胸腺肽α1降低老年肺癌患者化疗期间感染风险及对预后的影响

摘 要：［目的］ 探讨胸腺肽α1对降低老年肺癌患者化疗期间感染风险的作用及对预后的影响。［方法］ 选取年龄>60岁、接受含铂一线化疗的老年肺癌患者198例,根据治疗方式分为实验组与对照组,实验组在化疗期间同时联合胸腺肽α1免疫支持治疗,比较两组患者化疗期间细胞免疫功能、感染率及生存率。［结果］ 治疗后实验组血清CD3+、CD4+和NK细胞明显升高,CD8+细胞明显下降,较治疗前水平及对照组均有统计学差异(P<0.05);化疗期间实验组感染率明显低于对照组(P<0.05)。多因素分析结果显示胸腺肽α1免疫支持治疗是感染的保护性因素(OR=0.45,95%CI：0.23~0.89,P=0.021)。实验组与对照组中位生存时间分别为14.36个月和13.06个月,组间无统计学差异(P>0.05);实验组中感染患者预后明显优于对照组(P<0.05)。 ［结论］ 胸腺肽α1能有效降低老年肺癌患者化疗期间感染率及感染相关死亡率。     

化疗对非小细胞肺癌患者淋巴细胞亚群的影响

目的探讨NSCLC患者在化疗前后淋巴细胞及亚群含量的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪技术,分别对治疗组和对照组外周血淋巴细胞及亚群进行检测计数。结果40例NSCLC患者CD3 T淋巴细胞、CD4 T淋巴细胞、NK细胞的数量以及CD4/CD8比值均明显低于健康人群,其中CD8 T淋巴细胞的比例明显高于健康人群,具有显著性差异(P<0.05)。有淋巴细胞转移组CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞数量较无淋巴细胞转移组明显下降,CD8显著升高,有显著性差异(P<0.05)。化疗2个周期后,外周血CD3、CD4、NK细胞含量以及CD4/CD8比值化疗后较化疗前降低,差异均有显著性(P<0.05);化疗前后CD8均值变化不大(P>0.05)。结论NSCLC患者机体的免疫状态与病情发展、临床分期密切相关,化疗可明显抑制NSCLC患者机体的免疫功能。     

胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者的临床疗效及对免疫功能、血清MMP-2、MMP-9水平的影响

摘 要：［目的］ 探讨胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者的临床疗效及对免疫功能、血清MMP-2、MMP-9水平的影响。［方法］ 选取收治的老年胃癌患者98例,随机分为对照组（n=49）及观察组（n=49）,对照组患者给予FOLFOX4常规化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合胸腺肽α1治疗,3周为1个疗程,2组均连续治疗3个疗程。分析2组临床疗效,检测并比较化疗前及化疗3个疗程后2组患者血清T淋巴细胞亚群及NK细胞比例及Th1、Th2细胞因子水平,评价2组免疫功能;另检测并比较治疗前后2组血清金属基质蛋白酶（MMP-2及MMP-9）水平的变化。［结果］ 观察组缓解率为79.59%,显著高于对照组的51.02%（P<0.01）。化疗3个疗程后2组CD4+、CD8+比例及NK细胞比例均较化疗前显著降低,但观察组CD4+比例及NK细胞比例均较对照组显著升高,CD8+比例较对照组显著降低（P均<0.05）;化疗前后对照组CD4+/CD8+比值无明显变化,而观察组化疗后CD4+/CD8+比值明显增加,且显著高于对照组（P<0.01）;与化疗前比较,化疗3个疗程后观察组血清IFN-γ及TNF-α水平明显升高（P<0.01）,2组血清IL-4、IL-10水平及MMP-2、MMP-9水平均明显降低（P均<0.05）,且2组间差异显著（P<0.05）。观察组不良反应发生率为20.41%（10/49）,低于对照组的40.82%（20/49）（P<0.05）。［结论］ 胸腺肽α1可显著提高化疗对老年胃癌的临床疗效,明显调节机体免疫细胞及细胞因子水平,减轻化疗所致的免疫损伤,并可显著降低血清MMP-2及MMP-9水平,降低化疗毒副作用。     

褪黑素联合化疗对肺癌患者褪黑素水平及免疫功能的影响

目的:了解褪黑素(MT) 联合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者MT水平及免疫功能的影响.方法:选择经病例确诊的45例NSCLC患者,随机分为两组,对照组(22例)予以顺铂联合长春瑞滨(NP)化疗.试验组(23例)予以NP联合口服MT胶囊,连续化疗2个周期,检测化疗前后患者T细胞亚群+NK及血清MT水平.结果:化疗后,对照组0:00时MT下降(t=5.563,P=0.000),而试验组MT水平升高 (t=-4.307,P=0.000),且高于对照组化疗后水平(t=-4.307,P=0.000).CD4+、NK细胞的百分率较对照组化疗后明显升高 (t=-2.672,P=0.012;t=-4.266,P=0.000),而CD8+下降(t=1.980,P=0.044).结论:MT联合化疗,可以阻止血清MT水平的下降,可以调节肺癌患者的免疫功能.     

参芪扶正注射液对晚期非小细胞肺癌化疗患者造血和免疫功能的影响

目的探讨参芪扶正注射液对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者造血和免疫功能的影响。方法 137例确诊的晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组(65例)和对照组(72例)。试验组采用参芪扶正注射液联合化疗,对照组采用单纯化疗,连续治疗2个周期后评估患者的疗效。结果试验组患者的白细胞减少及消化道反应显著低于对照组(P<0.05);试验组患者的白细胞介素2(IL-2)、淋巴细胞转化率、总T淋巴细胞(CD+3)、辅助T淋巴细胞(CD+4)和自然杀伤细胞(NK)升高程度显著高于对照组(P<0.05),而细胞毒T淋巴细胞(CD+8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)降低程度显著低于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正注射液能保护骨髓,促进造血,具有抗肿瘤作用。参芪扶正注射液能提高患者的免疫力,减轻化疗药物的不良反应。     

胸腺肽α1对Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者新辅助化疗及手术后免疫功能的影响

目的:探讨胸腺肽α1对Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者新辅助化疗及手术后细胞免疫功能的影响。方法:64例60-75岁Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者随机分为治疗组、对照组两组,治疗组35例,对照组29例,治疗组采用术前DP(多西他赛+奈达铂)方案化疗结合胸腺肽α1治疗;对照组只用DP方案化疗。分别于化疗前1天、化疗一周期、两周期后、手术后7天抽取患者外周血,采用流式细胞术(flow cyometry,FCM)检测T细胞亚群百分率(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及NK细胞含量变化。结果:化疗一周期后,两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平无差异(P>0.05);化疗两周期后及术后7天,治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均高于对照组(P<0.05)。化疗毒副反应低于对照组(P<0.05)。结论:胸腺肽α1联合化疗应用于Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌新辅助化疗,可减轻毒副反应,提高患者的化疗、手术耐受性及免疫功能,改善生活质量。     

化疗对中晚期非小细胞肺癌患者淋巴细胞亚群的影响

目的探讨NSCLC患者在化疗前后淋巴细胞亚群含量的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪技术,分别对治疗组和对照组外周血淋巴细胞亚群进行检测计数。结果 76例NSCLC患者CD3＋、CD4＋、NK细胞的数量以及CD4＋/CD8＋比值均明显低于健康人群,其CD8＋细胞的比例明显高于健康人群,差异具有统计学意义（P〈0.05）。化疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK较化疗前升高（P〈0.05）;CD8＋化疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NSCLC患者机体的免疫状态与病情发展、临床分期密切相关,化疗可明显改善NSCLC患者机体的免疫功能。     

化疗对鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者细胞免疫功能的影响

目的:通过对鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者化疗前、后外周血T 淋巴细胞各亚群及NK细胞检测来探讨化疗对其细胞免疫功能的影响。方法:分组对照研究,鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者（实验组）41例,分别在化疗前及化疗2 个周期结束后10d 两次检测外周血T 淋巴细胞各亚群及NK细胞数目。正常健康组35例（对照组）。 对相关实验结果进行统计学分析。结果:鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者化疗前与正常健康组相比,T 淋巴细胞亚群比例紊乱,CD3+、CD4+比例和CD4+/CD 8+比值及NK细胞明显下降,CD8+比例及CD4+CD25+调节性T 细胞（Tregulatory cells ,Treg ）明显升高（P<0.05）。 经过2 个周期的化疗治疗,化疗有效组化疗后CD3+、CD4+比例、NK细胞比例、CD4+/CD 8+比化疗前明显升高（P<0.05）,CD8+比例、CD4+CD25+Treg 明显下降（P<0.05）。 化疗有效组化疗后除CD4+、CD8+比例外,其他指标与正常健康组相比差别均无统计学意义（P>0.05）;而无效组患者化疗后CD4+比例、CD8+比例、CD4+/CD 8+比值、NK细胞数目比化疗前则进一步下降（P<0.05）。 结论:鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者细胞免疫功能低下,T 淋巴细胞亚群比例紊乱,NK细胞明显下降。有效化疗可通过杀伤、诱导肿瘤细胞凋亡,减轻肿瘤负荷,减少CD4+CD25+Treg ,排除某些免疫抑制因素;改善了患者的细胞免疫功能,化疗无效患者其细胞免疫功能则继续恶化。通过检测患者的T 淋巴细胞各亚群及NK细胞数变化可以反映患者的细胞免疫功能状态,对指导临床治疗、判断预后有重要的意义。      

自体DC-CIK细胞治疗对三阴性乳腺癌患者术后免疫功能的影响

目的探讨自体DC-CIK细胞对三阴性乳腺癌患者术后免疫功能的影响。方法选取2012年1月至2014年2月间四川省岳池县人民医院收治的48例行乳腺癌改良根治术的三阴性乳腺癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组24例。研究组患者在辅助化疗基础上予以自体DC-CIK细胞治疗,对照组患者予以辅助化疗,比较两组患者治疗前后肿瘤标志物、外周血T淋巴细胞亚群、免疫功能相关细胞因子水平、生存率及不良反应发生率。结果对照组患者生存率为75.0%,低于研究组患者的95.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清CEA、CA125、CA153和CK19水平均降低,且研究组患者治疗后水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,与治疗前比较,研究组患者CD3~+、CD3~+/CD4~+、CD3~+/CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)水平均升高,对照组患者均降低,且两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者各不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体DC-CIK细胞能有效改善三阴性乳腺癌患者术后免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高生存率,且安全性较高。     

参芪扶正注射液对肺癌放疗患者生活质量及免疫功能的影响

目的 探讨参芪扶正注射液对三维适形放疗肺癌患者生活质量及免疫功能的影响.方法 将90例放疗肺癌患者,随机分为试验组(参芪扶正组)、阳性对照组(艾迪注射液组)及空白对照组.结果 试验组总有效率优于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组与阳性对照组治疗后卡氏评分较治疗前均有升高(P<0.05),空白对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组、阳性对照组在治疗结束时卡氏评分均优于空白对照组(P<0.05).治疗后,试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞与阳性对照组无差异(P>0.05),而空白对照组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值均低于治疗前(P<0.05),且治疗后试验组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参芪扶正注射液在肺癌方面,通过联合三维适形放疗能够对疾病产生积极影响,提高疗效,改善免疫功能,提高其生活质量.     

乌苯美司联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效分析

目的探讨乌苯美司联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取2011年2月至2014年2月间江苏省镇江市丹阳市人民医院收治的104例老年晚期NSCLC患者,采用随机数字表随机分为观察组和对照组,每组52例。两组患者均实施紫杉醇联合顺铂(TP方案)化疗,观察组患者加用乌苯美司口服。比较两组患者近期疗效、不良反应、治疗前后生活质量及免疫功能变化。结果观察组患者有效率(RR)为50.0%,疾病控制率为80.8%,中位无进展生存时间为6.9个月,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者白细胞减少分级显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者KPS评分及身体质量的改善率及稳定率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后CD3+、CD4+、NK细胞及CD4+/CD8+比值均显著升高,对照组患者治疗后上述指标显著下降,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乌苯美司能够减轻化疗对老年晚期NSCLC患者免疫功能的影响,降低患者白细胞减少等化疗不良反应分级,改善患者生活质量及近期疗效。     

胸腺肽α1对结直肠癌患者化疗期间细胞免疫功能的影响

目的观察胸腺肽α1对结直肠癌患者化疗期间细胞免疫功能的影响。方法将同期行FOLFOX-4方案化疗的74例结直肠癌患者随机分为实验组和对照组,实验组在化疗期间同时予胸腺肽α1皮下注射。化疗开始前及四周期化疗结束后测定两组T细胞亚群、NK细胞活性变化。结果实验组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞活性明显高于治疗前（P〈0.05）;而对照组变化趋势则与之相反（P〈0.05）;同时实验组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞活性明显高于对照组（P〈0.01）。结论胸腺肽α1可改善结直肠癌患者化疗期间的细胞免疫功能,有利于增强机体的抗肿瘤效应。     

迈普新联合化疗治疗恶性淋巴瘤的临床研究

引言本研究旨在评价胸腺肽α1联合化疗治疗恶性淋巴瘤的临床情况。1资料和方法1.1一般资料49例恶性淋巴瘤患者均有病理学诊断;霍奇金病(HD)11例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)38例;B细胞来源38例,T细胞来源11例;均为首次治疗,karnofsky评分60~100分;男35例,女14例;临床分期:IIIB期30例,IVB期19例;将患者随机分为单纯化疗组(20例)和迈普新(胸腺肽α1)组(29例)。1.2治疗方案HD和NHL分别用COPP方案和CHOP方案化疗4个周期后开始评价。胸腺肽α1为1.6mg,皮下注射,从第8天开始,连用两周,1次/天。1.3观察招标分别测定患者化疗前1天、化疗开始后第8天和第22天的细胞免疫功能和体液免疫功能。流式细胞仪检测外周血淋巴细胞CD3、CD4和CD8百分比,CD4/CD8和NK细胞比率。体液免疫功能指标包括血清免疫球蛋白IgG、Ig M和补体C3、C4浓度。疗效评定采用WHO实体瘤近期疗效统一标准。统计学方法采用t检验和χ2检验。2结果2.1细胞免疫功能变化患者化疗第8天外周血CD3、CD4百分率、NK细胞比率均显著低于化疗前。单纯化疗组CD3、CD4百分率化疗第22天...     

化疗对卵巢癌患者细胞免疫功能的影响

目的　观察化疗前后卵巢癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化 ,探讨化疗对患者的免疫损伤情况。方法　用流式细胞仪检测患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的百分率。结果　与正常人比较 ,不论化疗前或化疗后 ,各指标均显著下降 ,有统计学意义。化疗后与化疗前比较 ,CD+ 4细胞和NK细胞明显下降 ,差异有统计学意义 ,CD+ 8细胞在前两个疗程变化不明显 ,第 3疗程下降明显 ,有统计学意义 ,后三个疗程变化虽没有统计学意义 ,但有下降趋势。CD+ 4/CD+ 8比值在第 3疗程比化疗前升高 ,其它 5个疗程均有下降 ,均有统计学意义。结论　卵巢癌患者免疫状态比正常人低 ,化疗对患者免疫功能的影响主要是对CD+ 4细胞和NK细胞的损伤 ,检测外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞是判断患者免疫状态的重要依据     

胸腺肽α1对晚期肺癌合并恶性胸水化疗患者免疫功能的影响

目的:观察胸腺肽α1对肺癌化疗患者免疫功能的保护作用。方法:将89例晚期肺癌合并恶性胸水化疗患者随机分为三组,实验组(常规化疗+胸腔灌注化疗+胸腺肽α1)32例;阳性对照组(常规化疗+胸腔灌注化疗+参芪扶正注射液)30例和对照组(常规化疗+胸腔灌注化疗)27例。对三组患者化疗前后外周血血象(白细胞、血红蛋白、血小板)和T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)予以观察对比。结果:化疗前,三组之间其外周血象及T淋巴细胞免疫活性无统计学差异(P>0.05);化疗后,实验组外周血象及T淋巴细胞免疫活性高于其他两组(P<0.05),阳性对照组外周血象及T淋巴细胞免疫活性高于对照组(P<0.05)。结论:胸腺肽α1配合常规化疗+胸腔灌注化疗治疗晚期肺癌合并恶性胸水的患者,能增强机体的免疫功能,减轻患者化疗毒性,是配合化疗的一种较理想的辅助药物。     

免疫细胞亚群与恶性血液病患者预后关系的探讨

目的探讨恶性血液病患者化疗前后免疫功能状态变化及临床意义.方法 95例恶性血液病患者随机分为A、B两组,A组49例,用胸腺肽 化疗,B组46例用单独化疗,治疗前应用单克隆抗体和流式细胞术测定患者的CD3、CD4、CD4/CD8和NK值,以其住院的80例非肿瘤病人作为对照组.结果 (1)恶性血液病患者各项免疫指标均低于对照组;(2)晚期和复发型恶性血液病患者各项免疫指标均低于初发型恶性血液病;(3)急性白血病各项免疫指标明显低于其它恶性血液病;(4)治疗后A、B两组比较:A组的NK细胞活性明显高于B组,A组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞活性明显高于治疗前.结论免疫细胞亚群在恶性血液病患者中受到抑制并随病情程度而进一步加剧,其中急性白血病患者受抑更甚,胸腺肽能明显提高恶性血液病患者的细胞免疫功能,尤其对NK细胞,是一种低毒高效的生物反应调节剂.     

化疗和胸腺肽对恶性血液病患者免疫活性细胞的影响

目的 观察恶性血液病患者化疗前后外周血T细胞亚群及NK细胞活性,探讨胸腺肽对提高机体免疫功能的作用。方法 应用单克隆抗体和流式细胞仪检测化疗加胸腺肽治疗组（A组）和单纯化疗组（B组）恶性血液病患者化疗前后外周血T细胞亚群及NK细胞活性,并与对照组进行比较。结果 化疗前恶性血液病患者各项免疫活性细胞表达均低于对照组;治疗后A组的NK细胞活性明显高于B组,A组治疗后CD3^＋、CD4^ 、CD4^ /CD8^＋及NK细胞活性明显高于治疗前。结论 恶性血液病患者T细胞亚群、NK细胞活性受到明显抑制,胸腺肽能明显增强恶性血液病患者的细胞免疫功能,尤其是对NK细胞,它是1种低毒高效的生物反应调节剂。     

CIK细胞过继性免疫治疗对结直肠癌化疗患者免疫指标的影响

目的 探讨 CIK 细胞回输对化疗后结直肠癌患者免疫功能的影响.方法 检测化疗联合 CIK 细胞回输后结直肠癌患者的外周血 CD3+细胞百分率,CD4+细胞百分率,CD4+/CD8+比值,NK 细胞百分率.结果 化疗联合 CIK 细胞回输后肿瘤患者CD3'、CD4+、CD4+/CD8+、NK 均显著高于化疗前组,且 CD8+显著低于对照组(P<0.05).结论 FOLFOX 方案化疗后序贯应用 CIK 细胞过继性免疫治疗,可提高结直肠癌患者的免疫功能,有可能降低术后复发和转移.     

GP方案联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析

目的 探讨GP方案联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 根据治疗方案将137例晚期NSCLC患者分为观察组(70例)与对照组(67例),观察组患者采用GP方案联合康莱特注射液治疗,对照组患者采用GP方案治疗,2个疗程化疗后对所有患者进行疗效以及不良反应评价.结果 两组患者近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).化疗前两组患者CD3+T细胞百分比、CD4+T细胞百分比、CD8+T细胞百分比、CD4+/CD8+比值比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗后观察组上述指标水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐等不良反应级别均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GP方案联合康莱特注射液治疗晚期NSCLC可以改善患者免疫功能,降低化疗药物不良反应.     

一线化疗药物联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效研究

目的 探讨一线化疗药物联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、不良反应以及对患者免疫功能的影响.方法 回顾性分析90例晚期NSCLC患者的临床资料.根据治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者仅接受一线化疗方案[鳞癌患者接受吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案,腺癌患者接受多西他赛+顺铂(DP)化疗方案],观察组患者在此基础上联合艾迪注射液进行治疗.比较两组患者的近期临床疗效、不良反应发生情况及免疫功能的变化.结果 观察组患者的有效率为62.2％(28/45),对照组患者的有效率为51.1％(23/45),两组患者的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者骨髓抑制、胃肠道反应的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于同组治疗前,CD8+水平高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组患者,CD8+水平低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 一线化疗药物联合艾迪注射液对减轻NSCLC患者的骨髓抑制和胃肠道反应、改善患者机体免疫功能具有一定的作用,值得临床进一步研究.