实验性脾虚证大鼠回肠电—机械活动变化与P物质及血管活性肠肽的关系研究

本研究用双银球电极-应变片记录了实验性脾虚证大鼠回肠始段的电-机械活动,并采用放射免疫分析（RIA）方法对实验性脾虚证大鼠回肠始段P物质（SP）,血管活性肠肽（VIP）进行测定,发现脾虚组慢波和运动平均频率增高,快波明显增多,SP含量显著升高,VIP含量显著降低;自然恢复组慢波,快波及运动频率和振幅与脾虚组比较无显著差异,SP含量明显恢复但与对照组比较仍有显著差异,VIP含量无明显改变;加味四君子汤治疗组与脾虚组比较,运动振幅显著下降,快波显著减少,SP含量降低至正常（与对照组比较）。结果提示：脾虚证大鼠回肠始段SP、VIP含量改变可能与脾虚证大鼠回肠电-机械活动紊乱有关,加味四君子汤对脾虚证大鼠回肠始段电-机械活动及胃肠肽的分泌异常有一定的调理作用。     

痛泻要方对肝郁脾虚型D-IBS患者结肠粘膜VIP和SP的影响

目的探讨痛泻要方治疗肝郁脾虚型D-IBS患者的可能现代医学机制。方法电子肠镜下夹取直肠-乙状结肠交界处粘膜,运用免疫组化染色法测定VIP和SP含量在服用痛泻要方前后的变化。结果①痛泻要方治疗后结肠粘膜VIP和SP含量明显减少,差异非常显著(P0.01);②治疗前后症状积分与结肠粘膜VIP和SP含量均呈正相关性。结论调节VIP和SP的正常分泌,可能是痛泻要方治疗肝郁脾虚型D-IBS的作用机制之一。     

陈皮及其主要活性成分对脾虚模型大鼠血清胃泌素、血浆乙酰胆碱、P物质、胃动素和血管活性肠肽的影响

目的:考察陈皮及其主要活性成分对脾虚模型大鼠血清胃泌素(GAS)、血浆乙酰胆碱(ACh)、P物质(SP)、胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)的影响。方法:以苦寒泻下加饥饱失常法复制大鼠脾虚模型,陈皮水煎液、橙皮苷、辛弗林及4个单体组合物(橙皮苷、辛弗林、川陈皮素、橘皮素)分别灌胃给药,采用ELISA法检测血清GAS、血浆ACh、SP、MTL和VIP的含量变化,考察陈皮水煎液及其主要活性成分对脾虚模型大鼠的影响。结果:模型组大鼠ACh、GAS、MTL和SP含量较空白对照组明显降低,而VIP含量则显著增加。给药后,吗丁啉6 mg/kg组GAS和MTL水平较模型组显著升高;橙皮苷12.68 mg/kg剂量组血清中GAS含量与模型组比较显著增加;橙皮苷12.68、25.36 mg/kg剂量组血浆中ACh含量,6.34 mg/kg剂量组血浆中SP含量,6.34、12.68、25.36 mg/kg剂量组血浆中MTL含量以及6.34 mg/kg剂量组血浆中VIP含量较模型组明显降低。辛弗林8.4 mg/kg剂量组血浆中ACh和MTL水平较模型组显著增加;辛弗林2.1 mg/kg剂量组血浆中SP含量和8.4 mg/kg剂量组血浆中VIP含量与模型组比较明显降低。4个单体组合物46.36 mg/kg剂量组血清中GAS、血浆中ACh以及SP含量较模型组比较显著增加;4个单体组合物11.59mg/kg剂量组血清中GAS、血浆中ACh、SP含量以及四个单体组合物11.59、23.18、46.36 mg/kg剂量组血浆中MTL含量与模型组比较明显降低。陈皮水煎液1.05 g/kg剂量组血清中GAS含量,4.2 g/kg剂量组血浆中ACh和SP含量与模型组比较明显增加;陈皮水煎液1.05、2.1 g/kg剂量组血浆中MTL和VIP含量较模型组明显降低。结论:橙皮苷和辛弗林是陈皮的药效物质。橙皮苷可能通过升高GAS的含量和抑制ACh、SP、MTL和VIP的分泌来促胃肠运动;辛弗林可能通过增加ACh和MTL的分泌和降低SP和VIP的含量来促胃肠运动;陈皮可能通过升高ACh、GAS和SP的含量和抑制MTL和VIP的分泌来促胃肠运动,这可能是陈皮促胃肠动力的机制之一。     

实验性脾虚大鼠与冷应激大鼠回肠段SP、VIP含量的变化

目的 研究实验性脾虚大鼠与冷应激大鼠引起胃肠功能紊乱可能的共同机理。方法 应用放射免疫分析方法（RIA），对实验性脾虚证大鼠及冷应激大鼠回肠始段P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）进行测定，并与对照组进行比较。结果 发现脾虚组SP含量显著升高（P＜0．005），VIP含量显著降低（P＜0．005）；应激组回肠段SP含量无明显改变（P＞0．10），VIP含量明显降低（P＜0．05）。结论 脾虚大鼠与冷应激大鼠回肠始段SP、VIP含量有改变，并可能与脾虚或应激引起的胃肠功能紊乱有关。结合其它研究可能设想：胃肠激素含量的变化是脾虚大鼠或冷应激大鼠引起胃肠功能调节的共同中间机理之间。     

针刺“足三里”“太冲”穴对腹泻型肠易激综合征大鼠胃肠激素的影响

目的:观察针刺"足三里"太冲"对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠胃肠激素的影响,为临床治疗IBS-D提供实验依据。方法:将48只健康Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、药物组,每组12只。采用慢性温和束缚应激加孤养法加灌服番泻叶,造成IBS-D大鼠模型。针刺组针刺大鼠双侧"足三里"穴和"太冲"穴,药物组每天灌胃匹维溴铵。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定各组大鼠血浆和回肠生长抑素(somatostatin,SS)、P物质(substance P,SP)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的含量。结果:模型组与空白组相比,大鼠体质量显著降低(P<0.05),摄食量显著降低(P<0.01),腹泻指数显著升高(P<0.01);针刺组及药物组与模型组相比,大鼠体质量、摄食量、腹泻指数均明显改善(P<0.05,P<0.01)。模型组与空白组相比,大鼠血浆VIP含量显著升高(P<0.01),血浆SS和SP含量的差异无统计学意义(P>0.05);针刺组、药物组与模型组相比,大鼠血浆VIP含量显著降低(P<0.05)。模型组与空白组相比,大鼠回肠SS、VIP、SP含量均显著升高(P<0.01);针刺组、药物组与模型组相比,大鼠回肠SS、VIP、SP含量均显著降低(P<0.01)。结论:针刺"足三里"太冲"治疗IBS-D可能与抑制肠道SS、VIP、SP的分泌有关。     

推拿加温灸治疗肝郁脾虚型肠易激综合征及对其胃肠激素的影响

目的:观察推拿加温灸对肠易激综合征患者胃肠激素的影响.方法:将符合罗马Ⅱ诊断标准的36例IBS患者(肝郁脾虚型)与22名健康成人作对照,ISB患者采用推拿加温灸治疗,测定治疗前后空腹血浆胃肠激素(NPY、SP、VIP)的变化.结果:IBS患者血浆胃肠激素的含量在治疗前后有所变化,NPY含量(pg/mL)明显上调(P＜0.05,95%CI＝1.5～23.9);SP含量(pg/mL)明显下调(P＜0.05,95%CI＝4.8～10.4);VIP含量(pg/mL)明显下调(P＜0.05,95%CI＝12.2～15.9).腹泻评分明显下调(P＜0.01,95%CI＝0.86～0.98);腹痛评分明显下调(P＜0.01,95%CI＝0.61～0.75);腹胀评分明显下调(P＜0.01,95%CI＝0.60～0.75).结论:NPY、SP、VIP含量的变化可能是引起IBS的因素之一,而推拿加温灸治疗肝郁脾虚型IBS是有效的.     

健脾安肠丸对腹泻型肠易激综合征结肠组织SP、VIP、CGRP的影响

目的:研究健脾安肠丸对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)结肠组织SP、VIP的影响。方法:采用大黄灌胃与束缚配合的方法制备IBS-D大鼠。将60只成年SD大鼠随机分为4组:正常组、模型组、健脾安肠丸大剂量组、健脾安肠丸小剂量组和匹维溴铵组。采用ELISA法检测大鼠结肠组织中P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)和降钙素基因相关肽(CGRP)的含量。结果:模型组大鼠大便形状的评分值较正常组明显增高(P0.01),而健脾安肠丸大剂量组和匹维溴铵组较模型组分值显著下降(P0.01,P0.05);大剂量、小剂量健脾安肠丸和匹维溴铵均能减少模型大鼠结肠SP、VIP含量,提高CGRP含量。结论:健脾安肠丸能有效地缓解腹泻型肠易激综合征,其疗效可能与减少SP、VIP和增加CGRP的释放有关。     

对脾虚泄泻患者胃动素及前列腺素的初探

本实验用放射免疫分析法测定了25例脾虚泄泻患者之血浆、十二指肠降段的胃动素(MOT),同时还测定了降结肠、直肠的前列腺素(PGE_2)的含量。发现MOT含量(379.1±63.87ng/g湿重)低于对照组(748.8±28.01ng/g湿重)和非脾虚泄泻组(1288.5±54.11ng/g湿重);PGE_2的含量(降结肠506.7±100.5和直肠2514.4±322.1ng/g湿重)高于对照组(降结肠253.8±73.1和直肠421.9±80.3ng/g湿重)和非脾虚泄泻组(降结肠364.5±83.5和直肠1227.6±402.2ng/g湿重)(p<0.01)。提示脾虚患者MOT和PGE_2含量的异常可能是脾虚失健运的实质之一。     

脾气虚证小肠运动异常的VIP/NO信号转导机制初探

目的探讨脾气虚小肠运动异常的细胞信号转导机制。方法Wistar健康大鼠30只,随机分为正常组、模型组、四君子汤防治组,每组10只。采用“破气苦降加饥饱失常法”塑造大鼠脾气虚证模型,分别采用放射免疫法、硝酸还原酶法及分光光度法测定各组大鼠十二指肠、空肠、回肠平滑肌中血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)含量与一氧化氮合酶(NOS)活性;同步观察各组大鼠十二指肠、空肠、回肠平滑肌张力变化。结果模型组大鼠十二指肠、空肠、回肠平滑肌中VIP、NO含量与NOS活性明显低于正常组和四君子汤组,四君子汤组和正常组之间无显著差别;模型组大鼠十二指肠、空肠、回肠平滑肌张力较正常组和四君子汤组明显增强,但四君子汤组和正常组之间未见明显改变。结论脾气虚证与小肠平滑肌VIP/NO信号通路之间具有较好的相关性,该信号通路变化可能是脾虚证小肠运动异常以及脾虚证主要病理生理机制之一。     

肠祺饮对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征大鼠脑肠肽的影响

目的观察中药肠祺饮对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠部分脑肠肽的调控作用。方法 SPF级雄性Wistar大鼠72只,分为正常组、模型组、得舒特组和肠祺饮组,每组18只。除正常组外,其余3组均采用慢性束缚应激与灌服番泻叶煎剂相结合的方法建立具有肝郁脾虚证表现的IBS-D大鼠模型,分别给予0.9%Na Cl溶液、得舒特、肠祺饮水煎剂。观察大鼠血清5-羟色胺(5-HT)和下丘脑、结肠组织中P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)mRNA表达量变化。结果肠祺饮能够降低血清5-HT含量,并减少下丘脑和结肠SP mRNA、VIP mRNA表达(P0.05)。结论肠祺饮可能通过降低血清5-HT含量和减少下丘脑与结肠中SP mRNA、VIP mRNA表达,调节肝郁脾虚IBS-D大鼠脑-肠轴功能紊乱。     

青心酮对慢性阻塞性肺病患者血流动力学及血浆心钠素和环磷酸苷类水平的影响

为了解青心酮对慢性阻塞性肺病（慢阻肺）患者血流动力学的影响，用右心漂浮导管检测了１１例慢阻肺患者应用青心酮前、后血流动力学某些参数，同时采用放射免疫分析法测定了血浆心钠素及环磷酸苷类水平。结果：静脉注射青心酮后，肺动脉平均压及肺循环阻力、体循环阻力均下降（Ｐ＜０．０５）．体动脉压及动脉血气指标无明显变化（Ｐ＞０．０５），心输出量在正常范围内增加。血浆心钠素、环磷酸鸟苷水平下降（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。表明青心酮可能通过调节环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷的比值而达到扩血管目的，其心钠素降低可能是一种继发性反应。     

中药对胃粘膜合成前列腺素的临床及实验研究

以益气健脾、清热解毒中药治疗６２例消化性溃疡及糜烂性胃炎，观察治疗前后胃粘膜ＰＧｓ的动态变化。结果显示ＰＧＥ２治疗后与健康人接近（Ｐ＞０．０５），ＰＧＦ１α、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α治疗后显著升高（Ｐ＜０．０１），而ＴＸＢ２较治疗前显著下降（Ｐ＜０．０１）。湿热型ＴＸＢ２较其他型显著升高（Ｐ＜０．０１）。中药对吲哚美辛诱发的大鼠实验性溃疡有明显保护作用，对ＰＧｓ的影响与临床观察一致。     

温心汤治疗冠心病自发性心绞痛82例临床观察

采用随机单盲法观察温心汤治疗冠心病自发性心绞痛８２例之疗效。结果表明：心绞痛总有效率达９５．１２％，心电图总有效率达７４．３９％，均优于消心痛对照组４０例（Ｐ＜０．０１）。治疗后次极量运动试验运动时间由４７４．６６±９６．３３ｓ延长至５４８．８３±９９．９３ｓ，作功量由１０４．１６±１９．６５Ｗ增加至１２３．６１±２４．９６Ｗ，ＳＴ段下移值由０．１８３±０．０４１ｍＶ降至０．１３９±０．０３８ｍＶ。患者体外血栓实验血栓长度由２３．５６±５．４７ｍｍ降至２０．０４±５．１７ｍｍ，湿重由９２．６５±１８．４５ｍｇ降至７６．９４±１５．０８ｍｇ，干重由２１．７６±７．３０ｍｇ降至１６．９０±５．３５ｍｇ。提示温心汤治疗自发性心绞痛有一定疗效。     

痛泻要方对肝郁脾虚型IBS-D患者的临床疗效及其机制

目的:观察痛泻要方对肝郁脾虚型肠易激综合征(irritable bowel syndrome-D,IBS-D)的临床疗效,通过比治疗前后肠道菌群变化探讨其调节脑肠交互机制。方法:将2016年7月至2018年12月就诊的116例肝郁脾虚型IBS-D患者,随机分为观察组及对照组,各58例,观察组患者使用痛泻要方全方口服治疗,对照组患者接受匹维溴铵口服治疗,两组患者治疗周期均为4周。比较两组患者治疗前后中医证候疗效评分(traditional Chinese medicine pattern curative effect scoring system,TCMPES),IBS生活质量问卷评分(IBS quality of life questionnaire,IBS-QOL),焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)积分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)积分;采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者治疗前后血浆血管活性肽(vasoactive intestinal peptide,VIP),降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative Real-time,PCR)检测治疗前后患者大肠埃希菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌等肠道菌群变化。结果:两组患者治疗后TCM-PES评分下降,IBS-QOL评分提高,观察组患者治疗后TCM-PES评分低于对照组,IBS-QOL评分高于对照组(P0. 05);观察组患者中医证候疗效有效率明显高于对照组(P0. 05);观察患者治疗后SAS,SDS评分明显降低,治疗后观察组患者SAS,SDS评分低于对照组(P0. 05);两组患者治疗后血浆CGRP,VIP均下降,观察组患者血浆CGRP,VIP明显低于对照组(P0. 05);两组患者治疗后大肠埃希菌均差异无统计学意义,观察组患者治疗后肠道嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、粪链球菌较本组治疗前增长(P0. 05),对照组患者治疗后肠道嗜酸乳杆菌较本组治疗前增长(P0. 05),观察组患者治疗后肠道嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、粪链球菌较对照组增长(P0. 05)。结论:中药痛泻要方可减轻肝郁脾虚型IBS-D患者腹痛、腹泻等临床症状,改善患者不良情绪,提高患者生活质量,这可能与痛泻要方改善患者肠道菌群失调,调节脑肠肽分泌,降低内脏高敏有关。     

济川煎及其拆方对STC模型大鼠血清SP VIP水平的影响

目的:观察济川煎对慢传输型便秘模型大鼠血清SP、VIP水平的影响,探讨该方温肾润肠的作用机制及其组方配伍规律。方法:复制大鼠慢传输型便秘模型,检测济川煎及其拆方对模型大鼠粪便干、湿重和血清SP、VIP水平的影响。结果:与模型组相比,温肾润肠组粪便干湿比显著升高(P<0.01),其余各药物治疗组粪便干湿比显著降低(P<0.01)。济川煎及拆方各组血清SP升高,而VIP水平均显著低于模型对照组(P<0.01)。结论:济川煎及拆方各组可改善STC模型动物粪便性状,其作用机理与血清SP水平升高,以及异常升高的VIP的降低有关。     

丹参对异丙肾上腺素引起大白鼠心室纤颤的防治作用

雄性大白鼠皮下注射异丙肾上腺素(ISO,1mg/kg 或5mg/kg)作为实验性心室纤颤(VF)动物模型。对照组动物于注射 ISO 之后全部发生 VF,其中96%死亡,4%恢复正常。麻醉的或不麻醉的动物腹腔注射丹参水提物(SM-H)5g 生药/kg 预防30分钟,能够明显地缩小 J-点的位移,防止或减少 VF 的发生及由于 VF 引起的死亡数,显著地提高大白鼠的存活率(P<0.05)。发生 VF 的大白鼠,立即静脉注射 SM-H(5g 生药/kg),其中71%能短暂地恢复窦性心律,说明 SM-H 对 VF 有一定的预防及治疗作用,并能显著地延长 VF 动物的存活时间(P<0.05)。     

六味能消胶囊联合粪菌移植对脾气虚弱型慢性功能性便秘患者的临床观察

目的:探讨六味能消胶囊联合粪菌移植对脾气虚弱型慢性功能性便秘的治疗效果。方法:以山东中医药大学附属医院收治的129例脾气虚弱型慢性功能性便秘患者为对象,按随机数字表法随机分为粪菌移植组、六味能消胶囊组、六味能消胶囊联合粪菌移植组,每组各43例,粪菌移植组予以粪菌移植治疗,六味能消胶囊组予以六味能消胶囊治疗,六味能消胶囊联合粪菌移植组予以六味能消胶囊联合粪菌移植治疗,对比3组疗效。结果:与本组治疗前比较,治疗后3组横结肠、乙状结肠以及降结肠中胃肠电频率、波幅明显上升(P0. 05)。治疗后,六味能消胶囊联合粪菌移植组横结肠、乙状结肠以及降结肠频率、波幅高于粪菌移植组、六味能消胶囊组(P0. 05)。治疗后,六味能消胶囊联合粪菌移植组患者P物质(substance P,SP),胃动素(motilin,MTL)高于粪菌移植组、六味能消胶囊组,一氧化氮(nitric oxide,NO)及血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)低于粪菌移植组、六味能消胶囊组(P0. 05)。治疗后3组患者双歧杆菌、乳酸杆菌数量均高于本组治疗前,酵母菌、肠杆菌数量均低于本组治疗前(P0. 05),治疗后,六味能消胶囊联合粪菌移植组患者双歧杆菌、乳酸杆菌数量均高于粪菌移植组、六味能消胶囊组,酵母菌、肠杆菌数量均低于粪菌移植组、六味能消胶囊组(P0. 05);3组患者治疗后Bristole粪便性状评分量表(bristol stool form scale,BSFS)评分高于本组治疗前,Wexner便秘评分,便秘患者生活质量评定量表(patient assessment of constipation quality of life questionnaire,PAC-QOL)评分低于本组治疗前(P0. 05),治疗后六味能消胶囊联合粪菌移植组患者BSFS评分高于粪菌移植组、六味能消胶囊组,Wexner便秘评分,PAC-QOL评分低于粪菌移植组、六味能消胶囊组(P0. 05)。结论:采用粪菌移植联合六味能消胶囊治疗老年慢性功能性便秘可以有效促进患者肠电功能恢复,改善肠道菌群平衡,降低肠道氧化应激反应,促进患者症状消失,可以在临床中进一步推广应用。     

家兔循经组织不同温度改变对Na~+/K~+-ATP酶活性及P物质含量的影响

目的 :观察循经温度现象与Na+/K+ ATP酶活性变化及血管调控物质SP功能活动的关系。方法 :①用红外热像技术观察循经出现的温度变化。② )用酶学方法测定Na+/K+ ATP酶活性 ,放射免疫方法测定P物质 (SP )含量。结果 :①左后肢外侧和右后肢内侧循经高温区组织Na+/K+ ATP酶活性均高于对照区组织 (P <0 .0 5、P <0 .0 1 ) ;②左后肢外侧和右后肢内侧循经高温区组织的SP含量较对照区组织有升高趋势 ,但均无统计学差异 (P >0 .5,>0 .1 )。结论 :①家兔循经出现温度较高组织的Na+/K+ ATP酶活性较非高温区组织的代谢活跃 ;②家兔循经高温区组织P物质水平有一定增高 ,但未见统计学意义     

热毒清抗自由基作用的实验研究

用内毒素诱导家兔 Shwartzman 反应,观察到血清及肝匀浆过氧化脂质显著增加。热毒清能清除自由基,抑制过氧化脂质生成。文中并对热毒清解毒作用与清除自由基的关系进行了讨论。