小切口开胸肺活检8例报道

采用小切口开胸肺活检诊断其它检查方法未能确诊的弥漫性肺疾病8例，均获明确诊断，对治疗有重要指导意义，术后无并发症及死亡病例，文中还对开胸肺活检的诊断价值、安全性、手术方法及适应症进行了讨论。     

电视胸腔镜辅助小切口肺切除治疗肺癌35例

目的总结电视胸腔镜辅助小切口肺切除术治疗肺癌的临床经验。方法对35例周围型肺癌患者应用电视胸腔镜辅助小切口进行肺切除术,其中肺叶切除术34例,肺楔形切除术1例,同时还进行肺门、纵隔淋巴结清扫,无法清扫则进行活检。结果31例在小切口范围内完成手术,4例由于术中失血或肺癌本身原因中转为常规开胸手术。术后并发症2例,1例为术后肺部感染,另1例为术后凝固性血胸,4d后经原切口开胸清除血块后治愈。结论电视胸腔镜辅助小切口肺癌手术安全可行,可以逐步推广,但要注意掌握手术指征。     

电视胸腔镜辅助小切口肺切除术26例体会

目的总结26例电视胸腔镜辅助小切口肺切除术的体会,并介绍自行设计制作的指环式深部推结器的临床应用效果及使用方法。方法26例肺切除手术均在电视胸腔镜辅助小切口直视下完成。手术切口分为操作切口和胸腔镜观测孔两部分:操作切口选择病侧第5肋间或第6肋间腋下近水平的斜切口,长6-8 cm。观测孔取腋中线第7肋间或第8肋间,术毕留做胸腔引流孔。选用10 mm 30°标准胸腔镜接电视监视器,胸腔镜提供直视手术操作野内影像辅助和光源支持,同时完成非主要手术野的观测和屏视操作。相应的肺血管及支气管的处理,采用自行设计制作的指环式深部推结器完成结扎和缝扎。结果均顺利完成肺切除和系统性纵隔淋巴结清扫,无手术死亡。主要并发症有:肺不张1例,胸腔积液2例,喉返神经损伤1例,切口感染1例。结论电视胸腔镜辅助小切口肺切除术适用于肺部良性病变和早期肺癌的外科治疗,指环式深部推结器的临床应用,提高了手术的安全性和成功率,为小切口肺切除术的普及开展提供了极大的便利。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶及全肺切除术

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口下肺叶或全肺切除术的选择与临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2005年11月,49例在电视胸腔镜辅助小切口下肺叶或全肺切除术患者的临床资料,其中肺叶切除46例,全肺切除3例;良性疾病10例,肺癌39例。结果全组无严重并发症及手术死亡,手术时间、引流时间、住院时间均明显缩短,全组平均胸引流时间2.6d,平均住院10d。结论电视胸腔镜辅助小切口行肺叶或全肺切除具有创伤小,出血少,对内环境干扰小,手术安全可行,但要严格掌握手术适应证,合理应用手术技巧,在清除淋巴结时按开胸清除方法进行,可达到常规开胸相同或更好的临床效果。     

电视胸腔镜辅助下小切口肺切除术

目的总结电视胸腔镜辅助下小切口肺切除术的方法.方法2002年1月至2004年12月我们对56例肺部包块患者进行了电视胸腔镜辅助下肺切除手术治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析.本组患者包括肺楔形切除18例,肺叶切除23例,全肺切除15例;中转开胸手术2例.结果全组手术患者均安全度过围手术期,无手术死亡病例,与常规开胸手术比较,具有创伤小、术后恢复快的优点.结论电视胸腔镜下小切口肺切除术有其严格的手术指征,还不能完全替代常规开胸手术,但只要指征明确,手术操作得当,在胸外科的常规手术中优势明显.     

电视胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗亚急性脓胸

目的: 探讨电视胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗亚急性脓胸的应用价值及治疗原则。方法: 1999年8月~2002年7月,我科应用电视胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗亚急性脓胸7例。术中清除脓液、脓块及坏死组织,剥除肺表面的脏层纤维板,使被压缩的肺组织充分膨胀。对病程长、纤维板粘连重不易剥离者,可行"#"字型切开。壁层纤维板可不剥离,以免渗血,用干纱布反复擦拭该处胸腔壁层纤维板,去除表面脓苔。结果: 7例患者全部康复,无严重术后并发症。结论: 胸腔镜小切口能达到清除病因、闭合脓腔、恢复肺功能的目的,疗效佳,特别是对病程长、体质弱或年龄小的患者尤为适合。     

电视胸腔镜手术20例治疗体会

目的:总结电视胸腔镜治疗胸腔疾病的诊断和治疗经验.方法:回顾分析胸腔镜手术20例临床资料,包括手术方法、预后及并发症.结果:20例电视胸腔镜手术均获成功.手术时间平均90 min,平均住院时间6 d.结论:电视胸腔镜手术是安全,有效,微创的手术,可以取得满意的临床治疗效果.     

电视胸腔镜小切口和开胸手术治疗肺癌的疗效比较

目的研究分析电视胸腔镜辅助小切口和开胸手术治疗肺癌的临床疗效比较。方法选取该院2006年12月-2014年12月收治的手术治疗的肺癌患者90例,分为对照组与研究组,其中,对照组采用传统开胸手术进行治疗,研究组采用电视胸腔镜小切口手术方法治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、置管时间以及术后恢复时间等情况,对患者进行12个月随访,比较并发症发生情况。结果两组患者术后淋巴结清扫情况差异无统计学意义(P0.05)。对照组手术时间、术中出血量、置管时间及术后恢复时间明显高于研究组,差异具有统计学意义(P0.05),研究组患者术后并发症明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论电视胸腔镜小切口和开胸手术治疗肺癌临床效果均显著,前者手术创口小,安全性更高,术后并发症发生率低,值得临床广泛推广应用。     

电视胸腔镜腋下小切口手术24例报告

现代胸腔镜外科手术是近年来兴起的手术学科，它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠等优点，但手术当中一次性消耗材料费用昂贵，在一定程度上限制了这项技术的推广应用，同时，未经过专门培训的胸外科医师在操作上亦具备一定难度。我院自１９９６年９月至１９９９年６月采用电视胸腔镜辅助腋下小切口行多种胸部疾病治疗２４例，取得满意疗效，并具有一定优越性，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２４例中男１５例，女９例，年龄１８～６０岁，平均３４．８岁，左胸７例，右胸１６例，双侧胸１例，疾病种类包括自发性气胸８例，外伤性血气胸２例，迟发性血气胸１例，脓胸３例，纵隔肿物１例（纵隔淋巴结结核），肺部良性肿物７例（结核球５例，炎性假瘤２例），肺癌２例（腺癌１例，鳞癌１例）。１．２　手术方法　术前按常规剖胸准备，全组均在静脉复合麻醉下行双腔气管插管，患者取卧位，腋中线第６肋间作０．５ｃｍＴｒｏｃａｒ切口，逐层分离入胸腔，手指探查胸腔无粘连，经Ｔｒｏ－ｃａｒ套筒插入胸腔镜，通过电视屏幕探视胸内情况，寻找病变部位，确定治疗方案并确定辅助切口位置，必要时，行第２Ｔｒｏｃａｒ入口辅助操作，辅助小切口位置根据情况在腋下某一肋间做３～９ｃｍ切口，...     

电视胸腔镜辅助小切口肺切除治疗肺结核36例

目的总结电视胸腔镜辅助小切口在肺结核外科治疗中的临床经验。方法对36例有手术指征的肺结核患者运用电视胸腔镜辅助小切口进行肺切除术,其中肺楔形切除术18例、肺叶切除术15例、复合肺切除术3例。结果所有手术均在小切口范围内完成,无围术期死亡,10例抗酸杆菌阳性者术后全部阴转。术后出现1例肺内血肿及2例胸内局部残腔。结论电视胸腔镜辅助小切口肺切除术可作为肺结核外科治疗重要手段之一。     

电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡临床效果分析

目的:对比研究电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床疗效,为临床治疗方案提出指导。方法:选取接受手术肺大泡治疗的196例患者为研究对象。随机将患者平均分为两组,试验组为电视胸腔镜辅助下小切口(VAMT)治疗组,对照组为电视胸腔镜(VATS)手术治疗组。并对两组患者手术时间、胸腔引流量等情况进行比较。结果:两组患者在术中出血量、术后引流量、术后镇痛药物使用量、术后并发症和术后复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),在手术时间方面试验组为(0.7±0.4)h,对照组为(1.0±0.6)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床疗效都具有创口小、并发症少的特点,但是胸腔镜辅助下小切口组的手术时间明显长于胸腔镜组。两种方法临床疗效均好,临床应根据患者自身情况进行选择。     

33例电视胸腔镜辅助小切口手术体会

目的探讨胸腔镜辅助小切口胸腔手术的临床应用。方法在33例胸腔镜手术时,胸壁做一长6～8 cm的小切口,通过该切口借助常规手术器械完成胸内操作。包括自发性气胸、肺大疱切除21例,肺楔形切除8例,肺叶切除3例,恶性胸膜活检、胸膜固定2例,纵隔肿瘤切除2例。结果全组手术顺利,手术平均时间72 min,术后平均住院7 d,费用较同期单纯胸腔镜手术减少近一半。结论胸腔镜辅助小切口手术安全简便,并发症少,很少使用一次性耗材,费用低,值得推广。     

胸腔镜辅助小切口开胸术的术中护理配合

<正>电视胸腔镜手术(VATS)是90年代初引进并迅速发展的一种全新的胸外科微创技术[1],而电视胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)是近年来新开展的一种胸科手术方式,是在电视胸腔镜手术时做一小切口,能使常规开胸器械与胸腔镜     

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗孤立性肺结节16例报告

2001年5月—2004年8月．我院应用电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)治疗孤立性肺结节16例,效果满意。     

电视胸腔镜小切口治疗自发性气胸的体会

以往自发性气胸的治疗方法有胸穿抽气、闭式引流、及常规开胸手术。自 1997年 1月至 2 0 0 2年 12月我科用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸 4 6例 ,其中原发性自发性气胸 36例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 6例中 ,男 38例 ,女 8例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均33.7岁。左侧病变 2 5例 ,右侧 18例 ,双侧 3例。单侧上叶病变37例 ,全肺广泛病变 7例 ,下叶病变 2例。首次发作者 33例 ,发作 2次以上者 9例 ,胸腔闭式引流 5 d以上者 4例。1.2　手术方法采用双腔气管插管全身麻醉 ,单肺通气 ,健侧卧位 ,患侧腋中线第 7肋…     

电视胸腔镜或胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸100例报告

目的：总结我院采用电视胸腔镜手术（VATS）或胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）治疗自发性气胸的经验。对适应征,手术方法及并发症等进行了探讨。方法：从1995年6月至1999年12月,我院采用VATS或VAMT治疗自发性气胸100例,年龄14－70岁。结果：手术成功98例,2例因术中出血而中转开胸,2例死亡。术后主要并发症为肺膨胀不全。随访78例,占78％,无1例复发。结论：VATS或VAMT治疗自发性气胸疗效 可靠,安全经济,值得推广。     

电视胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术38例

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口手术在自发性气胸中的应用价值。方法:患侧腋中线第7肋间做1.5cm长切口置胸腔镜,接近病变处做长5～7cm切口,经肋间进胸,使用普通手术器械与胸腔镜手术器械,在镜下和直视下进行探查、分离、止血、缝合等操作。结果:手术时间40～110min,平均65min;小切口长5～7cm,平均6cm;胸管引流时间1～2天;术后无并发症。全部病例随访5～60个月,无复发。结论:胸腔镜辅助小切口使用常规手术器械治疗自发性气胸,减少一次性医疗器械的使用,创伤小,增加了胸腔镜手术的安全性。     

电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸38例

自发性气胸是普胸外科中一种常见病和多发病，常规手术方式往往是开胸治疗，随着现代胸腔镜外科手术迅速发展，它具有创伤小，疗效可靠，恢复快，手术时间短，并发症少等特点，并且通过辅助小切口减少了一次性医疗器械的应用，在基层医院已广泛开展。2004年10月至2008年3月我院采用电视胸腔镜辅助小切口（VAMT）治疗自发性气胸38例，     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的护理

自2002年2月至2005年10月,我院胸外科共行胸腔镜辅助小切口肺叶切除42例,现将有关护理特点介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组病例共42例,男28例,女14例,年龄21~62岁,平均年龄41.2岁。其中空洞性肺结核14例,肺结核球8例,肺癌3例,肺良性肿瘤6例,肺大泡5例,肺囊肿3例,支气管扩张     

电视胸腔镜辅助小切口的临床应用

1996年 5月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用电视胸腔镜辅助小切口治疗各种胸部疾病患者 18例 ,取得了良好的临床疗效 ,现总结如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　本组 18例中 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 17～5 8(平均 3 2 .6)岁。 18例中多发性肺大泡 8例 ,自发性肺撕裂伤 1例 ,多发性肋骨骨折伴肺裂伤 2例 ,右中叶支气管扩张 1例 ,纵膈神经纤维瘤 2例 ,食管平滑肌瘤 1例 ,肺内金属异物1例 ,外伤性刀刺伤 2例 (其中 1例伴膈肌破裂及肝脏裂伤 )。1.2 　手术方法　静脉复合麻醉 ,气管内双腔插管 ,侧卧位 ,经腋中线第 7肋间切口置胸腔镜 ,并连接…