2012-2014年痰培养肺炎链球菌耐药性分析

目的调查2012年8月—2014年6月聊城市传染病医院临床送检的痰标本中分离的60株肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供依据。方法对60株肺炎链球菌进行药敏试验,分析其对常见抗菌药物的耐药性。结果 60株肺炎链球菌对红霉素和四环素的耐药率最高,分别为98.25%和92.68%,其次为复方新诺明和青霉素,为66%和61.11%,而对喹诺酮类、氯霉素、碳青霉烯类和头孢类药物均保持较高的敏感率,60株肺炎链球菌对万古霉素、泰利霉素和利奈唑胺的敏感率均为100%。结论我院临床分离的肺炎链球菌耐药严重,对红霉素、四环素、复方新诺明和青霉素高度耐药,临床应尽量减少此类药物的经验性用药,依据药敏结果选择敏感率较高的喹诺酮类、氯霉素、碳青霉烯类、头孢类、万古霉素、泰利霉素和利奈唑胺进行治疗。     

婴幼儿先天性心脏病术后下呼吸道感染常见病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:探究和分析婴幼儿先天性心脏病术后下呼吸道感染常见病原菌分布及其择抗菌药物的耐药性。方法:抽取2016年3月—2018年6月间收治的先天性心脏病术后诊断为下呼吸道感染的住院婴幼儿患儿102例资料,统计其患者痰液标本菌培养及其药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:102例先天性心脏病术后下呼吸道感染的婴幼儿患者的痰液中,分离出病原菌88株,其中革兰阴性杆菌59株占67.04%,其次是革兰阳性菌20株占22.73%,真菌9株占10.23%;药敏试验结果显示革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100%,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对氨苄西林对的耐药率均高于80%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌以及溶血葡萄球菌对氨苄西林的耐药率均高于80.00%;呋喃妥因和万古霉素对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌以及溶血葡萄球菌敏感率为100.00%;舒巴坦和和亚胺培南对肺炎克雷伯菌均较敏感。结论:加强对婴幼儿先天性心脏病术后下呼吸道感染常见病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性检测,为临床合理有效使用抗菌药物提供参考。     

细菌性肺炎患儿肺炎克雷伯菌的检出率及其耐药性

目的了解本地区细菌性肺炎患儿肺炎克雷伯菌的检出率及其对临床常用抗菌药物的耐药性,更好地预防控制其导致的感染。方法对616例小儿细菌性肺炎患者分离培养出的肺炎克雷伯菌进行产ESBLs菌株检测和药敏试验,分析其对常见抗菌药物的耐药性。结果 616例患儿中192例检出肺炎克雷伯菌,检出率31.17%。192例肺炎克雷伯菌感染患儿标本中分离、培养出279株肺炎克雷伯菌,通过双纸片法确认产ESBLs肺炎克雷伯菌共113株,占40.50%。279株肺炎克雷伯菌对亚胺培南全部敏感,无耐药菌株;而对其他常见抗菌药物均有不同的耐药率;对抗菌药物的耐药率由大到小排列依次为:哌拉西林、头孢唑啉、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢西丁、头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦。结论临床中应根据细菌鉴定、产ESBLs检测与药敏试验结果合理选择抗菌药物治疗小儿细菌性肺炎。     

肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性分析

目的 :调查肺炎链球菌对青霉素等抗菌药物的耐药性 ,并进行初步分析。方法 :采用肉汤微量稀释法测定肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药性。结果 :统计分析 5年中痰标本分离的 16 0株肺炎链球菌对常用的 8种抗菌药物的耐药性 ,结果显示对头孢噻肟耐药率最低 ,对红霉素耐药率最高。结论 :肺炎链球菌的耐药性有逐年增加的趋势 ,其中耐青霉素肺炎链球菌 (PRP)的耐药性同时也有逐年增加的趋势。     

87例难治性哮喘患者伴肺部感染支气管肺泡灌洗液中病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析难治性哮喘患者合并肺部感染支气管肺泡灌洗液(BALF)中病原菌的分布及其耐药性.方法:选取医院2019年1月—2020年2月收治的难治性哮喘合并肺部感染患者87例病历资料,统计其BALF标本中病原菌的培养和药敏试验结果,分析其BALF中主要致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况.结果:87例难治性哮喘患者合并肺部感染标本中,分离出病原菌119株,其中革兰阴性菌77株(占64.71％,以流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌39株(占32.77％,以肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌为主)和真菌3株(占2.52％);药敏结果发现,流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对头孢噻吩、替考拉宁的耐药率均高于50.00％;肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌对头孢拉定、头孢唑林的耐药率也均高于50.00％,但金黄色葡萄球菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均高达100.00％.结论:难治性哮喘患者合并肺部感染BALF标本中以革兰阴性菌为主,其对抗菌药物的耐药情况不一,临床治疗应药敏试验结果选用敏感率较高的抗菌药物治疗,确保其疗效.     

住院儿童呼吸道标本病原菌分布及耐药性分析

了解我院儿童下呼吸道标本分离病原菌分布对常见抗菌药物的耐药性。收集我院2014年儿童呼吸道标本,通过培养和抗菌药物敏感性和耐药性试验,对结果进行统计分析。2 051份标本分离病原菌283株,主要为流感嗜血杆菌(占58.30%)、肺炎链球菌(占20.14%)和卡他莫拉菌(占18.73%)。药敏试验显示流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌产β-内酰胺酶阳性率分别为41.8%和100.0%,青霉素耐药的肺炎链球菌检出率为3.8%。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌是引起我院2014年儿童呼吸道感染的主要病原菌,提示定期分离病原菌并进行耐药性监测统计有助于及时了解其耐药性的变迁,起到监督、管理及指导对儿童抗菌药物合理应用的作用。     

小儿科痰培养肺炎链球菌耐药性分析

目的：研究小儿科痰培养肺炎链球菌对临床常用抗生素的耐药情况。方法：对本院117株肺炎链球菌进行药物敏感试验。结果：青霉素耐药株占21.36%,头孢霉素、四环素以及氯霉素随着青霉素的最低抑菌浓度（MIC）升高而对肺炎链球菌的敏感性下降。青霉素敏感株的7%、中度耐药株的85%和高度耐药株的100%对1种以上的其他抗生素耐药。结论：肺炎链球菌耐药性上升迅速,且耐药程度高,临床上应该注意避免盲目用药,应该及时行药物培养并根据药敏结果酌情用药。     

重症社区获得性肺炎患儿的肺炎链球菌药敏结果分析

目的 了解重症社区获得性肺炎(Serious community acquired pneumonia,SCAP)患儿分离的肺炎链球菌药敏情况,为救治过程合理使用抗菌药物、有效控制感染提供参考依据.方法 回顾性分析2010年1月至2012年6月在我院救治的131例SCAP患儿吸痰分离的肺炎链球菌药敏情况.结果 分离出肺炎链球菌74株,四环素、红霉素耐药率＞91%,不含抑酶类β-内酰胺抗菌药物的耐药率为37%~46%,喹诺酮类及氯霉素耐药率＜10%,利奈唑胺、泰利霉素耐药率也较低,碳青霉烯类表现出中介甚至耐药,未发现万古霉素耐药菌株.结论 SCAP患儿分离的肺炎链球菌以多重耐药菌株为主,经验用药面临挑战,病原菌培养药敏试验对于制定更好治疗方案具有重要意义.     

132株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的 了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产酶株与非产酶株的耐药性况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对临床送检的标本进行分离培养及药敏试验.结果 分离培养得到83株大肠埃希菌和49株肺炎克雷伯菌,其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）产酶率分别为49.4%、30.6%,产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株.结论 由于常见菌不断变异对临床常用药物的耐药率不断升高,应引起临床医生的重视,科学合理地应用抗菌药物,以达到理想的治疗效果.     

呼吸道感染痰培养肺炎链球菌耐药的回顾性研究

目的 研究肺炎链球菌呼吸道感染分离株对常用抗生素的耐药情况。方法 不同时间段痰培养出肺炎链球菌进行药物敏感试验。结果 呼吸道感染痰培养分离出85株肺炎链球菌，三年来对青霉素耐药率相近，头孢类抗生素耐药率仍较低，对红霉素有逐年上升趋势，对氟喳诺酮类耐药率呈明显逐年上升。结论 青霉素耐药株尚低，仍可作治疗肺炎链球菌感染的首选药物，氟喳诺酮类耐药率呈明显上升已达60．98％，应尽量避免使用此类药物治疗呼吸道肺炎链球菌感染，并根据药敏结果酌情用药。     

某院2017年—2019年间儿童各标本中肺炎链球菌感染的病原菌分布特点及其耐药性分析

目的:分析医院儿童各标本中肺炎链球菌感染病原菌的分布特点及其耐药性。方法:抽取2017年3月—2019年11月间收治的被确诊为肺炎链球菌感染患者1627例临床资料,统计其肺炎链球菌阳性标本(痰液、脑脊液、血、鼻腔分泌物、耳分泌物、口腔分泌物)接种、培养、分离、鉴定结果和药敏试验结果,分析其各标本中肺炎链球菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。结果:1627例患者资料中,分离肺炎链球菌1649株,主要来自5岁以下儿童;感染标本来源主要为痰液标本,其次为鼻腔分泌物标本;冬季发生率高于夏季(P<0.05);各年度不同季节致病菌对不同抗菌药物的耐药率中,万古霉素对肺炎链球菌敏感率在100.00%上下波动,达福普汀、莫西沙星、泰利霉素、青霉素对其耐药率均小于5.00%,而耐药率大于95.00%的有红霉素、克林霉素、阿奇霉素、四环素,而阿莫西林、头孢类药物的耐药率波动较大。结论:肺炎链球菌易感5岁以下儿童,好发于冬季,主要集中在鼻腔口咽部,易致上呼吸道感染、鼻窦炎等,万古霉素、喹诺酮类药物对其敏感但不良反应大,青霉素、泰利霉素对其敏感性较好不良反应小,临床应根据药敏检测结果合理选用抗菌药物治疗。     

某院肺炎链球菌感染的临床分布及耐药性分析

目的 了解该院肺炎链球菌的临床分布及耐药性,为临床医师选择合理的抗感染治疗方案提供参考依据。方法 收集2012年1月至2015年12月中国医科大学附属盛京医院住院的病人为研究对象,按照美国临床实验室标准化委员会推荐的方法进行肺炎链球菌的初步筛选,用VITEK 2 Compact和VITEK MS进行细菌鉴定和药敏实验,用Excel进行数据统计分析。结果 2012—2015年共分离出292株肺炎链球菌,主要分布于儿科,共211株;主要来源于痰液标本,共115株。感染人群主要为5岁以下及50岁以上的病人。药敏结果显示肺炎链球菌对红霉素、四环素、青霉素G(脑膜炎)具有较高的耐药性,耐药率依次为96.77%、90.46%、80.85%;万古霉素、利奈唑胺和莫西沙星对肺炎链球菌具有良好的抗菌活性,耐药率依次为0.00%、0.34%、0.37%。结论 临床上肺炎链球菌感染的高发人群为5岁以下及50岁以上的病人,并且对多种抗菌药物都有很强的耐药性,应加强病原菌培养及耐药性监测,指导临床医师合理使用抗菌药物。     

呼吸道感染患儿咽部病原菌分布及耐药性分析

目的 了解儿童上呼吸道感染病原菌情况及耐药性,以便指导临床合理用药.方法 对2012年1月～2013年4月本院住院儿科1022例上呼吸道感染儿童咽拭子标本进行培养及鉴定.采用法国ATB自动细菌鉴定仪及MIC药敏板进行细菌鉴定和药敏试验,β-内酰胺酶试验采用头孢硝噻吩纸片法,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）采用头孢西丁纸片法检测.结果 检出病原菌296株,其中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌检出率分别为13.70％、5.97％、5.19％分列前三位.金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药率为青霉素95.7％、红霉素80.0％、左氧氟沙星4.3％;肺炎链球菌对常用抗菌药物耐药率为青霉素9.84％、红霉素54.1％、左氧氟沙星3.3％;流感嗜血杆菌对常用抗菌药物耐药率为氨苄西林34.0％、阿奇霉素0、左氧氟沙星0,复方新诺明56.6％、阿莫西林/克拉维酸5.7％.结论 儿童上呼吸道感染病原菌分布广泛,检出致病菌有一定的耐药率,只根据经验用药不能很好地控制病情,临床应重视根据病原菌感染情况及药敏试验结果,进行耐药性监测和合理用药.     

肺炎链球菌致儿童下呼吸道感染的药敏分析

目的分析儿童下呼吸道感染的肺炎链球菌的耐药特征,为临床用药提供参考依据。方法 2012年1月至2012年12月住院首日患儿痰液培养检出肺炎链球菌256株,利用微生物全自动鉴定系统VITEK2compact及配套肺炎链球菌药敏卡对所有菌株进行药敏分析,青霉素最低抑菌浓度检测采用E-test法,药敏结果参照2010年CLSI M100-S20版指南判读。结果 256株肺炎链球菌对青霉素、红霉素、四环素和复方新诺明的耐药率分别为43.9%、98.8%、93.3%和66.5%;对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率为53.9%、51.6%、;对万古霉素、利奈唑胺、泰利霉素和喹诺酮类较敏感。结论儿童下呼吸道分离的肺炎链球菌红霉素、四环素和复方新诺明耐药严重,耐青霉素肺炎链球菌检出率较高,临床治疗应依据药敏试验合理选用抗菌药物。     

某院2016年-2018年间380例尿路感染患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析医院尿路感染患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床泌尿道感染患者合理用药提供参考。方法:抽取2016年9月—2018年8月间收治的尿路感染患者380例资料,统计患者中段尿标本培养和药敏试验结果,分析其尿路感染患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:380例尿路感染患者中段尿培共分离出病原菌163株,其分离率为42.89%;其中革兰阴性杆菌95株占58.28%,革兰阳性杆菌51株占31.29%,真菌17株占10.43%;药敏结果发现大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对阿莫西林完全耐药,而铜绿假单胞菌对阿莫西林耐药率也高达75.00%;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林和头孢曲松完全耐药,而其对美洛培南、亚胺培南完全不耐药;肺炎克雷伯菌对阿莫西林完全耐药,而对美洛培南完全不耐药;美洛培南对3种常见革兰阴性杆菌较为敏感;主要革兰阳性杆菌对替加环素和利奈唑胺均不耐药,而对红霉素则完全耐药,以及对环丙沙星的耐药性均较高,尤其是粪肠球菌对红霉素的耐药率达100.00%,完全耐药。结论:依据药敏试验结果,合理选用抗菌药物治疗有利于患者疾病的康复,以确保患者用药的安全性,遏制病原菌对抗菌药物的耐药性产生。     

82例呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的:分析82例呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性.方法:选取2019年10月—2020年10月医院收治的82例呼吸道感染患者资料,对痰液标本进行病原菌鉴定和药敏试验,分析呼吸道感染病原菌种类及构成比、主要革兰阳性菌和主要革兰阴性菌对抗菌药物的耐药情况.结果:82例呼吸道感染患者共检出178株病原菌,其中革兰阳性菌97株(占54.49％),其中占比最高的为金黄色葡萄球菌,其次为肺炎链球菌,革兰阴性菌75株(占42.13％),其中占比最高的为铜绿假单胞菌,真菌6株(占3.37％),其中占比最高的为白假丝酵母;革兰阳性菌中对抗菌药物的耐药率相对较高的为肺炎链球菌,屎肠球菌对青霉素的耐药率较高,金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星及青霉素耐药率相对较高;革兰阴性菌对庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林和头孢曲松等抗菌药物均具有较高的耐药率.结论:呼吸道感染患者的常见病原菌为革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌,病原菌对临床常用抗菌药物具有一定的耐药性;临床治疗时需要掌握病原菌的分布及其耐药情况,针对性地予以治疗.     

2008-2016年陕西省杨凌示范区医院小儿下呼吸道感染肺炎链球菌耐药性分析

目的：分析陕西省杨凌示范区医院小儿下呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性。方法选取2008年1月—2016年1月陕西省杨凌示范区医院下呼吸道肺炎链球菌感染患儿300例,对肺炎链球菌感染的患儿年龄分布、耐药性及多重耐药性进行回顾性分析。结果下呼吸道肺炎链球菌感染患儿的年龄集中于20 d～1岁,构成比为52.0%。肺炎链球菌对克林霉素的耐药率高达97.0%,其次为阿奇霉素（93.0%）、红霉素（91.0%）,对甲氧苄啶、四环素、奎奴普丁、头孢呋辛的耐药率均高于50.0%。肺炎链球菌对头孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺和万古霉素的耐药率均低于5.0%。300例下呼吸道肺炎链球菌中仅有21例对上述抗菌药物均敏感,对4种及以上抗菌药物耐药的占57.0%。抗菌药物的使用原因中,预防性使用例数最少,占3.00%,针对性使用和经验性使用分别为173、118例,构成比分别为57.67%、39.33%。结论临床医生根据药敏试验结果进行抗菌药物的选择,在保证治疗效果的同时避免抗生素的过度使用。     

肺炎克雷伯菌428株临床分布及耐药性分析

目的：探讨肺炎克雷伯菌的临床分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法收集2008年1月至2011年12月该院住院患者各类标本中分离的肺炎克雷伯菌428株,对其临床分布及药敏试验结果进行回顾性分析。结果428株肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌183株（42.76％）。药敏试验结果显示,产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,分别为0.00%（0/183）、12.02%（22/183）和18.03%（33/183）;对头孢菌素类和单环β-酰胺类抗菌药物呈现高度耐药性;对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类抗菌药也存在较高耐药性,其中喹诺酮类的耐药率变化最为显著。结论肺炎克雷伯菌耐药现象严重,特别是产ESBLs肺炎克雷伯菌,临床医生应根据药敏试验结果并结合临床感染情况合理使用抗菌药物,有效控制耐药菌的产生,避免耐药菌株的传播。     

呼吸道苛养菌的分离培养以及耐药性研究

目的:对呼吸道苛养菌的分离培养以及耐药性进行研究。方法:收集呼吸道感染患者的痰标本1200份进行分离培养,通过纸片法对β-内酰胺酶产生率进行测定。结果:痰样本当中共分离出118株流感嗜血杆菌、64株副流感嗜血杆菌、207株肺炎链球菌。流感嗜血杆菌对磺胺甲恶唑、四环素以及氨苄西林等药物高度耐药;副流感嗜血杆菌对氧氟沙星、四环素以及氨苄西林具有较高的耐药性;肺炎链球菌对磺胺甲恶唑、四环素、克林霉素和红霉素表现出较高的耐药性,对青霉素中介率达到10.14%。结论:对呼吸道苛养菌进行分离培养和药敏试验,对合理应用抗生素、降低药物耐药性意义重大。     

219株儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析儿童下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况,为临床抗菌药物目标性治疗提供依据。方法选取2016年4月～2018年6月深圳市罗湖区妇幼保健院儿科所收治678例下呼吸道感染患儿作为研究对象,对所选取患儿进行痰培养及药敏试验,总结病原菌分布规律,分析其耐药性。结果 678例下呼吸道感染患儿共检出病原菌219株,其中革兰阳性菌占71.7%(157/219)高于革兰阴性菌占28.3%(62/219),差异有统计学意义(χ~2=12.781,P 0.05)。检出的革兰阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌,药敏试验提示,金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林有90%以上的耐药率,对环丙沙星、替考拉宁、万古霉素、莫西沙星、呋喃妥因、替加环素、利奈唑胺、左氧氟沙星有10%以下的耐药率,化脓性链球菌、肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素、磺胺异恶唑有60%以上的耐药率,对其他药物耐药率较低。检出的革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,药敏试验提示,对主要革兰氏阴性菌氨苄西林耐药率最高,分别为65%、100%、100%,美罗培南耐药率最低均为0。结论应根据细菌培养结果及耐药率情况合理选用抗菌药物,提高疗效及遏制多重耐药菌产生。