病程对糖尿病周围神经病变的影响

目的糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见并发症,严重影响糖尿病患者生活质量。振动感觉阈值能够有效评估2型糖尿病(T2D)患者周围神经病变。糖尿病病程对糖尿病周围神经病变是否有影响,尚不完全明确。该研究主要目的在于分析糖尿病病程对2型糖尿病患者周围神经病变的影响。方法该研究采用回顾性研究,将年龄匹配的T2D按病程长短分为5组,记录每组患者的一般资料(性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、随机血糖和尿肌酐清除率)和振动感觉阈值并进行分析,评估糖尿病病程对患者周围神经病变的影响。结果随着病程的增加,T2D患者足部振动感觉阈值逐渐增加,病程大于6年后,周围神经病变显著加重。结论 2型糖尿病患者周围神经病变会随着病程延伸逐渐加重。     

血清单核细胞趋化蛋白1、亲环素A与糖尿病合并高血压患者冠状动脉Gensini积分的相关性

目的探讨血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、亲环素A(CyPA)与2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者冠状动脉Gensini积分的相关性。方法选取2015年5月—2018年1月收治的T2DM患者220例为研究对象,根据是否合并高血压(HTN)分为单纯T2DM组(n=105)和T2DM+HTN组(n=115)。选取同期单纯HTN患者100例作为单纯HTN组及健康体检者100人作为对照组。比较各组患者基础资料、血清生化指标、冠状动脉Gensini积分,并进行Pearson相关性分析和Logistic回归分析。结果与对照组相比,T2DM+HTN组、单纯T2DM组、单纯HTN组患者体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Gensini积分、MCP-1、CyPA更高(均P0.05),且T2DM+HTN组、单纯T2DM组患者空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPG)更高(均P0.05);与单纯T2DM组相比,T2DM+HTN组、单纯HTN组患者收缩压、舒张压、总胆固醇、LDL-C、Gensini积分、MCP-1、CyPA更高(均P0.05);T2DM+HTN组患者BMI、糖尿病病程、收缩压、舒张压、总胆固醇、LDL-C、空腹血糖、2hPG、HbA1c、Gensini积分、MCP-1、CyPA高于单纯HTN组(均P0.05)。在T2DM+HTN患者中,随着Gensini积分值升高,血清MCP-1、CyPA水平升高(均P0.05)。Pearson相关分析显示,收缩压、舒张压、总胆固醇、LDL-C、MCP-1、CyPA与T2DM+HTN患者冠状动脉Gensini积分呈正相关(r=0.412、0.471、0.526、0.483、0.574、0.604,均P0.05)。Logistic回归分析显示,收缩压、舒张压、总胆固醇、LDL-C、MCP-1、CyPA与T2DM+HTN患者冠状动脉Gensini积分独立相关。结论 MCP-1、CyPA与糖尿病合并高血压患者冠状动脉病变程度密切相关。     

数字震动感觉阈值检查早期诊断老年2型糖尿病患者周围神经病变的意义

目的探讨数字震动感觉阈值检查(VPT)早期诊断老年2型糖尿病患者周围神经病变(DPN)的应用价值。方法选取至该院就诊的80例老年2型糖尿病患者(实验组)与80例非糖尿病老年人群(常规组),对两组受检者均给予数字振动感觉阈值检查,并对比两组受检者的DPN发生率与VPT异常率。结果实验组周围神经病变35例,常规组周围神经病变6例,对比两组受检者的周围神经病变发生率差异有统计学意义(P0.05);实验组与常规组的VPT异常率分别为52.50%(42/80)与22.50%(18/40),(P0.05)。结论 VPT是对老年2型糖尿病患者进行检查的早期筛查方案,可及时发现高风险人群,并改善患者的临床症状与体征,便于对糖尿病周围神经病变情况及时诊断,从而做好早期干预工作。     

定量感觉测试在2型糖尿病周围神经病变诊断中应用价值的研究

目的探讨定量感觉测试(QST)在2型糖尿病(T2DM)周围神经病变诊断中的应用价值。方法对2020年5月至2021年2月在南京鼓楼医院内分泌科住院的18～70岁T2DM患者进行回顾性分析, 收集患者QST参数[热感觉阈值(WDT)、冷感觉阈值(CDT)], 以及热痛觉阈值(HPT)和冷痛觉阈值(CPT)结果, 测定患者双下肢神经传导速度(NCV)参数, 包括腓总神经传导速度、腓肠神经传导速度、胫神经传导速度等。根据周围神经病变诊断标准, 将患者分为非神经病变(NDPN)、小纤维神经病变(SFN)及混合纤维神经病变(MFN)组。采用t检验或单因素方差分析、Mann-WhitneyU或Kruskal-WallisH检验及χ2检验进行组间一般临床资料的比较, 采用多因素logistic回归分析法分析糖尿病周围神经病变(DPN)的危险因素, 采用Spearman相关法分析QST参数和NCV之间的相关性, 采用受试者工作特征曲线(ROC)评估QST参数诊断MFN的敏感性、特异性和诊断价值。结果共纳入279例患者, 其中, NDPN组111例, SFN组116例, MFN组52例。与SFN组相比,...     

2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变与幽门螺杆菌感染相关性研究

目的 研究2型糖尿病患者合并糖尿病周围神经病变(DPN)与幽门螺杆菌(Hp)感染相关性。方法 选取2019年9月—2021年7月于泰州市第四人民医院住院的100例2型糖尿病患者,行¹³C呼气试验,完善震动感觉阈值测定。按照是否合并糖尿病周围神经病变分为DPN组(n=50)和无DPN组(n=50),用二元Logistic回归分析2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变与幽门螺杆菌感染的相关性。结果 有DPN组Hp检出率大于无DPN组,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示：Hp感染是2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变发生的危险因素。结论 2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变发生与幽门螺杆菌感染相关。     

血清25(OH)D3水平与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性

目的探究血清25羟维生素D3〔25(OH)D3〕与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性。方法 2型糖尿病患者120例,根据患者病情分为单纯糖尿病组(A组)50例和糖尿病合并周围神经病变组(B组)70例,收集患者临床资料,检测血清25(OH)D3水平与四肢末梢神经传导功能。以周围神经病变为因变量,年龄、病程、血清25(OH)D3含量、糖化血红蛋白、空腹C肽为自变量进行Logistics回归分析。结果两组患者临床资料对比,B组年龄、病程、糖化血红蛋白高于A组(P<0.05),空腹C肽低于A组(P<0.05)。Logistic逐级回归分析结果显示,25(OH)D3、空腹C肽同周围神经病变呈负相关(P<0.05)、年龄、病程、糖化血红蛋白与周围神经病变呈正相关(P<0.05)。结论 25(OH)D3的水平变化对糖尿病并发症周围神经病变的发生具有较大影响,糖尿病患者适度补充25(OH)D3可在某种程度上预防周围神经病变的发生。     

振动感觉阈值与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨振动感觉阈值(VPT)与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)的关系及其对DR的预测价值.方法 纳入225例行眼底检查的T2DM患者,根据检查结果将其分为正常组(126例)、非增殖期DR组(66例)和增殖期DR组(33例).比较3组患者的一般资料、生化指标和VPT.DR的危险因素分析采用logis...     

高血压合并2型糖尿病周围神经病变患者嗅觉和味觉功能的评估

目的探讨高血压合并2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)患者嗅觉、味觉功能情况。方法选取2016年1月-2019年6月医院门诊收治的单纯T2DM患者(T2DM组,n=110)、单纯高血压患者(高血压组,n=110)、高血压合并DPN患者(合并DPN组,n=110),选取同期体检血压、血糖正常者为对照组(n=110),检测4组嗅觉、味觉功能指标表达水平。结果在嗅觉功能指标检测方面,与T2DM组、高血压组和对照组比较,合并DPN组嗅觉平均阈值降低(均P0.05);在嗅觉事件相关电位(OERPs)检测方面,与T2DM组、高血压组和对照组比较,合并DPN组N1潜伏期提高,P2振幅降低(P0.05)。在味觉功能指标检测方面,与T2DM组、高血压组和对照组比较,合并DPN组味觉积分升高(P0.05);合并DPN组嗅觉、味觉功能异常发生率高于T2DM组、高血压组和对照组(均P0.05)。结论高血压合并DPN患者存在嗅觉、味觉功能异常,通过检测嗅觉、味觉功能指标有助于对病变的评估。     

老年糖尿病并发症的临床诊治

目的探讨并分析老年糖尿病患者发生并发症的情况。方法取该院2012年2月—2013年10月接收的老年糖尿病患者78例,根据其病历资料及各项检查结果分析其并发症的种类、发生率和糖尿病分型。结果 78例糖尿病患者经检查后发现易发生高血压、糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足、脑出血和脑梗死等并发症,且以高血压、周围神经病变和糖尿病肾病居多。同时按照患者并发症合并的种类及分型可以看出,糖尿病患者以合并两种并发症者居多,且大部分(93.56%)患者均属于2型糖尿病。结论老年糖尿病患者以2型糖尿病为主,且易发生高血压、周围神经病变、糖尿病肾病、视网膜病变和脑血管疾病等并发症。     

血清250H维生素D3水平与2型糖尿病周围神经病变的关系研究

目的研究2型糖尿病周围神经病变、血清250H维生素D3(血清250H维生素D3)水平间的关系。方法通过研究105例2型糖尿病患者的身体情况、临床表现,将糖尿病患者分为:55例糖尿病周围神经病变患者、50例非糖尿病周围神经病变患者。通过分析患者的血清250H维生素D3水平,探讨2型糖尿病、血清250H维生素D3的相关性。结果 76.4%的糖尿病周围神经病变患者缺乏维生素D3,38.0%的非糖尿病周围神经病变患者缺乏维生素D3,差异存在统计学意义。糖尿病周围神经病变患者、非糖尿病周围神经病变患者的血清250H维生素D3水平分别为(39.9±12.7)nmol、(53.6±17.3)nmol/L,差异存在统计学意义。结论血清250H维生素D3水平、2型糖尿病周围神经病变存在紧密的关系。     

临床氧化应激指标与糖尿病周围神经病变的相关研究

目的调查2型糖尿病患者的临床氧化应激指标情况,分析其与2型糖尿病患者伴发周围神经病变的相关性。方法收集2016年10月至2017年5月解放军第306医院内分泌科同期住院的212例2型糖尿病患者一般资料及临床资料。根据2型糖尿病患者伴发周围神经病变诊断标准,将入选患者分为伴发周围神经病变(n=97)和未伴发周围神经病变(n=115)2组。应用SPSS 23.0对2组患者的一般情况及临床资料进行比较,采用logistic回归分析2型糖尿病患者伴发周围神经病变的危险因素。探讨2型糖尿病患者伴发周围神经病变的特点及其与临床氧化应激指标的相关性。结果 2型糖尿病患者伴发周围神经病变组患者年龄、病程、糖化血红蛋白、总胆固醇显著高于未伴发周围神经病变组患者,空腹C肽、血红蛋白和总胆红素显著低于2型糖尿病非周围神经病变组患者(P0.05)。单因素logistic回归分析显示年龄、病程、糖化血红蛋白、总胆红素、血红蛋白可能与2型糖尿病患者伴发周围神经病变相关,进一步多因素logistic回归分析显示病程(OR=1.006,95%CI 1.003~1.010)、糖化血红蛋白(OR=1.403,95%CI 1.118~1.657)、血红蛋白(OR=0.976,95%CI0.958~0.994)是2型糖尿病患者伴发周围神经病变的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者伴发周围神经病变患者临床氧化应激指标(总胆红素、血红蛋白)低于2型糖尿病非周围神经病变患者,且具有高龄、糖尿病病程长、血糖控制不佳及胰岛功能差的特点。     

数字震动感觉阈值检查早期诊断老年2型糖尿病患者周围神经病变的意义

目的探讨数字震动感觉阈值检查对老年糖尿病患者糖尿病性周围神经病变(DPN)早期诊断的价值。方法对在门诊及住院的333例老年2型糖尿病患者,应用美国生产的数字震动感觉阈值检查仪SensiometerA检测周围神经的震动阈值,用多元回归进行对照分析。结果数字震动感觉阈值检查仪SensiometerA在患者无任何自觉症状时,早期发现DPN的存在,检测结果显示病变呈对称性,下肢受累较上肢明显。结论应用数字震动感觉阈值检查仪,可早期发现老年糖尿病患者DPN的存在,为早期诊断、预防糖尿病足提供依据。     

2型糖尿病患者动力性平衡能力的相关因素分析

目的探讨影响T2DM患者动力性平衡能力的相关因素。方法选取2016年11月至2017年3月于我院内分泌科住院的T2DM患者172例(T2DM组)及同期在我院体检的健康人群151名(NC组),收集人口学资料,检测糖尿病相关指标、25羟维生素D[25(OH)D],测定握力、踝肱指数(ABI)、定量震动感觉阈值、骨密度、动力性平衡指标[站起测试(CRT)、2.4 m行走测试、走直线步态测试(TGT)],比较两组差异,分析影响动力性平衡指标的相关因素。结果与NC组比较,T2DM组25(OH)D、握力、ABI、TGT正常的患者比例下降,CRT、2.4m行走测试时间延长,下肢震动感觉阈值增高(P0.05)。ABI0.9的T2DM患者2.4m行走测试时间长于ABI≥0.9的患者[(3.70±2.02)vs(3.10±1.12)s,P=0.045]。多因素相关分析显示,25(OH)D、握力、ABI、下肢震动感觉阈值与CRT、2.4m行走测试均密切相关。Logistic回归分析结果显示,年龄、25(OH)D(OR=0.916、1.150,P=0.003、0.002)是TGT的影响因素。结论下肢动脉病变、25(OH)D是除周围神经病变、肌力外影响T2DM患者动力性平衡能力的重要因素。     

老年2型糖尿病患者血清维生素D3含量与周围神经病变的相关性

目的研究老年2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素水平与糖尿病导致的周围神经病变之间的关系。方法老年T2DM患者101例均符合T2DM诊断的标准,依据是否合并周围神经病变分为A组为单纯糖尿病38例;B组为糖尿病并周围神经病变63例。检查所有患者血清中25-(OH)D3的含量及四肢末梢神经传导功能。对比两组血清中25-(OH)D3含量、25-(OH)D3不足的状况;且将周围神经病变设置为因变量,其余的观察指标设定为自变量[糖尿病病程、年龄、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平、25-(OH)D3含量、肌酐水平、尿素含量及空腹状态下C肽水平]行回归分析。结果 B组糖尿病病程、Hb A1c、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TC)、年龄和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于A组;A组空腹C肽显著高于B组;两组其他方面比较均差异无统计学意义(P0.05);B组25-(OH)D3缺乏显著高于A组(P0.05),血清25-(OH)D3含量显著低于A组(P0.05)。Logistic回归分析得出Hb A1c、糖尿病病程与糖尿病周围神经病变呈正相关,25-(OH)D3、空腹C肽与糖尿病周围神经病变呈负相关。结论维生素D3在糖尿病周围神经病变中起重要作用,及时补充适量的维生素D3可改善糖尿病引起的周围神经病变。     

Ⅱ型糖尿病合并高血压对自主及周围神经病变的影响

目的观察Ⅱ型糖尿病合并高血压对自主及周围神经病变的影响。方法资料选取2013年8月—2014年8月该院收治的Ⅱ型糖尿病患者152例,按照是否合并高血压分为观察组(Ⅱ型糖尿病合并高血压)和对照组(单纯Ⅱ型糖尿病),每组76例,另选取同期于该院行体检的健康者76例为健康组,比较三组HRV与VPT指标情况。结果观察组HRV各项指标水平均低于对照组和健康组(P0.05);观察组和对照组VPT各项指标水平均高于健康组(P0.05)。结论Ⅱ型糖尿病合并高血压对自主神经病变具有显著影响。     

2型糖尿病患者合并糖尿病肾病危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者合并糖尿病肾病(DN)的危险因素。方法分析2014年1月至2016年7月我院收治的112例2型糖尿病患者的病历资料,根据尿白蛋白排泄率将患者分为单纯T2DM组与T2DM合并DN组,采用Cox比例风险模型对2型糖尿病患者合并糖尿病肾病的危险因素进行多因素分析。结果单因素分析结果显示,两组患者的性别、年龄,三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平比较差异无统计学意义(P0.05);T2DM合并DN组患者的病程,舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,视网膜病变与周围神经病变发生率明显高于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,病程长、血压高、血脂高、血糖高以及周围神经病变是T2DM患者合并DN的独立危险因素(P0.05)。结论病程长,血压、血糖和血脂水平较高以及周围神经病变是T2DM患者合并DN的主要独立危险因素,临床上应定期监测患者尿白蛋白排泄率(UAER),及时纠正和控制血压、血糖和血脂代谢紊乱,从而有效降低DN发生风险。     

血清25羟维生素D_3与2型糖尿病周围神经病变的相关性

目的探讨血清25OH维生素D3(25OHD3)水平与2型糖尿病周围神经病变的关系。方法收集114例2型糖尿病患者,根据临床症状、体征和电生理检查,将患者分为糖尿病合并周围神经病变组(63例)和非糖尿病周围神经病变组(51例),抽取所有受试者空腹静脉血检测血清25OHD3水平,比较2组患者血清25OHD3水平,分析25OHD3与2型糖尿病临床指标间的相关性。结果糖尿病周围神经病变组较非糖尿病周围神经病变组患者维生素D3缺乏发生率分别是79.4%和41.2%,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病周围神经病变组患者25OHD3水平低于非糖尿病周围神经病变组,分别为(40.1±12.7)nmol/L与(54.4±18.4)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);25OHD3水平与2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)及糖尿病病程负相关(P值分别为0.01和0.044)。结论低25OHD3水平是2型糖尿病周围神经病变的危险因素,25OHD3水平与2型糖尿病患者病程和HbA1c相关。     

胱抑素、25(OH)D、尿酸对2型糖尿病周围神经病变的预测价值

目的探讨胱抑素、25(OH)D、尿酸对2型糖尿病周围神经病变的预测价值。方法选取2018年9月—2019年12月期间于该院就诊的180例糖尿病周围神经病变患者及无病变的2型糖尿病患者作为研究对象,分为无神经病变症状组、有神经病变症状组及无神经病变组,各60例,进行胱抑素C、25(OH)D、尿酸的检测,对比3组患者各项指标的差异性,建立logistic回归模型,进行多因素分析,判断各项指标与2型糖尿病周围神经病变的相关性。结果有神经病变症状组患者的胱抑素C、尿酸检测结果显著高于其他两组患者,无神经病变症状组患者的胱抑素C、尿酸检测结果高于无神经病变组,差异有统计学意义(P<0.05),有神经病变症状组患者的25(OH)D检测结果显著低于其他两组患者,无神经病变症状组患者的25(OH)D检测结果低于无神经病变组,差异有统计学意义(P<0.05),说明胱抑素、25(OH)D、尿酸与2型糖尿病周围神经病变的发生具有相关性。经过多因素Logistic回归分析,胱抑素、25(OH)D、尿酸是影响2型糖尿病周围神经病变发生的独立危险因素。结论2型糖尿病周围神经病变的防治工作中,可以根据胱抑素、25(OH)D、尿酸的检测结果进行预测,评估疾病的发生风险,便于及时、有效的采取防治措施,提高疾病的防治效果。     

糖尿病亚临床周围神经病变相关危险因素分析

目的探讨糖尿病亚临床周围神经病变进展为临床周围神经病变的危险因素。方法纳入2019年6月至2020年9月首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科住院2型糖尿病合并周围神经病变患者进行回顾性分析。收集糖尿病亚临床周围神经病变组(SDPN组)与有临床症状的糖尿病周围神经病变组(CDPN组)的一般资料、病史、生化指标及合并症等,进行单因素及多因素分析。结果共入选经神经电生理检查明确诊断糖尿病周围神经病变患者212例,总体年龄分布在31～86岁,平均糖尿病病程(12.7±7.4)年。与SDPN组相比,CDPN组患者入院随机血糖和HbA1c较高,有家族史患者及合并有糖尿病视网膜病变者比例较高,差异具有统计学意义。经多因素logistic回归分析显示,合并有家族史、糖尿病视网膜病变及入院随机血糖高者进展为CDPN风险增加。结论有家族史、合并糖尿病视网膜病变和血糖波动可能是影响SDPN进展为CDPN的独立危险因素。     

蝶脉灵注射液治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察

周围神经病变是糖尿病的常见并发症 ,严重危害患者的身体健康。 1999～ 2 0 0 0年 ,我们采用糖尿病常规疗法加蝶脉灵注射液治疗糖尿病周围神经病变患者 40例 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料 :本文 80例糖尿病合并周围神经病变患者 ,随机分为两组。治疗组 40例 ,其中糖尿病 1型 4例 ,2型 3 6例 ,均符合 WHO制定的诊断标准。男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 3 6～78岁 ;糖尿病病程 6～ 2 5年 ,并周围神经病变 2个月至 10年。主要临床表现为肢端感觉异常 (麻木、针刺感、灼热、感觉迟钝 ) 2 0例 ,四肢厥冷、肢痛 16例 ,皮肤蚁行感 4例。对照组…