参芪扶正注射液对晚期非小细胞肺癌化疗患者造血和免疫功能的影响

目的探讨参芪扶正注射液对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者造血和免疫功能的影响。方法 137例确诊的晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组(65例)和对照组(72例)。试验组采用参芪扶正注射液联合化疗,对照组采用单纯化疗,连续治疗2个周期后评估患者的疗效。结果试验组患者的白细胞减少及消化道反应显著低于对照组(P<0.05);试验组患者的白细胞介素2(IL-2)、淋巴细胞转化率、总T淋巴细胞(CD+3)、辅助T淋巴细胞(CD+4)和自然杀伤细胞(NK)升高程度显著高于对照组(P<0.05),而细胞毒T淋巴细胞(CD+8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)降低程度显著低于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正注射液能保护骨髓,促进造血,具有抗肿瘤作用。参芪扶正注射液能提高患者的免疫力,减轻化疗药物的不良反应。     

老年晚期非小细胞肺癌化疗进展

老年患者因基础代谢下降、重要脏器的功能衰退、肾小球滤过率降低、骨髓造血功能降低、心脏储备功能降低等改变将导致其对各种治疗的耐受性相对降低而治疗毒副反应发生增加。老年NSCLC患者治疗的循证医学证据来源于晚期肺癌的临床研究,同时根据其自身状况,制定合理的治疗方案,以达到最佳的治疗效果,包括最佳支持治疗,含第三代化疗药物的化疗,非铂类为主的联合化疗,铂类为主的联合化疗以及靶向治疗等新型生物制剂。     

非小细胞肺癌化疗研究新进展

化疗在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中非常重要,以多西紫杉醇等为代表的药物联合铂类化疗使晚期NSCLC患者1年生存率达35%.培美曲赛的新应用方法、贝伐单抗和西妥昔单抗等单克隆抗体与化疗联合应用是研究的新热点,能显著延长患者生存时间.化疗与手术、放疗、分子靶向治疗的联合应用也取得了新的进展.     

老年晚期非小细胞肺癌化疗进展

老年肺癌的发病率逐年上升，多数医生对老年患者采用化疗并不积极，使许多身体状态尚好的老年患者丧失了延长生命的机会。现综述近年来应用于老年非小细胞肺癌患者的单药以及联合化疗方案。摘要老年肺癌的发病率逐年上升，多数医生对老年患者采用化疗并不积极，使许多身体状态尚好的老年患者丧失了延长生命的机会。现综述近年来应用于老年非小细胞肺癌患者的单药以及联合化疗方案。     

褪黑素对老年非小细胞肺癌患者化疗后毒副作用的影响

目的探讨褪黑素（melatonin,MLT）对老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗后毒副作用的影响。方法对96例晚期NSCLC符合入组条件患者随机分为观察组和对照组,除常规化疗外观察组每晚口服MLT0.2 mg,检测化疗后各系统并发症发生情况。结果在第一周期化疗后并发症的发生率无明显差异,从第二周期到第四周期,观察组各系统毒副作用的发生率较对照组明显降低。结论MLT对晚期NSCLC化疗时化疗药物的毒副作用有明显的抑制作用。     

全身化疗加或不加胸腺肽α_1治疗晚期非小细胞肺癌

目的：比较全身化疗加或不加胸腺肽α１（Ｔα１）及小剂量干扰素（ＩＦＮ－α）对晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效、毒性及免疫功能的变化。方法：将３０例晚期ＮＳＣＬＣ患者随机分为治疗组及对照组,分别接受ＭＶＰ方案（丝裂霉素、西艾克、顺铂）加Ｔα１及小剂量 ＩＦＮ－α或单纯 ＭＶＰ方案化疗。结果：治疗组部分缓解率４０．０％,对照组 ２６．０％（Ｐ＞０．０５）,中位缓解期分别为４．５个月及４．２个月。疗后治疗组Ｔ淋巴细胞及Ｔ辅助细胞（Ｔ４）水平明显高于对照组。治疗组除干扰素引起的发热外,其毒性与对照组基本相同。结论：全身化疗同时应用Ｔα１及小剂量ＩＦＮ－Ｑ治疗晚期ＮＳＣＬＣ,其疗效有所提高。且毒性未见增加,Ｔα１对晚期肺癌患者的免疫功能具有一定的调节效用。     

不同化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察

目的探讨不同化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2016年3月间江苏省南通市肿瘤医院收治的68例中晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组34例。对照组患者行多西他赛联合顺铂常规化疗方案,观察组患者在对照组基础上增加华蟾素胶囊。治疗2个周期后,评价两组患者生活质量、临床疗效及不良反应。结果观察组患者生活质量总改善率为88.2%,高于对照组患者的70.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为64.7%,高于对照组患者的47.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对中晚期非小细胞肺癌患者行华蟾素胶囊联合多西他赛与顺铂化疗,能够有效改善患者生活质量,提高临床疗效,可在临床上推广使用。     

晚期非小细胞肺癌的维持化疗

维持化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)可延长生存期.诱导化疗方案中证实有效的药物可用于维持化疗,二线、三线化疗药物及分子靶向药物似乎更适合用于晚期NSCLC维持化疗.     

非小细胞肺癌靶向治疗的进展

自本世纪初靶向治疗新药Gefitinib应用于非小细胞肺癌，短短7～8年中，非小细胞肺癌的靶向治疗经历了曲折的发展，人们对靶向治疗的态度也经历了惊叹、怀疑、肯定、客观的过程。随着对靶向药物了解的深入，以及新的靶向药物的不断涌现，晚期非小细胞肺癌的治疗策略可能面临改变。     

非小细胞肺癌化疗进展

本文对近１０余年来化学药物治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的单一化疗药物的疗效、传统的联合化疗方案变化过程,以及近年来发现的对ＮＳＣＬＣ有效的新药如紫杉醇、紫杉特尔、去甲长春花碱（ＮＶＢ）、吉西他滨（ＧＥＭ）、喜树碱（ＣＰＴ）类治疗ＮＳＣＬＣ的研究进行了综述。     

疲劳症状量表在非小细胞肺癌患者化疗前后疲劳评估中的应用

目的通过疲劳症状量表（Fatigue Symptom Inventory,FSI）来观察非小细胞肺癌患者化疗前后疲劳症状的变化及其影响因素。方法应用疲劳症状量表（FSI）分别观察108例完成1周期化疗的非小细胞肺癌患者化疗前后1周内疲劳状况变化,并对其中81例完成2周期同方案化疗的患者进行2周期疲劳观察。结果年龄、性别、疾病分期、既往化疗次数对FSI得分无影响,KPS评分较低,有症状、体征且影响日常生活和工作,化疗前即有较高的FSI得分,疲劳程度及疲劳对生活的影响、疲劳持续时间得分在化疗后第1周多有所加重（P〈0.05）。各化疗方案对疲劳的影响无明显差异,化疗缓解率短期内对疲劳的影响也无明显差异。结论 KPS评分是影响非小细胞肺癌患者化疗前疲劳的主要因素,化疗前KPS低者FSI量表得分高,疲劳症状明显。化疗能暂时加重疲劳。三种两药联合化疗方案对疲劳的影响差别不大,肿瘤缓解率对短期内患者的疲劳无显著影响。     

褪黑素联合化疗对肺癌患者褪黑素水平及免疫功能的影响

目的:了解褪黑素(MT) 联合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者MT水平及免疫功能的影响.方法:选择经病例确诊的45例NSCLC患者,随机分为两组,对照组(22例)予以顺铂联合长春瑞滨(NP)化疗.试验组(23例)予以NP联合口服MT胶囊,连续化疗2个周期,检测化疗前后患者T细胞亚群+NK及血清MT水平.结果:化疗后,对照组0:00时MT下降(t=5.563,P=0.000),而试验组MT水平升高 (t=-4.307,P=0.000),且高于对照组化疗后水平(t=-4.307,P=0.000).CD4+、NK细胞的百分率较对照组化疗后明显升高 (t=-2.672,P=0.012;t=-4.266,P=0.000),而CD8+下降(t=1.980,P=0.044).结论:MT联合化疗,可以阻止血清MT水平的下降,可以调节肺癌患者的免疫功能.     

化疗和放射治疗非小细胞肺癌的顺序与时机

目的：通过局部晚期非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer,NSCLC）先化疗后放疗（序贯疗法）和放化同步治疗（相伴疗法）两组的疗效比较,探讨NSCLC化疗和放疗的顺序与时机.方法：40例Ⅲ期NSCLC患者分两组.先化疗后放疗组（序贯组,20例）和放疗与化疗同步治疗组（同步组,20例）.序贯组为先诱导化疗3个周期后开始放射治疗,放疗结束后再化疗1个周期.同步组治疗方式为于第1周期化疗的同时开始放射治疗.两组患者放射治疗技术和剂量相同,总剂量60 Gy/6周,照射野包括原发灶、肺门和纵隔,少数患者加照双侧锁骨上区.化疗方案：NP方案,即去甲长春花碱（NVB）＋顺铂（DDP）,NVB 25 mg/m2,d1、d8;DDP 20 mg/m2,d1～d4,共4个周期.结果：治疗后序贯组、同步组的缓解率分别为75%和80%,两组近期疗效差异无统计学意义,χ^20.00,P=1.000.1、2和3年生存率序贯组分别为65%、25%和15%;同时组分别为70%、40%和30%,差异无统计学意义,χ^20.98,P=0.322.中位生存期分别为16和18个月,f=0.986,P=0.331.3～4级骨髓抑制发生率同时组高于序贯组,但均可耐受.结论：放化同时相伴治疗NSCLC是一种较好的治疗方式.     

老年晚期非小细胞肺癌化疗进展

老年肺癌的发病率逐年上升,多数医生对老年患者采用化疗并不积极,使许多身体状态尚好的老年患者丧失了延长生命的机会.现综述近年来应用于老年非小细胞肺癌患者的单药以及联合化疗方案.     

非小细胞肺癌化疗的个体化

 个体化治疗是当前非小细胞肺癌的发展趋势, 但什么是个体化治疗,为什么要进行个体化治疗,哪些标志物可以用以指导个体化治疗以及如何在非小细胞肺癌中实施个体化治疗是我们面临的主要问题。本文对此逐一作一综述。     

时辰化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性

目的探讨长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)的NP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法 2007年5月至2010年5月期间收治的140例NSCLC患者,选取接受NP时辰化疗的45例患者作为试验组,在17:00至21:00连续4h静脉滴注NVB,在10:00点至22:00连续12h静脉滴注DDP,在2:00点至5:00点连续3h静脉滴注紫杉醇。同时选取46例接受常规化疗的患者作为对照组,用药方案和用药剂量与试验组相同,均为上午时间用药。观察和比较两组患者临床疗效、生活质量改善情况和不良反应。结果试验组完全缓解率(CR)为11.1%,有效率(RR)为55.6%,临床控制率为88.9%,均显著高于对照组(均P<0.05)。试验组生存时间(MST)为(15.24±2.56)个月,无进展生存时间(PFS)为(8.04±1.57)个月,显著高于对照组(P<0.05)。试验组1年和2年生存率分别为57.8%和48.9%,显著高于对照组(P<0.05);试验组总体健康评分为(87.23±7.44)分,显著高于对照组的(76.45±7.11)分(P<0.05);试验组Ⅱ度以上白细胞下降发生率为28.9%,显著低于对照组的52.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者Ⅱ度以上恶心呕吐发生率为15.6%,显著低于对照组的41.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组Ⅱ度以上血小板下降发生率为4.4%,显著低于对照组10.9%(P<0.05)。结论与常规化疗比较,NP方案时辰化疗可延长NSCLC患者的生存时间,改善患者化疗后生活质量,不良反应耐受性好,安全性高,综合疗效优于常规化疗。     

放射治疗同时化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价放疗同时化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及并发症.方法68例Ⅲ期NSCLC患者随机分为放疗+化疗组(A组)和单纯放疗组(B组).放疗采用累及野照射,2.0 Gy/次,1次/d,5 d/周.总DT(66～68)Gy/(6.6～7.0)周.化疗方案为鳞癌采用EP方案,腺癌采用MVP方案.结果总有效率化放组为76.5%,单放组为52.9%两组差异有显著意义,χ2=4.121,P=0.044.两组1、2、3年生存率分别化放组为70.6%、50.1%、35.3%,单放组为52.9%、26.5%、14.7%两组间差异有显著意义,P＜0.05.两组毒副反应相似,患者均能耐受.结论以顺铂为主联合化疗加放疗同时治疗晚期NSCLC可以增加局控率,减少远处转移率,从而提高远期生存率.     

局部晚期非小细胞肺癌的治疗

同步放化疗使局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的5年生存率由单纯放疗的5%提高到目前的15%左右,是目前标准治疗模式.应用三维适形放疗技术,采用常规分割方式和累及野照射,给予肿瘤较高的剂量,以及同步放化疗后进行巩固化疗显示出更好的疗效;诱导化疗的作用尚不确定;分子靶向药物有较好的应用前景.     

化疗对非小细胞肺癌患者外周血中CD8+CD28-T细胞表达的影响

目的 观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中CD8+ CD28-T细胞的表达水平,研究化疗对CD8+ CD28-T细胞表达的影响及意义.方法 采用流式细胞仪检测70例初治NSCLC患者外周血CD8+ CD28-T细胞表达水平,以60例健康体检者作为对照,分析CD8+ CD28-T细胞与肺癌生物学及临床特征间的关系.观察30例NSCLC患者在给予长春瑞滨联合顺铂(NP)、吉西他滨联合顺铂(GP)两方案前后CD8+ CD28-T细胞表达的变化情况.结果 NSCLC患者CD8+ CD28-T细胞的表达率为(59.003±15.329)％,明显高于健康对照组(41.036±15.435)％,差异有统计学意义(t=35.904,P=0.001).CD8+ CD28-T细胞的表达与性别(F=1.374,P=0.697)、病理类型(F=0.779,P=0.509)及临床分期(F=0.070,P=0.933)无关,与年龄(F=15.038,P=0.001)有关.NP组化疗前后的CD8+ CD28-T细胞的表达率分别为(58.793±12.510)％和(55.293±14.637)％,差异有统计学意义(t=2.017,P=0.044).GP组化疗前后的CD8+ CD28-T细胞的表达率分别为(60.700±16.401)％和(54.127±13.924)％,差异有统计学意义(t=3.007,P=0.009).结论 CD8+ CD28-T细胞在NSCLC患者外周血中高表达,化疗可下调CD8+ CD28-T细胞的表达,为探讨NSCLC化疗联合免疫治疗提供了新的参考.     

化疗和放射治疗非小细胞肺癌的顺序与时机

目的:通过局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)先化疗后放疗(序贯疗法)和放化同步治疗(相伴疗法)两组的疗效比较,探讨NSCLC化疗和放疗的顺序与时机。方法:40例Ⅲ期NSCLC患者分两组。先化疗后放疗组(序贯组,20例)和放疗与化疗同步治疗组(同步组,20例)。序贯组为先诱导化疗3个周期后开始放射治疗,放疗结束后再化疗1个周期。同步组治疗方式为于第1周期化疗的同时开始放射治疗。两组患者放射治疗技术和剂量相同,总剂量60Gy/6周,照射野包括原发灶、肺门和纵隔,少数患者加照双侧锁骨上区。化疗方案:NP方案,即去甲长春花碱(NVB)+顺铂(DDP),NVB25mg/m2,d1、d8;DDP20mg/m2,d1~d4,共4个周期。结果:治疗后序贯组、同步组的缓解率分别为75%和80%,两组近期疗效差异无统计学意义,χ2=0·00,P=1·000。1、2和3年生存率序贯组分别为65%、25%和15%;同时组分别为70%、40%和30%,差异无统计学意义,χ2=0·98,P=0·322。中位生存期分别为16和18个月,t=0·986,P=0·331。3~4级骨髓抑制发生率同时组高于序贯组,但均可耐受。结论:放化同时相伴治疗NSCLC是一种较好的治疗方式。肿瘤防治杂志,2005,12(19):1499-1501