小儿胃食管返流的诊断体会

胃食管返流(Gastro—esophageal reflux,简称GER)是指由于食管下端括约肌功能不全,胃内容物频繁地返流到食道的一种病理状态。反复的返流可以产生食管炎、食道溃疡或狭窄等并发症。研究证明,GER与反复发作     

小儿胃食管返流的诊断进展

小儿胃食管返流 (gastroesohpageal reflux,GER)是指由于小儿食管下端功能障碍引起的胃或十二指肠内容物从胃返流入食管。有生理性和病理性之分 ,近年来 ,对于小儿GER的诊断 ,国内外均做了较多的研究 ,本文就这方面的进展综述如下。1　胃食管 X线钡餐造影　　此方法可显示胃食管连接处的解剖结构是否异常 ,如食管裂孔疝及钡剂返流过食管部位的高度和频率 ,食管对返流物的廓清能力 ,对诊断有参考价值。根据返流高度可划分为 级 :返流钡剂仅在食管末端 ; 级 :返流达气管隆突以上 ,但没有进入颈段食管 ; 级 :返流进入颈段食管 ; 级 :无约束…     

小儿胃食管返流27例误诊分析

小儿胃食管返流（GER）临床表现缺乏持异性，容易误诊，现将我们近年来遇到的27例误诊病例分析如下。1临床资料1．1一般资料：男12例，女15例。年龄l～14岁。临床症状：胸骨后或剑突下痛17例，厌食14例，呕吐、返酸12例，咳嗽、哮喘7例，声音嘶哑2例。误诊的疾病：胃肠痉挛10例；支气管炎、哮喘及肺炎7例；肠蛔虫症6例；上呼吸道感染2例，再发性呕吐，可疑心肌炎各1例。1．2诊断：本组病例均经相应治疗，效果不佳，后经食道钡餐X线透视，造影及B超检查而证实。按照MeCanKg分级，Ⅰ级5例，Ⅱ级13例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例。B超检查表现为饮水…     

胃食管返流

1 发病机制①防止返流屏障的失常:包括下端食道括约肌(LES)、横膈右脚肌、膈食管韧带、食管和胃之间的His角和食管末端的纵行粘膜皱襞的瓣膜样作用等,其中以下端食管括约肌为防止胃食管返流的最重要屏障,起主导作用.在静息状态下保持有一定的压力,使下端食管关闭.在吞咽时,LES反射性地舒张,压力下降,使食物进入胃内,阻止胃内容物返     

普瑞博思治疗小儿胃食管返流67例分析

胃食管返流 (GER)是儿科常见的上消化道动力紊乱 ,可导致胃食管返流病 (GERD)。由于新生儿、小婴儿胃食管的解剖生理、神经调控的特点 ,尤其是下食管括约肌 (L ES)的不适当松弛 ,GER在儿科有较高的发病率和就诊率。GER能引起消化系统症状和其他系统的合并症 ,严重者影响小儿的生长发育 ,并可窒息而危及生命 ,对有合并症的小儿 GER需进行治疗。我院儿科门诊自 1997年 10月对胃食管反流患儿采用新型全胃肠促动力药普瑞博思进行治疗 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 7例均为 1997年 10月～ 1999年 12月我院儿科门诊就诊…     

放射性核素胃食管显象测定胃食管返流

放射性核素胃食管显象诊断食管返流具有方法简便、灵敏、非侵入性，定量等优点。作者用本法检测１８例正常人均未见返流，８４例胃食管返流可颖病人检出率为７８．６％，而胃肠Ｘ线钡剂和内窥镜检查的检出率仅为７０．２％和２６．０％，分别为放射性核素显象检出率的８９．３％和３３．１％。     

胃食管返流病的诊疗进展

<正>胃食管返流病(Gastroesophageal RefluxDisease)简称GERD,又称返流性食管炎。是一种原发性上消化道运动障碍性疾病。由于食管下段扩约肌(Loweresophagealsphincter,LES)功能失调,胃内容物进入食道,导致患者出现症状或发生食管粘膜病变。CRED不仅在西方国家发病率高,在中国亦很常见,其发病率有逐年增高趋势,而GRED的发病机制、诊断方法及其治疗均有较多进展及概念更新。     

先天性胃食管返流合并胃扭转一例报告

先天性胃食管返流合并胃扭转病例罕见，我院收治1例，治愈出院，随诊5年疗效满意，现报道如下。患儿，男，3月，住院号：188444，因生后2d出现间歇性呕吐，于1990年7月18日入院．患儿生后2d吮奶及水立即吐出，间歇时间短，最短仅几分钟，长则20min；量多，呕吐物中件有咖啡样物，但无胆汁，常解黑便。检查：发育差、脱水貌，T36．8℃，P110o次／min，R24次／min，体重3．5kg，心肺（－），上腹饱满，右上腹未及包块，Hb95g／L。胃肠初冬显示：膈肌下方可见3．5cm长食管，食管下段扩张，直径约2．5cm，近贲门处食管变细，胃移向右侧，体积…     

浅谈小儿胃食管返流的护理和治疗

目的探讨小儿胃食管返流的护理和治疗。方法因胃食管返流(GER)临床表现复杂且缺乏特异性,所以选取考虑是可能GER的40例患儿,针对不同病因,临床表现,选择必要的辅助检察以明确诊断,给予合理的护理和治疗。结果总结出临床对症护理方案和治疗措施。结论小儿胃食管返流(GER)是引起小儿生长发育迟缓、营养不良、贫血、反复呼吸道感染等的重要原因之一。准确的诊断,合理的护理和科学的治疗,对提高儿科质量有重要的意义。     

小儿胃食管返流病最新诊断及治疗进展

小儿胃食管反流病随着对疾病的认识,越来越被人们所重视,全国首届小儿胃肠道动力性疾病研讨会于2005年9月25～28日在杭州市召开,专门探讨本病的诊断并制定了新的治疗方案.     

胃食管返流和支气管哮喘

<正>支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性非特异性炎症性疾病.其以气道高反应性为主要临床特征,是一种常见病及多发病.许多因素可诱发或者加重哮喘,而胃食管返流(gastroesophageal reflux,GER)是一个极为常见、容易被忽视的因素.GER可诱发哮喘最早由William Osler在1912年提出,并认为GER可直接刺激支气管或者间接来源于胃反射的影响诱发支气管哮喘.目前,GER与哮喘之间相互作用关系在基础及临床研究方面均取得了一定进展.本文主要对GER在哮喘发病机制中作用及诊断治疗做一简单总结介绍.1 GER及其在哮喘中发病情况1.l 生理性GER GER是指胃及十二指肠内容物越过食管下端括约肌返流入食管的现象.24小时食管内pH监测发现正常人均有GER,一昼夜可发生数十次GER,通常出现在饱餐时,返流总时间<1小时/24小时,且无任何临床症状,称为生理性GER.     

特殊表现的胃食管返流性疾病31例诊治体会

目的：为了及时、正确诊断治疗特殊表现的胃食管返流性疾病（CERD）,防止误诊、误治。方法：总结分析31例以哮喘、心绞痛、咽喉炎、肺炎等表现就诊的GERD患者的临床资料。结果：慢性咽喉炎4例,肺炎2例,肋间神经痛1例。确诊后经抗返流治疗,取得了明显的效果。结论：对于哮喘、心绞痛、胸痛、咽喉炎、肺炎就诊者,首先要考虑或排除GERD,才能防止误诊、误治。     

儿童胃食管返流102例的临床研究

采用胃食道钡剂造影，按５级分类法判断儿童食管返流病变程度及合并症的类型。检出儿童ＧＥＲ１０２例中，Ⅰ级２２例，Ⅱ级４１例，Ⅲ级３４例，Ⅳ级５例，Ⅳ级以下占９５％，提示儿童ＧＥＲ病情一般较轻；ＧＥＲ合工哮喘或反复呼吸道感染１３例，胃窦炎或十二指肠炎４２例，十二指肠溃疡及炎症７例，返流性食管炎４例及其他消化道疾病８例，提示儿童ＧＥＲ与哮喘有因果关系外，但与消化道疾病可能更密切相关。指出胃十二指肠炎症及     

胃食管返流性疾病

目的－回顾成人胃食管返流性疾病（ＧＥＲＤ）伴有食管并发症（食管炎、狭窄、腺癌或Ｂａｒｒｅｔｔ化生）或食管外并发症（耳鼻喉方面的表现和气喘）的处理。材料来源－详细查阅ＭＥＤＬＩＮＥ以及交叉引用的献。研究方式－重点是诊断和治疗的新进展，因此，不到１０％查核的引证被讨论。材料选择－着重于控制性治疗试验。病理生理现象的正确性和非控制性试验则由作作出评价。资料综合－典型的食管炎是慢性、复发性的病变，依疾