急性间歇性卟啉病一例

患者女,27岁,因间断腹痛伴关节痛4个月余,加重伴癫痫发作1个月余于2009年3月2日入院.患者4个月余前受惊后数小时出现剧烈腹痛,位于脐周,阵发性绞痛,伴腹胀和便秘,按"急性胃肠炎"对症处理腹痛有所缓解,但此后腹痛反复发作,平均每月发作1次,多在月经当天或前2～3d发作,每次发作的持续时间逐渐延长.     

结肠癌并支气管胸膜瘘误诊1例

1 病例介绍 患者,男,48岁.反复左上腹痛4个多月,左胸痛2个月,加重伴咯脓痰、发烧、气紧半月余入院.4个多月前,无明显诱因反复左上腹疼痛,进食后加重,曾出现阵发性绞痛,每次发作时,服用抗炎、镇痛药可缓解,未予重视.     

定痉灵致麻痹性肠梗阻1例

患者,男,43岁。因右腰腹部绞痛1ｄ,脐周胀痛伴恶心3ｈ入院。1ａ前患者因右肾结石(Ｂ超)反复发作“肾绞痛”,每次发作均注射度冷丁及阿托品后缓解。1ｄ前18:00许右腰腹部阵发性绞痛发作,在急诊室诊断为肾绞痛,给予皮下注射阿托品及肌注度冷丁、补液等治疗后,疼痛缓解而回家;次日凌晨5:00许肾绞痛再发,再诊时给予静脉注射定痉灵40ｍｇ后疼痛再度缓解。约1ｈ后逐渐出现脐周胀痛伴恶心,无呕吐,无大便,无排气。8:00胸腹透视见腹部多个液平面,提示肠梗阻,即入院治疗。无腹部手术史,无疝气及腹膜炎史。入院体查:神清、心肺无异常。腹略胀,未见肠型…     

长期使用锡壶饮酒致铅中毒性脑病1例

我院收治 1例生活性铅中毒致中毒性脑病病例 ,经治疗后痊愈出院 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,6 6岁 ,农民。因阵发性脐周疼痛 3年 ,加重并呕吐、头痛、意识模糊 3天 ,于 1999年 3月 9日入我院。患者 30年来每日饮酒 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ,近 10年每天用锡壶烫酒喝。 3年前始出现阵发性脐周绞痛 ,每次持续数分钟至数小时 ,伴呕吐、便秘、腹胀。在当地医院住院 2次 ,初诊为腹绞痛 ,对症治疗未能完全缓解。 3天前出现持续性脐周绞痛 ,阵发性加重 ,伴大汗淋漓、呕吐、头痛、发热、烦躁 ,继之意识模糊、肢体抽动 ,在当地医院静注葡萄糖酸钙后…     

原发性腹茧症肠梗阻1例

1病例报告 患者，女，25岁，汉族，已婚未育，主诉因上腹部持续性疼痛阵发性绞痛3d收住院。三天前患者无明显诱因出现上腹部疼痛，阵发性绞痛伴有恶心呕吐等，经当地医院抗炎治疗后症状略有缓解，但一直伴有腹部胀痛不适症状，因疼痛加重、恶心呕吐明显，3d肛门未排气排便，再次给予抗炎对症治疗无效，以肠梗阻转来我院。既往无肝炎、结核及外伤史。     

中上腹阵发性烧灼感伴夜间饥饿感四个月余

患者男性,61岁,因“中上腹阵发性烧灼感伴夜间饥饿感4个月余”于2012年11月27日就诊。患者近4个月来,中上腹烧灼感阵发性发作,伴饥饿感,日间偶发,夜间入睡后2h左右开始发作,发作后难以再次入睡,无明显疼痛、反酸、腹胀、嗳气等症状,无恶心、呕吐,无明显心慌、出汗、心率加快等症状,进食后无明显缓解,影响睡眠。至我院全科门诊就诊,口服奥美拉唑20mg每日2次,治疗1个月症状仍无改善,遂于9月25日转诊至静安区中心医院就诊,胃镜检查提示浅表性胃窦炎,未予特殊处理。2d后转至华山医院消化内科就诊,上腹部CT检查未见明显异常,全套癌标志物检查正常,治疗无特殊建议。     

人体内脏器官完全异位1例

患者，女，28岁。因反复左上腹疼痛半年入院。患者于半年前食脂肪餐饮食后，突然出现左上腹阵发性绞痛，疼痛向背心及左肩部放射，并感恶心、呕吐，皮肤巩膜轻度黄染，当地卫生院因条件有限未作检查，便给予对症消炎治疗而缓解，但之后常反复发作。入院前3天，再次因脂餐饮食而诱发左上腹剧烈绞痛，于当地对症消炎治疗病情缓解后，     

恶性黑素瘤空肠转移致肠坏死误诊1例分析

患者，男，65岁，农民。因左上腹阵发性疼痛50余天，消瘦半月入院。50天前不明原因出现左上腹疼痛，呈阵发性绞痛，当地治疗无好转，到我院门诊彩色超声多普勒检查，示胃蠕动减弱，胃粘膜连续差。按慢性浅表性胃炎治疗1周无缓解，遂到某院行电子结肠镜检查，在结肠肝曲处见2个米粒大小息肉，行电灼治疗，住院12天，疼痛仍未减轻，又先后到另两家医院就诊，怀疑腹腔内肿瘤，行上消化道钡餐等检查，     

右侧卵巢畸胎瘤合并妊娠期急性阑尾炎漏诊一例

1 病例简介 患者,女,20岁,云南人,因"阑尾术后右侧腹部疼痛2个月"于2008-07-25收住我科.患者已孕3个月余.患者自2个多月前开始出现右侧腹部绞痛,阵发性加重,未行特殊检查及治疗,病情逐渐加重,呈右下腹持续性疼痛,在当地医院就诊,诊断为"急性阑尾炎",予阑尾切除术(术中具体情况不详),术后诊断为"急性化脓性阑尾炎",患者术后右下腹疼痛无明显缓解,仍呈持续性疼痛,为明确诊治而入我院.     

临床诊疗失误3例剖析

患者，女，39岁，农民。因腹痛、腹胀1周伴恶心呕吐而入院。患者9天前在无明显诱因下出现腹部疼痛为阵发性绞痛，伴恶心呕吐，在市人民医院诊断为肠梗阻，予以胃肠减压等保守治疗，症情缓解，出现排气、排便后出院。今进食后出现腹痛阵发性加剧而来求治。体检：体温36．6℃，血压100／70mmHg，脉率82次／min，呼吸18次／min，精神萎靡，痛苦貌，扶入病房，查体合作，腹平软，     

巨大胆石并发肠梗阻肠扭转一例报告

巨大胆石引起肠梗阻、肠扭转甚为少见,现将我们最近遇到的一例报道如下。平××,男,70岁,1980年2月19日急诊入院。患者于1980年2月2日起突感右上腹阵发性绞痛,诊断为胆囊炎、胆石症收住外院。入院后第二天突发一阵剧烈绞痛后感觉似有一物掉落而疼痛减轻。之后出现上腹部不适及腹胀,一周后腹胀进行性加剧,伴脐周阵发性绞痛,有少量排便及肛门排气。经保守治疗,腹胀及腹痛加剧,呕吐频繁,肛门停止排气,遂转入我院。     

中药引起铅中毒24例临床分析

我院从1998年至1999年共收治中药引起铅中毒24例患者,分析了其临床表现和误诊原因,以期对本病引起重视和警惕.1.临床资料1.1 一般资料 24例患者中,男18例,女6例,年龄22~54岁.其中癫痫患者12例,银屑病患者8例,精神分裂症3例,癔症者1例.因口服黄丹、樟丹及铅粉配制中药丸8~15天(平均12天),感腹剖绞痛,绞痛程度及延续时间与服药量一致,腹痛初起尚可忍受,经2~4天后即出现脐周、下腹部阵发性腹绞痛,重压腹壁腹痛减轻,疼痛每天持续数分钟至数小时不等,伴恶心、呕吐、腹胀、便秘.发作时面色苍白,出冷汗、烦燥不安.但大都无确切的腹部体征.出现轻度黄疸3     

肠系膜囊肿破裂致小肠内疝1例

<正>1临床资料患者,男,12岁,主因间断性腹痛2 a,加重1 d入院。患者两年来间断性腹部疼痛,成阵发性绞痛,伴有恶心,无呕吐,饮食无明显变化,无粘液、脓血便,无进行性消瘦表现。曾疑阑尾炎,给予"阿莫西林"对症治疗,病情有所缓解,但是经常反复发作。患者因剧烈运动,突然出现腹部疼痛,阵发性加重,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无血,休息后腹痛未减轻,并且进行性加重,呕吐频繁,腹胀、肛门停止排     

小肠嗜酸性肠炎致穿孔1例

患者，女，30岁。因转移性下腹疼痛5h于2003年3月28日入院。患者无明显原因出现阵发性中上腹绞痛，呕吐胃内容物约80ml，人院前3h疼痛转移致下腹部，为持续疼痛阵发加重，无腹泻、腹胀、便血症状。无腹外伤史。9年前曾患结核性胸膜炎。遵医嘱服药6个月治愈。查体：T37．4℃，P94次／min。BP105／     

阵发性脐下部绞痛、恶心、呕吐、便血

病历摘要男患,38岁,病历号182610。反复阵发性脐下部绞痛3个月,伴有恶心、呕吐、便血。于1987年8月29日收住院。 3个月前无明显诱因突然脐下部疼痛,呈持续性剧痛,阵发性绞痛,并向后腰部放散,疼痛时自觉下腹部有包块。伴有恶心、呕吐(胃内容物,量较多,有酸臭味)、发热。在单位职工医院按肠梗阻治疗缓解出院。以后反复发作两次,症状基本同前,但腹痛时出现便血,疼痛缓解便血随之消失,为确诊来我院。否认结核病史,但有结核接触史。查体:体温36.8℃。脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg。发育正常,营养佳,无贫血貌,心肺无异常所见。腹部平坦,柔软,肝脾未触及。脐下部偏左有局限性压痛,肠鸣音亢进。     

急性阑尾炎伴经血逆流1例

资料与方法患者,女,38岁。因“转移性右下腹痛1天余”于2007年4月23日入院。患者1天前无明显诱因渐出现中上腹阵发性疼痛,几小时后转移至右下腹，无恶心呕吐，无停经史，经量如常。自服去痛片，无缓解。来我院外科就诊，给予抗炎治疗，症状无缓解。拟“急性阑尾炎”收入院。     

血卟啉病长期误诊1例

患者，女，34岁，因反复发作性腹痛3年余，再发2天于1997p年7月10日入院。患者于1994年3月因上感后出现下腹部发作性绞痛，伴恶心呕吐，无腹胀，曾在某市医院、广州某附属医院诊治，作X线、腹部CrF。磁共振等检查，均无发现腹部器质性病变。经补液及对症治疗，腹痛缓解。二月前月经来潮时又出现下腹部绞痛伴晕厥，四肢疼痛无力。拟诊病经，注射曲马多，症状逐渐缓解。二天前月经来潮，腹痛再次发作，性质同前。查体：T37T，PllZ次／分，R24次／分，BP16/11kPa。消瘦，全身皮肤广泛色素沉着。心肺检查无异常，舟状腹，腹壁软，全腹无固…     

胃癌合并食道癌1例

1 临床资料 患者,男,59岁,因间断中上腹痛2年余,胸骨后疼痛1个月余入院.患者2年前无明显诱因出现中上腹阵发性隐痛,伴腹胀,无反酸、暖气,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无胸痛和吞咽困难.胃镜下取活检,病理示:胃窦低分化腺癌.遂行胃大部切除术、毕Ⅰ式吻合术.     

应用单孔腹腔镜及胆管镜联合治疗胆囊结石1例

病人,女,59岁。7年前无明显诱因出现右上腹疼痛,尤以进食油腻食物及饱餐后明显,疼痛呈持续性绞痛,阵发性加剧,疼痛向右肩背部放散,伴恶心及呕吐胃内容物,无寒战及高热。在外院诊断为＂胆囊炎,胆囊结石＂,经非手术治疗可好转。但每年均有1～2次发作。     

淋巴结结核压迫致胆道梗阻一例

<正> 患者女性,31岁。于1982年9月7日出现右上腹阵发性绞痛,疼痛向右肩背部放射,伴畏寒、发热、呕吐,在外院诊断急性胆囊炎给予保守治疗,症状缓解。1982年10月12日再次出现右上腹阵发性绞痛,同时伴有畏寒、发热、黄疸、频繁呕吐急诊入我院。既往无结核史。体检:T38.2℃,P104次/分,BP130/70mmHg。急性痛苦面容,呻呤不止,巩膜黄染。心肺正常。腹部平软,右上腹压痛,肌紧张,右肋下可触及肿大胆囊,约10×6cm 大小。表面光滑,触痛明显,随