探讨老年呼吸系统疾病合并2型糖尿病病人的临床特点

目的通过实验分析患有呼吸系统疾病的高龄病人与2型糖尿病疾病的相关性。方法收集2015年2月—2015年7月到该院进行治疗患有老年呼吸系统疾病的病人50例高龄病人作为研究目标,在选择患有呼吸系统疾病的病人50例中青年病人作为对照。整理病人分析两组病人的发病情况,发病原因和疾病分布情况。结果发现高龄病人患有呼吸系统疾病合并2型糖尿病病人的人数和发病率均高于对照组病人。结论患有呼吸系统疾病的高龄病人常常合并患有2型糖尿病疾病,在治疗高龄病人的呼吸系统疾病时应该注意控制病人的血糖。     

老年呼吸系统疾病与2型糖尿病的相关性

目的 探讨老年呼吸系统疾病合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点及相关性,为提高其诊断及治疗水平提供依据.方法 以2003年7月至2008年7月于兰州大学第一医院住院的呼吸系统疾病合并T2DM的老年和非老年患者578例为研究对象,回顾性分析呼吸系统疾病合并T2DM发病情况和分布特征.结果 呼吸系统疾病合并T2DM总患病率为11.68％,老年组高于非老年组(16.07％vs 5.78％,P＜0.01),老年男性低于老年女性(15.52％vs 17.38％,P＜0.05);老年男女性患病率分别高于非老年男女性(15.52％ vs 5.18％,17.38％vs 6.90％,P均＜0.05);呼吸系统感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺癌位居老年组呼吸系统疾病患病率前三位;老年组糖化血红蛋白在正常范围的比率低于非老年组(P＜0.05);老年组尿微量白蛋白阳性率高于非老年组(P＜0.05).结论 老年患者呼吸系统疾病合并T2DM的患病率高于非老年患者;血糖控制不佳及合并糖尿病肾病是糖尿病合并呼吸系统疾病的主要原因;治疗呼吸系统疾病应注意监测血糖.     

老年呼吸系统疾病合并2型糖尿病患者的临床治疗分析

目的以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为例,旨在探究老年呼吸系统疾病合并2型糖尿病患者的临床治疗方案。方法将2018年1—12月这一时段内在该所治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者84例纳入研究,按照住院号单双数,将之分为两组,每组42例,在应用足量二甲双胍基础上,对照组给予格列美脲治疗,观察组给予达格列净治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,观察组FPG、2 hPG、HbAlc、HOMR-IR、AHI、LSPO_2显著低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者接受达格列净联合二甲双胍治疗后,血糖显著降低,通气功能改善,值得采纳应用。     

老年呼吸系统疾病

老年人由于全身脏器和组织退化,肺部组织弹性降低,肺活量减少,残气量增加,肺总容量减少,流速容量曲线后段减少,闭合容量增加,动脉血氧降低,因此呼吸系统疾病发病率高,而且具有一定的临床特征。本文对一些有关疾病分析如下:流感:与青年人相较,老年人患流感时咽痛、鼻涕,鼻塞,声哑等症状发生较少,但是咳嗽,咳痰,食欲不振等则较多见。体温38℃者占544％,体温超过40℃以上者少见,寒战发生率也低。病程较长,易并发肺炎甚至死亡。5岁～54岁死亡率只1.4/10万,而60岁以上死亡率明显地随年岁增大而增加,60岁～64岁8.7/10万,65～69岁14.8/10万,70岁～74岁32.8/10万,75岁～79岁49.4/10万,80岁～84岁74.1/10万,85岁以上143.7/10万。肺炎:目前化学疗法虽然发展较快,但是肺炎仍占老年人死亡率的第一位。发病季节是12～3月之间,诱因以急性上呼吸道炎多见,症状多为意识障碍。患者如合并尿素增高、脱水、意识障碍等则死     

451例老年慢阻肺合并2型糖尿病临床特点

目的 分析总结老年慢性阻塞性肺部疾病(以下简称COPD)合并2型糖尿病(以下简称T2DM)的临床特点及治疗原则。方法 回顾性总结分析了15年中451例60岁以上COPD合并T2DM患者的临床症状、体征、实验室资料。结果 本组男性多于女性。在COPD基础上并发T2DM多见276／175(占总数的61．2％)。此症临床表现不典型，以病情重，疗效差、病程长、易反复为其特点。二病并存病情复杂而又严重的原因常为多因素，其间有些因素互相叠加，但主要是高血糖状态、低氧血症及免疫功能失调三方面。结论 1．COPD合并T2DM的发病率有逐年增高趋势，本组近5年发病数占15年的总数的一半以上(57．2％)应引起同道们重视。2．正确弄清和认识这些因素间的关系，有利于预防和治疗这组疾病。病因治疗是否及时，是否同时进行，关系到本病的临床疗效和预后。而T2DM控制更是COPD稳定的条件。     

老年呼吸系统疾病的进展

老年呼吸系统疾病的进展南京医科大学第一附属医院（２１００２９）杨玉近十多年来，在老年呼吸系疾病基础理论研究和防治工作方面都有比较显著的进展。《实用老年医学》创刊以来的各期内容及国内外近期医学文献都有所反映。１肺科诊疗技术的进步５０年代开始应用于临床的...     

老年呼吸系统疾病的护理

呼吸系统疾病在老年人中是常见病,我们组织几位专家就有关的几个问题作一次专题笔谈,限于篇幅,本期先发表其中六篇,其余待后刊出。     

老年糖尿病的临床特点

临床上糖尿病(DM)绝大部分(85%)发生在中老年,所以DM也是一种老年病。我科1985～1988年共收治DM 92例,其中60岁及以上的老年人DM 30例(32.6%),现分析总结如下。资料分析一、一般资料老年组男8例,女22例,年龄60     

2型糖尿病与肝胆疾病

一、2型糖尿病对肝脏代谢的影响 最近才公认肝病是2型糖尿病（T2DM）的主要并发症，包括非酒精性脂肪肝（NAFL）、肝硬化、肝癌以及丙型肝炎、急性肝衰竭和胆囊炎，T2DM的胰岛素抵抗（IR）和相对胰岛素缺乏对糖、脂代谢均有影响（图1）。T2DM胰岛素抵抗使骨骼肌糖摄取和清除减低，脂肪分解增加，肝糖异生和糖原分解增加，不仅引起高血糖、高血脂和高FFA血症，并导致FFA在肌肉和肝内堆积。     

2型糖尿病与甲状腺疾病

正本次谈糖尿病,还是依据1997年ADA建议的,以病因为依据的分类方案,事实上众所周知糖尿病的病因和发病机制很复杂,至今还有人建议取消分型,统称糖尿病综合征。其理由:(1)从遗传角度:二者均有遗传背景,只是2型糖尿病的遗传倾向强于1A型糖尿病;(2)从后天因素都有针对破坏胰岛细胞的促炎症细胞因子(PIC),PIC是1型     

关于老年糖尿病临床特点的研究

正随着人口老龄化和预期寿命的延长,糖尿病在老年人群中患病率也在逐步增加。根据2017国际糖尿病联合会(IDF)发布的最新版的全球糖尿病地图显示,2017年全世界范围内18～99岁的成年人群中糖尿病患病率大约是8.4%,且呈现逐年上升趋势,至2045年糖尿病患病率预估会达到9.9%,并且以65～79岁的老年糖尿病患病率最高。而在我国,根据2017年发表在JAMA杂志的关于2013年全国性的流行病学调查研究显示,成人总体患病率已高达10.9%,在≥60岁的老年人群高达20.2%,且其中有超过95%的是2型糖尿病,从2016年开始,美国糖尿病学会刊发的糖尿病诊疗指南,将老年糖尿病病人的管理单独列成     

上海郊区老年2型糖尿病伴低血糖症60例临床特点

目的探讨上海郊区2型糖尿病患者低血糖的原因和特点,寻求预防和减少其发生的对策。方法对60例年龄60岁的老年2型糖尿病进行分析,与56例我科住院的无低血糖症患者比较,调查分析低血糖症的发生因素;出院前血糖稳定期间采用雷兰动态血糖监测系统,作72 h动态血糖监测。结果老年2型糖尿病低血糖症患者血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)明显低于对照组(P0.05),血肌酐及血糖标准差均明显高于对照组(P0.05);观察组合并高血压、糖尿病肾病、肾功能不全均较对照组有明显增多(P0.05)。结论老年患者容易发生低血糖症,低血糖症与合并肾病或肾功能不全、脑梗死、糖尿病眼病等多种慢性并发症、胰岛素抵抗弱、血糖波动大、文化程度低、认知能力差等因素相关。对于有严重低血糖病史、伴有大血管并发症者,Hb A1c目标控制应遵循个体化的原则,一般不低于7%,防止低血糖应加强糖尿病低血糖症的教育,尤其是老年人,应去除发病诱因,合理用药。对于昏迷的患者应常规检测血糖。     

1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒的临床特点分析

目的针对1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒的临床特点进行分析,为日后的临床工作提供参考与指导。方法选择该院于2013年2月—2015年2月收治的糖尿病患者150例为研究对象,经过临床检验,发现1型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者为50例,2型糖尿病合并DKA患者为100例。针对两组患者的基本资料进行统计。同时,将两组患者的谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)、蛋白酪氨酸酶抗体(IA-2A)、锌转运蛋白8抗体(Zn T8)进行对比。结果经过临床统计,1型糖尿病合并DKA患者,其GADA阳性率为54.0%;ICA阳性率为30.0%;IAA阳性率为20.0%;IA-2A阳性率为16.0%,Zn T8阳性率为78.0%。2型糖尿病合并DKA患者,其GADA阳性率为17.0%;ICA阳性率为10.0%;IAA阳性率为13.0%;IA-2A阳性率为9.0%,Zn T8阳性率为30.0%。两组患者比较差异显著,临床有统计学意义,1型糖尿病合并DKA患者,其在各项指标方面,均高于2型糖尿病合并DKA患者(P0.05)。结论 1型糖尿病合并DKA患者,在各项指标上,均高于2型糖尿病合并DKA患者。由此,可以将5项指标作为患者的检验对比标准、判断标准等。建议在日后的检验分析中,对糖尿病合并DKA患者,积极实施检验分析,落实相应的治疗方案。     

中老年LADA与2型糖尿病的临床比较

目的探讨中老年成年人迟发性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特征,找出临床筛查线索.方法对住院的60例谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性中老年LADA患者和同期住院的120例GADA阴性的中老年2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料进行比较.结果中老年LADA患者较中老年T2DM患者有较短的从发病到需住院治疗的病程,较高的磺豚类降糖药继发失效(SUF)患者比例,较短的SUF时间,较低的体重指数(BMI),较低的代谢综合征(MS)患者比例,较低的空腹、餐后1h和2h血清C肽水平,P＜0.05.而两组在有典型三多一少症状、糖尿病家族史、并发其他自身免疫疾病的患者比例及平均HbA1c等均无统计学差异,P＞0.05.结论对住院的初诊为T2DM的中老年患者,容易SUF、低BMI、非MS、低C肽水平是筛查LADA的临床线索,确诊LADA则需测定胰岛自身抗体.     

瑞易宁治疗2型糖尿病的临床特点

近年来糖尿病(DM)发病率逐年增加,已严重威胁人类健康.当代治疗2型DM观点是要求长期、强化控制血糖.选择较理想的降糖药物是重要一环,为此研究瑞易宁的特点,观察其临床作用可达到以2型DM患者强化控制血糖的要求.     

瑞易宁治疗2型糖尿病的临床特点

近年来糖尿病(DM)发病率逐年增加，已严重威胁人类健康。当代治疗2型DM观点是要求长期、强化控制血糖。选择较理想的降糖药物是重要一环，为此研究瑞易宁的特点．观察其临床作用可达到以2型DM患者强化控制血糖的要求。     

2型糖尿病并肺结核的临床特点

目的 探讨2型糖尿病并肺结核的临床特点.方法 回顾我院2002年10月～2005年1月收治的2型糖尿病并肺结核126例患者作为病例组,随机抽取周期住院治疗肺结核379例患者作为对照组,运用χ2检验,提示2型糖尿病并肺结核与单纯肺结核临床特点的差别,现将结果报告如下.     

老年结直肠腺瘤合并2型糖尿病病人的临床特点分析

目的分析老年结直肠腺瘤合并2型糖尿病病人的临床特点。方法回顾性分析2013~2015年255例在我院行内镜下黏膜切除术的老年结直肠腺瘤病人的病例资料,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验筛查结果分为血糖正常组(对照组)142例和2型糖尿病(T2DM)组113例,根据肠镜及病理结果统计结直肠腺瘤大小、数目、分布位置、病理类型、异型增生程度。结果与对照组比较,T2DM组男性比例增高,2组性别构成差异有统计学意义(85.0%比66.9%,χ2=10.91,P=0.001)。与对照组比较,T2DM组腺瘤发病部位为全结直肠的检出率明显增高(42.5%比24.6%,χ2=8.146,P=0.005),腺瘤直径≥1 cm的病人检出率增高(49.6%比36.6%,χ2=4.314,P=0.042),且多发性腺瘤检出率明显增高(70.8%比55.6%,χ2=6.163,P=0.014)。2组病人的年龄、病理类型、异型增生程度差异无统计学意义。高血压病、高脂血症、男性为T2DM病人结直肠腺瘤发病的危险因素。结论老年结直肠腺瘤合并T2DM者临床特点包括男性病人多、病变范围广、腺瘤多发,故对老年男性T2DM病人进行肠镜筛查并内镜下治疗是预防结直肠腺瘤进展的主要措施。