儿童误服杀鼠剂中毒32例临床抢救分析

杀鼠剂中毒直接威胁着儿童的健康及生命安全,因药剂管理不当,患儿年幼无知,一旦误服中毒,造成痛苦,甚至死亡。现将二年来收治杀鼠剂中毒患儿32例临床抢救情况分析如下:1　临床资料32例中,男22例,女10例。最小2岁,最大9岁。2-3岁3例,4-3岁25例,7-9岁4例。32例中毒患儿2ｈ内就诊者21例,4ｈ内就诊者6例,6ｈ内就诊者4例,6ｈ后就诊者1例。杀鼠剂中毒药物的种类;氟乙酰胺,敌鼠钠盐,磷化锌,药物不明。杀鼠剂中毒临床表现;发生5例抽搐、2侧昏迷患儿为氟乙酰胺中毒患儿;发生嗜睡氟乙酰胺中毒7例,敌鼠钠盐中毒5例,药物不明中毒2例;发生出血症状为敌鼠…     

血液透析加血液灌流救治急性汞中毒1例

患者,女性,31岁。因生活压力自服6支体温表内水银,同时服用安定80片,安神补脑丸1瓶,被家人发现时处于昏睡状态,立即送往当地医院给予洗胃、输液等治疗。于1 d后清醒,自觉上腹部及双腰背部疼痛,查血常规:WBC 18.5×109/L,中性粒细胞比率:0.85,尿常规,PRO:3 ,BLD:3 。尿量进行性减少,大约服药3 d后,24 h尿量少于200 m l,上腹部及双腰背部疼痛加重,伴恶心、呕吐、头晕、发热。发病第4天转入我院,体检:T 37.8℃,P 112/m in,R 20/m in,BP90/60 mmHg,意识模糊,呼之能应,尚配合查体,双肾区压痛、叩击痛明显,双下肢有轻度水肿,实验室检查:WB…     

儿童急性杀鼠剂中毒19例抢救体会

1996年5月～1997年7月,我院收治儿童急性杀鼠剂中毒19例,均抢救成功。1临床资料1．1一般情况本组男11例,女8例;年龄2～7岁,其中2～3岁5例,4～5岁10例,6～7岁4例。城镇儿童1例,农村儿童18例。均为误食含有杀鼠剂的花生米、方便面、饼干,或将杀鼠剂误当方便面调料、小儿食品、药品误食。食后lh内发病10例,2h内发病5例,3h内发病3例,sh内发病1例。主要症状：恶心、呕吐6例,腹痛3例,昏迷、反复抽搐10例,消化道及泌尿道出血各1例。全部病例均有惊厥。1．2抢救立即催吐、洗胃、导泻,迅速建立静脉通道,给予葡萄糖液、大剂量维生素…     

用透析方法抢救中毒性急性肾功衰45例

1995年以来，我们采用腹膜透析(PD)和血液透析(HD)等方法抢救中毒所致急性肾功衰(ARF)45例，死亡2例，抢救成功率为95．6％，现小结如下。     

国产人工肾机透析治疗急性肾衰21例报告

我们应用上海产TX—23型人工肾治疗急性肾功能衰竭21例,痊愈17例,死亡4例,死亡病因均为原发病严重而未获救。本组血透时机选择及时,在222次血透中,并发症少且轻,易处理。血透治疗的同时既重视了原发病的治疗,也注意了病人的饮食管理。本组还携带人工肾机到外地成功地抢救了2例急性肾衰病人。     

磷酸氯喹预防透析痉挛发作20例报告

磷酸氯喹预防透析痉挛发作２０例报告武警福建总队医院内一科曾国彬张创成（福州３５００１９）关键词磷酸氯喹血液透析肌肉痉挛肌肉痉挛是血液透析（简称血透）过程中常见的急性并发症，发生率１０％～５０％［１］。处理方法是减慢超滤，补充生理盐水或高渗盐水，一般能...     

急性肾功能衰竭61例透析治疗体会

1987～1998年,我们采用血液净化技术救治急性肾功能衰竭(ARF)61例,效果较好。1　临床资料1.1　一般情况　本组男41例,女20例;年龄8～77岁,平均40.9岁。肾功能衰竭类型:(1)少尿型47例,占93.4%,少尿和无尿期时间1～63d,多尿期时间2～28d;(2)非少尿型4例,占6.5%。病因:药物所致15例,鱼胆中毒11例,尿路梗阻10例,肾小球疾病5例,急腹症术后3例,产后1例,感染性休克、肾及膀胱肿瘤、食物中毒、急性砷化氢和农药中毒各2例,蜂毒、独肾绞痛、肾血管血栓形成、细菌性痢疾、间日疟、胰头癌和原因未明各1例。并发症有多器官功能不全综合征(MODS)28例,高…     

透析疗法引起失衡性脑病2例报告

透析疗法引起失衡性脑病２例报告杨天立沈阳２４２医院１１００３４沈阳皇姑区三台子透析疗法是治疗急慢性肾功能不全及某些中毒性疾病的重要疗法之一，但由于脑脊液成份改变及电解质平稳失调能产生意识障碍、神经和精神症状表现为“失衡性脑病”。严重者危及病人生命，需...     

急性一氧化碳中毒合并挤压综合征5例报告

我院近四年收治重症急性一氧化碳(CO)中毒者(指离开现场两小时仍昏迷者)10例,其中5例合并挤压综合征,现报道如下。 临床资料 本组5例,男4例,女1例,年龄20～48岁。全部患者均有急性CO接触史与昏迷(昏迷时间3例在一天左右,1例有8小时,1例长达42天),能除外其     

老年人急性肾功能衰竭50例透析治疗体会

急性肾功能衰竭（ ＡＲＦ）是常见的内科危重疾病。随着血液净化疗法的应用,ＡＲＦ的预后大为改观。作者就我院 １９９０～１９９９年老年 ＡＲＦ ５０例治疗体会报告如下。１临床资料１．１一般情况按照１９９２年安徽太平会议拟定的ＡＲＦ诊断标准,本组男３２例,女１８例;年龄６０～８９岁．平均７３．５岁。５０例中,高血压病３３例,病程３～２０年; Ⅱ型糖尿病 １５例,病程 １～７年。１．２诱因急性血容量不足所致的老年人 ＡＲＦ ２５例（５０％）,其中恶心、呕吐、腹泻１４例;上消化道出血６例;下消化道出血３例;创伤手…     

急性矮壮素中毒一例报告

矮壮素是一种国产的双子叶植物生长抑制剂。翻阅文献,少见人类中毒的报道。我院曾于1985年成功抢救1例,现报告如下。     

急性异烟肼中毒二例报告

急性异烟肼中毒,虽曾有过个案报道,确属少见。我科在近两年来先后收治2例,均经抢救成功。现报告如下: 病历摘要 例1.崔某某,女、16岁,以昏迷抽风2小时于1984年1月25日20:00入院。家长代述患者因闹情绪于当日16:00许,一次吞下“白药片”100片,18:00出现阵发性强直性抽风,约10分钟一次,每次持续半至1分钟,并昏迷不醒,急送我院。查体:T35.9℃,P136次/分,R22次/分,BP120/70mmHg,深昏迷状态,面色紫绀,头无畸形,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,口、鼻腔冒出粉红     

利福平致急性肾功能衰竭1例报告

病例女,62岁.3年前因腹痛、腰痛确诊为"肾结核,右肾萎缩,肾功能不全",经"异烟肼、利福平"等抗结核治疗1年后好转.入院前半个月因出现腹痛,服用家中剩余药物"利福平"3粒,1次/d,3d后出现皮肤巩膜黄染、发热、恶心、呕吐,伴有右上腹和右腰部疼痛,当地医院治疗无好转,入我院前1d出现少尿,60～70ml/d.查血常规:WBC 24.5×109/L,N 89.9%,RBC 3.38×1012/L,HGB 102g/L;肾功:RUN 23.7 mmol/L,SCr 473 μmol/L;肝功:TB62μmol/L,DB 38μmol/L,ALT 43U/L,AST188U/L,r-GT 57U/L.入院第二天复查肝、肾功,BUN 32.7 mmol/L,SCr912μmol/L,TB 150μmol/L,DB 83μmol/L,ALT 100U/L,AST560U/L,r-GT175U/L.遂给予血液透析(2次/周),输浓缩红细胞治疗2次共800ml,抗感染,保护心、肾、肝脏多脏器功能等治疗.经治疗2周后,患者小便量恢复到1500ml/d.复查肝功、心肌酶谱均正常,血常规:WBC 3.7×109L,N 63.0%,RBC 2.47×1012L,HGB 75g/L;肾功:BUN 14.7mmol/L,SCr 619μmol/L,精神、饮食等各方面明显好转,自行要求出院,回家服药治疗.随访半年,小便量一直保持在1000～1600ml,多次复查肾功,BUN 7.4～9.6 mmol/L,SCr 206～412μmol/L.     

血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒46例临床分析

目的探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗重度有机磷农药中毒及各种并发症的疗效。方法回顾分析2002～2009年我院收治的重度有机磷农药中毒患者46例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在阿托品、胆碱酯酶（CHE）复能剂及对症治疗的基础上同时应用HP联合HD治疗,对照组单纯使用阿托品、CHE复能剂及对症治疗,观察两组疗程、阿托品用量、反跳发生率、CHE活力恢复时间、昏迷病人清醒时间,判断HP联合HD治疗疗效。结果两组比较,治疗组治愈率明显提高,多器官功能衰竭（MODS）发生率低,治疗疗程短,阿托品用量少,胆碱酯酶恢复时间短,昏迷病人清醒时间短,死亡率低（P值〈0.05）。结论 HP联合HD治疗AOPP及严重并发症疗效显著。     

血透加血液灌流抢救药物中毒5例

1　临床资料　 5例中 ,男 2例 ,女 3例 ;年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 46岁。分别为自服氯氮平 80片 1例 ;服芬那露 2例 ,药量为 30片和 10 0片 ;服扑尔敏 5 6 0片 1例 ;服多虑平 10 0片 1例。均为服药后 2～ 3ｈ送入医院。昏迷 4例 ,意识不清 1例。治疗方法与常规血透相同 :建立临时通路 ,从大动脉或大静脉引流血液通过血泵 ,进炭肾和透析器中 (Ｆ6透析器 ) ,血流量 180～ 2 70ｍｌ/ｍｉｎ ,治疗时间视病情而定。结果 :血透加血液灌流后 ,病人病情均好转。 5例患者均在治疗中苏醒 ,生命体征平稳 ,在各项检查正常后 ,痊愈出院。2　讨论　通过 5例…     

急性氮氧化物中毒肺水肿四例报告

氮氧化物是一种毒性强而又不稳定的气体混合物，在化工生产中，如果处理不当可引起肺水肿，我们遇到四例报告如下。     

儿童急性有机磷中毒四例报告

儿童服有机磷农药造成急性中毒者比较少见。我院近年来收治此种患儿4例,现报告如下。 例1,男,7岁。受母亲责备后4小时被发现人事不省,身边有一空“乐果”瓶。服药量不详,家长灌入肥皂水1500ml(吐出约200ml)后急送我院。查体时呈深度昏迷。血压6.7/5.0kPa,对光反     

急性海洛因中毒抢救1例报告

病例 男性,25岁,初中文化,未婚,无业.2005年4月7日凌晨1∶00由某戒毒所急送入院,入院时患者昏睡、面色苍白、四肢紫绀,呼之不应.查体：脉搏58次/min,血压90/70 mmHg,呼吸6～11次/min,双侧瞳孔针尖样缩小,对光反射迟钝,呼吸浅慢,跟腱反射消失,心电图基本正常.患者吸食海洛因3.5年,在戒毒所戒毒3 d.已查实其在戒毒所有偷吸海洛因行为.因此,初诊为“急性海洛因中毒”.