2型糖尿病肾病患者血清结缔组织生长因子水平的变化及意义

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者不同阶段血中结缔组织生长因子(CTGF)水平的变化及其意义。方法 96例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白与肌酐比值(ACR)(<30 mg/g、30～300 mg/g、>300 mg/g)分为低剂量、中剂量、高剂量三组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测糖尿病组和30例健康对照组血清CTGF水平。结果各组糖尿病患者血CTGF水平较对照组显著增高(P<0.001)。中剂量组与低剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组与中、低剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05);血CTGF水平与ACR呈正相关(r=0.49451,P<0.001)。结论 CTGF表达变化与DN病变进展相关,可能成为发现DN的敏感指标,对其检测及早期特异性阻断可能成为DN诊断及治疗的新方向。     

2型糖尿病肾病病变患者血清IL-37水平变化及意义

181例T_2DM患者依据尿白蛋白排泄率(UAE)分为无蛋白尿组(98例,UAE 30 mg/24 h)、微量蛋白尿肾病组(59例,UAE30～300 mg/24 h)和大量蛋白尿肾病组(24例,UAE300 mg/24 h)。选择同期参加体检的健康志愿者50例作为对照组。结果:无蛋白尿组、微量蛋白尿肾病组、大量蛋白尿肾病组患者的eGFR明显低于对照组,IL-37水平明显高于对照组,(P0.05);微量蛋白尿肾病组、大量蛋白尿肾病组eGFR明显低于无蛋白尿组,IL-37水平明显高于无蛋白尿组(P0.05);大量蛋白尿肾病组eGFR明显低于微量蛋白尿肾病组,IL-37水平明显高于微量蛋白尿肾病组(P0.05);eGFR和血清IL-37是重要的预测不良事件的指标,且IL-37水平与eGFR呈负相关(r=0.476,P0.05)。结论:DN患者血清中高水平的IL-37能反应患者的并发肾病的严重程度,可以作为预测预后不良事件发生的有效指标。     

2型糖尿病患者血清MCP-1变化及意义

采用酶联免疫吸附法测定96例2型糖尿病（T2DM）患者的血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平,以及外周血白细胞总数与分类。结果T2DM合并大血管并发症组血清MCP-1水平及自细胞计数显著高于无大血管并发症组及健康对照组（P〈0．01）。MCP-1水平与白细胞、淋巴细胞、单核细胞计数无显著相关性。提示MCP-1参与T2DM及其大血管并发症的发生和发展。     

2型糖尿病肾病患者血清sICAM-1表达及意义

目的分析糖尿病肾病（DN）患者血清可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）表达的临床意义。方法根据尿白蛋白／肌酐（UA1b／Cr）比值，将60例DN患者分为A组22例、B组20例、C组18例，测定其血清sICAM-1、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖、血脂及C反应蛋白（CRP）等，并与30例正常健康者（对照组）进行比较。结果A、B、C组血清sICAM-1均高于对照组（P均〈0．05）；血清sICAM-1水平与UA1b／Cr比值、HbA1c及CRP呈正相关（r分别为0．89、0．76、0．68，P均〈0．05）；逐步回归分析显示，血清sICAM-1受UA1b／Cr、HbA1c及CRP影响较大。结论sICAM-1可能参与DN的发生与发展。     

2型糖尿病患者血清炎症因子变化及意义

比较T2DM大血管病变组81例、单纯T2DM患者81例与80例正常健康人血清hs—CRP、IL-6及TNF-α水平。结果：T2DM大血管病变组的hs—CRP、IL-6和TNF-α水平均显著高于正常对照组（P〈0．01）和单纯T2DM组（P〈0．01）。且T2DM患者血清hs—CRP与IL-6、hs—CRP与TNF-α、IL-6与TNF-α呈正相关。结论：提示hs—CRP、IL-6、TNF-α与T2DM发病有显著相关性,炎症是导致糖尿病发生、发展的危险因子。     

2型糖尿病患者血清胆红素水平的变化及意义

目的探讨2型糖尿病患者血清胆红素水平的变化及意义。方法选取60例初诊2型糖尿病（DM-A组）、60例病程5年以上伴慢性并发症的糖尿病患者（DM-B组）、60例健康对照者（Con组）,测定血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）等指标,并于胰岛素治疗3个月后复查。结果 DM-A组治疗前TBIL、IBIL浓度均比Con组高（P均〈0.05）,TBIL与Hb A1c呈正相关（r=0.622,P〈0.05）;胰岛素治疗后TBIL、IBIL浓度降低（P均〈0.05）。DM-B组TBIL、IBIL浓度较Con组及DM-A组低（P均〈0.05）,且TBIL与Hb A1c呈负相关（r=-0.515,P〈0.05）;胰岛素治疗后TBIL、IBIL同治疗前比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论 2型糖尿病早期高血糖诱发机体氧化应激反应增加,血清胆红素浓度升高;胰岛素可降低血糖,减轻氧化应激;随病程延长,2型糖尿病伴并发症患者机体的抗氧化能力明显减弱。     

2型糖尿病肾病患者血清Hcy水平的变化及分析

目的观察2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,以分析其对糖尿病肾病发生及发展的影响。方法该院内分泌科2015年12月—2016年10月收治的2型糖尿病患者196例,其中糖尿病无肾病组65例、糖尿病肾病组131例;另选取健康人员48例作为正常对照组。观察不同人群血清Hcy、尿微量白蛋白(m Alb)水平。结果糖尿病肾病组血清Hcy水平及m Alb水平均高于糖尿病无肾病组,糖尿病无肾病组血清Hcy水平及m Alb水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论血清Hcy水平与2型糖尿病肾脏损害程度相关,可为糖尿病肾病的临床诊断提供参考。     

2型糖尿病及糖尿病足患者血清唾液酸的变化及意义

目的研究2型糖尿病(T2DM)以及糖尿病足(DF)患者血清唾液酸(SA)的变化。方法检测93例T2DM患者和52例年龄、性别、体重指数(BMI)与之匹配的健康人群SA、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)。T2DM患者包括53例单纯糖尿病患者以及40例DF患者。同时对40例DF患者和52例健康人(正常对照组,NC组)血清SA绘制受试者工作曲线(ROC)并通过相关分析评价SA的价值。结果通过ROC确定血清SA的临界值为639.95 mg/L,对应的敏感度为87.5%,特异度为90.38%。DF患者SA明显高于T2DM组以及NC组(P<0.05),且SA同FPG以及Hb A1c呈正相关。结论 SA在T2DM及DF中显著增加,检测血清SA对判断DF有重要意义。     

老年2型糖尿病肾病患者血清c-反应蛋白的水平变化及意义

研究表明，高血糖可以刺激炎症细胞因子的释放，导致急性期反应物的分泌。很多报道显示血清C-反应蛋白（C-RP）在糖尿病大血管病变中明显增高，是糖尿病大血管并发症的预测因子，其与糖尿病微血管病变的关系亦有报道。糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管并发症，本研究探讨血清C—F瀣与老年糖尿病肾病的关系及在发病中的意义。     

2型糖尿病肾病患者血清载脂蛋白H浓度的变化

近年高脂血症介导和加重肾损害引起广泛关注。载脂蛋白 II(apo H)又称β2 糖蛋白 I,通过激活脂蛋白酶 ,参与脂类代谢。 2型糖尿病肾病血清载脂蛋白 H的变化 ,报道尚少。一、对象和方法1.对象 :对照组 :5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 (5 2±11)岁 ,体重指数 (BMI) 2 3.80± 3.5 6 kg/ m2 ,无心、肝、肾和代谢内分泌疾病及家族史。2型糖尿病组 :77例 ,均来自本院内分泌专科门诊或住院的患者 ,符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,根据尿白蛋白排泄率 (U AE)又分为糖尿病肾病组 (DN 34例 )和糖尿病无肾病组 (DM 4 3例 )。2 .方法 :血清…     

初发2型糖尿病患者血清铁蛋白水平的变化及意义

目的探讨初发2型糖尿病（T2DM）患者降糖治疗前后血清铁蛋白（SF）水平的变化及临床意义。方法选择50例初发T2DM患者（T2DM组）经胰岛素和二甲双胍强化治疗2周,同期选择32例健康体检者作为对照组,检测对照组及T2DM组治疗前后血清SF、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂等水平及BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、β细胞功能（HOMA-B）,并分析血清SF与各指标的相关性。结果 T2DM组HOMA-IR、收缩压（SBP）、TG、FPG及SF水平明显高于对照组（P均〈0.01）,HOMA-B、HDL-C明显低于正常对照组（P均〈0.01）,且SF水平与BMI、腰围、SBP、FPG、TG、HOMA-IR呈正相关（r分别为0.607、0.595、0.572、0.445、0.558、0.765,P均〈0.01）;与HDL-C呈负相关（r=-0.318,P〈0.05）。SF、BMI进入HOMA-IR多元回归方程,R2=0.674。结论初诊T2DM患者存在明显的胰岛素抵抗及铁超负荷,SF可能参与了T2DM的发生、发展。     

早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C变化及意义

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一。早期发现肾损害并对其进行干预治疗可明显改善患者预后并延长其寿命。胱抑素C（CysC）是反映肾小球滤过率（GFR）变化的新的标记物。近期我们观察了98例糖尿病早期肾病患者血清CysC水平变化,现探讨其临床意义。     

2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平的变化

目的:观察2型糖尿病肾病(DN)患者血清脂联素(adiponectin, ADPN)水平变化及其临床意义. 方法:正常对照组(NC)10例;2型糖尿病患者53例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)及血清肌酐(SCr)水平分成糖尿病组(DM,UAER<30 mg/g,SCr<132.6 μmol/L)、糖尿病肾病组(DN1,≥30 mg/g,SCr<132.6 μmol/L)和晚期糖尿病肾病组(DN2,UAER≥300 mg/g,SCr>132.6 μmol/L);应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清中的ADPN、可溶性血管细胞粘附分子1(sVCAM-1)水平. 结果:DN2组的血清ADPN水平高于NC组、DM组和DN1组(P<0.05);DN1组的ADPN高于NC组和DM组,但无统计学差异;DM组的ADPN水平低于NC组,但无统计学差异.sVCAM-1在NC组、DM组、DN1组和DN2组依次逐渐增高.相关分析显示ADPN与尿酸(UA)、SCr、肾小球滤过率(eGFR)呈显著相关关系(P<0.05),多元逐步回归分析显示SCr是ADPN的独立相关因素(决定系数为r2＝0.265,β＝3.130,P<0.01).无论在研究对象总体还是糖尿病患者中,ADPN与sVCAM-1均呈正相关性(相关系数分别为0.331,P<0.01;0.316,P<0.05) 结论:2型糖尿病肾病患者血清ADPN水平升高可能与肾功能减退有关,血清ADPN升高可能参与了糖尿病肾病患者的内皮功能损害机制.     

糖尿病肾病患者血清HCY、VEGF水平变化及意义

目的观察糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(HCY)和血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,并探讨其临床意义。方法根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将67例糖尿病患者分为DM组19例、早期DN组20例、DN组28例,另选20例健康体检者作为对照组。采用荧光偏振免疫分析法测定血清HCY,双抗体夹心ELISA法测定血清VEGF。结果 DN组UAER及血清HCY、VEGF水平分别为(753.19±56.34)μg/min、(30.23±9.18)μmol/L、(255.26±24.17)pg/mL,早期DN组分别为(104.18±25.75)μg/min、(25.26±1058)μmol/L、(205.31±25.36)pg/mL,DM组分别为(10.25±0.14)μg/min、(14.98±11.23)μmol/L、(180.24±29.18)pg/mL,对照组分别为(9.1±0.35)μg/min、(8.15±2.34)μmol/L、(89.17±13.52)pg/mL;各组间两两比较,P均<0.05。早期DN组、DN组患者血清HCY与VEGF呈正相关(r分别为0.42、0.59,P均<0.01)、与UAER亦呈正相关(r分别为0.76、0.81,P均<0.01),血清VEGF与UAER呈正相关(r分别为0.55、0.68,P均<0.01)。结论 DN患者血清HCY、VEGF水平明显升高,二者在DN的发生和发展过程中可能起重要作用,可作为DN早期诊断的指标之一。     

急性缺血性脑卒中患者血清Trx水平变化及其意义

目的 观察急性缺血性脑卒中患者血清硫氧还蛋白(Trx)水平变化,并探讨其临床意义.方法 选择急性缺血性脑卒中患者88例(观察组)、体检健康的志愿者90例(对照组),对照组于体检当日,观察组于入院后1、7、14 d,采集空腹肘静脉血,离心留取血清,检测血清Trx,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)评估神...     

2型糖尿病肾病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1水平变化及意义

采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定60例2型糖尿病患者(观察组)和20例正常人(对照组)血清可溶性黏附分子-1(sICAM-1)水平,并对其与尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标进行相关性分析.结果 观察组血清sICAM-1水平较对照组明显升高(P<0.05),其水平与UAER、代、TG呈正相关(P均<0.05).提示sICAM-1参与糖尿病肾损害的发生;其可作为判断糖尿病肾损害程度的指标.     

2型糖尿病大血管病变患者血清IL-17水平变化及意义

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)大血管病变患者血清IL-17的表达水平及意义.方法 162例T2DM患者,根据是否合并大血管病变,分为大血管病变组90例和无血管病变组72例,另选同期健康查体者68例作为正常对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定三组人群空腹静脉血中IL-17水平,统计IL-17与各临床指标间的关系,分析其影响因素.同时,根据T2DM大血管病变患者颈动脉内膜中层厚度,探讨有无颈动脉增厚对IL-17水平的影响.结果 T2DM合并大血管病变组血清IL-17水平显著高于无血管病变组及正常对照组,T2DM无大血管病变组高于正常对照组(P＜0.01).T2DM大血管病变患者中,颈动脉增厚组IL-17水平明显高于无颈动脉增厚组(P＜0.05).在大血管病变组IL-17与BMI、2hPG、hs-CRP、TG、LDL-C呈正相关,而与HDL-C呈负相关.多元逐步回归分析显示IL-17、hs-CRP和LDL-C是T2DM大血管病变的主要影响因素.结论 T2DM大血管病变组和颈动脉增厚组血清IL-17表达均增高,提示IL-17参与糖尿病大血管病变的炎症反应过程.IL-17可能是T2DM大血管病变的独立危险因素,在糖尿病大血管病变发生、发展中发挥重要作用.     

伴视网膜病变的2型糖尿病患者血清IGF-2水平变化及意义

糖尿病视网膜病变（ＤＲ）是糖尿病（ＤＭ）慢性微血管并发症之一,其发病机制尚未阐明。有资料显示,ＤＭ患者视网膜组织内胰岛素生长因子（ＩＧＦ）、ＩＧＦ结合蛋白（ＩＧＦＢＰ）及ＩＧＦ受体水平升高,对ＤＲ的形成起着重要作用。为了探讨胰岛素生长因子－２（ＩＧＦ－２）与ＤＲ的关系,我们对３８例伴有ＤＲ的２型ＤＭ患者的血清中ＩＧＦ－２水平进行了测定,现将结果报告如下。临床资料：根据１９９６年ＷＨＯ制订的ＤＭ诊断及分型标准,选择２型糖尿病患者６８例,扩瞳后直接行眼底镜检查,根据检查结果并按１９８５年全国第三届眼…     

糖尿病肾病患者TNF-α,hsCRP的变化及意义

目的分析糖尿病肾病（DN）患者肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、超敏C反应蛋白（hsCRP）水平的变化及意义。方法将302例2型糖尿病（T2DM）患者根据24h尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,测定各组TNF-α、hsCRP水平。结果三组间比较,随着UAER的增加,TNF-α、hsCRP水平逐渐升高;TNF-α和hsCRP与UAER呈显著正相关（r分别为0．420、0．468,P均〈0．01）。结论T2DM患者TNF-α、hsCRP水平与DN关系密切。