短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病血糖控制的影响

对84例空腹血糖＞10mmol/L的初诊2型糖尿病患者,分别用胰岛素泵持续皮下注射治疗(CSⅡ组44例)和多次皮下注射治疗(MSⅡ组40例),分析比较2组治疗前后血糖控制效果及控制达标时间.结果2组血糖均显著下降(P＜0.01),平均控制天数(CSⅡ组8.6±3.5天,MSⅡ组18.6±7.5天,P＜0.01).结论CSⅡ方式较MSⅡ方式更快速有效地控制血糖.     

短期胰岛素泵强化治疗期间2型糖尿病患者胰岛功能变化对预后的影响

目的 对2型糖尿病（T2DM）患者短期胰岛素泵强化治疗期间胰岛β细胞功能的变化趋势作初步探索性研究,观察治疗期间β细胞功能受抑制的程度是否与治疗后β细胞功能的改善程度相关.方法 选取2013年1月15日至3月20日在中山大学附属第一医院内分泌科住院的36例T2DM患者为研究对象,所有患者接受9～13d的胰岛素泵强化治疗,观察治疗前、中、后空腹C肽（FCP）和精氨酸刺激后C肽水平的变化趋势,使用Pearson或Spearman法分析治疗期间FCP下降幅度（△FCP％）和精氨酸刺激后C肽增加值（CPi=C肽峰值-FCP）的下降幅度（△CPi％）与血糖、治疗后C肽水平的相关性.使用多重线性回归法分析治疗后C肽水平与年龄、体质指数（BMI）、血糖及△FCP％等的相关性.结果 强化治疗后受试者空腹血糖（FPG）较治疗前下降[（6.6±1.5）比（13.6±3.7） mmol/L,t=9.374,P＜0.05],FCP治疗后较治疗前明显升高[（0.71±0.30）比（0.62±0.29） pmol/L,t=2.854,P＜0.05].和治疗前、后相比,治疗期间FCP显著下降[分别为（0.25±0.20）比（0.62±0.29） pmol/L,t=-9.153,P＜0.05; （0.25±0.20）比（0.71±0.30） pmol/L,t=-11.021,均P＜0.05];CPi较治疗前、后明显下降[分别为（0.37±0.30）比（0.58 ±0.41） pmol/L,t=-6.201;（0.37±0.30）比（0.52±0.30） pmol/L,t=-4.856,均P＜0.05].多重线性回归分析中,校正年龄、血糖、病程、BMI以及肌酐清除率后,△FCP％与△CPi％与治疗后CPi水平独立相关（标化β系数：-0.329、-0.334,均P＜0.05）.结论 短期胰岛素泵强化治疗T2DM患者能明显改善β细胞功能,治疗期间β细胞分泌功能受到抑制,治疗后可即刻恢复;治疗期间β细胞功能受抑制的幅度与治疗后β细胞功能改善程度相关.     

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响

选择2016年1月至2017年8月T_2DM患者102例,抽签法平分为对照组二甲双胍治疗,观察组短期胰岛素强化治疗。结果观察组Hb A1c、FPG、2hPG及HOMA-IR水平均较对照组低,FIns、HOMA-β水平较对照组高,(P 0. 05);不良反应(P 0. 05)。结论 T_2DM采用短期胰岛素强化治疗可改善胰岛β细胞功能。     

胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

选取2017年1月至2019年1月的新诊断2型糖尿病患者102例,随机平分为对照组采用间断皮下注射胰岛素方法,观察组采用胰岛素泵持续注射胰岛素方法,3个月。结果:治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于治疗前,胰岛素β细胞指数(HOMA-β)均高于治疗前,观察组较变化幅度大,(P 0. 05)。结论:胰岛素泵强化治疗能降低新诊断2型糖尿病患者血糖水平,改善胰岛β细胞功能。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血脂代谢的影响

观察短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能及血脂代谢的影响。方法新诊断的2型糖尿病患者57例,给予为期2周的胰岛素泵强化治疗,治疗前后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(OGIRT)、糖化血红蛋白(HbA1c)检测;对糖脂控制情况、空腹胰岛素浓度(FIns)、胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、早时相胰岛素分泌指数(I30/G30)进行比较。结果经2周胰岛素泵强化治疗后,患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、HOMA-IR、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、甘油三酯(TG)均较治疗前明显降低,空腹胰岛素浓度、胰岛素曲线下面积、I30/G30、HOMA-β、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)明显升高。结论初诊2型糖尿病短期应用胰岛素泵治疗能早期解除糖脂毒性,显著改善糖脂代谢及胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗。     

血糖日平均危险范围指数对胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者胰岛功能改善的影响

目的 探讨血糖日平均危险范围(ADRR)指数对胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者胰岛功能改善的影响.方法 选择住院2型糖尿病患者,给予10 d左右胰岛素泵强化治疗,强化治疗期间满足7 d以上血糖达标,预期目标空腹血糖<5.6 mmol/L、餐后血糖<7.8 mmol/L,应用改良Homa公式(C肽)对所有患者配对研究评估胰...     

胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

对102例2型糖尿病患者采用胰岛素泵治疗3周。结果治疗后,血清C肽、胰岛素值治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对2型糖尿病使用胰岛素泵强化治疗（用甘舒霖R持续皮下输注基础量及三餐追加量胰岛素）是一种有效的方法。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊老年2型糖尿病患者血糖血脂代谢的影响

高血糖毒性及脂毒性在2型糖尿病(T2DM)的病程演变及防治中具有不容忽视的地位.既往研究发现,进行早期强化治疗,可明显减轻高糖毒性及脂毒性,保护胰岛β细胞功能,从而有效缓解病情,降低慢性并发症的发生[1].本文对初诊老年T2DM患者早期采用胰岛素泵强化治疗,血糖平稳后继续治疗2 w后观察治疗前后血糖血脂代谢的变化.     

短期胰岛素泵强化治疗联合自我血糖监测对新诊断2型糖尿病患者血糖控制的评价

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗(CSⅡ)联合自我血糖监测(SMBG)对新诊断T2DM患者血糖控制效果,分析影响T2DM近期疗效的相关因素。方法选取2015年6月至2016年10月于我院内分泌科治疗的新诊断T2DM患者162例,随机分为研究组(CSⅡ,n=81)和对照组(Con,n=81)。CSⅡ组应用CSⅡ28d后,予口服降糖药物维持治疗并进行院外SMBG指导,Con组仅进行口服降糖药物治疗,两组均保持随访1年。比较治疗前、治疗1年后HbA1c、血糖控制达标率、HOMA-IR及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),分析影响T2DM的近期疗效相关指标。结果与Con组比较,CSⅡ组治疗1年后FPG、2hPG、FIns、2hIns、HbA1c降低(P0.05),CSⅡ组治疗1年后TG、TC、LDL-C、HDL-C、HOMA-IR及HOMA-β较治疗前及Con组降低(P0.05),CSⅡ组血糖控制达标率高于Con组(P0.05)。Logistic分析结果显示,HbA1c、HOMA-IR、血糖监测频率是T2DM血糖控制效果的影响因素。结论短期胰岛素泵强化治疗联合长期SMBG可提高新诊断T2DM患者血糖控制水平。     

甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛功能的影响

选取2016年8月～2017年8月T_2DM患者130例,随机平分为对照组阿卡波糖及普通胰岛素,观察组在阿卡波糖基础上增加甘精胰岛素。结果观察组FBG、HbA_(1c)、Homa-IR水平均低于对照组,Homa-β水平高于对照组,血糖达标时间短于对照组,低血糖发生次数以及胰岛素日用量均少于对照组,(P0.05);两组患者均未见药物不良反应。结论甘精胰岛素可更有效控制血糖水平,提高胰岛功能,同时减少低血糖事件发生。     

短期胰岛素泵强化对初诊2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

目的观察短期胰岛素泵强化对初诊2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响。方法选取该院2016年3月—2018年3月收治的130例初诊2型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组(65例)和对照组(65例)。对照组予以多次皮下注射胰岛素,观察组予以胰岛素泵强化治疗,两组均治疗2周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)以及瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,记录两组患者胰岛素用量以及血糖达标时间,并比较两组患者预后。结果观察组的FPG、2 h PBG以及TNF-α、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的胰岛素用量、与血糖达标时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论初诊2型糖尿病患者应用短期胰岛素泵强化治疗,可有效控制血糖浓度,改善胰岛素敏感性及预后情况。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者长期血糖控制的影响

目的观察短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者长期血糖控制的影响。方法随访216例接受短期胰岛素强化治疗的初诊T2DM患者,至强化治疗后12个月、24个月、36个月末,分别观察脱药率、血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)的变化趋势。结果 216例T2DM患者接受胰岛素强化治疗后的12个月、24个月、36个月时,仅靠饮食、运动保持血糖平稳的患者例数分别是116例(71.6%)、61例(54.9%)、22例(37.3%);脱药组与未脱药组比较,脱药组强化治疗后HOMA-IR、HOMA-IS改善更加显著(均P<0.01)。结论短期胰岛素强化治疗可改善初诊T2DM患者胰岛功能,β细胞功能得到较好恢复的初诊T2DM患者血糖获得长期缓解的可能性较大。     

不同方案短期强化血糖控制对短病程2型糖尿病患者的影响

目的 探讨单纯口服降糖药(OHA)、单纯胰岛素强化治疗(Ins)以及口服降糖药联合胰岛素(OHA+Ins)治疗对短病程、未用过降糖药的2型糖尿病(T2DM)患者减轻胰岛素抵抗、改善胰岛功能的效应差异.方法 90例病程≤1年、未用过降糖药的T2DM患者随机分为3组,即OHA组、Ins组和OHA+Ins组.每组有效病例30人,进行强化降糖治疗,以末梢空腹血糖≤6.0 mmol/L和餐后2 h血糖≤8.0 mmol/L为血糖控制目标,使血糖在7～10 d达标,并维持达标2～4周.比较3组治疗前后的静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)胰岛素第一时相分泌、胰岛素抵抗指数(Homa A)和胰岛素分泌指数(Homa B)的变化.结果 3组治疗后IVGTT曲线下面积和Homa B均明显升高,Homa A明显下降.3组间治疗前后变化的差别不显著.结论 3种强化降糖治疗方案均可以使短病程、未用过降糖药的T2DM患者的胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能得到同样程度的改善.     

胰岛素短期强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的　观察胰岛素短期强化治疗对初诊 2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用及降糖效果。方法对 2 4例初诊 2型糖尿病患者应用胰岛素泵进行 2周的胰岛素强化治疗 ,治疗第 15天时对比治疗前后静脉葡萄糖耐量试验所诱发的胰岛素第 1时相的分泌、胰岛素曲线下面积及由 Homa模型计算胰岛素分泌指数 (Homa B)、胰岛素抵抗指数 (Homa A) ,同时观察空腹血糖、餐后 2小时血糖变化 ;3个月时对比糖化血红蛋白变化。结果　患者空腹血糖及餐后 2小时血糖分别在治疗 (3.7± 1.8)天、 (5 .5± 1.7)天达到控制标准 ,胰岛 β细胞功能显著改善 ,静脉葡萄糖耐量试验各时点的胰岛素分泌及 Homa B值较治疗前明显升高 (P<0 .0 5 ) ,Hom a A指数下降(P<0 .0 5 )。随访 3个月 ,13例患者单纯控制饮食即可维持血糖控制标准 ,糖化血红蛋白由治疗前的 (9.8± 1.2 ) %降至 (6 .3± 0 .7) %。结论　胰岛素短期强化治疗可明显改善及恢复初诊 2型糖尿病患者胰岛素第 1时相分泌 ,不同程度的缓解病情     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响。方法将62例初诊T2DM患者随机分为两组,其中观察组32例,采用胰岛素强化模式治疗2周,之后根据患者具体情况改为口服降糖药物单用或联用进行治疗,对照组只给予口服降糖药物单用或联用治疗,两组患者疗程均为1个月。结果与治疗前比较,治疗后两组患者FPG、2h PG、Hb A1c、FINS、HOMA-β、HOMA-IR均明显改善,治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05);且观察组患者上述指标改善情况优于对照组,其中FINS、HOMA-β、HOMA-IR与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论短期胰岛素强化治疗初诊T2DM能在控制患者血糖水平的同时,显著改善患者胰岛β细胞功能、缓解胰岛素抵抗状态。     

诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响

胰岛素（INS）强化治疗初诊2型糖尿病是目前糖尿病治疗的研究热点，我们选择了血糖较高的初诊2型糖尿病患者，采用诺和锐30强化治疗，疗效显著，现报告如下。     

2型糖尿病短期胰岛素强化治疗对胰岛β细胞功能的影响

对50例新诊断T2DM病患者进行2周胰岛素强化治疗,然后随机分为2组,每组25例,一组改为口服降糖药强化治疗（OHA组）,一组继续胰岛素强化治疗（Ins组）,随访10周。结果治疗2周后,FPG、2hPG、HbA。c水平均有下降,而空腹C肽（FCP）及餐后2hC肽（2hCP）水平均升高。治疗12周后,FPG、2hPG、HbA1c水平进一步下降,而FCP及2hCP水平进一步升高;OHA组与Ins组之间血糖、糖化血红蛋白及胰岛功能差异均无统计学意义。结论早期胰岛素强化治疗能尽快解除高糖毒性,显著恢复胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗。     

短期胰岛素泵强化治疗对已使用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者的益处

有证据表明初发2型糖尿病患者经短期胰岛素强化治疗，包括多次皮下注射（MDI）和胰岛素泵治疗能够达到快速降糖、迅速解除高血糖对胰岛β细胞的毒性作用，部分患者Ⅰ相胰岛素分泌功能得到改善。2型糖尿病发生的病理基础是胰岛素抵抗和β细胞功能衰竭，决定患者病情转归最重要的因素是β细胞功能状态。大部分患者在糖尿病确诊后的10年内通过合理的饮食控制、运动和口服降糖药治疗能够良好地控制血糖，但也有部分患者在短短的2～3年后口服药物已丧失作用。     

泵强化治疗对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

采用自身前后对照,观察32例新诊断2型糖尿病患者接受2周短期胰岛素泵治疗前后胰岛B细胞功能及其影响因素和血糖控制的影响。结果:餐后C肽水平明显上升(P0.05)。空腹血糖下降的差值与C肽差值之间呈正相关(P=0.48,P0.05)。结论:胰岛素强化治疗可解除葡萄糖毒性作用,改善B细胞分泌功能。