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1.
探讨基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统在体检良恶性肺结节筛查中的价值,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取2021年7月—2022年3月于我院体检时发现肺结节的患者118例作为研究对象。根据患者病理诊断结果,将良性肺结节患者纳入良性组(n=53),将恶性肺结节患者纳入恶性组(n=65)。采用基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统对肺结节进行分级评估,比较2组患者CT征象及肺结节分级系统评估结果,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统对良恶性肺结节的诊断效能。结果 2组患者结节直径、密度类别分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。良性组患者空泡征、宝石征、肿瘤血管征、毛刺征等恶性征象的发生率均低于恶性组(P<0.05);而良性组患者病灶周围有卫星征的发生率高于恶性组(P<0.05)。〖JP2〗2组患者肺结节分级系统评估结果比较发现,良性组患者肺结节等级评估结果显著低于恶性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统对良恶性肺结节有一定的诊断效能,其曲线下面积(AUC)为0.815,95% CI为0.733~0.881,敏感度为64.15%,特异度为93.85%,截断值为≥Ⅱ级。结论 基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统可较好地诊断良恶性肺结节,对临床中肺结节的鉴别及恶性结节危险度的分级可提供一定参考。  相似文献   

2.
目的 探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学(US-FNAC)鉴别诊断甲状腺结节(TN)良恶性的价值。方法 选取2021年1月至2022年1月陆军第七十三集团军医院收治的84例(92个结节)TN患者,所有患者均经手术治疗且行US-FNAC检查,以术后病理检查为“金标准”,分析TN良恶性采用US-FNAC鉴别诊断的价值。结果 92个结节中,经病理检查结果显示良性33个,占比35.87%,其中甲状腺腺瘤12个,甲状腺腺肿21个;恶性59个,占比64.13%,其中甲状腺滤泡状癌8个,甲状腺乳头状癌51个;US-FNAC鉴别诊断TN良恶性的准确度、灵敏度及阴性预测值均高于超声(US),差异有统计学意义(P <0.05),US与US-FNAC鉴别诊断TN良恶性的特异度及阳性预测值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。以病例活检结果为TN良恶性诊断的金标准,US鉴别诊断TN良恶性与病理活检结果的一致性Kappa为0.538,表明一致性一般;US-FNAC鉴别TN良恶性与病理活检结果的一致性Kappa为0.930,表明一致性极好。结论 US-FNAC鉴别诊断TN良恶性具有较高的准确度、灵...  相似文献   

3.
目的探讨甲状腺超声及甲状腺功能在老年患者甲状腺良恶性结节鉴别中的价值。方法回顾性分析我院2017年6月至2018年6月期间诊断为甲状腺结节的60例患者的临床资料,根据诊断结果分为两组,观察组为良性结节患者(40例),对照组为恶性结节患者(20例),分析比较两组患者的甲状腺超声及甲状腺功能检查结果。结果观察组的超声影像显示回声情况、边界以及形态等特征与对照组存在统计学差异(P <0.05);两组的T3、 T4、 FT3以及FT4水平无统计学差异(P>0.05),观察组的TSH水平显著低于对照组(P <0.05)。结论在甲状腺良恶性结节的诊断中,甲状腺超声的诊断价值较高,可有效区分良性结节以及恶性结节; TSH水平的异常升高会促进结节的发生以及发展,可作为判断甲状腺良恶性结节的有效指标。  相似文献   

4.
目的:应用ARFI对甲状腺结节的硬度进行评估,探讨ARFI在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值.方法:采用ARFI对90例患者102个甲状腺结节(75个良性,27个恶性)进行检查,获取并分析甲状腺良恶性结节的声触诊组织定量(virtual touch tissue quantication,VTQ)值.通过绘制ROC曲线获得VTQ值的曲线下面积以及最佳截断点,评价其诊断效能.所有病例均经病理证实.结果:恶性结节VTQ值中位数为3.04 m/s,平均(3.43±1.13)m/s,范围2.25~6.90 m/s;良性结节中位数为2.10 m/s,平均(2.08±0.62)m/s,范围0.72~4.24 m/s;甲状腺结节周边组织的中位数为1.91 m/s,平均(1.95±0.377)m/s,范围1.23~2.38 m/s.甲状腺恶性结节VTQ值要明显高于甲状腺良性结节,比较差异具有统计学意义(P0.05).当VTQ截断点为2.60 m/s时,其预测甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.0%、88.7%、87.3%、70.6%、95.6%.结论:ARFI可显著提高甲状腺良恶性结节的鉴别诊断能力,是一项很有发展前景的诊断技术.  相似文献   

5.
目的探讨彩超联合超声弹性成像在甲状腺TI-RADS 4级病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取甲状腺常规彩超TI-RADS 4级评分的结节患者65例(共87个结节),均行超声弹性成像检查,并与病理结果进行对照分析。结果术后病理结果 87个甲状腺TI-RADS 4级评分结节中良性病灶28个,恶性病灶59个;单纯应用彩超良恶性鉴别诊断的敏感性、特异性、准确性分别为62.7%、75.0%和66.7%,彩超联合超声弹性成像评分良恶性鉴别诊断的敏感性、特异性、准确性分别为93.2%、89.3%和92.0%,均明显高于常规彩超检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩超联合超声弹性成像可显著提高甲状腺TI-RADS 4级病变良恶性鉴别诊断的准确率。  相似文献   

6.
目的:探讨剪切波弹性成像技术(shear ware elastography,SWE)在甲状腺结节良恶性的鉴别诊断中的应用价值,与常规超声比较,SWE是否可以提高对甲状腺恶性结节的诊断效能。方法:选择内蒙古医科大学附属医院自2018-12~2019-09,倾向甲状腺恶性结节并接受手术切除术的82例患者,共104个甲状腺结节作为研究对象。术前对所有患者均进行常规二维超声检查及SWE检查。构建受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,AUC),以手术病理结果为金标准,对比分析常规二维超声检查及SWE检查在鉴别诊断甲状腺结节良恶性的诊断价值以及诊断效能。结果:104例病灶术后病理证实55例为良性,49例为恶性。ROC曲线分析SWE鉴别诊断的AUC为0.912,95%CI为0.879~0.956。常规二维超声检查诊断甲状腺结节性质的敏感性、特异性及准确度分别为83.67%、76.36%、79.81%;而SWE检查诊断的敏感性、特异性及准确度分别为93.88%、89.09%、91.35%。两种检查方法诊断的敏感性、特异性及准确度均存在显著性差异(P0.05)。结论:SWE检查能无创、有效的鉴别诊断甲状腺结节良恶性,具有较高的临床应用价值。  相似文献   

7.
杜岗  马艳波 《现代保健》2014,(17):15-17
目的:检测细胞角蛋白-19(CK19)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)在甲状腺良恶性肿瘤中的表达情况,探讨其在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中的临床意义。方法:收集2012年1月-2013年12月在山西医科大学第一附属医院行手术切除并且经病理证实的80例甲状腺肿瘤组织标本,包括40例甲状腺癌手术标本、40例甲状腺瘤手术标本,采用免疫组化技术检测CK19、Galectin-3在甲状腺良恶性肿瘤中的表达情况,实验结果根据阳性细胞的百分率和染色强度进行评价,两组间样本率的比较用独立样本字2检验(检验水准α=0.0167),应用灵敏度、特异度及诊断符合率评价CK19、Galectin-3在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中的价值。结果:CK19在甲状腺癌和甲状腺瘤中的阳性率分别为100%(40/40)、37.50%(15/40),差异具有统计学意义(P〈0.001),CK19在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中的评价结果显示:灵敏度为100%、特异度为62.50%、诊断符合率为81.25%;Galectin-3在甲状腺癌和甲状腺瘤中的阳性率分别为80.00%(32/40)、25.00%(10/40),差异具有统计学意义(P〈0.001),Galectin-3在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中的评价结果显示:灵敏度为80.00%、特异度为75.00%、诊断符合率为77.50%。结论:CK19、Galectin-3在甲状腺癌中的阳性表达明显增强,可作为鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤的重要辅助指标,联合检测可提高甲状腺癌的诊断率。  相似文献   

8.
目的:探究常规超声和声辐射力脉冲弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法:选取2014年1月至2016年5月于我院头颈外科接受甲状腺切除术的患者52例,共56个甲状腺结节,分别行常规超声和声辐射力脉冲弹性成像检查,比较两种超声检查方法诊断甲状腺结节良恶性的敏感性及特异性.结果:常规超声诊断的敏感性为72.22%,特异性为特异性为71.05%,诊断正确率为71.43%,声辐射力脉冲弹性成像技术的敏感性为83.33%,特异性为特异性为84.21%,诊断正确率为90.38%,声辐射力脉冲弹性成像技术的敏感性、特异性、诊断正确率均高于常规超声诊断,差异具有统计学意义(P<0.05);常规超声诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线下面积分别为0.81,声辐射力脉冲弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线下面积分别为0.93,差异具有统计学意义(Z=6.117,P<0.05).结论:常规超声和声辐射力脉冲弹性成像均可运用于甲状腺结节良恶性鉴别诊断中,但声辐射力脉冲弹性成像诊断的敏感性及特异性均高于常规超声.  相似文献   

9.
超声检查对甲状腺结节鉴别诊断的临床价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]探讨超声检查对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的临床价值。[方法]对250例甲状腺结节患者术前行甲状腺彩色多普勒超声检查,并将超声钙化图像与术后病理诊断结果进行分析比较。[结果]恶性结节组的钙化率(67.60%)显著高于良性结节组,其血流信号检出率亦高于良性结节组。≤45岁组的患者恶性结节钙化率为88.46%,与>45岁组的患者相比,差异有统计学意义。超声诊断结果(以钙化率为判断良、恶性的指标)与病理诊断结果比较,差异无统计学意义。超声检查的敏感性为67.60%,特异性为83.24%。[结论]超声检查在判定甲状腺结节的良、恶性上具有较好的临床鉴别诊断价值。  相似文献   

10.
目的:探讨超声弹性成像(Ultrasonic elastography,UE)对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法:以我院诊治58例甲状腺结节患者(共80个病变结节)作为研究对象,病理确诊前所有患者均接受常规彩超检查及UE检查;比较UE及常规彩超对甲状腺良恶性结节的诊断准确性、特异性及敏感性。结果:UE对甲状腺结节的诊断准确性、特异性及敏感性分别为97.2%、87.5%和96.2%,均显著高于常规彩超75.0%、50.0%、88.2%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:UE鉴别诊断甲状腺结节良恶性的准确性、特异性及敏感性良好,值得应用。  相似文献   

11.
比较6种常用的甲状腺影像报告和数据系统(TI RADS)单独诊断及联合剪切波弹性成像(SWE)诊断甲状腺结节良恶性的效能,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取2021年3—12月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院收治的甲状腺结节患者230例作为研究对象。根据2011年Kwak提出的Kwak TI RADS、2015年美国甲状腺协会发布的ATA指南、2016年韩国甲状腺放射学会提出的K TIRADS、2017年美国放射学会提出的ACR TI RADS及欧洲甲状腺协会提出的EU TI RADS、2020年中华医学会提出的C TIRADS 6种分层系统对结节进行分类并采用SWE进行测量,计算结节恶性率。比较分析6种分层系统单独诊断以及联合SWE诊断甲状腺结节良恶性的效能。结果 230个结节中,良性结节111个(48.3%),恶性结节119个(51.7%)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,Kwak TI RADS、ATA指南、K TIRADS、ACR TI RADS、EU TI RADS、C TIRADS及SWE的截断值分别为4c类、高度可疑恶性、5级、5类、5类、4c类、47.9 kPa。C TIRADS的曲线下面积(AUC)最高,为0.902,与ATA指南、K TIRADS、EU TI RADS的AUC之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。Kwak TI RADS、ATA指南、K TIRADS的敏感度(均为93.3%)最高(P<0.05),C TIRADS的敏感度(75.6%)最低(P<0.05);C TIRADS的特异度(91.0%)高于其他几种超声分层系统及SWE(P<0.05)。联合SWE诊断后,6种分层系统中EU TI RADS敏感度(98.3%)最高,但与其他几种分层系统的敏感度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C TIRADS的特异度(79.3%)、AUC(0.871)及准确率(87.4%)均高于其他几种分层系统(P<0.05)。相比6种分层系统单独诊断的敏感度,联合SWE诊断后的敏感度均有所增高,其中ACR TI RADS、EU TI RADS和C TIRADS与联合SWE诊断前的敏感度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,C TIRADS和ACR TI RADS联合SWE诊断的特异度相比联合前均有所降低(P<0.05)。结论 6种分层系统对甲状腺结节的良恶性均有较好的诊断能力,C TIRADS特异度最优,联合SWE后,有效提升了诊断敏感度,C TIRADS联合SWE诊断的AUC、特异度及准确率均高于其他几种分层系统,并且更简易方便、适合中国国情,更适合在国内广泛应用。  相似文献   

12.
目的 评价健康体检中彩色高频超声用于诊断不同性质甲状腺结节的价值。方法 以150例经超声诊断为甲状腺结节异常的患者为研究对象,以甲状腺手术标本组织病理学检查结果作为金标准,评价超声诊断鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果 150例患者中均为单一甲状腺结节,组织病理学检查发现良性甲状腺结节102例、恶性48例。以组织病理学检查结果为金标准,微钙化用于预测甲状腺结节良恶性的准确度最高,为98.1%(χ2 = 45.67,P = 0.001),其次为甲状腺结节纵横比 > 1(92.1%;χ2 = 34.06,P = 0.001)、中央型血流(82.0%;χ2 = 13.29,P = 0.001)、不规则晕环(76.0%;χ2 = 6.15,P = 0.008)和低回声(70.3%;χ2 = 10.63,P = 0.001)。超声诊断甲状腺结节良恶性的敏感度为100.0%、特异度为94.1%、阳性预测值为88.9%、阴性预测值为100.0%、准确度为96.0%(χ2 = 41.830,P < 0.001)。结论 彩色高频超声鉴别甲状腺结节良恶性的准确度较高,微钙化和甲状腺结节纵横比 > 1用于鉴别甲状腺结节良恶性的参考价值较高。  相似文献   

13.
目的:探讨彩超诊断仪超声剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:选取2021年1月~2022年4月在本院行手术或穿刺活检病理证实的甲状腺结节患者78例(共96个结节),所有受检者均接受SWE检查,以病理结果为金标准,比较甲状腺良恶性结节弹性模量值的差异,并采用ROC曲线分析SWE弹性模量值诊断甲状腺良恶性结节的效能。结果:纳入的78例患者共96个结节中,直径5~40mm,平均(12.0±6.0)mm,其中良性结节62个,占比64.58%,恶性结节34个,占比35.42%。恶性结节组弹性模量值Emax、Emean、Emin及Esd水平均高于良性结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,弹性模量值Emax、Emean、Emin及Esd预测甲状腺恶性结节的曲线下面积(AUC)分别为0.939、0.770、0.710、0.870,预测敏感度为97.1%、61.8%、73.5%、73.6%,特异度为83.9%、74.2%、59.7%、85.5%。结论:SWE能够独立检测甲状腺结节的杨氏模量值,从而有助于其良恶性病的鉴别诊断,其中Emax诊断效能最高,...  相似文献   

14.
目的:分析CT检查对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别诊断价值。方法:收集2019年1月~2021年1月经病理检查确诊的78例甲状腺钙化结节患者的CT表现,分析良性、恶性钙化结节的征象差异。结果:甲状腺良性单发结节、甲状腺恶性单发结节,在结节直径、平扫密度和增强扫描的动静脉期密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲状腺良性单发结节中,形态不规律、结节囊实性、密度模糊、边界模糊、钙化特征占比均高于甲状腺恶性单发结节,无包膜和远处转移均低于甲状腺恶性单发结节,组间形成统计学差异(P<0.05)。结论:对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别诊断时,开展CT检查通过对影像学的密度、形态、边界和包膜等鉴别,具有关键意义。  相似文献   

15.
朱自帮 《现代养生》2023,(21):1616-1618
目的 以细针抽吸细胞学(FNAC)检验为标准,分析超声对甲状腺结节良恶性的诊断效果。方法 将2020年6月-2022年1月医院诊断为甲状腺结节的68例患者作为研究对象,同时进行超声检测和FNAC检验。以FNAC检验结果为标准,将其中诊断为良性结节的59例患者作为对照组,9例恶性结节的患者作为病例组,分析超声检测的诊断效果。结果 恶性结节患者超声微钙化、边界不清、内部回声不均匀的比例显著高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组血流信号无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,超声特征边界、内部回声、微钙化及血流的曲线下面积AUC均大于0.5,表明各指标均有一定诊断良恶性结节的效能(P<0.05),其中微钙化的AUC的值最大。超声诊断的灵敏度为66.67%,特异度为94.92%,表明超声诊断具有较高的真实性,尤其是特异度,并且超声诊断结果与金标准结果具有中高度一致性(Kappa=0.616),表明超声对甲状腺结节的良恶性诊断具有临床应用价值,但漏诊率较高。结论 边界、内部回声、微钙化等措施特征与甲状腺结节的良恶性显著相关,利用超声特征诊断甲状腺结节良恶...  相似文献   

16.
目的:评估灰阶中位数分析(gray-scale median,GSM)用于乳腺癌超声筛查的临床价值。方法:基于计算机辅助程序获得二维超声良性和恶性乳腺结节灰阶中位数,以乳腺结节病理检查结果为金标准,统计灰阶中位数分析用于筛查乳腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数和AUC曲线下面积。结果:乳腺良性结节GSM值(30.33±6.50),乳腺恶性结节GSM值(20.11±4.70),乳腺良恶性结节GSM差异具有统计学差异(P<0.05),最佳临界值25.01相应的筛查乳腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数和AUC曲线下面积分别为78.5%、88.7%、73.6%、92.3%、0.675和0.899。结论:乳腺结节GSM值是一个客观的参数,可作为超声鉴别乳腺良恶性结节的重要参数。  相似文献   

17.
目的探讨超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法随机抽取我院在2012年期间收治的165例甲状腺良恶性结节患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均二维超声诊断发现191个甲状腺结节,对这些检出的甲状腺结节例行超声弹性成像检查以及应用变率值测量,对甲状腺良恶性结节诊断中超声弹性应变率值的诊断结果进行系统评价。结果64例患者(91个甲状腺结节)经手术病理诊断,40例为良性,其中91个结节中,60个结节性甲状腺肿、2个食管憩室、2个合并细胞瘤变、1个甲状腺嗜酸性细胞瘤、3个甲状腺腺瘤。术前例行超声诊断46个结节,与病理诊断符合率为92%,以甲状腺结节应变率值的诊断界点为标准,准确率为82%,敏感性为85%,特异性为96%。结论超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用,敏感性高、准确性高、特异性高,具有良好的,隘床应用价值和意义。  相似文献   

18.
目的探讨良恶性甲状腺结节采用超声评分法鉴别的临床效果。方法本次选择的对象共100例,均为我院2009年5月至2012年3月收治的甲状腺结节患者,采用自制的超声评分法对良恶性病变行鉴别诊断,回顾相关临床资料。结果本组100例患者中,良性甲状腺结节61例,其中滤泡状腺瘤55例,甲状腺肿6例;恶性甲状腺结节39例,其中转移癌1例,单纯性甲状腺乳头状癌29例,滤泡状癌4例,髓样癌1例,硬化性弥漫性乳头状癌4例。良性甲状腺结节患者结节钙化、声晕、结构、动脉RI综合评分显著低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺良恶性结节采用7分为临界值,与病理检查对照,甲状腺癌特异性为94%,敏感性为95%,阴性预测值为95%,阳性为91%。结论良恶性甲状腺结节的正确评估是制定临床治疗方案依据的关键,自制超声评分法为传统超声评分法的补充,操作方便、准确性高,易于推广,患者易于接受,显著提高诊断效果,使预后获得理想改善。  相似文献   

19.
目的 分析彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2021年6月至2022年5月医院收治的102例甲状腺结节患者的临床资料,根据病理结果分为良性组(52例)和恶性组(50例)。两组均行彩色多普勒超声检查,比较两组病灶的超声特征(包括形态、边缘、边界、生长方向、回声、声晕、钙化)和彩色多普勒血流信号[包括血流信号分级、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]。结果 恶性组形态不规则、边缘成角、边界不清晰、纵向生长、回声极低/低、有声晕、有钙化的占比均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组的血流信号分级、PSV均高于良性组,RI低于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声可以通过观察病灶的超声特征与彩色多普勒血流信号对甲状腺良恶性结节进行鉴别诊断。  相似文献   

20.
目的回顾性分析221例甲状腺结节的超声造影特征及其术后组织病理学诊断结果,探讨超声造影对良恶性甲状腺结节的特征性表现及其不足之处,以期进一步提高超声对甲状腺肿瘤的诊断水平。方法对2013年2月2014年2月间就诊于我院以"甲状腺占位"收住入院的患者221例,先利用常规彩色多普勒超声对甲状腺结节进行筛查,予进行超声造影检查,所有病例均行甲状腺切除术后组织病理学检查或穿刺组织学活检,并对病理结果和超声检查结果进行对比分析。结果病理检查结果示良性结节172个,恶性结节49个。常规彩色超声诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感性83.67%、特异性86.03%、准确性85.06%。超声造影诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感性90.91%、特异性93.02%、准确性92.76%。结论与常规彩色超声对比,超声造影对甲状腺结节良、恶性诊断准确率较高,是一种有效鉴别甲状腺良、恶性肿瘤的方法,值得临床推广应用。  相似文献   

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