新医改后患者和医务人员满意度研究——以上海为例

目的:研究新医改实施后,医务人员的工作满意度和患者满意度情况。方法:采用问卷调查法,对上海地区8家社区卫生服务中心和4家综合性医院的医务人员和患者进行调查。结果:共回收有效问卷1 001份,其中患者问卷499份,医务人员问卷502份。医务人员和患者的总体满意度都较好。患者对行政监管、就医环境、服务态度和服务能力方面的满意度较好,对药品供应、医疗费用方面的满意度较低。医务人员对工作回报的满意度最低,对医院内工作环境的满意度水平最高。社区卫生服务中心的医务人员和患者的满意度普遍比综合医院好。结论:上海地区的医务人员和患者的总体满意度较好。今后应进一步加强知识宣传,优化诊疗流程,控制医疗费用,改善医疗执业环境和工作待遇。     

重庆市基层医务人员工作压力、工作满意度与离职意愿情况及影响因素分析

目的 了解重庆市基层医务人员工作压力、工作满意度、离职意愿等情况,探究其影响因素,为改善基层人才流失提出建议。方法 分层随机整群抽样的方法抽取重庆市52家基层医疗机构的医务人员进行问卷调查。离职意愿的影响因素分析采用多元线性回归,工作满意度、工作压力则采用单因素分析 结果 重庆市基层医务人员工作压力较大（3.57±0.86）;工作满意度总体情况较好（3.36±0.78）,但工作回报满意度低（3.12±0.91）;26.13%的医务人员有离职意向,离职意愿平均得分为（2.77±1.09）。区县经济水平（β = - 0.066, P＜0.001）、年龄（β = -0.023, P＜0.001）、行政职务（β = 0.108, P = 0.001）、学历（β = 0.043, P = 0.022）、职称（β = 0.046, P = 0.012）、工作回报满意度（β = - 0.343, P＜0.001）、医院组织管理满意度（β = - 0.208, P＜0.001）、医院内工作环境满意度（β = - 0.152, P＜0.001）及工作压力（β = 0.195, P＜0.001）是影响医务人员离职意愿的重要因素。结论 应以提高薪资福利为重点,特设基层职称晋升体系,加强社会支持,拓宽引才渠道,尤其是对全科医生的引进,从而改善基层人才流失问题。     

医务人员工作满意度调查

目的：分析医务人员对工作的满意度情况，了解其心理需求，以便采取相应措施以提高他们的工作积极性，从而更好地为患者提供高质量的医疗服务。方法：按整群抽样方式抽取不同级别（省级、市级、区、乡级）医院的部分医务人员443名进行问卷调查。问卷每项均按Likert五级量表记录工作满意程度得分，比较其得分情况。结果：调查结果显示医务人员对自己工作总的满意程度不高，特别是在对医院的管理制度以及安全感方面满意度得分很低。经统计，不同工作年限、教育水平、科室、工作类别、职称及医院等级满意度得分均有显著性差别。结论：根据不同医务人员对工作的满意情况，采取不同的管理措施及激励手段，以提高医务人员的工作积极性，从而提高医疗服务质量。     

蒙自县医务人员对新型农村合作定点医疗机构服务质量的评价

目的了解蒙自县医务人员对新型农村合作定点医疗（以下简称新农合定点医疗）机构服务质量的评价，为提高新农合定点医疗机构服务质量提供科学依据。方法以问卷方式面对面调查随机抽取的部分蒙自县医务人员对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议。结果医务人员对各定点医疗机构医疗技术水平、可信度、医疗收费、总体满意度、卫生资源配置情况以及选择就诊的评价分布差异均有统计学意义（P〈0．05）。非条件Logistic回归分析表明，医务人员喜欢选择县医院就诊的主要原因是其医疗技术水平较好，需要的药基本都有，总体满意度较高等。结论乡村卫生机构总体满意度较低，卫生服务资源匮乏；县级医疗机构收费过高。     

顾客需求与医疗服务质量持续改进的实证研究

目的探讨以顾客质量需求为导向在改进医疗服务质量中的作用。方法采用留置问卷法随机收集我院2006年1—2月（改进前）和2006年7—8月（改进后）各500人次顾客质量感知信息,运用象限图法对数据进行分析,并对比调查结果。结果经质量改进后,医院的优势服务项目由10项增加到24项,顾客的总体满意度由77.6分提高到90.2分,忠诚顾客由34.7%上升至66.5%。结论运用象限图法对调查数据进行分析,可以了解顾客需求,有利于医院有针对性地实施改进措施,实现持续改进的医疗服务质量方针。     

某地医院医务人员工作满意度评价和调查分析

目的：探究某地医院医务人员工作满意度现象。方法：对A市医院医务人员进行调查,采用问卷调查和访谈的形式,调查问卷一共分成了调查对象基本情况、对医改认知与评价、工作满意度三方面的内容。工作满意度包含了医院管理满意度、总体满意度、经济绩效考核压力、医院奖惩制度满意度、工作汇报满意度以及患者尊重情况等子选项。整套问卷使用了李克特五分记分法,整理、统计、分析数据。结果：医务工作者总体工作满意度的最终得分为3.22±0.57分,分值最高的选项分别为团队协作及人际关系、工作本身以及高层领导素质,得分分别为3.64±0.50分、3.61±0.69分、3.59±0.60分。不同年龄、性别、职业和学历的医务人员对工作的满意程度不同,均存在着显著性差异（P＜0.05）。结论：该地医院医务人员工作满意度依然有较大的提升空间,医院管理、工资收入以及奖惩制度等方面亟待改善,医院要注重强化这些方面的工作,以此提升该地医院医务人员工作满意度。     

医务人员付出-回报失衡与职业倦怠关系研究

目的 探讨医务人员付出-回报失衡与职业倦怠的关系,为降低职业倦怠提供参考。方法 付出-回报失衡（ERI）量表及职业倦怠量表通用版（MBI-GS）对南通市5家二级以上医院和3家乡镇卫生院525名医务人员进行调查,分层多重线性回归分析探索付出-回报失衡与职业倦怠之间的关系。结果 有52.00%的医务人员处于付出-回报失衡工作模式（ERI＞1）,40.19%处于超负荷状态;职业倦怠的平均分为（2.34±0.82）分,其中情绪衰竭维度为（2.36±1.19）分,情感疏远维度为（2.00±1.23）分,成就感维度为（2.64±1.31）分,14.29%的人没有职业倦怠,77.90%的人有轻中度职业倦怠,7.81%的人有重度职业倦怠。多因素分层回归分析表明,付出回报失衡增加了情绪衰竭（β = 0.28）和情感疏远（β = 0.28）;超负荷工作增加了医务人员的情绪衰竭（β = 0.33）和情感疏远（β = 0.14）,降低了医务人员的工作成就感（β = -0.18）。结论 付出-回报失衡增加了医务人员的职业倦怠。医院应设计科学的薪酬和绩效考核制度,提高医务人员的工作积极性,降低职业倦怠。     

我国基层医务人员工作满意度调查及影响因素分析

目的 了解我国基层医务人员工作满意度水平,探索影响因素,提出针对性建议。方法 采用多阶段分层整群抽样方法,于2019年1月-4月,利用自行设计问卷对900名基层医务人员进行问卷调查。运用单因素方差分析、Person相关分析和Logistic回归分析研究基层医务人员满意度影响因素。结果 回收有效问卷865份。基层医务人员总体满意度得分为（3.64±0.82）分。年龄、晋升制度、收入水平、医患关系、绩效考核、工作能力对总体满意度的影响有统计学意义(P<0.05)。结论 基层医务人员总体工作满意度处于一般水平。建议通过提高基层医务人员薪酬待遇,提供良好个人发展空间;增加药品及医疗设备种类,提高社区卫生机构服务能力;优化顶层设计,减轻基层医务人员负担等来提高医务人员总体满意度。     

医务人员职业倦怠、工作满意度及离职意愿与隐性缺勤关系研究

目的：了解县级公立医院医务人员隐性缺勤的现状,探讨职业倦怠、工作满意度、离职意愿对隐性缺勤的影响。方法：分层抽取盐城市大丰人民医院300名医务人员进行问卷调查,调查内容包括个体基本特征、职业倦怠量表通用版、工作满意度、离职意愿及斯坦福隐性缺勤问卷（SPS-6）,多因素分析用嵌套线性回归模型。结果：医务人员隐性缺勤得分的均数为16.32 ± 3.88分,情感耗竭均数为2.61 ± 1.23分,情感疏远2.20 ± 1.25分,成就感低落为2.69 ± 1.30分,57.75 %的医护人员总体上自评工作满意,34.51%的有离职倾向。多因素回归分析表明,情感耗竭（β=0.79,P < 0.001）、情感疏远（β=0.72,P < 0.001）及成就感低落（β=0.66,P < 0.001）与隐性缺勤正相关;工作满意度与隐性缺勤负相关（β= -1.22,P < 0.001）;离职意愿与隐性缺勤呈正相关（β=0.53,P < 0.001）;自评健康与隐性缺勤负相关（β=-0.80~ -1.44,P < 0.001）。结论：职业倦怠、工作满意度、离职意愿及自评健康是影响医务人员隐性缺勤的因素。医院应加强工作场所的干预,提高工作满意度,减少隐性缺勤。     

探索非营利性医院专业技术人才管理新模式：把医生还给患者

目的 分析我国非营利性医院行政管理模式的弊端,提出人才管理新模式,以促进提高全体医疗质量水平。方法 通过调查问卷收集数据并做回归模型,以检验非营利性医院现有行政管理模式对医务人员基础工作的影响以及由这种影响所造成的医疗质量变化和患者满意度水平的变动。结果 传统的医院管理模式引致的医务人员工作表现指标与患者满意度水平呈负相关。结论 传统的医院管理模式严重制约医疗质量水平的提高,应转变传统的官本位管理模式,行政部门以医务人员为中心,医务人员以患者为中心,把医生还给患者。     

西部医务人员工作满意度及对医改的认知分析——以广西县级公立医院为例

[目的]了解广西少数民族地区县级公立医院医务人员的工作满意度现状,及其对医改的认知与评价,从而提出针对性建议。[方法]采用自行设计的调查问卷和定性研究的方法,对5个县级公立医院600名医务人员进行调查。[结果]医务人员总体满意度得分为(2. 94±0. 95)分,各维度中对工作回报的满意度得分最低为(2. 40±0. 76)分;工作收入、医院管理、奖惩制度对总体满意度的影响系数依次为0. 234、0. 227、0. 159;对中央或地方医改方案的内容了解或比较了解的人数分别占7. 9%、5. 4%。[结论]医务人员满意度亟待提高,工作收入、医院管理情况和奖惩制度有待改善,应加大力度宣传医改相关政策,调动医务人员参与改革的积极性。     

某三甲中医院出院患者满意度影响因素分析

目的：通过对某三甲中医院出院患者进行满意度调查,分析调查结果,为医院改进工作提供依据。方法：2019年1月-2020年12月每月通过第三方从医院63个科室病区（不含ICU）中按照10人/病区的数量随机抽取出院患者,以电话回访的形式进行满意度调查,分析、比较满意度各项指标。结果：总体满意度2019年为96.29%,2020年为97.13%。除膳食服务外,各项指标满意度均高于90%,且2020年均高于2019年。共收到受访者留言6 991条,其中65.18%的留言为表扬,2.95%的留言为批评,主要为少数工作人员服务态度问题;受访者建议主要集中在医患沟通、医疗费用、膳食服务、后勤管理等方面。结论：医院总体满意度较高,需加强收费公示力度,强化医患沟通,持续改进医务人员服务水平,大力提高膳食服务能力和后勤保障,进而促进患者满意度的提高。     

医院服务创新对患者满意度的影响观察

目的：探讨医疗服务创新对改善患者满意度的影响。方法：总结与分析2014年与2015年某医院医院和住院患者满意度数据,以此反映服务创新后患者满意度的改善情况。结果：影响患者满意度的因素主要包括医务人员服务态度（t值=8.014,P<0.05）、工勤人员服务态度（t值=7.821,P<0.05）和医院环境设施（t值=6.210,P<0.05）三个方面;在落实医疗服务创新举措后,患者的满意度数据统计结果明显提高（97.44%VS79.49%）（P<0.05）,在医患沟通评分、正性心理疏导、医疗服务态度、护理服务态度等方面的评分结果也获得显著性改善（P<0.05）。结论：为了提升患者的满意度,提高医疗服务治疗,建议当代医院积极开展医疗服务创新工作。     

医院员工满意度调查及影响因素研究

目的：通过对医务人员工作满意度和需求的分析，探索影响工作积极性、主动性的因素，为医院管理提供决策依据。方法：应用自行设计的调查问卷随机调查550名医务人员，用SPSS进行数据分析。结果：医务人员对工作总体满意程度不高，对工作报酬满意度得分最低；愿长期留在医院发展的占54．3％；离开医院的原因依次是：工资和福利待遇、更好的工作及事业发展等；结论：报酬、住房、继续教育和工作的保障性是影响员工满意度的主要原因。     

新冠肺炎背景下公立医院远程医疗发展情况及医务人员需求分析

目的：以江苏省为例,了解新冠肺炎疫情对公立医院远程医疗发展情况的影响及医务人员对医院远程医疗建设的需求。方法：运用分层抽样法抽取样本,对样本医院及其医务人员进行访谈和问卷调查,对结果进行描述性统计分析和分层卡方检验。结果：江苏省公立医院远程医疗建设水平在疫情前和疫情期间变化有差异,苏北、苏中、苏南3个地区建设水平有差异。医务人员对所在医院远程医疗建设的满意度较高,对远程医疗建设需求主要集中在制度优化和硬件设备完善两个方面。结论：新冠肺炎疫情推动了江苏省公立医院远程医疗的发展,但省内不同地区建设水平存在差异,应在平衡地区发展水平的基础上,以制度建设、硬件设备性能提升等为重点,持续推进公立医院远程医疗建设。     

山西省乡镇卫生院医务人员工作满意度结构方程模型分析

目的分析山西省乡镇卫生院医务人员工作满意度及潜在变量满意度。方法用结构式问卷面对面调查325名乡镇卫生院医务人员的基本情况、社会地位、自我评价及工作环境等满意度内容。探索性因子分析建立测量模型,再构建结构模型。未加权最小二乘法（ULS法）估计参数,通过评价修正确定最佳模型。结果医务人员工作满意度总体得分为（62.40±11.64）分,满意度总体处于一般水平。男性、30～40岁、贫困县和辅助科室的医务人员更容易对工作产生不满情绪。结构方程模型拟合较好,经济特征、社会地位、自我评价和工作环境4项潜在变量与所对应的测量变量系数较大。结论山西省乡镇卫生院医务人员工作满意度受经济、社会关系和工作环境等综合因素的影响,总体处于一般水平,应建立相应的激励制度保证乡镇卫生院医务人员工作稳定性。     

河南省某县中医院住院患者满意度调查研究

目的：通过对河南省某县中医院住院患者满意度的调查,了解该院的住院患者满意度及影响因素,为医院的管理者提出合理化建议。方法：采用问卷调查与回访的方式,对2013年2-5月该中医院住院患者进行横断面调查,对2013年1-2月该院部分出院患者进行回访;分析法包括t检验分析、单因子方差分析、多元回归分析。结果：住院患者总体满意度为80.7%,均值为3.75分。各维度中医疗技术满意度平均得分最高。单因素分析显示医院总体满意度与职业、月收入和支付方式有统计学意义。多元回归分析结果显示,患者的职业、医疗费用支付方式是影响患者满意度的主要因素。结论：住院患者对医院的满意度有待提高,医院需要在医务人员管理、医疗收费、医患沟通等方面进一步完善。     

四川省医务人员工作满意度及影响因素分析

摘要:目的 分析四川省医务人员工作满意度及其影响因素。方法 利用第五次全国卫生服务调查四川省调查数据,描述四川省医务人员的工作满意度现状,采用单因素分析、logistic回归以及结构方程模型研究工作满意度的影响因素并进行模型拟合和评估。结果 四川省医务人员工作满意度总体得分为4.15±0.94;主要影响因素有学历、职称和行政业务管理职务;结构方程模型结果显示医务人员工作投入对工作满意度有直接(正向)效应(β=0.50,P<0.01),工作-家庭冲突对工作满意度有直接(负向)效应(β=-0.20,P<0.01),工作投入还可通过工作-家庭冲突间接影响工作满意度。结论 结构方程模型可以较好地分析医务人员工作满意度与其他潜在变量之间的关系。四川省医务人员工作满意度总体处于一般水平,应根据影响满意度的具体因素完善相应的激励制度。     

贵州省医务人员亚健康影响因素通径分析

摘要:目的 构建医务人员亚健康影响因素之间的关系模型,提出医务人员职业伤害防护策略。方法 调查贵州省25家综合医院1 601名医务人员过去1年亚健康现状,采用通径分析探讨各因素与亚健康之间的相互关系。结果 医务人员亚健康现状及工作效能感、医院组织环境的满意度均不容乐观,总体得分仅为中等水平。医务人员亚健康发生与工作效能感、医院组织环境满意度有显著相关性,差异均有统计学意义（P ＜ 0.001）。工作效能感对医务人员亚健康状态既有直接效应作用,又有中介作用,效应系数为-0.11。组织环境各维度对亚健康影响不一致,防护设施直接效应不明显,通过工作效能感间接影响,效应系数为0.19; 环境压力起正向效应（效应系数0.30）,既有直接效应作用,还通过工作效能感而间接影响作用（效应系数分别为0.38、-0.08）;工作场所在亚健康中起负向效应（效应系数-0.03）,具有直接效应和通过工作效能感而间接影响作用（效应系数分别为-0.14、0.11）;安全政策在亚健康中的直接效应系数为-0.01;安全文化起正向效应（效应系数为0.23）,具有直接效应和通过工作效能感间接影响（效应系数分别为-0.06、0.29）。结论 影响医务人员亚健康是多因素共同促成的,需要从提升医务人员的工作效能感,完善安全防护设施、减轻工作环境压力、营造良好的安全文化氛围等方面进行综合干预。     

社区卫生工作人员付出—回报失衡与分级诊疗支持度的关系研究

目的：研究社区卫生服务中心工作人员对工作付出、回报及付出-回报失衡感受和对分级诊疗支持度之间的关系,并验证工作满意度在其中是否起到了中介作用。方法：选取北京市17家社区卫生服务中心,抽取1 057名工作人员进行问卷调查,使用付出-回报失衡量表测量工作付出、回报、超负荷和付出-回报失衡的情况,用工作满意度量表测量工作满意度,运用多元线性回归和Bootstrap检验对中介作用进行分析和验证。结果：社区卫生工作人员对工作付出与超负荷方面的感受和分级诊疗支持度不相关,在工作回报方面的感受与分级诊疗支持度呈显著正相关（P<0.001）,付出-回报失衡与分级诊疗支持度呈显著负相关（P<0.001）。工作满意度在回报与分级诊疗支持度、付出-回报失衡与分级诊疗支持度之间均存在显著的中介作用。结论：社区卫生工作人员的工作回报越高,或付出-回报失衡越低,其工作总体满意度就越高,对分级诊疗的支持度也会越高。