压力蒸汽灭菌器生物监测效果分析及对策

重视消毒灭菌工作,提高质量意识,强化消毒灭菌效果监测,保证灭菌物品的合格率达到100%[1],是有效预防与控制医院感染发生的重要举措.压力蒸汽灭菌器最可靠的监测方法为微生物学监测,生物监测合格后方可使用[2].现将我院2007-2010年第2季度压力蒸汽灭菌器生物监测情况报道如下.     

压力蒸汽灭菌器生物监测结果的分析

目的观察压力蒸汽灭菌器的运行情况及其影响因素,提高灭菌质量。方法通过回顾性调查,对连续3年生物监测结果进行分析并做出评价。结果连续3年对本中心两台压力蒸汽灭菌器进行72次生物监测,2次出现阳性结果,合格率97.2%。结论压力蒸汽灭菌器灭菌效果稳定、可靠,操作人员只有按照正确的操作方法,熟悉和掌握灭菌器的各种性能、故障原因,才能保证灭菌器的正常运行并提供合格的灭菌物品。     

消毒供应室压力蒸汽灭菌器灭菌质量的监测

目的观察消毒供应室压力蒸汽灭菌器的灭菌效果。方法运用物理监测、化学监测、生物监测等方法进行监测。结果通过对压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测,保证了消毒灭菌质量,为全院提供了合格的灭菌物品。结论加强消毒供应室的管理,严格灭菌质量监测,可有效防止院内感染的发生。     

132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡应用效果观察

132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡用于指示预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果。其卡面指示剂在饱和蒸汽作用下（132℃，≥4），达到或深于卡面“标准色”，说明灭菌合格，采用与生物指示菌片对比检测法，对其指示灭菌效果的准确性进行了试验观察。结果：两种方法指示灭菌结果无显性差异（P＞0．05）。说明化学指示卡指示灭菌结果是可靠的。同生物指标菌片相比，化学指示卡具有直观且简便易行的优点，可以用于日常情况下预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器检测。     

影响化学指示卡监测结果相关因素的分析及对策

目的保证供应物品灭菌合格率达100%,有效地控制医院感染。方法对同种化学指示卡在受到不同因素干扰后,按正确的操作常规进行灭菌监测对照试验。结果正常组不受干扰的包内指示卡变色合格率为100%,生物监测合格率为100%;受油浸组的包内指示卡合格率为83.33%,生物监测合格率为100%;受水湿组的包内指示卡合格率为0,生物监测合格率为100%。结论包内化学指示卡灭菌后的颜色变化受油浸、水湿因素的干扰较大而与灭菌质量无关,灭菌物品合格,灭菌成功。     

脉动真空灭菌环节管理及效果评价

脉动真空压力蒸汽灭菌器是目前医学领域使用最广泛、最安全有效的医疗器械灭菌方法[1],广泛用于耐热、耐湿的器械、器具和物品的灭菌,灭菌质量的好坏直接影响到医院医疗护理质量.为提高灭菌效果,2013年我院对脉动真空灭菌的各环节进行干预.现报告如下. 1 资料与方法 我院对干预前2012年脉动真空灭菌物品随机抽检5 225份,2013年经干预后抽检5 438份,分别对其物理、化学、生物监测、总灭菌合格率进行比较.     

高压灭菌器灭菌效果监测

灭菌效果监测是评价灭菌方法是否合理、灭菌效果是否可靠的必要手段。在灭菌过程中,虽然我们严格程序、规范操作,但是,由于诸多因素的干扰,也有可能使灭菌失败。因此,为了保证灭菌质量,必须严格进行高压灭菌器效果监测。目前,我院使用的灭菌设备,为脉动真空压力蒸汽灭菌器,常用的监测方法包括：物理监测、化学监测（化学指示卡、化学指示胶带、B—D试验）、生物监测。三种方法有着不同的目的和意义,因此,不可相互替代,只能互相结合使用。     

压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测

压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测吴海娟（广西桂林医学院附院供应室桂林市５４１００１）关键词灭菌器；效果；监测医院供应室是为全院各科室提供各种消毒灭菌物品服务的科室，其工作质量的优劣，直接影响着医院的医疗、护理工作质量和病人的安危。以３Ｍ压力灭菌指示带，１...     

预防和控制医院感染的做法与效果分析

目的探讨如何通过持续质量改进的方法,以达到预防和控制医院感染的目的。方法2007年我院对医院感染管理实施持续质量改进,重点是环境卫生学监测的项目：空气、物体表面、医护人员的手进行采样培养,消毒灭菌效果监测项目：无菌物品、消毒液、透析液及压力蒸汽灭菌器,并与2006年结果进行比较。结果2007年空气、物体表面、医护人员的手合格率及无菌物品、消毒液、透析液及压力蒸汽灭菌器的合格率均较2006年提高。结论持续质量改进、注重医院感染管理人员的培训及继续教育工作,可预防和控制医院感染。     

医院消毒灭菌效果的监测与分析

目的 监测医院消毒供应室的消毒灭菌效果和质量,为完善医院消毒灭菌工作提供可靠的理论依据.方法 开展“消毒供应室消毒灭菌效果监测”活动,主要对我院消毒供应室的压力蒸汽灭菌器、清洗效果、消毒质量三个项目进行监测,监测结果判断标准参考《医院消毒卫生标准》中的医院卫生标准及各仪器使用标准.结果 医院消毒供应室在压力蒸汽灭菌器监测项目中,BD实验监测合格率为100％,工艺监测项目合格率为100％,化学监测项目合格率为100％;在清洗效果监测项目中,清洗机性能监测合格率为96.67％,清洗机清洗效果监测合格率为93.33％,手工清洗效果监测合格率为96.40％;在消毒质量监测项目中,湿热消毒质量监测合格率为91.30％,化学消毒质量监测合格率为90.20％,器具消毒效果监测合格率为87.60％.结论 本院消毒供应室的整体消毒灭菌效果良好,在今后的工作中应进一步加强管理,加大规范操作技术,加强对医疗手术卫生设施的资金投入,降低医院感染发生率.     

脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测不合格原因分析及对策

目的 分析脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测不合格的原因,探讨其处理和预防的措施.方法 对脉动真空压力蒸汽灭菌效果进行生物监测,分析灭菌不合格的原因.结果 脉动真空压力蒸汽灭菌器故障引起的生物监测不合格.结论 加强灭菌工作中环节质量的管理,操作人员需严格遵守机器操作流程,建立完善机器维护和保养机制,才能保证灭菌器的正常运行并提供合格的灭菌物品.     

B-D试验失败原因分析

真空式压力蒸汽灭菌器普遍应用于大中型医院。真空式压力蒸汽灭菌器灭菌彻底 ,工作效率高 ,对物品损坏程度较轻 ,操作室内温度正常 ,灭菌可靠 ,节省能源、人力和物力 ,是一种优良的灭菌器械 [1 ] 。为了保证灭菌质量除了正规操作外 ,还需要进行必要的监测 ,有物理监测、化学监测、生物监测、B- D试验。其中 B- D试验是专用于真空式压力蒸汽灭菌器的 ,通过 B- D试验可以检测灭菌器冷空气排除效果。因为 B- D试验必须在使用真空式压力蒸汽灭菌器前进行 ,所以可以及时了解灭菌器运转性能 ,以保证灭菌效果。我科在购进真空式压力蒸汽灭菌器…     

医院消毒灭菌效果监测

目的：为了解本院消毒灭菌质量状况,进一步落实医院消毒管理措施,预防和控制医源性感染的发生。方法：采用平板暴露法及棉拭子法对医院室内空气和物品等污染情况和消毒效果进行了监测。结果：各种监测对象卫生合格率分别为空气合格率81.67%;医疗用品100.00%;物体表面96.00%;医护人员手98.2%;使用中消毒剂96.00%;压力蒸汽灭菌器100.0%。结论：本医院卫生消毒质量整体较好,但应加强重点区域及灭菌物品管理监测工作。     

环氧乙烷低温灭菌方法及灭菌效果监测

目的:探讨纯环氧乙烷(EO)对医疗物品灭菌效果的可靠性及其使用的可行性。方法:采用化学监测及生物监测方法对医疗物品灭菌效果进行监测。结果:环氧乙烷灭菌器的设定灭菌程序能清楚记录灭菌日期、温度、湿度和时间等参数,程序运行正常。灭菌器内输送纯环氧乙烷气体,以1000mg/L用量进行灭菌处理,所有包外化学指示胶带由黄色条纹变为橘红色条纹,包内3M化学指示卡由深粉色变为绿色,达到灭菌合格的标准颜色。我院连续对50锅次220个经EO灭菌后的灭菌包进行灭菌效果检测,合格率达100%。结论:纯环氧乙烷低温灭菌效果可靠、操作简单、使用安全,适用于医院畏湿、畏热医疗器械与物品的灭菌消毒。     

压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测体会

压力蒸汽灭菌器适用于耐高温、耐湿的医疗器械和物品的灭菌。压力蒸汽灭菌具有灭菌效果好、使用范围广、成本低及环保的优点，因此，压力蒸汽灭菌仍在目前同内外医疗机构的灭菌方法中占有主导地位。经压力蒸汽灭菌后的医疗物品，判断其是否达到合格的灭菌标准，必须采用规范的灭菌效果监测方法。昆医附一院中心供应室严格按照《消毒技术规范》要求，对使用的下排气和脉动真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌效果监测，保证了灭菌物品的合格率，现将监测方法和体会介绍如下。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测

压力蒸汽灭菌是热力灭菌中使用最普通、效果最理想的一种灭菌方法，其优点是蒸汽穿透力强，灭菌效果可靠，能杀灭所有微生物。尤其是脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短，灭菌后物品干燥好，损害轻微，灭菌彻底等优点。目前，国内有条件的医院都已选用脉动真空压力蒸汽灭菌器用于医院的消毒灭菌。我科2005年8月新进一台脉动真空压力蒸汽灭菌器。为检验其灭菌效果，于2005年8月-2006年3月对该灭菌器进行灭菌效果监测。用物理法、化学法、生物法评价灭菌效果。在灭菌监测过程中，曾数次发现影响灭菌质量的因素。由于发现问题及时处理。保证了灭菌物品的质量，有效地控制了医院内感染，现总结如下。     

生物指示剂对高压灭菌的监测

Attest TM1262为指示剂(美国3M公司生产)对新灭菌器灭菌效果的监测，以及对日常使用的灭菌器进行定期监测，其监测效果可靠、方法简单，易于掌握应用，同时探作过程不受外界环境影响。本文通过三种方法同时对高压灭菌效果进行综合监测即3M指示带,压力蒸汽灭菌指示管以及生物指示剂Attest TM1262。三种方法同时使用既不影响消毒物品的及时使用又能对远期效果进行监测，以利进一步改进提高灭菌效果，是确保灭菌物品质量，有效控制院内感染发生的重要环节。     

PCD在真空灭菌器B-D测试中的应用

B-D测试是用来检测预真空(脉动)压力蒸汽灭菌器空气排除效果[1]。2006年7月《消毒供应中心管理规范》讨论稿中提到PCD是指对灭菌过程有一定的抵抗力的模拟装置。其内部可以放置化学或生物指示物,用于灭菌物品的批量监测、B-D测试、腔体器材的灭菌监测等。2007年4月我院消毒供应室试用PCD对压力蒸汽灭菌器进行B-D测试,结果满意,报道如下。1材料和方法1.1材料MG-1.2Ⅱ千樱预真空灭菌器,3M00135B-D测试包,德国gke公司提供的Helix螺旋形PCDB-D检测体及专用化学指示物。1.2方法1.2.1监测方法于每日操作前打开灭菌器进气阀门,预热5min后…     

浅谈消毒供应室压力蒸汽灭菌中产生湿包问题的分析与防范

提供一个合适的无菌物品是控制医院感染、提高医疗质量的重要措施之一。为了保证高压蒸汽灭菌物品质量,除了物理、化学、生物监测合格外,还必须使消毒包保持“干燥”状态。压力蒸汽灭菌器具有灭菌速度快,湿度高,穿透力强,效果可靠等优点,但是在使用过程中,由于操作不当会导致湿包,卫生部《消毒技术规范》规定,消毒包内含水量不得超过3%,若大于6%则为湿包。现在本人就灭菌过程中出现湿包问题的原因总结分析,并提出如下防范措施：     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测体会

压力蒸汽灭菌是目前医院应用最广、灭菌效果最好的一种灭菌方法.我院供应室为了提高压力灭菌技术水平,控制院内感染,于2003-2008年先后购置了二台同型号(XGI.D型 )由山东新华医疗器械股份有限公司生产的脉动真空蒸汽灭菌器.按2006年版新的<消毒技术规范>压力蒸汽灭菌效果监测要求,经灭菌后的医疗物品,采用较先进的灭菌监测方法,判断其是否达到有效的灭菌标准,保证了向临床发放的灭菌物品合格率为100%,现将监测方法和体会介绍如下: