钠注射液中30min内滴完,2次/d,14d1个疗程。结果 14d后,两组神经功能缺损评分均有所改善,但治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死能明显改善临床症状,降低致残率,安全有效。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

临床药师在静脉药物配制中心对抗肿瘤辅助用药调配中的作用分析

目的:分析静脉药物配制中心(PIVAS)临床药师对抗肿瘤辅助用药调配中的作用,为临床肿瘤患者的合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析法,分析和点评2015年1—12月间PIVAS抗肿瘤辅助用药调配中相关因素,对突出的问题进行干预,评估临床实践中的潜在风险和干预结果。结果:PIVAS抗肿瘤辅助药的调配,以中药注射剂、免疫增强剂和消化系统药物为主;临床药师点评医嘱中与此相关的药品有香菇多糖注射液、小牛脾提取物注射液、盐酸托烷司琼注射液、帕洛诺司琼注射液和奥美拉唑钠注射液,其所占比例依次为86.50%,77.50%,43.00%,34.00%和49.50%;不合理用药的因素有给药途径不适宜、药物配伍不当、适应证不明确、用药疗程过长、联合用药不适宜、用法用量不适宜和溶媒选择不适宜,其分别占总点评总数的11.85%,0.65%,0.85%,2.85%,0.55%,26.05%和0.25%,其不良反应的临床表现以便秘、腹泻和皮疹最为多见。结论:经过临床药师的积极干预,与2015年上半年相比,下半年小牛脾提取物注射液、香菇多糖注射液、帕洛诺司琼注射液和注射用胸腺法新的不合理用药点评例数显著下降,抗肿瘤辅助药物注射剂不良反应率明显下降。