经肛门吻合器痔环切术偏心性切除吻合在直肠良性肿瘤治疗中的应用价值

目的探讨经肛门吻合器痔环切术(PPH)偏心性切除吻合对直肠良性肿瘤的治疗效果。方法选取2012年6月到2014年6月间安徽省蚌埠医学院收治的104例直肠良性肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,对照组50例,观察组54例,对照组患者行传统肛门手术治疗,观察组患者行经肛门PPH偏心性切除吻合术,比较两组患者的治疗有效率及术后并发症发生情况。结果治疗后,两组患者病情均好转,观察组患者的总有效率为96.3%,显著高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后恢复时间为(6.32±2.46)d,术后疗效评分为(9.36±0.32)分,远高于对照组的(10.87±3.15)d、(7.13±0.74)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的并发症发生率9.3%,低于对照组的16.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经肛门PPH偏心性切除吻合治疗直肠良性肿瘤疗效显著,手术操作简单、恢复迅速,术中出血量少,术后并发症发生率低,值得临床广泛推广。     

美施康定联合复方苦参注射液治疗癌痛疗效观察

目的观察美施康定联合复方苦参注射液治疗癌痛疗效。方法83例癌痛患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予美施康定联合复方苦参注射液治疗;对照组单用美施康定治疗。结果治疗组治疗癌痛显效37例,有效3例,总有效率90.02%;对照组治疗癌痛显效28例,有效7例,总有效率87.05%两组间显效率有显著性差异(P<0.05)。结论美施康定联合复方苦参注射液治疗癌痛疗效较好。     

手术与手术联合放化疗对70例喉癌患者的临床效果比较

目的分析研究经手术与手术联合放化疗治疗70例喉癌患者中的临床效果比较及远期并发症。方法选取喉癌患者70例,随机分成对照组和观察组2组,各35例,对照组仅行手术切除,试验组行手术+放化疗治疗,分析比较2组的临床效果及远期并发症情况。结果观察组35例喉癌患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者术后5年生存率分别为90.91%、61.54%、44.44%、0,与对照组(83.33%、58.33%、44.44%、0)相比无显著性差异,临床总有效率远远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组5年总生存率(60.00%)与对照组(62.86%)较接近,P>0.05。观察组复发转移总发生率为34.28%,与对照组(37.14%)相比无统计学差异,P>0.05。观察组术后2例喉腔狭窄、3例肺部感染、3切口感染、2例皮下气肿、1例第二原发恶性肿瘤(食管癌),对照组术后2例喉腔狭窄、4例肺部感染、2切口感染、3例皮下气肿、2例第二原发恶性肿瘤(食管癌),两组对比无统计学差异,P>0.05。观察组术后的总满意度(74.28%)与对照组(77.14%)接近,不存在统计学差异(P>0.05)。结论针对于喉癌患者,采用手术疗法与手术联合放化疗治疗的术后生存率、复发转移情况无明显差异,两种方式的并发症并无显著不同,但针对不同患者可采取相应放化疗进行延缓病情发展,本研究对临床上研究喉癌治疗具有参考价值。     

预见性护理模式在胆管癌手术患者围手术期护理中的应用

目的探讨胆管癌手术患者围手术期实施预见性护理的临床价值。方法选取2012年9月至2014年8月间收治的胆管癌手术患者62例,根据入院顺序随机分为观察组和对照组,每组各31例。观察组患者在常规护理基础上实施预见性护理,对照组患者实施常规护理,评价两组患者治疗效果,比较两组患者并发症发生率、住院时间、费用及患者对护理满意度。结果观察组和对照组患者的显效率分别为48.4%和35.5%,差异有统计学意义(P<0.05),总有效率分别为87.1%和83.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组共有3例(9.7%)患者发生并发症,少于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间为(12.61±1.47)d,总住院费用为(22 194.38±497.25)元,对照组分别为(13.86±1.53)d、(28 183.26±502.37)元,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者对病房环境、护理工作、服务态度、巡视病房、护患沟通、健康教育的满意率分别为90.3%、93.5%、96.8%、87.1%、96.8%和93.5%,均高于对照组(71.0%、58.1%、74.2%、48.4%、54.8%和61.3%),组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胆管癌手术患者围手术期实施预见性护理可明显减少患者并发症,缩短治疗时间,减少治疗费用,提高患者预后和满意度。     

三维适形放射治疗对脑瘤患者肿瘤标志物和基质金属蛋白酶的影响

目的探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)对脑瘤患者肿瘤标志物和基质金属蛋白酶(MMP)相关指标的影响。方法选取2014年2月至2015年10月间青岛市胶州中心医院收治的68例脑瘤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者采用手术治疗和常规化疗,观察组患者在对照组基础上行3D-CRT,比较两组患者总有效率、治疗前后肿瘤标志物和MMP相关指标。结果观察组患者中,脑胶质瘤患者总有效率为85.0%,其他脑瘤患者总有效率为78.6%,全组患者总有效率82.4%,高于对照组患者的50.0%、35.7%和44.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后不同时间肿瘤标志物和MMP相关指标水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 3D-CRT对脑瘤患者的治疗效果较好,对患者肿瘤标志物和MMP相关指标的表达也有较好的控制作用。     

高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞对肝癌血清TSGF及AFP的影响

目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌血清TSGF及AFP的影响.方法:原发性肝癌患者60例,男43例,女17例,年龄29-50岁(平均40.9岁).入选肝癌直径均＜5 cm,其中3O例为观察组,选择HIFU联合TACE治疗,其余30例为对照组,仅给予单纯TACE治疗.TACE所用药物为5-氟尿嘧啶1.0g、表阿霉素30mg.分别检测术前、术后4周血清恶性肿瘤生长因子(TSGF)和甲胎蛋白(AFP)水平并进行比较.术后4周根据WHO疗效标准判定疗效.结果:HIFU联合TACE治疗后患者血清TSGF水平下降较对照组明显(P<0.05),且较AFP水平下降明显(P<0.05);观察组显效(CR+PR)21例,有效(SD)8例,无效(PD)1例,总有效率96.67%,对照组显效(CR+PR)13例,有效(SD)12例,无效(PD)5例,总有效率83.33%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:HIFU联合TACE治疗明显降低患者血清TSGF水平;血清TSGF对疗效的敏感性优于AFP.     

同步放化疗联合靶向治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨中晚期非小细胞肺癌行同步放化疗联合靶向治疗的临床效果。方法选取2014年1月至2016年1月间泰州市第二人民医院收治的54例中晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组27例,观察组患者采用同步放化疗联合靶向治疗,对照组患者采用单纯同步放化疗治疗,比较两组患者的功能状态(KPS)评分、治疗效果、不良反应及生活质量。结果治疗后,两组患者KPS评分与治疗前比较均明显升高,且观察组患者评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为81.5%,对照组为63.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,观察组患者胃肠道反应和骨髓抑制发生率分别为14.8%和7.4%,均显著低于对照组的33.3%和55.6%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者生活质量各项指标均显著高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中晚期非小细胞肺癌行同步放化疗与靶向联合治疗效果显著,不良反应少,可提高患者生活质量。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床效果观察

目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床效果。方法选取2013年1月至2016年7月间四川省彭州市人民医院收治的116例早期胃癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组58例。观察组患者采用内镜黏膜下剥离术,对照组患者采用常规外科手术,观察两组患者癌肿一次性整块切除率、组织学治愈性切除率、术后溃疡愈合率、局部残留率及复发率,对所有患者行治疗后1年、2年和3年随访,比较两组患者生存率。结果观察组患者术中出血发生率和迟发性出血发生率为19.0%和0.0%,均低于对照组患者的39.7%和6.9%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者平均手术时间为(95.65±27.07)min,平均住院天数为(8.37±1.71)d,均短于对照组患者的(165.04±17.12)min和(12.75±1.81)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者总并发症发生率为3.5%,低于对照组患者的22.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后2年和3年生存率分别为98.3%和87.9%,高于对照组患者的87.9%和74.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后1年的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜黏膜下剥离术是治疗早期胃癌安全有效的方法,手术效果、手术时间及术后并发症的发生率均优于常规外科手术,值得临床推荐。     

中药穴位贴敷缓解乳腺癌患者化疗后呕吐的效果

目的探讨中药穴位贴敷护理对乳腺癌患者化疗后呕吐的治疗作用。方法选取2015年1月至2016年7月间成都市中西医结合医院收治的49例乳腺癌化疗治疗的患者,采用随机数表法分为观察组(25例)和对照组(24例)。观察组患者采用多西他赛+吡柔比星+环磷酰胺(TAC方案)化疗联合盐酸格拉司琼止呕治疗基础上行中药穴位贴敷护理干预,对照组患者采用TAC化疗方案联合盐酸格拉司琼止呕治疗。观察两组患者治疗第1d、第3d和第6d的呕吐控制情况。结果护理干预第1d,两组患者呕吐控制总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预第3d,观察组患者呕吐控制总有效率为64.0%,明显高于对照组患者的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预第6d,观察组患者呕吐控制总有效率为88.0%,明显高于对照组患者的0.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药穴位贴敷护理干预能够有效缓解乳腺癌化疗患者的呕吐反应。     

三维适形放射治疗联合药物治疗肺癌的临床疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)联合化疗治疗肺癌的临床效果及安全性。方法选取2010年1月至2012年1月行3D-CRT联合化疗的40例肺癌患者为观察组,另选取同期行化疗的40例肺癌患者为对照组,观察两组患者治疗后的临床效果和不良反应。结果观察组和对照组的总有效率分别为95.0%和65.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组和对照组的2年生存率分别为55.0%和30.0%,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组发生放射性食管炎患者10例,放射性肺炎12例。结论 3D-CRT联合化疗治疗肺癌临床效果确切,同时可提高患者的生存率,安全有效,值得临床推广应用。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。