醒脑开窍针刺法治疗出血性中风急性期l50例

我们运用醒脑开窍针刺法治疗出血性中风急性期的患者 1 5 0例 ,疗效确切 ,现报告如下。一般资料1 5 0例中男性 1 0 7例 ,女性 43例 ;年龄 40～ 74岁 ;其中风痰火亢证 2 2例 ,风火上扰证 34例 ,痰热腑实证 44例 ,风痰瘀阻证 1 0例 ,痰湿蒙神证 2 3例 ,气虚血瘀证 9例 ,阴虚风动证 8例。治疗方法醒脑开窍针刺法主穴取人中、素?、内关、足三里。人中穴向鼻中隔下斜刺 0 .5寸 ,施雀啄泻法至眼球湿润或流泪 ;内关穴进针 1～ 1 .5寸 ,足三里直刺 1～ 2寸 ,提插捻转泻法。捻转得气后留针30 min,其间行针 3次 ,每次 1～ 3min,间隔 1 0 min,每日 1次 …     

醒脑开窍针刺疗法早期介入治疗中风急性期120例

目的观察醒脑开窍针刺疗法早期介入治疗中风急性期的临床疗效。方法 240例急性中风患者随机分为醒脑开窍针刺组（治疗组,120例）和单纯药物治疗组（对照组,120例）。治疗组在常规药物治疗的基础上加用醒脑开窍针刺疗法,主穴：内关、人中、三阴交。辅穴：极泉、尺泽、委中、风池。随症状不同加减穴位。10d1个疗程,持续治疗3个疗程。对照组仅采取常规药物治疗。观察两组临床疗效。结果治疗后治疗组和对照组总有效率分别为88.33%和60.83%（P〈0.01）。结论醒脑开窍针刺法早期介入对于促进中风患者的康复、缩短疗程疗效确切。     

醒脑开窍法为主治疗中风53例

笔者在临床治疗中风病过程中,以石学敏教授的经验方法醒脑开窍法治疗中风53例,疗效满意。现报道如下。1　临床资料本组53例中,男30例,女23例;年龄最小者35岁,最大者83岁;病程最短者3小时,最长者3年。全部病例依据全国第二次脑血管会议诊断标准,均经头颅CT或MR检查确诊。无...     

清热化痰通腑在治疗早期出血性中风中的应用

出血性中风起病急骤、病情重、致残率高,常危及生命,因此早期采取减脑压、降颅压、控制血压等治疗手段是改善出血性中风患者预后的关键.     

醒脑静注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验的系统评价研究

目的:系统评价醒脑静注射液治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法:运用系统评价方法,检索醒脑静注射液治疗中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价研究质量,采用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、倒漏斗图等方法统计相关数据。结果:16项研究符合选择标准,醒脑静注射液治疗出血性中风急性期总有效率的RR(99%CI)、NNT(99%CI)、神经功能缺损评分的WMD(99%CI)统计结果依次为1.26(1.16,1.37)、5.56(4.00,8.33)、-5.10(-6.32,-3.89)。结论:现有证据支持说明醒脑静注射液有益于改善出血性中风急性期患者的神经功能缺损状况。     

出血性中风急性期中医治疗四法述评

通过阅读近年来中医药治疗出血性中风急性期临床研究的有关报道,总结其治疗方法主要有四种,即活血化瘀法、通腑泻热涤痰法、平肝熄风法及凉血通瘀法。本文回顾总结了此四法治疗的临床研究报道,在此基础上,加以评述,分析其存在的问题,提出今后深入研究的思路。     

醒脑开窍针刺法治疗中风85例

针灸疗法是中风病康复的主要治疗方法之一。我们从2000年10月至2003年6月,运用醒脑开窍针刺法治疗中风病人85例,取得比较满意疗效,现报道如下：     

清热解毒汤治疗中风急性期60例

自拟清热解毒汤配合常规西医疗法 ,治疗中风急性期 6 0例 ,设同等条件西医治疗对照组 40例。结果表明 ,治疗组明显优于对照组 (P <0 0 5 )。     

活血化瘀法治疗出血性中风急性期研究现状

出血中风临床经过凶险 ,病死率高达 4 0 %～6 0 % ,其内科治疗手段是脱水、止血 ,抗感染及使用神经营养剂 ,西医内科保守治疗病死率及致残率均较高。探讨有效的手段是改善出血性中风患者预后的关键之一。近年来 ,学术界对活血化瘀法治疗出血性中风开展了一系列的基础和临床研究 ,取得了一定的效果 ,现总结如下。脑出血后 ,在脑实质内形成凝血块 ,按中医辨证属于瘀证 ,中医认为 ,出血伴有血瘀时 ,瘀血不除则新血难安。目前国内外一些资料也证实 ,缺血性中风与出血性中风急性期血液均处于高凝状态 ,这为活血化瘀疗法提供了客观依据 [1～ 2 ]。…     

安宫牛黄丸与丹参注射液治疗出血性中风急性期900例疗效比较

目的:观察不同中成药辅助治疗出血性中风急性期的有效性与安全性。方法:选取2012年1月—2014年1月入院诊治的出血性中风急性期患者1800例,根据数字随机表分为对照组和试验组各900例。两组患者均进行常规治疗,其中试验组辅助应用丹参注射液、对照组应用安宫牛黄丸,观察有效性及安全性。结果:经治疗后,试验组和对照组的时间功能缺损评分均显著下降,尤其试验组改善明显(P0.05)。经治疗后,试验组基本痊愈130例,显著进步380例,进步310例,无改善及恶化80例,有效率为91.11%;对照组基本痊愈80例,显著进步270例,进步400例,无改善及恶化150例,有效率为83.33%,两组有效率比较,差异有显著性(P0.05)。在治疗期间,两组患者均未出现严重的消化道不良反应及过敏反应。两组患者的肝肾功能及血常规均与治疗前比较无显著差异(P0.05)。结论:丹参注射液及安宫牛黄丸均能有效改善出血性中风急性期的神经功能缺损程度、提高临床治疗效果,并且均安全性良好,其中丹参注射液疗效更为显著。     

活血利水通腑汤治疗出血性中风痰热腑实证50例

目的:观察活血利水通腑汤治疗出血性中风痰热腑实证的临床疗效。方法:选取贵港市中医医院脑病科2013年1月—2015年3月治疗的出血性中风痰热腑实证患者100例,且均明确诊断为脑出血急性期,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组患者给予脱水降颅压、护胃、营养神经、调控血压、调控血糖、预防感染、维持水电解平衡等对症支持治疗及基础护理,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用活血利水通腑汤治疗。结果:治疗组治疗21 d、28 d后中医证候积分、血肿吸收率均优于对照组(P0.05);治疗组治疗21 d、28 d后脑水肿严重程度、NIHSS评分及日常生活能力评分均优于对照组(P0.05);治疗组有效率86.0%,对照组有效率70.0%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:活血利水通腑汤治疗出血性中风痰热腑实证疗效显著。     

活血化瘀法治疗急性出血性中风临床回顾性分析

目的观察急性出血性中风临床证候学特点及回顾性分析活血化瘀方法治疗急性出血性中风的临床疗效、安全性。方法按是否在急性期运用活血化瘀方法将急性出血性中风患者分为治疗组及对照组,对2组患者进行证候学分析,并进行血瘀证积分比较;以1个月为观察终点,统计分析2组患者的临床疗效。结果6种基本证候中血瘀证在治疗前后出现频率最多。治疗组有效率高于对照组,病死率低于对照组。卡方检验结果P>0.05,无统计学意义。结论活血化瘀法治疗急性出血性中风确有一定疗效。     

中西医结合序贯方案治疗出血性中风56例疗效观察

目的 观察中西结合序贯方案治疗出血性中风的临床疗效.方法 将83例出血性中风患者随机分为观察组56例,对照组27例,对照组给予基础治疗,观察组在此基础上给予中西医结合序贯方案,包括中药针剂与中药汤剂及针刺,观察两组患者治疗前及治疗第21天的头颅血肿体积,记录两组患者治疗前及治疗后第7、21、42天格拉斯哥昏迷量表评分、中风病积分、神经功能缺损评分、日常生活活动能力量表评分变化.结果 观察组能减少血肿体积,改善格拉斯哥昏迷量表评分、中风病积分、神经功能缺损评分、生活能力状况评分,其中第7天格拉斯哥昏迷量表评分、第21天血肿体积、第42天中风病积分、第7天和第42天日常生活活动能力量表评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合序贯方案治疗出血性中风能够促进患者神志转清,有效促进血肿吸收,减轻神经功能缺损.     

田黄活血通络汤治疗急性出血性脑卒中的临床观察

目的 评价田黄活血通络汤治疗急性出血性脑卒中的临床疗效。方法 将72例脑出血急性期患者随机分为治疗组(32例)和对照组(40例),在常规西药治疗的基础上,治疗组于发病第6天加服田黄活血通络汤,疗程30天。结果 治疗后第15日及第30日两组患者神经功能缺损程度积分比较,差异有显著性;治疗组临床疗效显著进步率达71．88％,优于对照组的55．00％(P<0．05),且未发现再次脑出血和继发梗死者。结论 田黄活血通络汤可能对机体自身的凝血机制和促纤溶机制有双向调节作用,有利于急性出血性脑卒中患者血肿的溶解和吸收,对防止再出血和出血后继发梗死,提高治愈率、降低病死率和致残率有积极作用。     

出血性中风急性期证候分布及变化规律分析

目的探讨出血性中风急性期证候分布及动态变化规律。方法将530例出血性中风急性期患者分为风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证、瘀热证7个基本证候,分别于入院时及入院后第3、5、7、11、21天共6个时间点进行证候调查,研究证候的分布、变化规律。结果出血性中风急性期证候分布呈现一定的规律性,各时间点瘀热证始终占据第一位,风证、火热证基本保持不变,随着时间延长,痰证比例下降,血瘀、气虚比例上升,阴虚阳亢证始终处于最后一位。将各证候例数按时间点进行纵向比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论瘀热证是出血性中风急性期的主要证候,火热证、风证为常见证候,呈现出向血瘀、气虚演变的趋势。     

补阳还五汤加减治疗出血性脑卒中后上肢功能障碍64例

目的:观察补阳还五汤加减治疗出血性脑卒中后上肢功能障碍的临床疗效。方法:选取2013年6月—2014年12月本院收治的脑卒中后上肢功能障碍的患者64例,随机分为对照组和治疗组,每组32例。对照组给予运动康复疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤加减治疗。结果:治疗组有效率为90.6%,对照组有效率为71.8%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后Fugl-Meyer上肢运动功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤加减治疗出血性脑卒中后上肢功能障碍疗效显著,能改善患者上肢运动功能。     

出血性中风病机再认识

出血性中风在发病前既已形成瘀血阻滞、脉道不利的病理基础,并贯穿疾病全程。自脑脉破裂、血溢脉外后,出现瘀停脉外、神机失用,内风旋动、风火相煽,血行不畅、痰水形成,诸邪化毒、损伤脑髓等一系列急性期病机变化。恢复期和后遗症期则以精亏髓减、正虚邪藏为病机,不及时医治则有痴呆及复中风风险。     

大黄对急性出血性卒中大鼠中枢神经二次损伤纤溶机制的影响

目的 观察大黄对急性出血性卒中大鼠中枢神经二次损伤现象的治疗作用,并探讨其可能作用机理．方法自体血脑内注入造成大鼠急性出血性卒中模型,观察大黄对模型大鼠中枢神经二次损伤以及脑内纤溶酶原(PLG)和组织型纤溶酶原激活物(tPA)的影响。结果 (1)大约70％模型大鼠于造模后4～6天再次出现神经功能缺损体征,第4天评分为(1．63±0．72)分,中枢神经二次损伤于造模后6～8天达到高峰,第7天评分为(2．32±1．12)分。(2)大黄能有效改善这种神经功能二次损伤现象、自用药后第4天起,大黄组大鼠神经功能缺损评分一直维持在(1．24±0．19)分左右,未出现明显中枢神经二次损伤现象第7天大黄组大鼠神经功能缺损评分为(1．22±0．15)分,与模型组第7天比较,差异有显著性（P<0．05)(3)模型组大鼠第3天中枢tPA mRNA特异扩增产物及第7天中枢PLG mRNA特异扩增产物均明显高于假手术组;大黄组tPA mRNA、PLG mRNA表达明显低于模型组。结论 大黄能有效治疗急性出血性卒中大鼠中枢神经二次损伤,这一作用与大黄抑制急性出血性卒中大鼠中枢tPA mRNA及PLG mRNA表达有关。     

限制性液体复苏在老年创伤性失血休克患者中的应用

〔摘 要〕 目的：探究限制性液体复苏在院前急救老年重症创伤性失血性休克患者中的应用效果。 方法：选取 2019 年 9 月 至 2020 年 3 月厦门市医疗急救中心收治的 86 例老年重症创伤性失血性休克患者,随机分为对照组（43 例）与观察组 （43例）,对照组采取常规液体复苏治疗,观察组给予限制性液体复苏治疗,比较两组患者复苏前后的凝血功能（凝血酶原时间、 凝血活酶时间）、血乳酸水平,临床复苏相关指标（血红蛋白水平、复苏液体使用量）以及并发症发生情况。 结果：复苏 前,两组患者的凝血酶原时间、凝血活酶时间、血乳酸水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;复苏后,两组患者上 述指标水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与对照组比校,观察组血红蛋白水 平更高,复苏液体使用量更低（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症总发生率为 2.33 %,低于对照组的 23.26 %,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对院前急救老年重症创伤性失血性休克患者采用限制性液体复苏治疗的临床效果较好。