来曲唑改善多囊卵巢综合征不孕患者激素水平和排卵情况的疗效分析

目的:探讨来曲唑改善多囊卵巢综合征不孕患者激素水平和排卵情况。方法:将2012年9月至2014年12月我院收治的96例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为观察组和对照组,对照组采用氯米芬治疗,观察组采用来曲唑治疗,比较两组排卵情况及治疗前后激素水平。结果:观察组排卵数及优势卵泡数明显多于对照组,排卵率、妊娠率高于对照组,OHSS发生及早期流产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HCG注射日子宫内膜厚度大于对照组,Insler评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LH、FSH、E_2水平明显高于对照组,T低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑有助于多囊卵巢综合征不孕患者排卵,改善激素水平,可在临床上推广。     

二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果及对患者排卵率和妊娠率的影响评价

目的验证二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果及对患者排卵率和妊娠率的影响。方法选取2016年12月至2017年12月陵水县人民医院诊治的60例多囊卵巢综合征不孕症患者为研究对象,将其随机平均分为观察组和对照组,每组30例患者。观察组患者采取二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗方式,对照组患者采取炔雌醇环丙孕酮治疗方式,对两组患者的治疗成效和患者排卵率、妊娠率等指标进行观察对比。结果经过治疗后,两组患者的体质指数(BMI)、体重、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹胰岛素(IN)等指标均有明显改善,而观察组患者效果明显优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);两组患者促卵泡刺激素(FSH)差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的妊娠率、排卵率和月经恢复正常率均显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);此外,观察组患者的并发症发生率为10.0%,对照组患者的并发症发生率为46.7%,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论对多囊卵巢综合征不孕症患者采取二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗方式,可以有效降低并发症的发生率,改善患者病情,临床疗效明显,具有一定安全性,值得进一步推广应用。     

氯米芬对多囊卵巢综合征患者卵巢血流的影响

目的:探讨氯米芬对多囊卵巢综合征患者卵巢血流的影响,为促进多囊卵巢综合征患者的康复提供科学依据。方法:选取2014年10月至2015年10月于我院就诊的多囊卵巢综合征不孕患者60例作为研究对象,随机分成对照组和观察组。观察组患者采用氯米芬治疗。监测两组对象的排卵情况及卵巢血流动力学参数、黄体生成素、血清睾酮、雌二醇水平和卵泡刺激素。结果:两组患者PI和RI均呈现周期性变化,且治疗后围排卵期、黄体中期PI、RI指标优于治疗前,差异有统计学意义(P0.01)。观察组患者治疗后围排卵期、黄体中期PI、RI指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组排卵率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FSH、LH、E2水平与治疗前相比均有改善,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组治疗后FSH、LH、E2水平优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:氯米芬可在一定程度上改善多囊卵巢综合征患者的卵巢血流,但其虽排卵率高,妊娠率却不理想,尚需结合其他药物做进一步研究。     

多囊卵巢综合征不孕症患者血清氧化应激和IGF-I检测的临床意义

目的探讨血清氧化应激和IGF-I水平在多囊卵巢综合征不孕症患者中检测的临床价值。方法选取112例多囊卵巢综合征不孕症患者为病例组,选取因男方少弱精子症需要进行夫精宫腔内人工授精的妇女50例为对照组,对比分析两组研究对象的氧化应激及IGF-I等指标水平是否存在差异,以及相关指标与多囊卵巢综合征患者促排卵及妊娠结局等的相关性。结果病例组患者SOD水平低于对照组(68.64±12.22vs113.62±23.60μU/ml),血清MDA、 LPO、GSH-Px和IGF-1水平高对照组(13.25±4.67VS6.7 3±2.75 U/L、8.34±1.27 VS 3.48±0.68μU/ml、211.86±32.27 VS 161.48±21.68 U/L、262.83±29.94 VS 149.38±12.50μg/L),差异具有统计学意义(P0.01);病例组中排卵率以及妊娠率均明显低于对照组(78.57 VS 94.00%、15.18 VS36.00%),差异具有统计学意义(P0.05);而流产率及多胎率高于对照组(4.46 VS 2.00%、3.57VS 0.00%),但差异无统计学意义(P0.05));血清氧化应激MDA、 LPO、GSH-Px和IGF-1水平与多囊卵巢综合征不孕症患者排卵率、妊娠率呈负相关相关(r值分别为-0.731,-0.562,-0.689,-7.786;-0.685,-0.680,-0.776,-0.742),差异具有统计学意义(P0.05);与流产率以及早产率呈正相关(r值分别为0.687, 0.664, 0.685, 6.038; 0.587, 0.634, 0.564, 0.656),差异具有统计学意义(P0.05);血清SOD与多囊卵巢综合征不孕症患者排卵率、妊娠率呈正相关(r=7.834),差异具有统计学意义(P0.05);与流产率以及早产率呈正相关(r=-0.834),差异具有统计学意义(P0.05);临床妊娠组血清MDA,LPO,GSH-Px和IGF-1水平高于未妊娠组,而血清SOD水平明显高于未妊娠组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论多囊卵巢综合征患者血清氧化应激和IGF-I与促排卵疗效和妊娠结局具有一定的相关性,上述指标可能在临床多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗中具有一定的参考价值。     

疏肝益肾方结合来曲唑治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征伴不孕症患者对其孕激素及受孕率的影响

目的探讨疏肝益肾方结合来曲唑肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症患者对其孕激素及受孕率的影响。方法选取2018年5月至2019年12月宁德师范学院附属宁德市医院诊治的92例肾虚肝郁型PCOS伴不孕症患者作为研究对象。根据随机数表法分为对照组和研究组,各46例。对照组采用来曲唑治疗,研究组在对照组基础上结合疏肝益肾方治疗。比较两组受孕情况、性激素、卵巢储备功能及不良反应。结果研究组排卵率、妊娠率均比对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组血清总睾酮(T)、促黄体素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均比对照组低,孕酮(P)水平比对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)比对照组高,阻力指数(RI)比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。两组自然流产率、不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论疏肝益肾方结合来曲唑治疗肾虚肝郁型PCOS伴不孕症患者,可有效改善患者的性激素水平和卵巢血流循环,促进排卵及妊娠。     

腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探究腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取我院2012年9月至2014年9月收治的难治性多囊卵巢综合症患者共122例,按照治疗方式不同分为对照组(n=61)与观察组(n=61),对照组患者接受单纯枸橼酸克罗米芬治疗,观察组患者接受腹腔镜下卵巢打孔术联合术后枸橼酸克罗米芬治疗。比较两组患者性激素五项变化,卵巢体积、卵泡数量变化及排卵率与自然妊娠率。结果:两组患者治疗前性激素五项水平无明显差异(P0.05)。治疗后,观察组LH、雄激素明显低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组FSH、LH均高于治疗前(P0.05),观察组LH、雄激素低于治疗前(P0.05)。两组患者治疗前平均卵巢体积与平均卵泡数量无统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组平均卵泡数量明显多于对照组(P0.05)。观察组治疗后平均卵泡数量多于治疗前(P0.05)。观察组排卵率与自然妊娠率分别为87.4%与45.9%,均明显高于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬能够有效降低血清LH与雄激素,提高卵巢储备功能,增加患者排卵率与自然妊娠率,值得临床推广应用。     

难治性多囊卵巢综合征患者采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗临床应用价值探讨

目的:研究与探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征患者的临床应用价值。方法:选取2010年4月至2015年5月在我院进行手术治疗的难治性多囊卵巢综合征患者320例,根据患者采用不同的手术方式分为对照组和观察组各160例,对照组采用B超作用下经阴道卵泡穿刺术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗。比较两组患者手术后激素水平、排卵情况以及妊娠率,同时针对观察组激素水平进行术前和术后数据统计。结果:观察组术后与术前激素水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后比较,观察组血清FSH升高,LH、T、LH/FSH明显降低,且差异具有统计学意义(P0.05);观察组的自然排卵率和妊娠率明显提高,流产率明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征具有显著的疗效,值得临床方面广泛推广。     

调节性T细胞和Th17细胞对多囊卵巢综合征患者不孕的影响

目的探讨调节性T细胞和Th17细胞在多囊卵巢综合征患者不孕中的作用。方法选取2015年1月至2018年1月吉林大学中日联谊医院诊治的80例多囊卵巢综合征患者作为研究对象。检测患者Th17细胞数目,将Th17≥1.20%的设为观察组(n=40),Th171.20%的设为对照组(n=40)。评价调节性T细胞和Th17细胞的数目及其比例对多囊卵巢综合征患者的性激素水平(雌二醇、促卵泡激素、睾酮与黄体生成素)、排卵率和妊娠率的影响。结果观察组患者的调节性T细胞和Th17细胞的数目及其比例失衡较对照组严重,经过治疗后观察组患者的比例失衡显著严重于对照组;此外,观察组患者的雌二醇和促卵泡激素低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的睾酮与黄体生成素高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的妊娠率和排卵率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论调节性T细胞和Th17细胞的数目及比例的失衡可影响机体的性激素水平、排卵率和妊娠率,在以后的临床治疗中可以从全面调节机体免疫功能入手,以取得显著的临床疗效。     

补肾活血疗法对排卵障碍性不孕不育的临床疗效观察

目的:研究分析补肾活血疗法对排卵障碍性不孕不育的临床疗效。方法:选取宜宾市第二人民医院中医分院2014年3月至2016年2月期间收治的排卵障碍性不孕不育患者124例作为研究对象进行分组。观察组在给予西药克罗米芬进行治疗基础上采用补肾活血疗法治疗,对照组给予西药克罗米芬进行治疗。比较两组患者排卵障碍性不孕不育治疗总有效率、排卵率、妊娠率;治疗前后性激素各项指标水平的差异;先兆流产发生率、卵巢过度刺激发生给予西药克罗米芬进行治疗率。结果:观察组患者排卵障碍性不孕不育治疗总有效率、排卵率、妊娠率显著比对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者性激素各项指标水平比较无统计学意义,P0.05;观察组治疗后性激素中E2和P两项改善情况显著比对照组好,差异具有统计学意义(P0.05);观察组先兆流产发生率、卵巢过度刺激发生率显著比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血疗法对排卵障碍性不孕不育的临床疗效确切,可有效改善患者性激素水平,加速卵泡排出,提高妊娠率,且作用温和安全,无明显副作用,值得推广应用。     

补肾促排卵汤联合克罗米芬治疗多囊综合征不孕症的临床疗效研究

目的观察补肾促排卵汤联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症的疗效。方法选取2016年1月至2017年12月石家庄市第一医院诊治的130例PCOS不孕症患者作为研究对象。将这130例患者分为两组,每组65例。对照组为克罗米芬单纯治疗,观察组在对照组治疗基础上加服补肾促排卵汤。3个月经周期为1个疗程,共1个疗程。观察临床治疗效果及对性激素和卵巢血流动力学的影响。结果观察组妊娠率和排卵率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后基础激素水平比较,观察组LH/FSH低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组T水平及E2水平两组差异具有统计学意义(P<0. 05),观察组优势卵泡直径、子宫内膜厚度和PSV水平明显高于对照组,而PI和RI明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.01),观察组总有效率为75.3%,高于对照组的46.15%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生明显的不良反应。结论补肾促排卵汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床疗效理想,不良反应轻微,值得临床推广。     

Idiopathic calcinosis of the areola of the nipple

Idiopathic calcinosis cutis involving the breast is a rare condition. Previously reported cases were detected by mammography without specific cutaneous findings. We report a case of idiopathic calcinosis of the areola of the nipple in a 32-year-old Korean woman that has unique clinical features resembling scrotal calcinosis.     

自体疣包埋治疗尖锐湿疣疗效的Meta分析

目的：评价自体疣包埋对尖锐湿疣的治疗效果。方法：在Pubmed、《中国学术期刊网络出版总库》、《万方数据库》、《中文科技期刊数据库》中检索符合标准的关于自体疣包埋治疗尖锐湿疣的随机对照试验,应用Review Manager 5.3.5软件进行Meta分析。结果：共纳入10篇文献,入选文献发表偏倚较小,无明显异质性（P=0.25）。Meta分析结果显示,自体疣包埋联合CO2激光治疗对尖锐湿疣的治愈率显著高于单用CO2激光治疗,差异有统计学意义[Z=9.54,P<0.00001, RR=1.50,95%CI (1.38-1.63)]。结论：自体疣包埋联合CO2激光治疗治疗尖锐湿疣疗效优于单用CO2激光治疗。     

Functional properties of the surface of the vermilion border of the lips are distinct from those of the facial skin

BACKGROUND: The vermilion border of the lips (lip for short) is the only part on the face where the oral mucosa is persistently exposed to the outside. Despite its prominent presence on the face, constituting not only the target of cosmetics but also the site for various skin diseases, its functional properties remain almost unknown. OBJECTIVES: To elucidate the functional properties of the vermilion border of the lips. METHODS: We studied the biophysical properties of the lip by comparing them with those of the cheek skin in 303 healthy Japanese females aged 21-80 years, in winter. We used a closed-chamber system to measure transepithelial water loss (TEWL) of the lip to avoid the effect of breathing. Moreover, we examined the effects of oral etretinate, a drug that definitely produces dry, scaly lips, on the lips of seven male patients aged 49-89 (average 67) years. RESULTS: TEWL was significantly almost three times as high on the lips as that on the cheek which is a site that shows far higher levels than do other body areas. TEWL decreased with age more remarkably on the lip than on the cheek. High-frequency conductance, a parameter for surface hydration state, was significantly lower on the lip than on the cheek. The mean values obtained were about one-third of those on the cheek, and no age-related changes were observed either on the lip or on the cheek. The superficial epithelial cells on the lip were parakeratotic and larger than those of the cheek skin. Furthermore, we detected a significant increase in TEWL on the lip as well as on the cheek of patients treated with oral etretinate. CONCLUSIONS: It appears that the incomplete corneocyte formation of the lip surface is responsible for the poor barrier function and water-holding capacity.     

Measurement of the mechanical properties of the skin using the suction test

INTRODUCTION: The suction test is commonly used to study the mechanical properties of human skin in vivo. The unevenness of the stress fields complicates obtaining the intrinsic mechanical parameters of the skin in vivo because the values of the local stresses and deformations cannot be calculated directly from the displacements and forces applied by the test apparatus. In general, users only take into account the negative pressure applied and the elevation of the dome of skin drawn up in order to deduce the properties of the skin. This method has the major disadvantage of being dependent on the experimental conditions used: in particular, the size of the suction cup and the negative pressure applied. Here, we propose a full mechanical study of the test to provide rigorous results. We compare the frequently used geometric method (making the thin plate hypothesis), Timoshenko's method (which can take greater plate thicknesses into account) and finally various results obtained by the finite elements (FE) technique. METHODS: The suction test was modelled by FE with large displacements and large deformations both for orthotropic and isotropic plates. The results obtained in the elastic domain for various values of Young's modulus and of applied negative pressure were used as references and were compared with methods using analytical relationships. RESULTS: The geometric method generally used in the interpretation of suction tests gives results, which in certain configurations, are very different from those obtained by FE. The method of Timoshenko is suited to thick plates 'in contact' or embedded round the edge, the elevation of the dome and the tension and flexion stresss are analytically accessible through relationships involving four constants that are dependent on the limit conditions. Comparison with the FE results enabled the optimisation of the coefficients to adapt the relationships to the particular conditions of the suction trials. CONCLUSION: We showed the limits of the geometrical method and proposed a solution, which while remaining simple to use, gives results that are closer to reality both for the calculation of the modulus and for the determination of the state of the stresses obtained.