神经阻滞在强直性脊柱炎治疗中的应用体会

强直性脊柱炎属于血清阴性脊柱关节病，是一个累及脊柱的慢性炎症性免疫病。青壮年发生，男性多于女性。早期症状多为腰痛，以后逐渐向上累及胸颈段，最终造成脊柱畸型。近3年，我科疼痛门诊接诊5例经内科治疗效果不佳的强直性脊柱炎患者，经神经阻滞治疗后临床症状明显改善。现介绍如下。     

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,简称AS),是一种原因不明的全身性慢性疾病。病变主要累及骶髂关节、脊柱,引起强直和纤维化,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多器官的病变。现已确认AS与类风湿性关节炎性质不同,它不是类风湿性关节炎的一个亚型,而是一个独立的疾病。它是血清阴性关节炎中的一种。AS病人一般类风湿因子呈阴性。一、病因和发病机制本病在不同种族,不同地区的发病率由于调查的时期及所用标准不同有很大差异。最近确定我国AS的发病率为0.3％。过去认为患AS的男性多于女性,现在认为在分布上很可能相近,只不过女性患病常较缓慢和呈良性经过。     

幼年强直性脊柱炎与成人强直性脊柱炎的差异探讨

本文通过对幼年强直性脊柱炎与成人强直性脊柱炎的发病年龄、起病情况、首发关节、医技检查、预后的对比，总结了两者的差异，体会到了幼年强直性脊柱炎的诊断要点。     

强直性脊柱炎患者全髋关节置换术中联合应用神经阻滞麻醉的效果

目的:探讨腰丛阻滞(LPB)联合坐骨神经阻滞、髂筋膜阻滞(FICB)联合坐骨神经阻滞在强直性脊柱炎(AS)患者全髋关节置换(THA)术中的临床应用。方法:按照麻醉方式不同将75例行全髋关节置换术的AS患者分为观察组(n=38)和对照组(n=37)。两组患者均行全麻，同时观察组患者麻醉诱导前行LPB联合坐骨神经阻滞，对照组行FICB联合坐骨神经阻滞，对比两组患者围术期相关指标。结果:观察组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量少于对照组，手术时间短于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者扩髓时、植入假体时心率低于对照组，观察组手术切皮、扩髓、植入假体、缝合切口时刻的平均动脉压均低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者围术期各时间点的血氧饱和度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的住院时间及术前、术后4、12、24 h的视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分、术后恶心呕吐发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:强直性脊柱炎患者全髋关节置换术中应用LPB联合坐骨神经阻滞、FICB联合坐骨神经阻滞，均可有效减轻术后疼痛，LP...     

强直性脊柱炎患者的康复护理

目的:探讨强直性脊柱炎的康复护理措施。方法:收集和整理近14年来收治的34例强直性脊柱炎病例的康复护理资料。结果:跟踪随访显示,无一例出现须手术矫形的严重畸形。结论:早期的康复护理措施对预防或减轻畸形具有重要意义。     

甲氨蝶呤在强直性脊柱炎治疗中的应用

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)系脊柱关节炎(spondyloarthritis,Sp A)中重要的一类炎症性疾病,发病机制尚不清楚。目前证明治疗有效的药物主要有非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)、TNF-α抑制剂、柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine,SASP)等~([1])。甲氨蝶呤(methotrex-     

全程健康教育在强直性脊柱炎患者中的应用

目的:评价强直性脊柱炎患者实施全程跟踪式健康教育的应用效果。方法:将81例强直性脊柱炎患者随机分为观察组与对照组。观察组42例,按照护理程序实施全程跟踪式健康教育;对照组39例,进行常规入院时与出院前健康教育。结果:观察组知识掌握度、满意度、遵医嘱情况等均好于对照组,再入院率低于对照组。结论:对强直性脊柱炎患者实施全程跟踪式健康教育,能够纠正患者的不良生活习惯,这对降低强直性脊柱炎患者的再次入院率具有十分积极的作用,并且有利于提高患者的护理服务满意度。     

强直性脊柱炎患者的功能恢复训练

通过对强直性脊柱炎患者的功能训练,对防止关节功能下降,预防畸形,促进关节功能恢复起到很大作用,在护理中根据患者不同的分期及病情给予针对性的功能训练,有效地控制症状,防止关节破坏,降低复发率、致残率,提高了患者的生活质量.     

全程健康教育在强直性脊柱炎患者中的应用

目的：评价强直性脊柱炎患者实施全程跟踪式健康教育的应用效果。方法：将81例强直性脊柱炎患者随机分为观察组与对照组。观察组42例，按照护理程序实施全程跟踪式健康教育；对照组39例，进行常规入院时与出院前健康教育。结果：观察组知识掌握度、满意度、遵医嘱情况等均好于对照组，再入院率低于对照组。结论：对强直性脊柱炎患者实施全程跟踪式健康教育，能够纠正患者的不良生活习惯，这对降低强直性脊柱炎患者的再次入院率具有十分积极的作用，并且有利于提高患者的护理服务满意度。     

强直性脊柱炎的护理

目的 探讨强直性脊柱炎患者的护理问题.方法 对123例强直性脊柱炎患者,根据其不同情况,有针对性地进行护理.结果 病情均得到有效控制,全部好转出院.结论 精心的护理能有效提高强直性脊柱炎的疗效     

强直性脊柱炎误诊原因分析

<正> 强直性脊柱炎(AS)是一种较多见的风湿性疾病,好发于青年男性,早期疗效好,晚期可致残。因对AS认识不足及其早期症状常不典型易误诊。我们近一年确诊AS 46例,其中27例曾误诊,为提高对本病的早期认识,结合误诊病例进行误诊原因分析。     

强直性脊柱炎患者的细胞免疫功能研究

对12例强直性脊柱炎(AS)患者进行外周血淋巴细胞(PBL)亚群、体外培养产生IL-2的能力以及自然杀伤(NK)细胞活性测定。结果表明,AS患者PBLT_4、T_8阳性细胞百分率及T_4/T_8比值与正常人相比无显著差异;PBL体外培养产生的IL-2明显增多,但细胞膜IL-2受体表达无明显增多;NK细胞活性明显降低,且对IL-2刺激无反应。本结果提示,AS患者存在明显的细胞免疫功能紊乱,并在导致体液免疫异常中起重要作用。     

强直性脊柱炎120例临床分析

强直性脊柱炎 (AS)是以中轴关节慢性炎症为主、原因不明的全身性疾病 ,是一种可致畸致残的疾病。近年来随着对本病深入、广泛的认识 ,诊断水平得到很大的提高。笔者收集 1993年 12月～ 2 0 0 2年 8月住院及门诊的 12 0例患者进行分析 ,以期对 AS有进一步的认识 ,争取早期诊断 \,早期治疗 ,降低致残率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 0例患者均符合 1984年纽约修订标准 [1 ]。男性 92例 ,女性 2 8例 ,男女比例为 3.3∶ 1;发病年龄 32 .1± 14 .2岁 (12～ 77岁 ) ,其中 <19岁 2 2例 ,2 0～ 2 9岁4 0例 ,30～ 39岁 32例 ,4 0～ 4 9岁 10…     

强直性脊柱炎的康复指导

总结强直性脊柱炎的康复方法,探讨该类病患者的最佳康复措施。由护士对患者进行口头、书面讲解和床旁示范。对促进疾病转归有重要意义。     

运动疗法在强直性脊柱炎治疗中应用探讨

强直性脊柱炎(,)是一种病因未明、主要侵犯中轴骨骼、以骶髂关节为标志的慢性自身免疫性炎性疾病,该病可引起骨的侵蚀以及软骨破坏,并逐渐被退变的纤维软骨所替代,最     

强直性脊柱炎患者血小板升高的临床意义

目的探讨强直性脊柱炎患者血小板升高的临床意义。方法回顾性分析和比较187例AS患者中126例活动期AS患者组与61例临床缓解期AS患者组的患者脊柱关节休息痛分数、晨僵时间、血沉、C反应蛋白、PLT等指标;126例活动期AS患者中PLT升高组与PLT正常组的患者脊柱关节休息痛分数、晨僵时间、血沉、C反应蛋白等指标进行比较;17例活动期PLT升高AS患者经过用柳氮磺吡啶(SSZ)、丹参注射液(丹参片)、非甾类抗炎药等治疗,治疗前后患者脊柱关节休息痛分数、晨僵时间、血沉、C反应蛋白、PLT等指标进行比较,对资料进行统计分析。结果患者脊柱关节休息痛分数、晨僵时间、血沉、C反应蛋白、PLT在活动期AS患者组均明显增高(P<0.05);PLT升高AS患者组的晨僵时间明显大于PLT正常AS患者组;PLT升高AS患者组经过用柳氮磺吡啶(SSZ)、丹参注射液(丹参片)、非甾类抗炎药等治疗后,患者脊柱关节休息痛分数、晨僵时间、血沉、C反应蛋白、PLT均显著降低。结论AS患者体内血小板计数的变化与AS疾病活动性有关,可作为AS活动性判断的参考指标之一。     

临床100例疑似强直性脊柱炎患者的HLA-B27筛查报道

2003年7月～2007年7月我院对100例临床疑似强直性脊柱炎患者进行HLA-B27筛查,对其阳性率进行比较,并对HLA-B27在强直性脊柱炎中的诊断意义进行讨论。     

强直性脊柱炎患者心理状态分析

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,简称AS）是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。起病大多缓慢而隐匿,男性多见,且一般较女性严重。发病年龄多在10-40岁,以20—30岁为高峰。典型表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廊活动度减少,随着病情进展,整个脊柱可自下而上发生强直,晚期出现髋关节僵直、脊柱严重畸形、驼背,甚者可致残,给患者及其家人带来巨大压力。由于病因尚不完全清楚,尚无根治方法。目前国内外仍采用非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素等治疗,近年来有学者用抗TNF单抗治疗本病,但疗效尚待进一步证实。