围手术期血糖控制对股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉治疗效果的影响研究

目的探讨围手术期血糖控制对股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉治疗效果的影响。方法共入选2017年1—12月时间段在该院行股骨近端防旋髓内钉治疗的股骨粗隆间骨折合并糖尿病患者90例,以国际随机数字表法分组,划分成观察组(n=45)和对照组(n=45)。90例患者均行股骨近端防旋髓内钉治疗,围手术期对照组患者给予常规应用降糖药物或胰岛素进行血糖控制,而观察组在对照组基础上给予全面血糖控制。结果相比对照组,观察组围手术期的空腹血糖值,早餐、午餐和晚餐后2 h血糖值,都要明显更低,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗效果优良率为95.56%,显著高于对照组的82.22%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉治疗患者,在围手术期实施全面的血糖控制,能够使患者的血糖水平保持在合理平稳状态,从而提高其手术疗效,降低手术风险。     

闭合复位联合PFNA内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折（附45例报告）

目的观察闭合复位联合防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法对45例高龄股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定术。结果 45例手术均顺利,术中出血平均100 ml。40例术后随访3~12个月,骨折全部愈合。结论 PFNA内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果好。     

不同手术方式治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效研究

目的比较对老年股骨粗隆间骨折患者予以不同手术方式治疗的疗效,为选择最好的治疗方式提供参考。方法选取2008年3月至2013年5月本院收治的150例已行不同手术方式治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,并根据手术方式的不同分为A、B、C组,每组50例,A组接受股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,B组接受动力髋螺钉(DHS)治疗,C组接受锁定加压钢板治疗,在治疗结束后观察3组患者的手术时间、出血量、锻炼时间以及并发症的发生率。结果 A组在临床总有效率、切口长度、手术时间、出血量、住院时间、锻炼时间以及并发症的发生率上明显优于B组与C组(P<0.05)。结论选择合适的手术方式治疗老年人股骨粗隆间骨折,能够有效提高患者的恢复率。     

股骨近端髓内钉用于股骨粗隆间骨折25例效果观察

目的 探讨股骨近端髓内钉(PFN)用于股骨粗隆间骨折治疗的临床疗效.方法 将49例股骨粗隆间骨折患者分为观察组25例和对照组24例.观察组采用PFN固定,对照组采用股骨近端解剖型钢板固定.比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、功能恢复时间、关节功能评分等.结果 观察组手术时间、术中出血量、功能恢复时间均优于对照组(P＜O.01),两组骨折愈合时间、关节功能评分无明显差异.结论 PFN用于股骨粗隆间骨折操作简单,损伤小,固定可靠,患者可早期活动,术后功能恢复快,与股骨近端解剖型钢板比较有明显优势.     

InterTan治疗老年股骨粗隆间骨折38例

<正>股骨粗隆间骨折好发于老年患者,且患者往往合并多种内科疾病,体质较差。对于这类骨折,手术治疗已经被骨科医生及患者所接受,手术方法有髓外的钉板系统及髓内固定装置,如股骨近端髓内钉(PFN)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、Gamma钉、亚洲髋螺钉(IMHS)及新一代髓内钉Inter Tan系统〔1〕,本文回顾性分析使用Inter Tan治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效。     

股骨近端防给髓内钉系统Ⅱ联合脾切除术治疗老年股骨近端合并小粗隆骨折并脾破裂患者22例

<正>老年股骨粗隆间骨折患者多伴有骨质疏松、糖尿病、高血压等全身基础性疾病,骨折得不到合理的治疗会引起严重并发症,缩短患者寿命〔1〕。外固定支架和股骨近端防旋髓内钉系统(PFNA)-Ⅱ是临床上常用的手术方法,均能达到良好的治疗效果,PFNA-Ⅱ属于髓内固定系统,近年来广泛应用于股骨粗隆间骨折,具有防止髋内翻、增加防旋抗压能力、早期可下床减少卧床时间等优点〔2〕,本研究观察老年股骨粗隆间骨折并脾破裂     

DHS和PFN内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折疗效比较

147例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者,随机分为A组（76例）和B组（71例）,分别采用动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN）内固定方法治疗。比较两组治疗效果、手术时间、术中出血量、切口长度及并发症。平均随访16．2月。A组优良率88．15％,B组90．14％,B组手术时间、出血量、切口长度显著优于A组（P均〈0．01）。认为PFN具有手术创伤小、操作简便、手术时间短的优点,尤其适用于老年不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗。     

防旋型股骨近端髓内钉与国产短重建髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与国产短重建髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者73例,针对患者病情症状、手术指征、治疗意愿等多因素参考进行分组,其中PFNA组37例,采取PFNA治疗,对照组36例,采取国产短重建髓内钉治疗,对比两组患者临床疗效。结果 PFNA组手术耗时、术中出血量均明显低于对照组(P<0.05),骨愈合时间略短于对照组,但两组比较无统计学意义(P>0.05);两组髓关节恢复优良率比较无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较有统计学意义(P<0.05)。结论采用PFNA手术处理治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,能够有效缩短手术时间,降低出血量,提高骨骼髓内稳定性,提升老年患者早期康复锻炼效果。     

股骨近端防旋髓内钉微创治疗糖尿病与非糖尿病患者股骨粗隆间骨折的效果比较分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗糖尿病与非糖尿病患者股骨粗隆间骨折的效果。方法收集2012-08~2014-08该院骨科收治的股骨粗隆间骨折患者87例,其中非糖尿病患者48例,糖尿病患者39例。采用麻醉及C臂的帮助下牵引床闭合复位满意后,行PFNA内固定治疗。结果非糖尿病组患者术后并发症发生率(8.33%)低于糖尿病组(51.28%)。两组比较髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折疗效与非糖尿病患者相当,但其并发症发生率较非糖尿病患者高。     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法70例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组采用ALP内固定治疗,观察组采用PFNA内固定治疗,观察两组患者术中出血量、手术时间、切口大小、骨折愈合时间和生物力学指标,以及术后1年髋关节功能和生活质量。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、切口长度、骨折愈合时间均小于对照组(P<0.001)。观察组轴向压缩和破坏载荷大于对照组,扭转刚度小于对照组(P<0.001)。术后1年观察组患者的髋关节疼痛、关节功能、关节活动度、畸形等Harris评分以及总评分均高于对照组(P<0.001)。观察组患者的社会功能、心理健康、物质生活和身体健康评分均高于对照组(P<0.001)。结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者具有较好的临床疗效,发挥更好的生物力学作用,改善患者的髋关节功能,提高生活质量。     

股骨近端锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗AO A3型老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

<正>随着内固定材料的不断改进,股骨粗隆间骨折的手术方法日趋多样,对于AO A1型和A2型骨折,内固定材料的选择多样,既可以是髓外固定系统,尤其是滑动髋螺钉固定,也可以是髓内固定系统,一般都可以取得良好的效果〔1,2〕。而对于AO A3型骨折,由于骨折极不稳定,加之大粗隆外侧壁骨折并不适合选择滑动髋螺钉〔3〕,目前多选择股骨近端锁定钢板(LPFP)或股骨近端防旋髓内钉(PFNA),这两种方法各有优、缺点,本研究拟比较两种方法治疗股骨粗隆间骨折的术中情况和术后     

PFNA和LPFP在老年股骨粗隆间骨折治疗中的疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端解剖型锁定钢板(LPFP)在治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析145例股骨粗隆间骨折,其中PFNA内固定治疗65例,LPFP内固定治疗80例。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后12个月髋关节功能Harris评分。所有病例术后获得随访,时间12～18个月,平均14.8个月。比较两组手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间及术后12个月髋关节功能Harris评分。结果与LPFP组比较,PFNA组手术时间短,术中出血量少,骨折临床愈合时间短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术后12个月髋关节功能Harris评分优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA和LPFP均是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想内固定装置,但PFNA属于髓内固定,更符合生物学内固定理念,且其具有创伤小、手术时间短、术中失血量少、骨折愈合快等优点,应优先选择。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的疗效观察

目的 探讨应用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 12例股骨粗隆间骨折应用PFNA进行治疗.结果 经6～24个月随访,平均12个月,骨折全部获得愈合.根据Harris髋关节评分为优9例,良2例,差1例,优良率为91.7%.结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割等优点,是治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定物,值得推广.     

PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

<正>股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,占人体骨折3%⁴%〔1〕,由于老年人骨质疏松,肢体活动不灵活,直接或间接暴力极易造成股骨粗隆间骨折,骨折发生率呈逐年上升趋势〔2〕。本文采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的术后效果良好进行临床分析。1临床资料1.1一般资料选择2010年3月至2013年10月股骨粗隆间骨折39例,男24例,女15例;年龄654%〔1〕,由于老年人骨质疏松,肢体活动不灵活,直接或间接暴力极易造成股骨粗隆间骨折,骨折发生率呈逐年上升趋势〔2〕。本文采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的术后效果良好进行临床分析。1临床资料1.1一般资料选择2010年3月至2013年10月股骨粗隆间骨折39例,男24例,女15例;年龄65⁸2〔平均(72.3±6.4)〕     

股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定接骨板固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床效果比较

目的对比股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定接骨板固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2014-02~2015-12该院收治的老年不稳定性股骨转子间骨折患者70例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用解剖锁定接骨板固定治疗,观察组采用股骨近端防旋髓内钉治疗,对比两组治疗情况及髋关节恢复优良率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组髋关节恢复优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定接骨板固定术均能有效治疗老年不稳定性股骨转子间骨折,与解剖锁定接骨板固定术相比,采用股骨近端防旋髓内钉治疗具有出血量少、术后恢复快等优点。因此,选择手术方法时,可根据患者骨折的具体情况做出判断。     

DHS、PFNA、LCP治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

2005年1月～2009年1月,我院收治股骨粗隆间骨折（IFF）患者108例,分别采用动力髋螺钉（DHS）、防旋股骨近端髓内钉（PFNA）、股骨近端解剖型锁定钢板（LCP）行IFF内固定。现将三种内固定的疗效报告如下。     

人工股骨头置换与防旋型股骨近端髓内钉内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的比较人工股骨头置换与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析105例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者,对比人工股骨头置换组与PFNA组年龄、性别、原发病情况、手术时间、切口长度、术中出血量、卧床时间、住院时间、术后相关并发症及术后功能恢复情况。结果所有患者手术顺利完成,人工股骨头置换组卧床时间及住院时间更短,术后卧床相关并发症少,但手术创伤大,手术时间长,术中出血量多。PFNA内固定组手术时间短,术中出血少,但卧床时间长。术后近期人工股骨头置换组髋关节功能评分优于PFNA内固定组,术后3、12个月两组髋关节功能无明显差异(P>0.05)。结论高龄不稳定型股骨粗隆间骨折多合并不同程度骨质疏松和其他内科疾病,骨折多粉碎而不稳定,严格掌握手术适应证,人工股骨头置换及PFNA内固定均可取得良好效果,但两种治疗方法各有利弊,应权衡后选择。     

PFNA与LISS-DF内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折临床效果比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与微创内固定系统-股骨远端(LISS-DF)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取该院收治的老年股骨粗隆间骨折患者64例,按抽签顺序分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用LISS-DF内固定治疗,观察组采用PFNA治疗,对比两组患者手术情况及术后并发症情况。结果观察组手术时间及负重时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.01);观察组切口长度、术中出血量、术后切口引流量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.01);两组患者骨折愈合时间及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折效果较为显著,可有效缩短手术时间及负重时间,且切口长度较短,有利于减少术中出血量及术后切口引流量,值得临床推广。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法从2009年3月至2013年2月老年股骨粗隆间骨折患者83例,其中接受PFNA治疗的56例,DHS治疗27例。两组患者术前基本情况无明显差异。结果相对于DHS组患者,PFNA组患者的手术时间较短,术中出血量也较少(P<0.05)。两组在术后完全负重时间、骨折愈合时间以及术后髋关节功能恢复(Harris评分)等方面均无明显差异(P>0.05)。术后12个月PFNA和DHS治疗粗隆间骨折的优良率分别为91.07%和88.89%,无明显差异,并且术后两组的术后并发症亦无明显差异。结论 PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折都能取得良好的临床效果,但是相对于DHS,PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间更短,出血量更少。     

股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果及安全性

目的探究股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果及其安全性。方法 2010年1月至2014年6月因股骨粗隆间骨折而进入该院接受治疗的老年患者90例,随机均衡分为研究组和对照组,研究组采用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗,对照组采用动力髋螺钉内固定治疗,对比两组患者临床疗效、并发症发生状况以及髋关节评分。结果研究组患者手术时间、术中失血量、骨折愈合时间以及住院时间均显著优于对照组(P0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P0.05);研究组优良率显著高于对照组(P0.05)。结论股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果较好,安全性高,术后髋关节功能恢复快,功能恢复好,并发症少,值得推广。