腹腔镜下子宫肌瘤剔除术疗效分析

子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤,子宫肌瘤较大时通常采用手术切除的方法,但是以往的手术方式损伤较大,且大多会影响患者的生育功能,而目前常用的非手术治疗手段不能根治子宫肌瘤,复发率较高[1]。因此,创伤小、切除彻底的微创手术成为了研究的热点。作者分析商丘市第一人民医院2007年至     

56例腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术患者临床分析

目的 分析56例腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术患者临床资料和诊治情况,为今后子宫肌瘤的诊治提供经验参考。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月安阳市妇幼保健院收治的择期行腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术患者56例的临床资料,包括基线资料、围手术期指标等。结果 56例患者的手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、术后排气时间、住院时间分别为(81.24±14.41)min、(64.67±18.72)mL、(21.47±3.67)h、(25.41±8.02)h、(101.80±22.41)h。下肢静脉血栓2例、切口感染2例、切口脂肪液化1例、肠梗阻2例、尿潴留3例,并发症总发生率为17.86%。结论 腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术安全有效,术后恢复快,并发症较少且大多能够自行改善,值得临床推广应用。     

经腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较

目的 分析比较经腹子宫肌瘤剔除术(TAM)与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选择146例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为2组,各73例.对照组行TAM,观察组行LM.对比2组临床指标、血清炎症因子水平[白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)]、卵巢功能指标...     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的临床应用

目的探讨临床剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的临床疗效和安全性。方法选取2011年月至2011年12月期间收治的剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的80例妊娠合并子宫肌瘤患者为研究组,并选取同期仅进行剖宫产术的80例妊娠合并子宫肌瘤患者为对照组,观察两组的应用效果。结果研究组手术时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组的术中出血量、产后出血量、缩宫素用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组术后血红蛋白、住院时间、肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的并发症发生率为2.5%,对照组的并发症发生率为3.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床中妊娠合并有子宫肌瘤的患者在实施剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是可行的,值得临床应用与推广。     

腹腔镜下26例巨大子宫肌瘤剔除术的临床观察

[目的]探讨腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性。[方法]51例要求保留子宫的巨大子宫肌瘤（肌瘤直径7~11cm）患者纳入研究。腹腔镜手术26例,开腹手术25例,并对其临床资料进行分析,评价两组出血量、手术时间、术后肛门排气恢复时间、术后疼痛、术后住院天数。[结果]两组手术均取得成功,无一例发生并发症。腹腔镜组手术时间长于开腹组,腹腔镜组术后2级以上疼痛发生率、肛门排气恢复时间、住院时间均优于开腹组。[结论]腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术具有微创手术的优点,安全可行。     

经腹腔镜子宫肌瘤剔除术与阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果比较的Meta分析

目的 运用Meta分析的方法比较经腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)与阴式子宫肌瘤剔除术(TVM)治疗子宫肌瘤的临床疗效,为临床诊治提供循证医学依据。方法 运用计算机检索中文数据库(中国生物医学文献数据库、维普、中国知网、万方)及英文数据库(Pubmed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science)中关于LM与TVM治疗子宫肌瘤的临床随机对照试验(RCT)研究,检索时限均为2019年1月至2021年5月,由研究者根据纳入、排除标准进行文献筛选后,对符合纳入标准的原始文献采用Cochrane评价手册5.1推荐的RCT质量评价工具进行质量评价,采用RevMan 5.3软件及Stata 14软件对结局指标进行Meta分析。结果 最终纳入24项RCT研究文献,共2 123例患者。Meta分析结果显示,与LM组比较,TVM组的术中出血量少[SMD=-1.13,95%CI(-1.84～-0.42),P<0.01],手术时间短[SMD=-1.19,95%CI(-1.76～-0.61),P<0.001],住院时间短[SMD=-1.54,95%CI(-2....     

开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对多发或巨大子宫肌瘤的疗效对比

目的比较分析开腹剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对多发或巨大子宫肌瘤的疗效。方法选择67例多发或巨大子宫肌瘤患者,随机分为2组,开腹组给予开腹子宫肌瘤剔除术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较2组患者的机体免疫功能、一般手术指标、术后疼痛程度、近期疗效和术后并发症发生情况。结果 2组患者的免疫球蛋白A和免疫球蛋白M在术后1 d、2 d均无明显改变(P>0.05);2组患者在术后1 d免疫球蛋白G均明显降低(P<0.05),腹腔镜组在术后2 d恢复到术前水平(P>0.05),而开腹组未恢复到术前水平(P<0.05)。腹腔镜组的术中出血量、手术时间、下床时间、排气时间和住院时间均明显低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后12 h、2 d、3 d的疼痛评分均明显低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组和开腹组的症状缓解率、子宫异常率和子宫肌瘤复发率相比,均无明显差异(P>0.05)。腹腔镜组的并发症发生率为5.88%(2/34),明显低于开腹组的18.18%(6/33)(P<0.05)。结论与开腹子宫肌瘤剔除术相比,腹腔镜剔除术对体液免疫和细胞免疫功能的影响较小,对机体的应激反应小,创伤轻微,有助于术后康复。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)与高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 按照手术方式将95例子宫肌瘤患者分为观察组(HIFU) 45例和对照组(LM)50例,观察组行HIFU治疗,对照组患者行LM治疗,比较两组手术效果.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复正常生活时间均显著优于对照组,手术费用显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症发生率和复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后3个月月经异常和腰痛改善率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后6个月各临床症状改善率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIFU治疗子宫肌瘤临床效果确切,具有无创、术后恢复快等优点,但临床症状改善较为缓慢,治疗花费也较高,需根据实际情况进行选择.     

经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用

目的探讨经导管子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法对69例子宫肌瘤患者采用Seldinger's技术经导管子宫动脉注射碘海醇-真丝线段或聚乙烯醇-抗生素乳剂行TUAE治疗,随访6~24个月,观察术后临床症状改善情况、肌瘤和子宫变化情况。结果行TUAE治疗后,69例患者临床症状缓解,月经量减少至术前的(56.3±14.4)%,合并继发性贫血的子宫肌瘤患者,血红蛋白由术前的(81.2±17.1)g/l恢复至(112.7±15.3)g/l。治疗后6个月、12个月、18个月、24个月肌瘤体积分别缩小62.7%、82.9%、90.6%、94.0%,子宫体积分别缩小53.2%、65.8%、67.9%、69.0%。结论TUAE是治疗子宫肌瘤的一种新方法,疗效显著、安全性好。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和传统开腹手术的效果比较

目的 比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和传统开腹手术的效果.方法 按照手术方案不同将94例子宫肌瘤患者均分为实验组和对照组,实验组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组采用传统开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组治疗效果.结果 实验组患者术手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均显著优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);两组患者肌瘤剔除数目及术后肌瘤残留和复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者切口甲级愈合率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);实验组患者术后随访24个月妊娠率显著高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);两组肌瘤数目＜4个患者肌瘤残留和复发率均显著低于同组肌瘤数目≥4个者,差异具有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术肌瘤剔除数目及术后肌瘤残留和复发率与传统开腹手术相近,但围术期情况优于传统开腹手术,临床应用价值更高.     

经皮子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤临床应用

目的探讨经皮子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法、疗效及并发症.方法本组56例、平均年龄36岁,年龄范围24～5 1岁,单发41例,多发15例,均行超选择双侧子宫动脉插管,应用PVA栓塞.结果成功率100%.随访4～23个月,B超缩小40%～80%.7例粘膜下肌瘤,经阴道排出部分坏死肌瘤组织并经病理证实.全部患者症状消失或改善.结论子宫肌瘤栓塞治疗子宫肌瘤,创伤小、疗效确切、并发症少,是有效的治疗方法之一.     

雷公藤多甙联合米非司酮对子宫肌瘤剔除术后患者康复的影响

目的讨雷公藤多甙联合米非司酮对子宫肌瘤剔除术后患者康复的影响。方法选取2012年5月至2014年5月间收治的子宫肌瘤患者100例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者术后给予常规处理,观察组患者在常规处理基础上给予雷公藤多苷联合米非司酮治疗。结果观察组患者术后阴道流血时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);月经恢复时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月观察组患者的雌二醇(E2)和孕酮(P)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的子宫肌瘤复发率、主观症状出现率分别为2.0%(1/50)、18.0%(9/50),均明显低于对照组的8.0%(4/50)、36.0%(18/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多甙联合米非司酮能较好地促进子宫肌瘤剔除术后患者康复。     

腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理对策。方法选择2013年10月至2015年4月期间行子宫肌瘤切除术的108例患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组54例。研究组患者在围手术期常规护理干预基础上采取围手术期综合护理干预,对照组患者采取围手术期常规护理干预,比较两组患者护理效果。结果研究组患者住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为11.1%,显著低于对照组的40.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期综合护理措施可以有效降低腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后并发症的发生率,减少住院时间。     

子宫肌瘤剔除术合并子宫动脉阻断治疗多发子宫肌瘤的临床疗效观察

目的评价子宫肌瘤剔除术合并子宫动脉阻断术在治疗子宫多发性平滑肌瘤中的临床意义。方法选取65例患者分为观察组和对照组:观察组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+子宫动脉阻断术,对照组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。对两组患者术中出血情况、手术时间、术后肌瘤复发率、复发肌瘤数及术后卵巢功能进行比较。结果 两组患者手术时间、术后内分泌功能比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术中出血量、术后复发率及复发肌瘤数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术比较,多发性子宫肌瘤患者行腹腔镜下肌瘤剔除术合并子宫动脉阻断术可以减少术中出血量,降低术后肌瘤复发率,减少复发肌瘤数,并且对术后卵巢功能无明显影响,是一项安全、有效、经济的手术方式。     

妊娠合并子宫肌瘤同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术的疗效观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术的效果。方法选取2017年11月至2019年11月间北京市平谷区医院收治的68例妊娠合并子宫肌瘤患者,根据治疗方法不同进行分组,采用剖宫术治疗的34例患者纳入对照组,采用剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗的34例患者纳入研究组。比较两种治疗方法实际应用效果的差异性。结果相较于对照组,研究组手术时间更长,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者疼痛评分、术中出血量、住院时间及肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。两组患者月经恢复时间、产后出血量、恶露持续时间及产后并发症比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组新生儿身长、5min Apgar评分、体质量及新生儿窒息比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论在妊娠合并子宫肌瘤临床治疗中,可同期实施剖宫产术和子宫肌瘤剔除术,手术安全性较高,母婴健康状况较好。     

米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果

目的探讨米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2013年5月至2015年6月间海南省东方市人民医院收治的160例子宫肌瘤患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组80例。观察组患者使用米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗,对照组患者使用米非司酮治疗。比较两组患者不良反应发生率、子宫肌瘤体积变化情况和治疗效果。结果治疗后,观察组患者不良反应发生率为3.8%,低于对照组患者的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后子宫肌瘤体积为(9.12±1.75)cm~3,小于对照组患者的(14.10±1.79)cm~3,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为95.0%,高于对照组患者的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤,可减轻不良反应,缩小患者肌瘤体积,改善临床症状,效果显著,值得推广。     

CT-Monitored Percutaneous Cryoablation of Uterine Fibroids after Uterine Artery Embolization

OBJECTIVE To investigate the effects of percutaneous cryoablation on uterine fibroids using computed tomographic (CT) guidance after uterine artery embolization. METHODS Twelve patients who failed to respond to uterine artery em- bolization were treated using percutaneous cryoablation. All patients had undergone previous uterine artery embolization an average of 1.2 years (0.7~1.6 years) ago. Two cases had abnormal bleeding, and the other 10 suf- fered from pressure and/or pelvic pain. Myoma diameters were 4 cm to 16.5 cm. By using CT guidance, 2.0, 2.4, 3.0 or 3.8 mm cryoprobes were placed into the fibroid, and two 15~20 min freezing processes were performed. He- mostasis was achieved only by pressing the incisions for several minutes. MR-imaging was performed before the procedure to measure the size and number of fibroid tumors, and follow- up MR-imaging determined the reduc- tion of the lesions. RESULTS All patients were discharged within 48 h of treatment. Almost no hemorrhage was found in all of the cases. No bladder or bowel injury or significant postsurgery pain was reported. Ice spheres were readily visual- ized at CT. Beam-hardening artifact from the metal probes was present, but did not interfere with the procedure. Myomas regressed up to 76.3% after 12 months of treatment, and the primary symptoms improved in all treated women. CONCLUSION CT-monitored percutaneous cryoablation is an effective and minimally invasive therapy for symptom relief and fibroid shrinkage after the failure of uterine artery embolization.     

米非司酮独用与和宫瘤消胶囊联合应用治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的探讨米非司酮单独应用及与宫瘤消胶囊联合应用治疗子宫肿瘤的临床疗效。方法选取2013年5月至2015年5月间海南省海口市琼山妇产科医院收治的200例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。观察组患者采用宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗,对照组患者采用米非司酮单独治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的总有效率为97.0%,明显优于对照组的67.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后子宫体积为(30.3±4.2)cm~3,肿瘤体积为(102.6±11.1)cm~3,对照组分别为(51.1±5.4)cm~3和(123.7±9.7)cm~3,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者应用米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗效果显著,可改善患者症状,缩小肿瘤体积,安全可靠,值得临床推广应用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的疗效和术后并发症及对患者免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜下剥除术治疗子宫肌瘤的疗效、安全性及对患者免疫功能的影响。方法选择2012年4月至2014年4月间皖南医学院第二附属医院收治的子宫肌瘤患者86例,按照随机数字法分为观察组(n=46)和对照组(n=40),观察组患者给予腹腔镜下剥除术治疗,对照组患者给予传统开腹手术治疗。观察两组患者手术诊疗指标、血清炎性因子水平及并发症发生率;随访12个月,观察两组患者月经转归情况、雌激素水平、子宫形态、免疫功能指标和复发率。结果观察组患者术中出血量、肛门排气时间、视觉模拟评分法(VAS评分)及住院时间等手术诊疗指标均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组,而白介素10(IL-10)水平则高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组CD3+、CD4+及CD8+细胞比例明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者月经转归比例、子宫形态正常比例及复发率均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下剥除术能显著提高疗效,降低术后并发症发生率,改善患者免疫功能,对于预防术后复发具有重要意义。     

米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2014年9月至2016年5月间昌江黎族自治县妇幼保健院收治的100例子宫肌瘤患者为研究对象,采用抽签方式分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者采用米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗,对照组患者采用米非司酮治疗。结果治疗后,观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平为(0.30±0.21)ng/L、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平为(1.52±1.32)mg/L、CA125水平为(12.63±2.01)U/ml、CA199水平为(16.54±2.32)U/ml、人附睾蛋白4(HE4)水平为(30.14±1.58)pmol/L和治疗总有效率(92.0%)明显优于对照组患者TNF-α水平值(1.68±1.89)ng/L、hs-CRP水平值(6.74±1.65)mg/L、CA125水平值(40.45±2.14)U/ml、CA199水平值(32.14±2.89)U/ml、HE4水平值(55.62±2.63)pmol/L和治疗总有效率(58.0%),两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤患者效果显著。