高尿酸血症对老年早期糖尿病肾病的影响

目的 探讨高尿酸血症对老年早期糖尿病肾病24 h尿白蛋白排泄率,血、尿β_2-微球蛋白的影响及其临床意义.方法 将大于60岁的早期糖尿病肾病的病例根据血尿酸水平分为早期糖尿病肾病合并高尿酸血症组(ADU组)和单纯糖尿病肾病组(ADN组),并设立非老年早期糖尿病肾病合并高尿酸血症组(DU组)以及老年健康对照组(AN组).测定所有病例尿白蛋白,尿β_2-微球蛋白以及血β_2-微球蛋白的水平,计算24 h尿白蛋白排泄率,并进行统计学分析.结果 尿白蛋白排泄率以及尿β_2-微球蛋白在ADU组高于ADN以及DU组.血β_2-微球蛋白在组间无显著性差异.老年早期糖尿病肾病患者血肌酐水平与血β_2-微球蛋白在组间无显著性差异.老年早期糖尿病肾病患者血尿酸水平与24 h尿白蛋白排泄率以及尿β_2-微球蛋白分别呈正相关.结论 高尿酸血症可以加重老年早期糖尿病肾病的肾小球及肾小管损伤.     

糖尿病肾病患者血清β2微球蛋白水平变化及意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清β2微球蛋白(β2-MG)水平变化的临床意义。方法选择142例糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组(肾病组),148例无糖尿病肾病、酮症酸中毒、严重心肝肾疾病的糖尿病患者作为阳性对照组(对照组),150例正常人为正常对照组(正常组)。取三组静脉血分离血清,采用免疫放射比浊法检测血β2微球蛋白水平,UV-GLDH法检测试剂盒检测尿素水平,酶法测定肌酐水平。结果肾病组β2-MG水平及异常率明显高于对照组和正常组(P均<0.05);病程≥5年者β2-MG水平及异常率高于病程<5年者。三组尿素、肌酐水平及异常率比较差异无统计学意义。结论血清β2-MG可作为糖尿病肾病早期诊断的敏感指标。     

超声造影定量分析技术联合血清胱抑素C及β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨超声造影定量分析技术联合血清胱抑素C及β2微球蛋白在糖尿病肾病的早期诊断中的价值。方法选取糖尿病早期肾病患者100例为研究组,测定所有患者血清胱抑素C及β2微球蛋白水平,根据尿蛋白和肌酐情况分为A组(尿蛋白和血尿酐异常n=50例)和B组(尿蛋白和血肌酐正常n=50例),另选取同期健康体检者50例为对照组,应用彩色多普勒超声显像仪进行肾脏造影成像检查,应用QLAB计算双肾造影强度,并比较各组造影灌注参数。结果 A组血清胱抑素C及β_2微球蛋白水平显著高于B组(P0.05),B组血清胱抑素C及β2微球蛋白水平与对照组比较无统计学意义(P0.05);研究组曲线下面积(AUC)显著高于对照组,曲线达峰绝对值(DPI)显著低于对照组(P0.05),两组达峰时间(TTP)比较无统计学意义(P0.05),A组和B组AUC、DPI和TTP比较无统计学意义(P0.05)。结论单纯血清胱抑素C及β2微球蛋白诊断早期糖尿病肾病会出现漏诊,联合超声造影定量分析技术能明显提高诊断价值。     

血清及尿液特定蛋白指标联合诊断糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清及尿液特定蛋白指标联合诊断糖尿病肾病的临床价值。方法于2018年3月—2020年2月期间医院收治的糖尿病肾病患者中选择50例(研究组),选择同时期该院收治的单纯糖尿病人员50例(对照组),分别对两组患者进行血清及尿液特定蛋白指标(血清β₂-微球蛋白、尿微量清蛋白、尿α₁-微球蛋白、尿β₂-微球蛋白、肌酐、尿素氮)进行诊断,比较两组诊断结果与各微量蛋白、尿素氮、肌酐异常率。结果对照组血清β₂-微球蛋白、尿微量清蛋白、尿α₁-微球蛋白、尿β₂-微球蛋白指标值均显著小于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清β₂-微球蛋白、尿微量清蛋白、尿α1-微球蛋白、尿β₂-微球蛋白、尿素氮肌酐、异常率[76.00%、80.00%、88.00%、90.00%、22.00%、20.00%]均显著高于观察组[50.00%、56.00%、58.00%、58.00%、4.00%、2.00%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清及尿液特定蛋白指标联合诊断糖尿病肾病的临床价值显著。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者早期肾功能损害相关分析

目的分析探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者早期肾功能损害指标,并作相关性分析。方法共募集AECOPD患者76例,健康体检人群30例;收集一般临床资料;进行血肌酐、尿素氮、C反应蛋白(CRP)、动脉血气、尿α_1-微球蛋白(α-MG)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)测定;及肺功能检查。结果与对照组比较,AECOPD组患者血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率差异无统计学意义(P0.05);而尿α_1-MG、尿β_2-MG显著升高(P0.05),其中尿α_1-微球蛋白与氧分压(PaO_2)、FEV_1%及FVC%呈负相关,与CRP呈正相关;尿β_2-微球蛋白与FEV_1%、FVC%及FEV_1/FVC呈负相关。按GOLD 2013年指南肺功能分级进一步亚组分析显示,伴随肺功能严重程度的加重,AECOPD组患者尿α_1-微球蛋白、尿β_2-微球蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。此外,依指南予以正规内科治疗后,AECOPD组肺功能及CRP指标较前改善,血清CRP、尿α_1-微球蛋白、尿β_2-微球蛋白均较前改善,但仍高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AECOPD患者存在早期肾功能损害,尿α_1-微球蛋白、尿β_2-微球蛋白可作为早期肾功能损害指标。对于急性加重期患者,加强尿α_1-MG、尿β_2-MG的监测可及早发现早期肾功能损害,正规的内科治疗可进行有效干预,从而避免肾功能不可逆性损害的发生。     

HbA1c、尿β_2-微球蛋白及24h尿蛋白定量检测对冠心病合并糖尿病诊断的临床意义

目的评价糖化血红蛋白(HbA1c)、尿β_2-微球蛋白及24h尿蛋白定量检测对冠心病合并糖尿病诊断的意义。方法选取2015年10月—2016年10月收治的冠心病合并糖尿病病人36例作为糖尿病组,冠心病未合并糖尿病病人36例作为非糖尿病组,均行冠状动脉造影检查,采用免疫抑制比浊法检测糖化血红蛋白(HbA1c)、尿β_2-微球蛋白及24h尿蛋白定量水平。结果糖尿病组HbA1c、尿β_2-微球蛋白及24h尿蛋白定量水平显著高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病组病人冠状动脉病变血管数和冠状动脉病变评分显著高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并糖尿病病人的冠状动脉病变程度与糖化血红蛋白、尿β_2-微球蛋白及24h尿蛋白定量密切相关,HbA1c、尿β_2-微球蛋白及24h尿蛋白定量检测可为糖尿病合并冠心病病人的诊断提供依据。     

血清胱抑素C和β_2-微球蛋白联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的临床价值

目的探究血清胱抑素C和β_2-微球蛋白联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的临床价值。方法选取2017年1月—2018年6月该院收治的40例糖尿病肾病患者为观察组,选取40名健康体检者为对照组,使用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法、免疫投射比浊法检测两组的血清胱抑素C、β_2-微球蛋白水平。结果观察组的血清胱抑素C、β_2-微球蛋白水平均明显比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病肾病Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的血清胱抑素C、β_2-微球蛋白呈递增趋势,且均比Ⅰ期高,与Ⅰ期相比差异有统计学意义(P0.05)。结论血清胱抑素C和β_2-微球蛋白联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的临床价值较高,能为医生提供诊断、治疗依据。     

尿微量白蛋白、血清胱抑素C和β2微球蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、血清胱抑素C(CysC)和β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法:根据尿微量白蛋白排泄率将115例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组、糖尿病早期肾病组和糖尿病临床肾病组,45例健康体检人员为对照组;检测并比较4组mALB、血清CysC和β2-MG水平并进行相关分析。结果:糖尿病无肾病组尿mALB、血清CysC和β2-MG均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病早期肾病组尿mALB、血清CysC和β2-MG均明显高于对照组和糖尿病无肾病组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病临床肾病组尿mALB、血清CysC和β2-MG均明显高于对照组、糖尿病无肾病组和糖尿病早期肾病组,差异有统计学意义(P0.05);3项指标联合检测的阳性率明显高于单项检测的阳性率;CysC和β2-MG与mALB呈正相关。结论:尿mALB、血清CysC和β2-MG都可作为糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测对糖尿病肾病早期诊断具有重要的临床价值。     

不同糖耐量水平病人AngⅡ、TGF-β与肾功能的相关性研究

目的探讨不同糖耐量水平病人血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子-β(TGF-β)与肾功能的关系。方法纳入128例受试者,根据糖耐量试验结果分为2型糖尿病(T2DM)组(44例)、糖调节受损(IGR)组(41例)、正常糖耐量(NGT)组(43例),测定血清TGF-β、AngⅡ水平及尿微量白蛋白、尿α_1微球蛋白、尿β_2微球蛋白的活性,分析不同糖耐量水平病人AngⅡ、TGF-β与肾功能的关系。结果 T2DM组、IGR组的TGF-β、尿α_1微球蛋白、尿β_2微球蛋白与NGT组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。3组AngⅡ、尿微量白蛋白两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病早期,AngⅡ、TGF-β可能参与糖尿病肾病的发生发展。     

胱抑素C、糖化血红蛋白和β_2微球蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨胱抑素C、糖化血红蛋白及β2微球蛋白检测糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选择自2013年4月—2015年2月收治的无肾损伤的糖尿病患者20例、糖尿病肾病患者20例及健康体检者20例分别纳入糖尿病组、糖尿病肾病组、对照组。检测并比较3组受试者的探讨胱抑素C、糖化血红蛋白及β2微球蛋白水平及阳性率。结果胱抑素C、β2微球蛋白水平及阳性率按照对照组、糖尿病组、糖尿病肾病组依次升高,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病组糖化血红蛋白水平及阳性率与糖尿病肾病比较差异不大,但均高于对照组(P0.05)。结论糖化血红蛋白检测异常的情况下,胱抑素C、β2微球蛋白可作为可预测糖尿病早期肾损害的良好指标。     

尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白对老年糖尿病肾病的诊断价值

目的 分析在老年糖尿病患者诊断中尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白临床检验的诊断价值。方法 选取2021年1月—2023年6月南靖县医院收治的单纯性老年糖尿病患者45例为单纯性老年糖尿病组,老年糖尿病肾病患者25例为老年糖尿病肾病组,并选取同期健康体检者70例为对照组,3组患者均接受尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白临床检验,对检验结果进行比较,分析尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白单项及联合检验方式对老年糖尿病肾病诊断的特异性、灵敏性及准确性。结果 单纯性老年糖尿病组和老年糖尿病肾病组尿白蛋白、免疫球蛋白G、β2微球蛋白水平均高于对照组,单纯糖尿病组上述指标水平均低于糖尿病肾病组,差异有统计学意义（P均<0.05）;3种方式联合检验的敏感度为92.00%,高于β2微球蛋白的60.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将尿蛋白、免疫球蛋白G、β2微球蛋白运用到老年糖尿病诊断中可以有效判断患者是否存在糖尿病,具有较高准确性和敏感性,有利于提高糖尿病肾病诊断检出率,并评估患者病情严重程度,可作为重要辅助诊断指标。     

血清胱抑素C、β_2微球蛋白及尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用探讨

目的探讨研究血清胱抑素C(Cys-C)、β_2微球蛋白(β_2-MG)及尿微量白蛋白(m ALB)检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用。方法选择该院2019年6月—2020年9月收治的60例早期糖尿病肾病患者,纳入早期DN组,后分别抽出同等例数单纯糖尿病(单纯DM组)、健康受检者(对照组)进行对比,比较3组受检者的Cys-C、β_2-MG、mALB变化,以判断上述检测方法的临床价值。结果早期DN组、单纯DM组Cys-C、β_2-MG、mALB指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),早期DN组上述3项指标均高于单纯DM组,差异有统计学意义(P0.05);早期DN组患者Cys-C、β_2-MG、mALB阳性检出率均高于单纯DM组,且DN组指标3项联检阳性检出率高于单项检测检出率,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Cys-C、β_2-MG、mALB3项指标联合用于糖尿病肾病患者早期诊断中,指标变化明显,能有效诊断其病症,且3项指标联检能显著提高患者阳性检出概率,为尽早确诊患者病情、后续治疗有效性提供科学依据,诊断效果显著。     

复方丹参滴丸联合前列地尔治疗对糖尿病肾病患者胱抑素C、β_2微球蛋白等影响分析

目的探讨复方丹参滴丸联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取糖尿病肾病患者120例作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和常规组,每组60例。两组患者均给予糖尿病相关知识宣教及降糖治疗,常规组患者在此基础上加服前列地尔治疗,观察组患者加用复方丹参滴丸联合前列地尔治疗。比较两组患者治疗前后胱抑素C(Cys c)、β_2微球蛋白(β2-MG)、尿素、肌酐水平的变化。结果治疗前,两组患者血肌酐和尿素水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的血肌酐水平明显降低、尿素水平明显升高(P0.05);观察组患者血肌酐水平显著低于常规组(P0.05)。治疗前两组患者血胱抑素C、β_2-MG水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血胱抑素C、β_2-MG水平均显著降低(P0.05);观察组患者血胱抑素C、β_2-MG水平均显著低于常规组(P0.01)。结论复方丹参滴丸联合前列地尔治疗糖尿病肾病患者临床效果显著,值得临床推广应用。     

肺心病患者β2-微球蛋白测定的临床意义

目的：探讨β2－微球蛋白水平的测定对肺心病患肾功能变化的临床意义。方法：检测56例肺心病患、尿β2－微球蛋白水平，并与正常组对照。结果：肺心病患急性加重期血、尿β2－微球蛋白水平明显高于缓解期与正常对照组（P＜0.001)，肺心病缓解期患与正常对照组的血、尿β2－微球蛋白水平无显差异（P＞0.05)。结论：血、尿β2－微球蛋白水平的检测有助于发现肺心病患早期的肾功能异常。     

2型糖尿病肾病危险因素及临床指标变化的研究

目的对糖尿病肾病的危险因素和有关临床指标的变化进行研究。方法将2015年7月-2016年7月到该院接受治疗的186例2型糖尿病患者选取为研究对象,其中91例为糖尿病肾病患者,设为观察组;95例为单纯糖尿病患者,设为对照组。之后再对有关的19个临床指标进行检测,同时对其采取t检验、χ~2检验及分析。结果对照组的HDL水平明显高于观察组,两者之间差异有统计学意义(P0.05);对照组的收缩压、病程、CRLDL以及β2-微球蛋白均明显低于观察组,两者之间差异有统计学意义(P0.05);两组患者其他指标差异无统计学意义(P0.05)。2型糖尿病肾病的发生与空腹C肽、β2-微球蛋白、糖尿病病程等成正比例关系。结论引发2型糖尿病肾病的危险因素就是空腹C肽、β2-微球蛋白和糖尿病病程。     

老年原发性高血压病患者β_2-微球蛋白测定的临床意义探讨

目的观察不同分级老年原发性高血压患者血尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化,探索血尿β2-MG在早期诊断高血压病患者肾损害中的意义。方法采用免疫比浊法测定老年原发性高血压患者134例和血压正常老年人50名的血尿β2微球蛋白水平,对结果进行对比分析。根据心脏彩超检查按照Deyereux公式计算左心室重量指数(LVMI),比较左心室肥厚(LVH)组87例与无LVH组47例血尿β2-MG的水平。结果各组老年原发性高血压患者血、尿β2-MG水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),LVH组血、尿β2-MG水平明显高于无LVH组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年原发性高血压患者血、尿β2-MG的检测有重要的临床参考价值。     

尿微量白蛋白、β_2微球蛋白、血清胱抑素C联合检测对糖尿病肾病早期诊断与治疗的研究

目的研究尿微量白蛋白(mAlb)、血清β_2微球蛋白(β_2MG)、血清胱抑素C(CysC)联合检测对糖尿病肾病(ND)早期诊断与治疗的临床价值。方法使用免疫比浊法分别对早期DN病人(DN组),未患肾病的糖尿病病人(NDN组)以及健康成人(对照组)进行尿mAlb、血清β_2MG及CysC的值进行检测,并比较三者单项检测和联合检测对DN诊断的效果。结果 DN组患者在尿mAlb、血清β_2MG及CysC的含量和异常检出率上都明显超过对照组以及NDN组患者,差异有统计学意义(P0.05)。此外三者联合诊断的灵敏度显著高于三者单一一项的检测灵敏度,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿mAlb、血清β_2MG及CysC都是ND早期诊断的敏感指标,而三者联合检测极大的提升了检测的灵敏度,可以用来监测早期DN的发病和病情的发展情况,具有极大的临床价值。     

血、尿β2-微球蛋白在小儿糖尿病诊断中的作用及意义

目的对血、尿β2-微球蛋白在小儿糖尿病诊断中的作用及意义进行分析与探讨。方法选取该院自2014年3月—2017年6月收治的小儿糖尿病患者42例作为该次研究中的研究组,另选取健康儿童42名作为该次研究中的对照组,利用放射免疫法对两组受检儿童血、尿β2-微球蛋白进行定量测定并分析不同病程患儿血、尿β2-微球蛋白的具体含量。结果研究组受检儿童的血、尿β2-微球蛋白含量分别为(3.32±1.24)、(0.43±0.23)mg/L,明显高于对照组受检儿童的血、尿β2-微球蛋白含量(1.81±0.79)、(0.18±0.12)mg/L;病程在4年以下的受检儿童血、尿β2-微球蛋白含量分别为(2.62±0.99)、(0.41±0.32)mg/L,明显低于病程在4年以上的受检儿童血、尿β2-微球蛋白含量(3.93±1.33)、(1.15±0.97)mg/L,以上数据均差异有统计学意义(P0.05)。结论血、尿β2-微球蛋白对小儿糖尿病具有相当的诊断价值,可作为小儿糖尿病检测的重要指标,并且,患者病情的严重程度与血、尿β2-微球蛋白含量密切相关,若患儿此两项指标升高则代表其病情发展严重。     

羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病患者的临床疗效

目的探讨羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病患者临床疗效。方法选择老年2型糖尿病肾病患者98例,随机分为研究组(49例)和对照组(49例)。对照组患者常规治疗基础上应用缬沙坦治疗,研究组患者应用羟苯磺酸钙联合缬沙坦进行治疗。检测两组患者治疗前后肾功能指标,空腹血糖(FBG)、全血黏度(高切)及血浆黏度;评估患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平;并观察患者治疗过程中出现的不良反应。结果研究组显效率〔77.55%(42/49)〕高于对照组〔65.31%(32/49),P<0.05〕。研究组治疗后24 h尿白蛋白(24 h Upro)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿微量白蛋白(m Alb)、全血黏度(高切)、血浆黏度均低于对照组治疗后(P<0.05),研究组和对照组治疗后FBG、SBP和DBP均低于治疗前(P<0.05)。两组不良反应结果比较无统计学差异(P>0.05)。结论羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病患者肾功能明显改善,血液黏度显著下降,临床应用安全。     

血清胱抑素C在早期2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C （CysC）对2型糖尿病肾病（T2DN）早期的诊断价值.方法 选取正常蛋白尿患者（NA组）56例,微量蛋白尿患者（MA组）60例,临床蛋白尿患者（CDN组）68例,健康体检者（对照组）60例,应用免疫比浊法测定各组的血清CysC浓度,并比较各组β2-微球蛋白（β2-MG）、尿素（BUN）、肌酐（CREA）及尿微量白蛋白排泄率（UAER）.结果 NA组患者Cys-C、β2-MG和UAER水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;MA组患者Cys-C、β2-MG、CREA和UAER水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）;CDN组Cys-C、β2-MG、BUN、CREA和UAER水平明显高于NA组和MA组,差异有统计学意义（P＜0.01）.在NA组中Cys-C、β2-MG、BUN、CREA异常检出率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但在MA组中,Cys-C、β2-MG的异常检出率高于BUN和CREA,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 血清Cys-C浓度在2型糖尿病肾脏损害早期出现异常,并随肾脏损害的进展而升高.血清Cys-C可以帮助早期诊断2型糖尿病肾病.