癌症患者痰培养常见菌谱及其耐药性分析

背景与目的:有些癌症患者并非死于癌症本身,而是死于手术、化疗、放疗、介入治疗后合并感染.本研究主要探讨癌症患者痰培养所得病原菌的分布及其耐药状况.方法:回顾性分析955例癌症患者医院感染痰培养感染病原菌的临床资料,采用WHONET-5软件对相关资料进行统计学处理.结果:感染菌检出率:真菌为43.4%,以白色假丝酵母菌为主;革兰氏阳性(G )球菌为31.2%,以凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰氏阴性(G-)杆菌为25.4%,以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主.药敏试验结果提示:真菌对两性霉素B敏感,对唑类抗菌药物呈耐药性.G 球菌对万古霉素高度敏感,对苯唑西林、青霉素、红霉素等耐药率很高.G-杆菌对亚胺培南高度敏感,对一代、二代头孢菌素、氨苄西林、哌拉西林等有较高的耐药性.结论:癌症患者院内感染痰培养显示,常见菌谱为真菌、G 球菌和G-杆菌,临床用药应依据药敏试验结果合理使用抗生素.     

肿瘤患者感染病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解肿瘤患者感染病原菌的分布及耐药性分析,为合理用药提供依据。方法:对本院肿瘤患者送检的合格标本分离菌株进行培养鉴定和耐药性分析。结果:405株病原菌中G-杆菌228株,占56.3%;G+球菌67株,占16.5%;真菌110株,占27.2%;药敏试验结果提示G-杆菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,对氨苄西林、哌拉西林耐药率很高。结论:肿瘤患者易发生院内感染且易产生耐药株,在选择抗生素时应依据药敏实验结果合理选用药物,控制病原菌的耐药性。     

72例经皮肝穿刺胆道引流术治疗前胆汁细菌培养及药敏分析

目的探讨引起梗阻性黄疸患者胆道感染及其主要致病菌的分布及耐药情况,为临床用药提供参考。方法对2006年5月至2010年9月间河南省肿瘤医院收治的72例梗阻性黄疸患者在经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗前采集的胆汁进行细菌培养及药敏测试。结果 72份胆汁中30份培养出细菌,阳性检出率为41.7%。培养出细菌40株,其中革兰氏阴性杆菌23株(占57.5%),革兰氏阳性球菌13株(占32.5%),真菌4株(占10.0%)。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南/西司他丁的敏感率为95.7%,丁胺卡那霉素为91.3%。革兰氏阳性菌对万古霉素的敏感率为100.0%,丁胺卡那霉素为92.3%。结论胆道感染病原菌主要为大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、弗劳地枸橼酸杆菌、肺炎克雷伯杆菌和表皮葡萄球菌,以革兰氏阴性菌为主。丁胺卡那霉素可以作为胆道细菌感染的一线用药。     

产超广谱β-内酰胺酶菌的检测及耐药分析

目的:了解超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的革兰氏阴性杆菌的检出率及耐药情况.方法:对162株革兰氏阴性杆菌,采用双纸片法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),并比较每一种革兰氏阴性杆菌对13种抗生素的耐药性.结果:共检出产ESBLs革兰氏阴性杆菌19株,检出率11.73%(19/162),162株中17株为克雷伯菌,此17株中产ESBLs菌4株占23.53%,同样,大肠埃希菌占25.00%(2/8),肠杆菌属13.73%(7/51),其他阴性杆菌6.98%(6/86).比较产ESBLs的菌与不产ESBLs的菌对亚胺培南的体外抗菌活性最好,耐药率为00.0%,其次为环丙沙星耐药率26.3%,对氨卞西林、磺胺类均高度耐药(78.9%～100%),其余产ESBLs菌对9种抗生素的耐药率有显著增高(P＜0.05).结论:产ESBLs的细菌,具有较高的交叉耐药性和多重耐药性,通过耐药质粒可传递给其他细菌,易引起区域性暴发流行.     

恶性肿瘤患者血培养菌群分布及耐药性分析

目的:通过整理和分析血流感染患者病原菌的构成、分布及耐药特点,为临床血流感染的诊治及抗菌药物的合理应用提供重要依据.方法:分析2014年至2015年2287份血培养标本,采用BACT/ALERT 3D 60血培养仪,运用ATB Expression微生物鉴定及药敏分析仪进行病原菌鉴定及药敏试验.结果:本次调查的2287份血培养标本中共检出阳性标本258份,检出率为11.28%.其中,革兰阳性菌占35.52%,革兰阴性菌占61.78%,真菌占1.93%,专性厌氧菌占0.77%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占22.73%(5/22),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占63.27%(31/49),大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感率100%,而对阿莫西林、替卡西林、哌拉西林及头孢类抗菌药物有较高的耐药性.结论:引起血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,临床应及时了解病原菌的分布及药敏的监测,可以选择更有效的抗菌药物,从而减少耐药菌株的产生.     

晚期肺癌合并慢阻肺化疗后肺部感染的病原菌耐药情况及干预对策

目的探讨晚期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者化疗后出现肺部感染的病原菌耐药情况及干预对策。方法选取2016年4月至2019年3月间宝鸡市中心医院行化疗治疗的77例晚期肺癌合并慢阻肺患者,筛选出化疗后出现肺部感染的患者进行痰培养,对菌种及耐药性进行分析,并对肺部感染患者对症支持治疗。结果共培养出病原菌122株,其中革兰氏阴性杆菌91株(74. 6%),革兰氏阳性菌12株(9. 8%),真菌19株(15. 6%)。药敏试验结果显示,在4种革兰氏阴性杆菌中,鲍曼不动杆菌耐药性最严重,对喹诺酮类、二代头孢类和不带酶抑制剂的三代头孢类均存在较高耐药性,对碳青霉烯类药物耐药性较高,对头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦敏感性较高。大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦敏感性较高。革兰氏阳性球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星和环丙沙星耐药性高,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性高。根据药敏试验结果,给予针对性的抗菌药物治疗,患者症状均得到改善,肺部感染问题逐渐得到纠正,治疗有效率为100. 0%。结论晚期肺癌合并慢阻肺患者化疗后并发肺部感染时,主要致病菌为革兰氏阴性菌,其次为真菌和革兰氏阳性菌,耐药性强,应结合痰培养和药敏试验结果,为患者选择最有效的抗菌药物治疗,保证临床效果。     

肿瘤患者感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解肿瘤患者感染病原菌的分布及耐药性分析,为合理用药提供依据。方法：对本院肿瘤患者送检的合格标本分离菌株进行培养鉴定和耐药性分析。结果：405株病原菌中G-杆菌228株,占56．3％;G＋球菌67株,占16．5％;真菌110株,占27．2％;药敏试验结果提示G-杆菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,对氨苄西林、哌拉西林耐药率很高。结论：肿瘤患者易发生院内感染且易产生耐药株,在选择抗生素时应依据药敏实验结果合理选用药物,控制病原菌的耐药性。     

血液内科住院老年肿瘤患者感染病原菌分布和耐药性分析研究

目的 探究血液内科住院老年肿瘤患者并发感染时分离获得的致病菌分布特点及其对抗感染药物的耐药性.方法 在2010年1月至2012年6月期间,采用常规方法对血液内科住院老年肿瘤患者并发感染时获得的标本进行病原菌分离和培养,采用微量稀释法进行药敏试验.结果 所有送检标本中分离出致病菌共302株,其中革兰阴性菌194株,革兰阳性菌91株,真菌17株.分离出的真菌大多对抗真菌药物敏感,革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素最敏感,革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁敏感.结论 血液内科住院老年肿瘤患者感染以革兰阴性菌为主,在细菌培养结果出来前,建议使用以抗革兰阴性菌为主、同时兼顾抗革兰阳性菌的广谱抗生素.     

食管癌术后化疗患者肺部感染的病原菌分析及耐药性分析

目的分析食管癌术后化疗患者肺部感染病原菌的特点,并探讨病原菌耐药性,指导临床选择合理抗菌药物治疗食管癌化疗后肺部感染。方法选择182例食管癌术后化疗合并肺部感染的患者,分析病原菌分布情况及耐药性。结果182例患者共分离出病原菌236株,其中革兰阴性菌151株,革兰阳性菌56株,真菌29株。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占比最高,其次为表皮葡萄球菌、肺炎链球菌;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌占比最高,其次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;真菌中以白色假丝酵母菌为主。革兰阳性菌及革兰阴性菌中主要病原菌均对多种常用抗菌药物存在不同程度耐药,金黄色葡萄球菌对头孢唑林、庆大霉素、红霉素及青霉素有较严重耐药(耐药率≥70.00%),对克林霉素及万古霉素有较低耐药(耐药率<30.00%);表皮葡萄球菌对头孢唑林、头孢曲松、庆大霉素、红霉素及青霉素有较严重耐药,对万古霉素不耐药;铜绿假单胞菌对头孢唑林及复方新诺明有较严重耐药,对亚胺培南、美罗培南、头孢呲肟、哌拉西林及阿米卡星有较低耐药;鲍曼不动杆菌对头孢唑林及氨曲南有较严重耐药,对亚胺培南及美罗培南有较低耐药。结论食管癌术后化疗合并肺部感染患者的病原菌主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌、对多种抗菌药物存在不同程度的耐药性,应针对患者病原菌类型选择具有较低耐药性的抗菌药物,以避免抗菌药物滥用,提高肺部感染治疗效果。     

晚期肺癌肺部感染细菌培养及药敏实验

目的:探究晚期肺癌肺部感染患者的细菌感染及药敏实验情况。方法:选择2013年3月-2014年7月收治的100例晚期肺癌并发肺部感染患者进行药敏实验研究,分析细菌感染以及耐药状况。结果:100例晚期肺癌并发肺部感染患者痰液标本中的细菌培养结果显示,共分离出150株病原菌,革兰氏阴性菌77株,比例51.3%,占据首位,其次是真菌53株,比例35.3%,革兰氏阳性菌20株,占据比例最小。革兰氏阴性菌中比例较大的有铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌以及大肠埃希氏菌等;真菌中比例最大的是白色念珠菌,其次是热带念珠菌与光滑念珠菌;革兰氏阳性菌中比例最大的是金黄色葡萄球菌,为6.7%;通过对铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌以及主要真菌进行药敏实验发现,不同的细菌或真菌对不同的抗菌药物的耐药性不同。结论:晚期肺癌患者发生肺部感染,革兰氏阴性菌比例占据首位,其次是真菌,革兰氏阳性菌比例最小。药敏实验显示不同的细菌或真菌对不同的抗菌药物的耐药性不同,需合理使用抗菌药物。