屈光不正与视疲劳

目的：探讨屈光不正与视疲劳的关系。方法：随机检查21－35岁的学生、精细作业工人和银行职员的屈光和视疲劳情况。有屈光不正者109人为屈光不正组，正视者91人为正视组。结果：屈光不正组109人中有视疲劳者106人（97．25％）；正视组91人中有视疲劳者49人（53．85％）。两组统计学处理差异具有显著性（P＜0．05）。结论：屈光不正者视疲劳发生率高。     

青少年视疲劳60例原因分析

目的分析青少年视疲劳的原因。方法60例年龄7～20岁青少年进行眼科系统检查和分析(包括视力、眼位、客观验光度、眼镜镜片、镜框、生活、学习习惯)。结果认为青少年视疲劳主要是以屈光不正和戴镜不规范为主，调节幅度低下、斜视等原因引起，而与外界环境、内在环境、精神(心理)因素密切相关。结论特别是12岁以下及有斜视、弱视青少年必须1％阿托品散瞳验光，青少年屈光不正必须每年放瞳验光，及时换镜、规范戴镜。     

中老年轻度屈光不正引起的视疲劳142例临床分析

1资料与方法1.1一般资料2005年4月~2006年4月我院门诊收治以视疲劳为主诉的屈光不正患者142例,其中男60例,女82例;双眼130例,单眼12例,共计272眼。所有患者年龄均在32~68岁,其主诉发病时间为6个月~4a。1.2方法常规检查视力,必要时查裂隙灯、眼底,排除青光眼。电脑验光 插片矫正,其屈光度均以小瞳孔矫正镜片为准。2结果中老年轻度屈光不正(逆规散光、混合散光)引起的视疲劳从30岁以后即可发病,以40~60岁为最多。本组发病年龄详情见表1。裸眼视力≤0.5者32眼,0.6~0.8者188眼,≥1.0者52眼。矫正视力≥1·0者251眼,矫正视力<1·0者21眼,其中16眼…     

中老年屈光异常性视疲劳与干眼症

目的：探讨中老年屈光异常性视疲劳与干眼症的联系,以及戴镜屈光矫正对干眼症治疗疗效的影响。方法：按照统一标准,门诊随机调查视疲劳的患者,分析其中屈光不正性视疲劳的患病率。在视疲劳的患者中调查干眼症的发生情况,分析屈光不正性视疲劳与干眼症的联系。再把干眼症合并屈光异常性视疲劳患者随机分为戴镜治疗、药物治疗和对照组,治疗3mo,观察干眼症的治疗效果。结果：40岁以上视疲劳的患者中因屈光不正而引起的占42.0%。屈光不正性视疲劳与干眼症存在显著联系（P〈0.05）。随访3mo,戴镜治疗组干眼症状好转明显高于药物治疗组（P〈0.05）。结论：中老年屈光异常性视疲劳与干眼症存在紧密联系,戴镜矫正治疗屈光异常性视疲劳可以明显改善干眼症状。     

职业性视疲劳与屈光不正的关系

目的：观察机关干部有视疲劳症状而视力正常的屈光不正特点，探讨患病原因与治疗原则。方法：调查分析了52例视力在正常范围内患者的病史、屈光状态、矫正效果、眼压、眼位和用眼状况等因素及随诊情况。结果：52例患者视力虽在正常范围，而经屈光检查均有轻度的屈光不正，并以轻度散光居多。视疲劳以轻度和中度为主，但有一定的特点。其中查找有无屈光不正的因素不可忽略，还有眼外肌平衡，双眼单视功能，电脑前工作强度、年龄和全身情况等多方面原因，但首先排除屈光不正，这是缓解疲劳的手段之一。     

海军舰员远航条件下视疲劳状况调查分析

目的：调查分析海军某部连续远航舰员视疲劳状况,探究与视疲劳发生相关的危险因素并构建视疲劳预测决策树模型。

方法：采用分层随机抽取方式选取2016-07/10海军某舰队参加远航任务舰员373名。通过询问受试者病史、个人基本情况,检查裸眼视力、最佳矫正视力、 裂隙灯检查包括：眼睑、睑缘、睑板腺改变、角膜及结膜是否存在眼表损害体征,并行角膜荧光素染色,确定泪膜破裂时间(BUT)。填写眼表疾病分析量表(OSDI)和视疲劳调查表,统计受试者眼部疲劳发生率及严重程度,分析视疲劳发生危险因素。

结果：纳入受试者373名中 63.0%(235名)舰员存在不同程度的视疲劳状况。其中视疲劳发生与性别、年龄及既往角膜屈光手术史无相关性(P>0.05); 存在干眼主观症状及电子屏幕暴露时长是其发生的危险因素(P<0.01)。相关危险因素构建CHAID决策树模型,总体预测准确率为76.9%。

结论：连续航行舰员中存在干眼主观症状,电子屏幕暴露时长是舰员发生视疲劳的危险因素。     

109例视频终端用户视觉障碍的原因对比分析

目的对比调查视频终端用户视疲劳产生原因的特点,探讨如何注意劳动保护。方法收集我院门诊就诊、有眼疲劳主观感受的患者185例,其中视频终端用户109例,其他行业工作者76例,详细询问病史和眼部检查,进行病因分析。定量资料组问比较采用t检验,定性资料组间比较采用检验,等级资料采用秩和检验。结果年龄、性别、主观症状、眼位功能、配镜情况两组差别无统计学意义,日作业时间、屈光检查、泪液分泌功能两组间差别有统计学意义。结论视频终端用户组日视作业时间高于其他行业组;屈光检查结果显示,视频终端用户组屈光不正高于其他行业组;视频终端用户组泪液分泌功能障碍更严重。     

视疲劳病因研究及防治

视疲劳原因多样复杂,其症状不同程度地干扰了患者的视觉和生活质量,影响患者身心健康。尤其是随着电脑等视频终端的大量普及,视疲劳的发生率呈逐渐上升趋势。本文对视疲劳的形成原因、发病机制和防治作一综述。     

中老年屈光异常性视疲劳戴镜矫正对干眼症疗效的影响

目的:探讨中老年屈光异常性视疲劳戴镜矫正对干眼症治疗疗效的影响。方法:将86例40～58岁的干眼症合并屈光异常性视疲劳病例,按1∶1随机分为药物治疗组和药物+戴镜联合治疗组,治疗3mo。观察治疗前后的眼部症状、泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等疗效性指标。结果:随访3mo,两组患者泪液分泌量、泪膜破裂时间和角膜荧光素染色都有显著性差异(P<0.05),联合治疗组效果明显优于药物治疗组。结论:戴镜矫正配合药物联合治疗干眼可明显改善干眼症状,增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,改善角膜上皮情况,较单纯药物治疗理想。     

渐进多焦点眼镜对缓解视屏终端操作者视疲劳症状临床观察

目的:了解渐进多焦点眼镜缓解视屏终端(visual display terminal,VDT)操作者视疲劳的效果。方法:有视疲劳症状且屈光不正的VDT操作者98例,按自愿原则分为2组,其中一组配戴普通单光眼镜,共52例;另一组配戴渐进多焦点眼镜,共46例,经1a随访,分析两组屈光状态及其缓解视疲劳的效果。结果:所有98例患者中,44例存在未矫正、屈光矫正不足和过矫正;视物不能持久、眼部酸胀2种症状在两组中的差异有极显著性统计学意义(P<0.01),眼痛、眼干和眼睑沉重3项在两组中无统计学意义。结论:渐进多焦点眼镜对缓解轻中度近视VDT操作者视疲劳有效。     

卡式数码相机改装进行摄影验光的临床应用

目的:探讨家用卡式数码相机改装的简易摄影验光设备用于婴幼儿视力筛查的可行性和可靠性。方法:采用简易摄影验光设备对就诊怀疑有屈光不正的100例婴幼儿进行摄影验光,再行眼科常规检查和检影验光,将结果以标准分析法进行评估。结果:简易摄影验光设备对远视、近视、散光、屈光参差、斜视的特异度为96.46%,95.29%,96.75%,98.97%,100%,灵敏度为82.76%,93.33%,84.78%,75.00%,100%。结论:简易摄影验光设备具有较高的敏感性,可靠性,操作简单,价格低廉,易普及的特点,可用于幼儿视力筛查,适于家庭视力筛查模式的建立和推广。     

青少年视频终端性视疲劳的分析与健康干预

目的观察青少年视频终端（VDT）视疲劳的临床特点，探讨其治疗原则及早期健康干预的措施。方法对137例青少年VDT视疲劳进行病史、眼科检查及治疗情况的分析。结果长时间操作VDT的青少年会出现视疲劳。屈光状态为近视89例（64．96％），远视17例（12．41％），正视31例（22．63％）。眼调节灵活性减弱11例（8．03％），平均泪液分泌量减少43例（31．39％），泪膜破裂时间缩短32例（23．36％）。结论青少年VDT视疲劳者逐渐增多，临床症状轻重不。屈光不正、眼干燥症、调节异常等临床症状更明显。其治疗原则为病因治疗，对症治疗和健康干预。制定健康干预的具体措施。从而有效的防治青少年VDT视疲劳。     

矫正屈光不正对儿童低视力康复的意义

目的 探讨有屈光不正的低视力儿童戴矫正眼镜后对应用助视器提高视的效果。方法 经散瞳验光 后视力有提高或改善者,予以配镜。然后再应用远用双筒与单筒望镜式助视器。结果 ３５０例中有９００例（占２５％）经验光配镜后视力均有一定程度的提高与改善,在这９０例中不戴镜直接用助视器时,其脱残率（视力提高到０．３以上）为５４．４％,而在戴镜基础上再应用助视器,则脱残率为８３．３％,两者之间差异有着非常显著性意义（     

Relationship between higher-order aberrations and myopia progression in schoolchildren:a retrospective study

AIM:To investigate the relationship between higher-order aberration (HOA) and myopic progression in school children.METHODS:Between April 23, 2011 and August 29, 2011 in the children’s myopia outpatient clinic of the West China Hospital of Sichuan University, 148 eyes of 74 schoolchildren were reviewed. HOAs for a 6-mm pupil were measured with an aberrometer. Myopic progression rate was defined according to the change in spherical equivalent refraction (SER) divided by the time span (years). Subjects with myopic progression rate of ≥0.50 diopters (D) were classified as the ‘fast’ group and the subjects with myopic progression rate of <0.50D were classified as the ‘slow’ group. A retrospective study was conducted to compare HOA between the two groups, using root mean square (RMS) values and Zernike coefficients.RESULTS: The RMS values of HOA (t=2.316, P=0.02), HOA without Z4⁰ (t=2.224, P=0.03), third-order aberrations (t’=2.62, P=0.01), and coma (t’=2.49, P=0.01) were significantly higher in the fast group than those in the slow group. The individual Zernike coefficients of Z3^-1 (t=-2.072, P=0.04) and Z5¹ (Z =-2.627, P=0.01) displayed statistically significant differences between the two groups. Significant correlations were found between the RMS values of HOA (r=0.193, P=0.019), RMS values of HOA without Z4⁰ (r=0.23, P =0.005), RMS values of coma (r=0.235, P=0.004), RMS values of third-order aberrations (r=0.243, P =0.003), and the progression rate.CONCLUSION:Our results provide evidence of a relationship between HOA and myopic progression. In a future prospective longitudinal study, we aim to verify whether HOA is a risk factor for myopic progression.     

玻璃体切割手术后高眼压的临床分析

目的 探讨玻璃体切割手术（pars plana vitrectomy, PPV）后发生高眼压的危险因素。 方法 对339例PPV患者343只手术眼中88只手术后非接触式眼压计测量眼压在25mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)及其以上的患眼临床资料进行回顾性分析，着重分析高眼压发生、持续时间，与原发病及眼内手术史、手术方式的关系。 结果 77只眼高眼压发生在手术后1～2周内，占87.5％。88只高眼压眼经过治疗65只眼眼压在1周内恢复正常;14只眼在1个月内恢复正常;6只眼药物控制下眼压维持在25～30 mm Hg以下;3只眼高眼压持续时间超过4～6个月，最终视功能丧失或接近丧失。手术后高眼压的发生率以视网膜脱离伴增生性玻璃体视网膜病变C-2或以上组为最高（38.2%，P＜0.’05）；有眼内手术史组较无眼内手术史组高（P＜0.05）；联合巩膜环扎、眼内注气、硅油注入、弥漫性光凝也与手术后眼压增高有关（复相关系数r=0.829，P＜0.01）。 结论 PPV后高眼压的危险因素与眼内手术史、原发病的种类及严重程度、联合手术的种类与数量有关。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 106-108)     

内源性感染性眼内炎的临床分析

目的：探讨内源性眼内炎的易感因素、临床表现、误诊原因和治疗方法及效果。方法：对1998年6月至2001年10月内源性眼内炎患者15例(18只眼)，进行回顾性临床分析。结果：15例中，大手术后败血症患者3例，糖尿病患者2例，肝脓肿患者2例，臀部脓肿患者1例，不明原因发热患者4例，不明原因者3例。主要临床表现为眼红痛和视力损害，伴或不伴全身症状。早期被误诊为虹膜睫状体炎或葡萄膜炎者共11例(73.3％)。15只眼行玻璃体切割术，术后4只眼出现视网膜脱离，大多数患者保存了有用视力。另3只眼来诊时即已眼球萎缩，未作处理。结论：大手术后败血症、糖尿病、深部脓肿。不明原因发热可能为内源性眼内炎的易感因素。早期玻璃体液或房水培养以及血培养相当重要。玻璃体手术联合全身应用抗生素或抗真菌药物是治疗内源性眼内炎的有效手段。     

屈光不正性弱视吴诊分析

目的：了解基层医院对屈光不正性弱视诊断的正确性。方法：（1）对36例45眼屈光不正性弱视重新散瞳检影验光,分别记录球镜度、柱镜度、轴向和矫正视力,并与原结果进行对比分析。（2）按屈光性质分远视性散光、近视性散光及混合性散光三组,分别对三组被误诊患者的年龄、误诊时间进行统计分析。结果：柱镜度及轴向与原结果存在显著性差异,混合性散光占41.66%,三组中误诊年龄、时间以近视性散光为最高,结论：屈光不正性弱视误诊的方面主要是柱镜度及轴向,以混合性散光为多。误诊年龄、时间以近视性散光为高,对屈光不正性弱视进行正确诊断,过硬的检影技术是关键,基层视光人才素质应进一步加强。     

直面角膜屈光手术后的生活视觉质量

生活视觉是指人们在生活和工作中所需要的视物能力。良好的生活视觉不仅需要一定的远、近视力,更主要的是视觉平衡的保障,即双眼平衡、白昼平衡与远近平衡。评价角膜屈光手术质量的金标准是不但要达到预期的矫正视力,还要获得良好的生活视觉质量。高质量的角膜屈光手术包括三个主要环节:优良的准分子激光手术设备;良好的手术环境和精湛的手术技术;个性化的患者情况分析和手术设计。三者相互关联,缺一不可。(眼科,2006,15:161-163)     

视力与屈光间质混浊程度一致及不一致的原因分析

通过分析视力与屈光间质混浊程度一致及不一致的原因，系统地阐述从眼表组织至眼内组织中能够导致视力障碍同时与病变损伤程度相符合的原因，分析阐明视力与屈光间质混浊程度不一致的疾病。这在临床上往往造成误诊和漏诊。强调临床医生在诊断中应合理地运用一元论方法、遵照循证医学的规则，综合分析疾病，正确辩证施治，进一步提高诊疗水平。     

白内障超声乳化术后低视力原因分析

目的探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术后低视力发生的原因。方法采用我国低视力诊断标准，用国际标准视力表及小数记录法，统计术后3月的视力检测结果，分析研究49眼白内障超声乳化人工晶状体植入术后低视力有关资料。结果一级低视力22眼，占44．90％；二级低视力27眼，占55．10％。由手术本身及其并发症引起者5眼，占10．20％；由术前已存在的眼病或全身病所致者44眼，占89．80％。结论临床上不可满足于单一的白内障诊断。采取手术费包干，疏于术前检查的做法值得商榷。白内障超声乳化人工晶状体植入术在低视力高危人群的防盲治盲复明增视方面仍具有重要意义。