双侧输卵管同时妊娠一例

患者 38岁 ,孕 3产 1,因停经 2月余 ,阴道不规则流血1月余 ,下腹痛 4ｈ ,于 2 0 0 2年 4月 2 3日急诊入院。患者于停经 4 0余天始出现阴道不规则流血 ,在外院行尿妊娠试验(+) ,未行其他检查 ,诊断为早孕 ,行清宫术 ,刮出物不详。术后持续阴道流血 ,伴下腹隐痛 ,经抗炎治疗无效。入院前4ｈ突发左下腹剧烈撕裂样疼痛 ,伴头晕、心慌及肛门坠胀感 ,急来我院就诊。检查尿妊娠试验 (+) ,Ｂ超检查示子宫6 4 0ｃｍ×4 6 0ｃｍ× 4 8 0ｃｍ ,内膜线居中 ,双侧附件区囊性不均质性占位 ,盆腹腔中等量积液。入院查体 :血压 115 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ …     

双侧输卵管同时妊娠破裂1例

患者 29岁,住院号 10105。因停经 50d,剧烈腹痛 1d于 2004年 10月 30日入院。该患既往月经规律,婚后 4年未孕。末次月经 2004年 9月 10日。10月 29日上午下腹剧痛,逐渐延至全腹,门诊以“异位妊娠”诊断收入院。查体: 体温 36 4℃, 脉搏 80 /min, 呼吸 20 /min, 血压90 /50mmHg(1mmHg=0 133kPa);无贫血貌,心肺正常,腹肌紧张,下腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈光滑,宫颈举痛明显,子宫前位,正常大小,左侧附件触不清,右附件区可触及不正常包块,压痛明显,后穹窿饱满,后穹窿穿刺抽出不凝血 4mL,尿HCG( )。彩超检查:子宫…     

双侧输卵管同一部位同时妊娠未同时破裂1例

患者 ,2 4ｄ ,因停经 46ｈ ,突发性下腹疼痛 2小时 ,于 2 0 0 2年 7月 4日 2时 3 0分急症入院。中度贫血貌 ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 9/ 6ｋＰａ ,心肺正常 ,下腹压痛、反跳痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查见阴道有少量暗红色血液 ,子宫颈着色、举痛、摆痛明显 ,子宫体后位 ,大小正常 ,双侧附件区压痛、反跳痛。后穹隆穿刺抽出不凝血 5ｍｌ。诊断为宫外孕、失血性休克。在硬膜外麻醉下行急症剖腹探查术。术中见腹腔积血 170 0ｍｌ,血块 5 0 0ｇ ;子宫后位 ,较正常略饱满 ,后壁广泛粘连并与大网膜、右侧附件粘连 ;双侧卵巢正常大 ;右侧输卵…     

双侧输卵管同时妊娠破裂1例

患者39岁，不孕症，输卵管碘油造影显示：双侧输卵管通而不畅，在外院行输卵管再通术，末次月经2002年4月24日。停经35d，查尿妊娠试验弱阳性，无明显早孕反应。B超报告：宫内外未见异常，停经41d查血清β-hCG：38．2ng/ml，诊为宫内妊娠。未引起重视，孕56d，由于用力负重后出现下腹撕裂样痛，肛门坠胀。送我院查体：神志清、面色苍白、下腹压痛明显、触诊不满意。     

人工授精后双侧输卵管同时妊娠2例及文献复习

<正>人工授精和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后异位妊娠发生率为2%～5%,显著高于自然妊娠(1%～2%)[1]。双侧输卵管同时妊娠罕见,其自然发生率约为1.6/100 000,占异位妊娠的1/914[2]。1918年Bledsoe报道了第一例自然发生的双侧输卵管同时妊娠,1983年Trotnow等报道了首例     

双侧输卵管切除术后腹腔妊娠一例

患者40岁,孕4产2。因右侧输卵管妊娠在外院行双侧输卵管切除术后3个月,阴道流血2个月,下腹痛4h于2005年7月18日急诊入院。患者平素月经规律,末次月经为2005年3月2日。2005年4月12日因停经40d,阴道淋漓出血12d,血人绒毛膜促性腺激素(hCG)4658IU/L,B超提示宫内未见异常,右侧附件区非均质包块,于外院行诊刮     

双侧输卵管同时妊娠2例

双侧输卵管同时妊娠文献仅见个案报道,文献报道在1:30000左右,我院至今共发现2例,1例是开腹手术,另1例是腹腔镜手术。现将报道如下。1病例报告例1,患者,25岁,未婚有性生活史。因停经42天阴道流血12天,下腹痛3天,于2005年10月4日入院。12天前出现阴道流血,量少,色暗红,3天前出现下腹胀痛,1天前出现阵发性撕裂样疼痛,持续1小时后缓解。本次月经中期曾服用紧急     

双侧输卵管同时妊娠1例及文献复习

目的:探讨临床罕见病例——双侧输卵管妊娠的诊断及治疗方法。方法:通过病例报道和相关文献复习,对双侧输卵管妊娠的病因、诊断及治疗作一分析。结果:双侧输卵管妊娠发生率较低,容易漏诊,对患者造成不良影响甚大,早期诊断和治疗尤为重要。结论:辅助生殖技术(ART)为不孕症患者带来福音的同时,在一定程度上增加了异位妊娠(EP)的发生率,尤其是某些特殊类型的EP。对于可疑患者,超声和手术应仔细探查双侧附件的情况,以便早期发现和治疗。     

输卵管妊娠误诊分析1例

为避免输卵管妊娠误诊，我们对一例罕见的异位妊娠进行了分析，异位妊娠均发生于子宫以外的妊娠，早期同正常妊娠。随着妊娠月份增加，可出现阴道出血、腹痛、休克等宫外孕一般临床表现，急腹痛出现的时间对三者鉴别意义重大，是妇科常见的急腹症之一，为了及早地对异位妊娠作出诊断，本文对此进行分析。     

双子宫单阴道同时妊娠一胎流产另一胎期待至足月1例

一、病例摘要 孕妇,21岁,孕3产0,因孕27 6周双胎(一死胎),晚期先兆流产,双子宫畸形,于2004年2月4日收住院.该孕妇平素月经尚规则,末次月经2003年7月25日,预产期2004年5月2日,停经39 d测尿妊娠试验阳性,停经4 个月感胎动,停经2个月时因阴道流血曾保胎治疗,孕16周外院B超提示双侧宫腔内各见一活胎.孕24 3周再次行B超检查发现左侧宫腔内胎儿已死亡变形,右侧宫腔内胎儿存活并与孕周相符,并在外院给予保胎观察.因出现下腹胀伴不规则宫缩而来我院.     

输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂1例

输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂较少见，笔者在实践中偶遇1例，现报告如下。     

输卵管妊娠并卵巢黄体同时破裂1例

1病历摘要 患者，女，2l岁，未婚，但有性生活史1年，主因停经52天，下腹痛伴恶心、呕吐3h急诊入院。患者既往月经规律。4～5／28—30天。患者停经后无明显早孕反应，于3h前无明显诱因突然出现下腹部疼痛，呈持续性，逐渐加重，伴恶心、呕吐，肛门坠胀感，无阴道出血，随急诊来院。体格检查：T37．0℃，P100次／min，R20次／min，BP80／50mmHg．表情痛苦，面色苍白，四肢厥冷，心肺听诊正常，腹平坦，肝脾肋下未及，下腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音阳性。     

宫颈妊娠2例

例 1.患者 34岁 ,停经 4 0天时阴道淋漓流血 2 0天 ,停经 6 3天化验尿ＨＣＧ阳性 ,Ｂ超示子宫增大 ,宫内妊娠伴宫颈处积液。门诊以“难免流产”行清宫术 ,出血不止 ,给予缩宫素及抗休克治疗并收入院。查体 :Ｂｐ 10 7/ 6 7ｋＰａ ,贫血貌。宫颈紫蓝着色 ,增粗约 5ｃｍ ,宫口松容 1指 ,子宫水平位如孕 70天大小 ,诊断 :宫颈妊娠、出血性休克。住院 5小时 ,患者再次阴道大流血 ,立即在全麻下行子宫次全切除术。术后病理回报示宫颈妊娠。住院 10天痊愈出院。例 2 .患者 31岁 ,因停经 5 0天 ,阴道淋漓流血 2 1天入作者单位 :大连市金州区第一…     

子宫内-输卵管间质部同时妊娠诊治进展

子宫内 输卵管间质部同时妊娠 (interstitialheterotopicpregnancy ,IHP) ,是多部位同时妊娠 ,即多个孕卵同时种植于两个或以上不同部位 (heterotopicpregnancy ,HP)的种类之一[1] 。HP的其他种类还有 :子宫内 输卵管 (除间质部外 )、子宫内 腹腔、子宫内 宫颈、子宫内 卵     

输卵管妊娠110例分析

我院 1999年 5月至 2 0 0 0年 4月疑诊异位妊娠 138例 ,其中 110例经手术及病理证实 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料年龄 2 0～ 4 4岁 ,平均 30 4 3岁 ;经产妇 6 1例 ,未产妇4 9例 ,其中 13例为首次妊娠 ;孕次 0～ 8次 ,产次 0～ 3次。本组有停经史 10 8例 (98 18% ) ;腹痛 10 3例 (93 6 4 % ) ,腹痛开始至入院时间最短半小时 ,最长达 30天 ,平均腹痛时间为 6 .35天。无腹痛的 7例均因多次连续监测而确诊 ,由于发现早 ,无内出血发生 ,故无腹痛。阴道出血 10 2例 (92 73% ) ,阴道出血天数 1～ 6 8天 ,平均 6 81天 ;92例出血…     

一侧输卵管妊娠切除后对侧输卵管与子宫同时妊娠一例

患者29岁。孕5产1。因停经53d，不规则阴道流血20d，加重6h，于2002年2月14日入院。末次月经2001年12月21日。停经34d时无诱因出现不规则阴道流血，量少，暗红色，3d后停止。停经42d时再次出现少量阴道流血，人绒毛膜促性腺激素阳性，B超提示宫内妊娠。入院前6h又出现少量阴道流血。2000年因右侧输卵管妊娠行部分切除术。术后采用阴道避孕药膜避孕6个月。入院后检查：心、肺、肝、脾无异常。妇科检查：阴道少许暗红色血。B超检查显示：宫内见孕囊回声，有原始心管搏动，有出血迹象。盆腔未见液性暗区及混合性包块。入院后予药物保胎治疗。     

双侧卵巢妊娠1例

患者吴美，35岁，2003年6月15日主因下腹疼痛9h入院。患者无闭经史，入院前9h无任何诱因出现下腹剧痛，难以忍受，伴恶心呕吐，腹痛逐渐波及全腹，无阴道不规则出血史。入院查体：体温36．7℃，脉搏102次，分，呼吸20次，分，血压80／50mmHg。全腹压痛、反跳痛，以左下腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音正常存在。阴道检查：经产外阴，阴道畅，分泌物正常，宫颈举痛阳性，     

输卵管妊娠部分性葡萄胎1例

患者 34岁 ,住院号 2 2 792。因停经 79天 ,阵发性右下腹胀痛 6小时 ,于 1995年 7月 14日晚 10时急诊入院。平时月经规则 ,末次月经 :1995年 4月 2 6日。于 1995年 7月11日初诊 ,查尿ｈＣＧ阳性 ,行诊刮术 ,病理报告 (病理号 95- 2 85 ) :蜕膜组织。查体 :Ｔ 36 8℃ ,ＢＰ 16 / 11ｋＰａ ,心肺检查正常 ,腹部平软 ,右下腹压痛 ,腹部无移动浊音。妇科检查 :外阴经产式 ,阴道通畅 ,有少许血性分泌物 ,宫颈光滑、举痛明显 ,后穹窿饱满、触痛 ,子宫前位、稍饱满 ,右侧附件可触及一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小囊性包块 ,压痛明显 ,左侧附件正常…     

宫内外同时妊娠10例诊治分析

目的探讨宫内外同时妊娠的早期诊断、及时处理的临床意义。方法回顾性分析2006年1月至2010年11月在广东省妇幼保健院诊治的10例宫内外同时妊娠患者的临床资料。结果9例为剖腹探查术,1例保守治疗（出院1个月后因附件包块增大及盆腔积液再次人院手术治疗）。10例术后均行黄体酮及中药保胎治疗。9例安胎成功,其中8例剖宫产分娩,1例阴道分娩。结论阴道B超结合血hCG等检测手段能有效提高早期诊断率。尽早手术治疗及中西医结合保胎治疗可明显降低异位妊娠对宫内胎儿影响。