医护一体化管理模式对强直性脊柱炎患者心理弹性及病耻感的影响

目的 探讨医护一体化管理模式对强直性脊柱炎患者心理弹性及病耻感的影响.方法 选取2018年1月—2020年7月收治的强直性脊柱炎患者100例作为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为对照组与观察组,每组50例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上应用医护一体化管理模式,比较两组患者正负性情绪、心理弹性及病耻感评分...     

强直性脊柱炎患者的心电图分析

对符合强直性脊柱炎(AS)诊断标准的271例患者行常规心电图检查,必要时行心脏彩超检查。结果心电图异常改变者15例,其中传导阻滞者2例(1例为Ⅲ度房室传导阻滞,1例为Ⅰ度房室传导阻滞);完全性右束支传导阻滞、顺钟向转位1例;左室高电压者3例;窦性心动过速者3例;窦性心动过缓者2例,轻度T波改变者2例;频发房性早搏(个别未下传)并交界性逸搏1例;预激综合征2例。心电图、动态心电图、心脏X线、超声心动图等检查手段有助于AS诊断。     

强直性脊柱炎患者的纯音测听指标分析

目的：分析强直性脊柱炎患者的纯音测听指标，并与正常人对照，观察其听觉损害特征，寻找可能的干预方法。 方法：选择2001-04／2005-04沈阳医学院附属沈州医院及鞍钢铁东医院门诊就诊和住院治疗的强直性脊柱炎患者48例。对照组选择同期在本院进行健康体检的正常人55例。听力学检查时间在治疗前1周内，对照组检查时间选择与体检同期进行。受试者坐在标准测听室内，由专业技师检查气、骨导纯音听阈。 结果：强直性脊柱炎组48例和对照组55例全部完成各项检查。进入结果分析。①48例强直性脊柱炎患者（96耳）检出听力减退29例（57耳），患病率为59．4％，对照组检出10例（19耳），患病率为17.3％，两组比较差异有显著性意义（x^2=-16．742，P〈0．001）。②强直性脊柱炎组语言频率为4kHz和8kHZ的纯音测听指标均明显高于对照组（拉2、139-3．254，P均〈0．05-0．01）。③按临床表现累及范围分组后，强直性脊柱炎病变范围大组（22例，〉3．4种）的语音频率，4kHz频率和8kHZ双侧纯音测听指标均明显高于范围小组（26例，〈3．4种）（t=2．255-3．128，P均〈0．05-0．01）。④按病情活动性评分分组后，活动明显组（17例，≥5．6分）的各个频率双侧纯音测听多数指标（4kHz频率左侧除外）均显著高于活动不明显组（31例，〈5．6分）（t=2．250～3．243，P均〈0．05-0．01）。⑤按病情程度分组后，病情重组（美国风湿协会强直性脊柱炎分期3-4期，19例）的各个频率双侧纯音测听指标均明显高于病情轻组（1～2期，29例）（t=2．288-3．290，P均〈0．05-0．01）。⑥按Fries功能障碍指数分组后，功能差组（Fries指数≥14．9，17例）的多数频率纯音测听指标（语言和8kHZ频率右侧除外）均明显高于功能佳组（Fries指数〈14．9；31例）（t=2．176-3．295，P均〈0．05-0．01）。 结论：强直性脊柱炎患者有很高的听力减退患病率，与病变范围、病情活动性、分期和功能障碍程度密切相关，对于这一群体应注意监测听力。     

强直性脊柱炎患者疼痛调查分析

目的调查和分析强直性脊柱炎患者的疼痛情况.方法应用简化McGill疼痛调查量表对93例强直性脊柱炎患者的疼痛情况进行调查,并进行测试后重复测试的重测信度检验、疼痛情况分析和疼痛程度与骶髂关节X线改变的相关性分析.结果简化McGill疼痛调查量表在评定强直性脊柱炎患者疼痛方面具有较好的重测信度(相关系数r=0.85-0.95,P<0.05);强直性脊柱炎患者主要表现为胀痛、触痛和刺痛等慢性疼痛症状,疼痛强度为轻、中度;相当部分患者(男性35.48%,女性54.84%)有软弱无力的症状,这可能属于心因性疼痛,也可能是对疲劳症状的反映;强直性脊柱炎患者的疼痛与骶髂关节X线改变之间无显著相关性(P>0.05).结论简化McGill疼痛调查量表评定强直性脊柱炎患者的疼痛信度较好.强直性脊柱炎患者主要表现为慢性、轻中度疼痛,且与影像学改变无显著关系.上述结果对其临床康复评定和治疗有帮助.     

强直性脊柱炎患者自我管理状况调查分析

目的了解强直性脊柱炎(AS)患者的自我管理行为。方法采用辨别抽样选择2011年12月-2012年12月在门诊及住院的AS患者60例作为研究对象,采用自制AS患者自我管理知识问卷对其进行问卷调查。结果 10.0%的患者自我管理能力差,78.3%的患者自我管理能力中等,11.7%的患者自我管理能力良好;患者在症状管理、功能锻炼、维持健康的生活方式方面的自我管理能力均处于中等偏差水平;自我管理问卷中各个因子的得分指标由高到低依次为心理自我管理、症状管理、维持健康的生活方式、功能锻炼的自我管理。结论 AS患者自我管理能力总体处于中等偏差水平,文化程度及病程长短对患者自我管理行为有影响。临床医务人员应该充分评估患者情况,改善健康教育流程,对患者自我管理能力不足的方面,采取针对性的干预措施,提高患者疾病自我管理的依从性及自我管理水平以改善病情,提高生活质量。     

强直性脊柱炎的护理

我科2006—08／2007—08共收治强直性脊柱炎患者共50例，经治疗护理后效果满意，均健康出院，现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 男47例，女3例，平均年龄18～49岁。39例臀部、腰骶部疼痛；24例出现多关节肿痛；23例出现驼背、颈项强直；16例累及髋关节。     

幼年型强直性脊柱炎的影像学诊断

目的:总结幼年型强直性脊柱炎(juvenile ankylosing spondylitis,JAS)的X线、CT、磁共振的影像学特点,提高对JAS的认识。方法:回顾性分析30例16岁以下有外周关节炎症状的患儿的临床及影像学资料。结果:影像学显示病变侵犯骶髂关节30例(100%),表现为不同程度的骨质破坏,关节面受侵蚀、缺损,正常关节面致密线模糊或消失,关节间隙增宽或变窄,骶髂关节髂骨侧关节面下可见带状骨质增生硬化;脊柱可见骨质疏松,椎小关节未见明显破坏;外周关节如膝、足踝、肘关节可见不同程度的损害或水肿,其中5个关节以上受累者23例(77%)。全部病例人类白细胞抗原-B27(humanleu-kocyteantigen-B27,HLA-B27)阳性。结合临床、实验室检查及影像学表现,全部病例诊断为JAS。结论:JAS的影像学特点以骶髂关节受累为主,外周关节可有不同程度病损,影像学检查对诊断JAS有较大的价值。     

强直性脊柱炎患者肠道病变检出情况分析

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节,严重者可发生脊柱畸形和强直[1-2].AS是脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpA)中最常见的类型,其患病率在我国初步调查为0.3％左右;男女之比约为2～3∶1,女性发病较缓慢且病情较轻;发病年龄通常在13 ～31岁,高峰为20～30岁[2].AS可伴有多种关节外表现,肠道是最常受累器官之一,且与AS病情严重程度及治疗密切相关[3-4].本研究旨在分析临床实践中AS患者肠道病变的检出现状.     

强直性脊柱炎患者生存质量调查分析

目的 调查强直性脊柱炎（AS）患的生存质量。方法 对86例患采用自行设计的表格及与患交谈的方式进行调查。结果 所有患均有不同程度的腰背部僵直;疼痛反复发作占77.9%;经常有疲劳感占75.8%;睡眠紊乱占24.4%;39.5%的患需改变或不能进行正常工作;86%的患社会活动减少;94.1%的患有急躁情绪;91.8%的患和院前没有进行系统正规的治疗。结论 AS患均具备基本的自理能力,大多数患的症状明显且反复发作患有不同程度的心理异常。     

强直性脊柱炎189名患者骨密度分析

目的探讨强直性脊柱炎患者骨质疏松症的发病情况。方法对189名年龄在20~50岁的强直性脊柱炎患者进行骨密度检查。结果AS组骨密度较健康对照组显著降低,脊柱功能正常的AS患者腰椎、股骨颈、三角、粗隆的BMD与对照组均差异有统计学意义,但在晚期AS患者中腰椎BMD与健康对照组差异无统计学意义,而股骨颈、三角、粗隆的BMD与对照组差异显著。结论骨质疏松或骨量减少在AS患者中普遍存在,并且在疾病早期即可出现,严重影响了本病的预后。     

长蛇灸治疗强直性脊柱炎中的护理安全管理

目的 探讨长蛇灸治疗强直性脊柱炎中的护理安全问题及其防范措施,防止不良并发症发生.方法 对患者施灸前做好充分的灸前准备,并针对治疗中容易发生的皮肤过敏及感染、烫伤、晕厥等安全问题进行积极防范以及灸后的护理干预.结果 38例患者无并发症发生,保障了患者安全.结论 针对长蛇灸治疗强直性脊柱炎中的护理安全问题积极防范,可以保...     

97例强直性脊柱炎临床分析

目的：探讨AS患者的临床特点,提高AS诊断水平。方法：对97例确诊为AS的住院患者的临床表现、影像学资料、实验室指标等进行分析。结果：58％（56／97）的患者首发症状为中轴关节不适,61％（59／97）的患者病程发展过程中出现周围关节炎;94％（91／97）的患者HLA．B27阳性,RF阴性率达88％（78／89）,抗0阴性率为72％（31／43）,抗核抗体（ANA）阴性率为90％（77／86）,抗环瓜氨酸肽抗体阴性率为98％（40／41）,93％（90／97）患者ESR升高,94％（91／97）患者CRP升高;病程1年以上患者骶髂关节CT病变Ⅱ级及以上者比例明显高于病程不到1年者。结论：AS患者早期以中轴关节受累的临床表现多见,HLA—B27对As的诊断具有重要意义,骶髂关节病变的程度和病程长短有关,应提高对As的认识,以早期诊断和治疗。     

Contemporary management of ankylosing spondylitis

The comprehensive management of ankylosing spondylitis has both immediate and long-term objectives. The physician must first suppress the patient's articular discomfort and inflammation with NSAIDs, then begin long-range supportive measures such as postural training and daily exercise in order to prevent, delay, or correct deformity. Acute anterior uveitis and other systemic manifestations must be promptly recognized and treated, often with the help of specialists. While the capacity to function and work can be adequately maintained for most patients, it depends largely on patient education and compliance. Educational material for patients with AS may be obtained from either a local chapter or the national headquarters of the Arthritis Foundation (17 Executive Park Drive, NE, Suite 480, Atlanta, GA 30329), as well as the Ankylosing Spondylitis Association (ASA). Patients should be urged to join the ASA in order to receive the monthly newsletter. The address for ASA membership is 3985 Witzel Drive, Sherman Oaks, CA 91403.     

强直性脊柱炎患者药物治疗依从性的调查分析

目的 调查强直性脊柱炎患者药物治疗依从性现状,分析其相关因素.方法 问卷调查74例确诊强直性脊柱炎患者一般情况、药物治疗依从情况及相关因素,并对结果进行分析.结果 74例患者中,39例占52.7%的患者服药依从性佳,35例占47.3%的患者服药依从性不佳,其中自行停药＞1个月者24例占32.4%;病程＜0.5,0.5～1.0,～2.0,＞2.0年患者服药依从率分别为:82.0%、60.0%、25.0%和31.0%.二元Logistic回归分析得出:病程、疾病知识和媒体广告是影响强直性脊柱炎患者服药依从性的主要因素,而年龄、性别、婚姻状态、文化程度、药物不良反应、疗效满意度、经济因素、抑郁状态是非主要影响因素.结论 约1/2强直性脊柱炎患者服药依从性不佳,尤以确诊1年后患者为著.病程、疾病知识和媒体广告是影响其服药依从率的主要因素,应引起医护人员的重视.     

Postural stability in patients with ankylosing spondylitis

Purpose.?The aim of this study is to determine whether the postural changes in ankylosing spondylitis (AS) affected postural stability.

Method.?A total of 64 patients with a diagnosis of AS and 50 healthy volunteers were included in the study. The patients were divided into two groups according to a tragus-to-wall distance?<15?cm (Group I, n?=?30) and?≥15?cm (Group II, n?=?34). The control group (Group III) consisted of 50 healthy volunteers. The postural stability was evaluated with the Biodex Stability System (BSS). The results of Antero-Posterior Stability Index (APSI), Medio-Lateral Stability Index (MLSI) and Overall Stability Index (OSI) were evaluated.

Results.?There were statistically significant differences between the three groups for OSI, APSI and MLSI. MLSI results were significantly different among patient groups. When Group II and the control group were compared, there were significant differences for OSI, APSI, and MLSI. Comparing Group I with the control group revealed a more significant difference for OSI, APSI, and MLSI.

Conclusions.?We have found that postural stability decreases in patients with AS in both the early and the late stages of the disease, but especially in the latter ones. This result may be thought to be related with increased kyphosis which is seen during the course of the disease.     

疼痛管理在强直性脊柱炎病人护理中的应用

强直性脊柱炎(AS)是一种以侵犯中轴脊柱关节为特征的慢性炎性疾病,同时可累及外周关节。治疗AS的主要目标是控制疼痛及维持良好的功能状态,提高生存质量[1]。在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5生命体征,并日益得到重视[2]。疼痛管理是护士的一项基本职责,护士     

48例强直性脊柱炎病人的护理干预

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直[1].发病年龄多为13岁～31岁,男性多发.     

驻闽部队126例强直性脊柱炎患者的生存质量研究

目的：探讨驻闽部队AS患者生存质量的变化及生存质量下降的相关因素。方法：对126例驻闽部队AS患者的生存质量进行测评,内容包括国际通用健康状况调查问卷生存质量测定量表简表（WHOQOL—BREF）、BASDAI、BASFI及BathAS总体指数（BAS-G）、Zung编制的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）,并进行相关分析。结果：①126例AS患者生存质量总分〈60分97例（77．0％）,i〉60分29例（23．0％）,其生活环境、生理功能、心理状态、社会关系、自我健康评价5个领域小于16分者分别占87．5％、87．5％、71．1％、57．0％、94．5％;②SAS和SDS标准分均高于我国常模（P〈0．01）,有焦虑、抑郁情绪的患者分别占46．8％、56．3％;③AS患者生存质量及各维度平均积分与SAS和SDS标准分、BASDAI、BAS—G、BASFI评分呈负相关（P〈0．05或〈0．01）。结论：驻闽部队AS患者的生存质量严重下降,部分患者出现焦虑抑郁情绪,生存质量严重下降与疾病活动、焦虑、抑郁情绪等密切相关。