胃肠恶性肿瘤患者术后切口感染的病原学分析

目的对胃肠恶性肿瘤患者术后切口感染的病原学进行回顾性分析。方法回顾性分析126例胃肠肿瘤术后患者,切口感染病原菌种类及药敏结果。结果 126例手术切口感染患者病原学检测,阳性101例,阳性率为80.1%,检出细菌141株,其中大肠埃希菌40株占28.4%,粪肠球菌28株占19.9%,肺炎克雷伯菌11株占7.8%,阴沟肠杆菌12株占8.5%,金黄色葡萄球菌17株占12.1%,产气肠杆菌9株占6.4%,铜绿假单胞菌24株占17.0%;在切口感染的病原菌中,对常用抗菌药物敏感率较低,耐药性较高,在革兰阴性菌中,亚胺培南的药敏率很高,在革兰阳性菌中,万古霉素的药敏率最高。结论胃肠肿瘤患者术后大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌是胃肠肿瘤患者术后切口感染的主要致病菌,临床上应注意合理使用抗菌药物。     

2012-2014年医院急诊科感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的研究医院急诊科感染患者病原菌分布及耐药性,以降低感染率。方法选取2012年5月-2014年5月医院急诊科收治的感染患者500例,分析其病原菌分布以及药敏结果。结果 500例患者中检出革兰阴性杆菌322株占64.4%、革兰阳性菌155株占31.0%、真菌23株占4.6%;前5位的病原菌依次为大肠埃希菌143株、凝固酶阴性葡萄球菌91株、肺炎克雷伯菌69株、铜绿假单胞菌58株、金黄色葡萄球菌49株,分别占28.6%、18.2%、13.8%、11.6%、9.8%;其中血液标本检出最多,占36.8%,其他分别为痰液、脓液、尿液等;超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率分别为36.2%和91.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌以及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为59.2%和81.6%;鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物的具有较高的耐药性,并未发现耐万古霉素和利奈唑胺金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌。结论急诊科患者病原菌感染以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及金黄色葡萄球菌多见,临床应对耐药菌的耐药性及时监测,合理的使用抗菌药物治疗。     

住院手术患者切口感染病原菌分布与耐药性研究

目的分析住院手术患者切口感染病原菌分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法选择2013年1月-2015年1月29 000例住院手术患者,留取发生感染患者切口分泌物进行细菌培养及药物敏感性测定,采用全自动细菌鉴定仪对病原菌进行菌种鉴定,药敏试验采用K-B法,操作和结果判断按NCCLS 1999年推荐的标准进行。结果 29 000例住院手术患者中发生切口感染989例,感染率3.4%;共分离出病原菌887株,革兰阳性菌252株占28.4%,革兰阴性菌618株占69.7%;检出率排前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0;铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低为6.4%;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低为8.9%。结论住院手术患者切口感染的主要病原菌是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,临床经验性用药应根据病原菌监测和药敏试验结果科学选择抗菌药物。     

骨科无菌手术切口感染的病原菌及耐药率分析

目的探讨骨科无菌手术切口感染的病原菌种类及其对常用抗菌药物耐药谱等,为临床和医院感染管理提供第一手资料。方法对124例骨科住院患者手术后切口感染的病原菌分布及耐药性进行分析。结果培养出病原菌89株,其中革兰阴性杆菌62株,占69.66%,革兰阳性球菌26株,占29.21%;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌(42.70%)、铜绿假单胞菌(12.36%)、肺炎克雷伯菌(8.99%)为主,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌(19.10%)、表皮葡萄球菌(6.74%)为主,大肠埃希菌以亚胺培南最敏感(100.00%),金黄色葡萄球菌以万古霉素最敏感(100.00%)。结论骨科无菌手术切口术后感染问题值得高度重视,应定期、及时的按照细菌培养和药物敏感性检测结果慎重选用抗菌药物。     

血流感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解血流感染患者病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012年1月-2013年6月临床送检的10 058份血培养标本中分离的菌株,采用纸片扩散法和MIC法进行药敏试验,用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 10 058份血培养标本共分离病原菌1 026株,其中革兰阳性菌395株占38.5%、革兰阴性菌571株占55.7%、厌氧菌26株占2.5%、真菌34株占3.3%;分离最多的为大肠埃希菌245株占23.9%,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌属及金黄色葡萄球菌分别占19.4%、13.9%、7.7%及4.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为33.3%和74.9%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为64.9%和45.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为0.4%和14.7%。结论血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌居首;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及耐甲氧西林葡萄球菌的检出率高,耐药性严重。     

患儿急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测

目的监测分析患儿急性下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性,从而为临床用药提供科学有效的指导依据。方法选取2009年4月-2012年7月儿科收治的824例急性下呼吸道感染患儿临床资料,采集患儿的痰液进行培养和细菌鉴定,并采用K-B法进行药敏试验,然后对感染病原菌种类及其耐药性进行统计分析。结果824例呼吸道感染患儿送检标本中检测出革兰阴性菌452株占54.9%,革兰阳性菌347株占42.1%,真菌25株占3.0%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌等;主要革兰阴性菌中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率较高,分别为80.0%、90.0%;主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对青霉素G、红霉素的耐药率较高,分别为98.0%、88.0%和78.0%、98.0%。结论患儿下呼吸道感染的病原菌检测中主要以革兰阴性菌为主,应根据病原菌的种类及其耐药性选择有效的抗菌药物进行治疗。     

重症胰腺炎患者术后感染病原菌与药敏分析

目的探讨重症胰腺炎患者术后感染病原菌和耐药性情况,为临床提供参考和支持。方法选取2014年1月-2016年12月医院重症急性胰腺炎患者实施引流手术后发生胰腺感染的患者90例的临床资料。分析感染患者腹腔引流物病原菌情况,并对耐药性进行检测。结果 90例重症胰腺炎患者术后胰腺感染腹腔引流物,共培养分离病原菌134株,其中革兰阴性菌83株占61.94%,以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌49株占36.57%,以屎肠球菌、金黄色葡萄球菌为主,真菌2株占1.49%;药敏结果显示,主要病原菌对临床常用抗菌药物均存在一定的耐药性;革兰阴性菌中的大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌对多黏菌素B敏感,革兰阳性菌中的屎肠球菌和金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素及替考拉宁较敏感。结论应针对重症急性胰腺炎患者术后感染的病原菌使用敏感性抗菌药物实施治疗,从而获得良好的治疗效果。     

综合性医院ICU常见病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解某综合性医院所有专科ICU送检感染病原菌类型、分布及对抗菌药物耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2009年1月-2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌分布及耐药性进行回顾性分析.结果 在分离出的4116株病原菌中革兰阴性菌2791株占67.81％;革兰阳性菌979株占23.78％;真菌346株占8.41％,其中常见病原菌前5位为鲍氏不动杆菌802株占19.48％;金黄色葡萄球菌699株占16.98％;铜绿假单胞菌640株占15.55％;肺炎克雷伯菌468株占11.37％;大肠埃希菌303株占7.36％;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株分别占61.54％和68.65％,金黄色葡萄球菌中MRSA占91.42％;耐万古霉素屎肠球菌4.09％,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论 在ICU内感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,药敏试验对多种药物耐药,治疗上应根据药敏结果选择敏感抗菌药物,加强抗菌药物合理使用.     

2型糖尿病患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 对2型糖尿病并发泌尿系感染的病原菌分布及耐药性进行观察分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 以常规方法分离病原菌,沉渣划线法接种血平板、麦康凯乎板,置孵育箱35℃培养24 h后鉴定菌种,并对其做药敏试验.结果 291例标本共分离出296株细菌,同时检出两种菌株5例,其中革兰阴性菌149株占50.34％,以大肠埃希菌为主,占40.88％;革兰阳性菌120株占40.54％,以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占14.52％和8.11％;真菌27株占9.12％;296株病原菌中27株真菌未做药敏试验,其余269株病原菌中大肠埃希菌对青霉素类耐药性较高,青霉素G耐药性为95.04％,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性最高均为100.0％,粪肠球菌对红霉素耐药性最高为100.0％.结论 2型糖尿病患者并发泌尿系感染发病率较高,病原菌多为革兰阴性菌和革兰阴性菌,真菌感染有所增加,耐药菌株增加,应根据病原菌种类及药敏结果,合理筛选抗菌药物.     

高原压疮感染患者的病原菌分布

目的探讨高原压疮感染患者病原菌种类,为临床合理用药及对症处理提供依据。方法选择2014年1月-2017年1月高原医院83例压疮感染患者为研究对象,采集所有患者感染部位深部的化脓组织样本进行细菌培养,使用全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定,药敏试验采用K-B纸片法,记录高原压疮患者感染病原菌类型、分布及耐药性。结果压疮感染患者共培养出病原菌83株,革兰阴性菌46株占55.42%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌占比最高,分别占21.69%和16.87%;革兰阳性菌37株占44.58%,以金黄色葡萄球菌占比最高;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率低,对青霉素和头孢类抗菌药物耐药率较高;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、莫西沙星等抗菌药物耐药率较低,对红霉素、庆大霉素等抗菌药物耐药率较高,未检出耐万古霉素菌株。结论高原压疮患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应根据药敏结果结合耐药趋势进行合理用药,在抗菌药物应用中应联防联控,以加强用药合理性,减缓耐药菌的出现。