经尿道前列腺电切术后并发尿路感染的相关临床影响因素研究

目的:研究经尿道前列腺电切术后并发尿路感染的相关影响因素,为临床提供依据。方法:选取2015年1月至2016年4月医院诊治的良性前列腺增生患者120例,患者均行经尿道前列腺电切术治疗。根据术后是否发生尿路感染分为感染组19例,非感染组101例。采用医院自拟问卷调查表对患者术后并发尿路感染危险因素进行单因素和多因素Logistic分析。结果:120例良性前列腺术患者中19例发生尿路感染,占15.8%。单因素分析显示:经尿道前列腺电切术后并发尿路感染率与年龄、医师经验、糖尿病、术前尿潴留导尿术、术前使用抗生素、术后留置尿管时间关系密切(P0.05);非条件Logistic多因素分析显示:经尿道前列腺电切术后并发尿路感染率与年龄、医师经验、糖尿病、术前尿潴留导尿术、术前使用抗生素、术后留置尿管时间关系密切(P0.05)。结论:良性前列腺增生患者采用经尿道前列腺电切术后并发尿路感染危险因素较多,应根据危险因素采取积极有效的应对措施,降低术后尿路感染率。     

经尿道前列腺双极等离子电切术后尿白细胞阳性相关因素分析

目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切术后尿白细胞阳性相关因素。方法选取2017年1月至2017年12月安徽省池州市人民医院诊治并行经尿道前列腺双极等离子电切术(PKPR)的63例患者资料作为研究对象。对影响术后尿白细胞阳性的相关因素进行分析。结果年龄、抗生素使用天数、术前导尿、前列腺重量与手术时间之比无统计学意义,与术后尿白细胞阳性无关。术前尿路感染(P=0.026)、术后尿管留置时间(P=0.025)、膀胱冲洗时间(P=0.008)与术后尿白细胞阳性有关。多因素logistic回归分析术前尿路感染、术后尿管留置时间、膀胱冲洗时间是术后尿白细胞阳性的相关因素。结论术前尿路感染、术后尿管留置时间为术后尿白细胞阳性的危险因素,膀胱冲洗时间为术后尿白细胞阳性的保护因素。术前积极控制感染、术后持续膀胱冲洗及早期拔除导尿管能降低术后尿白细胞阳性发生率。     

经尿道前列腺等离子电切术与传统电切术对前列腺增生患者性功能的影响

目的比较分析经尿道前列腺等离子电切术与传统经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生对患者性功能的影响。方法根据手术方式的不同,将80例患者分为治疗组和对照组,每组40例患者。治疗组患者采用经尿道前列腺等离子电切术,对照组患者采用传统经尿道前列腺电切术。比较两组患者术前、术后各项指标和术后性功能情况,分析两组患者差异。结果两组患者基本情况无显著差异,治疗组患者术中、术后出血量少于对照组患者;治疗组患者留置尿管时间和住院时间小于对照组患者,术后性功能障碍发生率低于对照组患者。结论经尿道等离子前列腺电切术治疗前列腺增生比传统经尿道前列腺电切术安全,并发症少,术后恢复快,对性功能影响小。     

经尿道棒状水囊前列腺扩开与经尿道前列腺等离子汽化电切术治疗高危良性前列腺增生患者的中长期临床疗效

目的 比较经尿道棒状水囊前列腺扩开术与经尿道前列腺等离子汽化电切术治疗高危良性前列腺增生患者的中长期临床疗效,探讨其临床应用价值,并总结手术经验。方法 选取2012年1月至2018年8月安徽医科大学第一附属医院收治的174例高危良性前列腺增生患者作为研究对象。根据不同的手术方法分为A组(采用经尿道棒状水囊前列腺扩开术,n=83)和B组(采用经尿道前列腺等离子汽化电切术,n=91)。比较两组的手术时间、血红蛋白丢失量、术后持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间;对两组进行3年的随访,记录术后第1年、第2年、第3年的国际前列腺症状评分法(IPSS)评分、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(RUV)。结果 两组均一次性手术成功,无更改其他术式。A组的手术时间、术后持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间均短于B组,血红蛋白丢失量小于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后第1年、第2年、第3年的IPSS评分、Qmax及RUV均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经尿道棒状水囊前列腺扩开术与经尿道前列腺等离子汽化电切术均...     

经尿道等离子电切术治疗高龄前列腺增生症的临床观察

目的:观察经尿道双极等离子电切术(Bipolar Plasmakinetic Transurethral Resection of Prostate,PK-TURP)治疗高龄前列腺增生症患者的安全性和疗效。方法:选取80岁以上急性尿潴留患者58例,经影像学和尿动力学检查证实前列腺增生是引起患者急性尿潴留的主要原因。应用PK-TURP对患者实施微创经尿道前列腺切除术。记录出血量、输血量、并发症、手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间以及切除的前列腺标本重量。术后随访2年,根据急性尿潴留有无复发、国际前列腺症状评分(international prostate symptom scores,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QoL)、残余尿量(postvoid residual urine,PVRU)、最大尿流率(maximal urine flow rates,Qmax)评价疗效。结果:58例高龄患者均安全地完成了手术,术中、术后没有出现严重的并发症。所有患者术后拔除尿管后均恢复自控排尿,随访2年内没有再次发生急性尿潴留,IPSS、QoL、PVRU、Qmax较术前均有明显改善(P<0.05)。结论:PK-TURP是治疗高龄前列腺增生症安全、有效的方法。     

经尿道钬激光前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床比较研究

目的研究良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者使用经尿道钬激光前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子电切术的治疗效果。方法选择2017年1月至2018年5月在四川中医药专科学校附属绵阳富临医院经手术治疗的100例BPH患者为研究对象,按照手术方法将其分为剜除术组和电切术组,每组50例患者。两组患者分别实施经尿道钬激光前列腺剜除术治疗和经尿道前列腺等离子电切术,观察两组患者手术结束后,手术时间、术中出血量、组织切除量、术后血红蛋白含量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间,统计两组患者术中和术后并发症发生率,记录两组患者术前和术后3个月、6个月国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life score,QOL)和最大尿流率(quantity of maximum flowrate,Qmax)。结果剜除术组患者手术时间、组织切除量、术后血红蛋白含量均高于电切术组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);剜除术组患者术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间均低于电切术组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。剜除术组患者术中和术后并发症发生率均低于电切术组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术前和术后随访IPSS及QOL量表评分、Qmax相当,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 BPH使用经尿道钬激光前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子电切术治疗效果相当,其中经尿道钬激光前列腺剜除术术中组织切除量较多,且术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间和并发症发生率均较少,临床应用价值较高。     

良性前列腺增生老年患者电切术后排尿相关并发症的危险因素分析

目的 探讨并分析良性前列腺增生(BPH)老年患者电切术后排尿相关的并发症,并分析其的危险因素。方法 选取2020年1月至2022年1月天长市中医院收治的100例行电切术的BPH老年患者作为研究对象。根据术后有无并发症分为并发症组(n=37)和无并发症组(n=63);采用单因素分析电切术后排尿相关并发症发生的影响因素,采用多元Logistic回归分析影响BPH老年患者电切术后排尿相关并发症的独立危险因素。结果 100例中有37例发生排尿相关并发症(并发症组,n=37),其中尿失禁占43.24%(16/37),尿潴留占32.43%(12/37),排尿困难占24.32%(9/37)。并发症组与无并发症组在合并糖尿病、术后尿管导管留置时间、手术时间、前列腺体积、逼尿肌功能、合并尿路感染及膀胱颈纤维化等方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术后尿管导管留置时间≥7d(OR=2.962)、手术时间≥1h(OR=2.869)、有膀胱颈纤维化(OR=2.622)、逼尿肌功能不稳定(OR=2.617)均为影响BPH老年患者电切术后排尿相关并发症发生的独立危险因...     

多维度协同护理对经尿道前列腺电切术患者生活质量、康复效果的影响

目的 探讨多维度协同护理对经尿道前列腺电切术患者生活质量、康复效果的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月在陆军第七十二集团军医院行经尿道前列腺电切术的84例患者作为研究对象,随机分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。对照组给予常规护理,观察组给予多维度协同护理。比较两组护理后康复效果(排尿功能恢复时间、首次排气时间、尿管留置时间)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、射精功能评分(CIPE)、术后并发症、简明健康状况调查表(SF-36)评分。结果 观察组排尿功能恢复时间、首次排气时间、尿管留置时间短于对照组(P<0.05);护理后,观察组IIEF-5评分、CIPE高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);护理后,观察组生活质量各项评分高于对照组(P<0.05)。结论 多维度协同护理可有效加快经尿道前列腺电切术患者术后康复,提高性功能,减少术后并发症,进而提高生活质量。     

改良Nesbit方式经尿道前列腺电切术对前列腺增生合并糖尿病患者生活质量的影响

目的:探讨改良Nesbit方式经尿道前列腺电切术对前列腺增生合并糖尿病患者生活质量的影响。方法:2012年8月至2015年2月选择在我院诊治的前列腺增生合并糖尿病患者90例,根据随机双盲法分为治疗组与对照组各45例,血糖控制在正常范围后对照组采用Nesbit法经尿道前列腺电切术,治疗组采用改良Nesbit法经尿道前列腺电切术。结果:在手术时长、出血程度、手术之后膀胱冲洗和住院时长等方面治疗组均比对照组少很多(P0.05),治疗组术后经尿道电切综合征、切口出血、尿路感染等并发症发生情况明显少于对照组(P0.05)。治疗组与对照组治疗后的尿流率为(10.35±2.49)mL/s和(8.13±2.11)mL/s,都明显高于治疗前的(3.45±1.89)mL/s和(3.41±2.00)mL/s(P0.05),同时组间对比差异也有统计学意义(P0.05)。术后1个月经过调查,治疗组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖评分都明显低于对照组(P0.05)。结论:对于前列腺增生合并糖尿病病人,采取改良Nesbit方式经尿道前列腺电切术医治的效果较好,微创伤更小,能减少术后并发症的发生,改善尿动力学,从而有利于生活质量的提高。     

尖部优先剜除应用于经尿道前列腺等离子电切术对性功能的影响

目的 探讨采用经尿道前列腺等离子电切术治疗的良性前列腺增生(BPH)患者应用尖部优先剜除对其术后性功能的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月浙江省江山市人民医院诊治的80例BPH患者作为研究对象,进行前瞻性随机对照研究。采用交替分组法分为尖部优先剜除经尿道前列腺等离子电切组(尖部组)和经尿道前列腺等离子电切组(常规组),每组40例。比较两组的前列腺重量、年龄、体重指数(BMI)、术前术后残余尿量(PVR)、手术时间、膀胱持续冲洗时间、留置导尿时间、手术中出血量、术前术后生活质量评分(QoL)、术前术后国际前列腺症状评分(IPSS)、射精功能简域评分表(MSHQ-EJD-SF)及国际勃起功能指数-5(IIEF-5)。结果 所有患者均顺利完成手术,无严重并发症发生。两组前列腺重量、年龄、BMI、术前PVR、手术时间、膀胱持续冲洗时间、导尿管留置时间、手术中出血量、术前QoL、术前IPSS、术前MSHQ-EJD-SF、术前IIEF-5比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组PVR、IPSS、QoL、MSHQ-EJD-SF、IIEF-5与术前比较,差异具有统计学意义...     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。