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1.
普萘洛尔治疗225例儿童血管瘤疗效及安全性初步分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 通过对口服普萘洛尔治疗血管瘤的临床病例进行分析,评价其疗效与安全性.方法 2009年12月至2010年11月湖南省儿童医院皮肤科采用口服普萘洛尔治疗血管瘤患儿225例,其中男74例,女151例;年龄20 d至16岁,平均9.13个月;单发性血管瘤199例;多发性血管瘤18例(2~5个部位),其中合并肝血管瘤1例;婴儿泛发性血管瘤6例,其中合并肝血管瘤3例;血管瘤-血小板减少综合征2例.以15例血管畸形为对照组,入院后完善心电图、腹腔B超、肿块彩超、心脏彩超,核磁共振、甲轴全套、血糖及肝肾功能后,予以普萘洛尔1.5~2 mg·kg-1·d-1,分2次口服,服药前3 d予心电监护,服药观察3~4 d后带药回家继续服药,并每1~2个月门诊复诊,按4级评分法评价疗效,均于2010年12月统一随访.结果 213例坚持口服普萘洛尔1个月以上患儿中,疗效Ⅰ级(差)19例,Ⅱ级(中)52例,Ⅲ级(好)60例,Ⅳ级(优)82例,有效率91.08%,17例完全痊愈.其疗效明显优于血管畸形组(P〈0.001),且随着用药时间延长,疗效增加.不良反应少,发生率为2.08%,1例心率减慢,1例手足凉,2例出院后转氨酶升高.结论 普萘洛尔治疗儿童血管瘤疗效显著,无明显不良反应,可作为婴幼儿血管瘤的一线治疗药物.  相似文献   

2.
目的 探讨“阶梯加量”口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性。方法2013年12月至2014年12月,共56例血管瘤婴幼儿(共计72枚瘤体)在本院接受住院“阶梯加量”口服普萘洛尔治疗;治疗前全面评估,并行心电图、血糖、肝功能、心肌酶及血常规检查,排除禁忌症后,均给予“阶梯加量”口服普萘洛尔,剂量从0.5 mg·~(-1)~·d~(-1)逐渐增加至1.5~2 mg·kg~(-1)·d~(-1),每日一次性顿服,服药后予心电监测2~3 h,动态观察瘤体大小、质地、颜色等变化,以及患儿有无相关不良反应,出院后定期随访,按4级评分法进行疗效评价。结果 56例患儿服药72 h内,50例出现瘤体不同程度颜色变浅或质地变软,剂量增加至1~1.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)后的前3 d内瘤体性质变化最快。服药后随访1~3个月者12例,3~6个月者16例,6~12个月者26例,超过12个月者2例;疗效评价:Ⅳ级(优)10例(10/56,17.86%),Ⅲ级(好)30例(30/56,53.57%),Ⅱ级(中)14例(14/56,25%),Ⅰ级(差)2例(2/56,3.57%)。草莓状血管瘤的疗效优于海绵状及混合型血管瘤(P0.05)。主要不良反应为心率减慢56例(56/56,100%),嗜睡6例(6/56,10.7%),腹泻3例(3/56,5.4%),低血糖1例(1/56,1.8%),肝功能轻度异常1例(1/56,1.8%),给予对症处理后均恢复正常。结论 “阶梯加量”口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效确切,用药时应密切注意不良反应。  相似文献   

3.
目的 分析口服普萘洛尔治疗婴幼儿呼吸道血管瘤的效果。方法 回顾性分析2012年11月至2019年12月收治的、经支气管镜及喉部平扫增强CT/MRI确诊、且口服普萘洛尔治疗的婴幼儿呼吸道血管瘤患儿的临床资料。结果 共纳入20例患儿,所有患儿口服普萘洛尔治疗1~2 d后喉喘鸣、呼吸困难等症状均有改善,中位治疗时间为10个月(范围:6~12个月)。中位随访时间为10个月(范围:3~15个月)。19例(95%)患儿瘤体基本消退;1例(5%)患儿停药6个月后复查瘤体较停药前增大,予增加普萘洛尔剂量治疗6个月后,病情未出现反复;仅1例(5%)患儿出现不良反应;1例(5%)患儿尚在治疗中。结论 口服普萘洛尔可快速缓解呼吸困难等症状,使瘤体消退,不良反应少,可有效治疗婴幼儿呼吸道血管瘤。  相似文献   

4.
目的探讨口服普萘洛尔片剂方法治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性。方法2011年11月-2015年6月在门诊就诊的68例血管瘤患儿,接受普萘洛尔片剂治疗(每日总量1.5~2 mg/kg,分3~4次口服,一周加至足量);观察记录血管瘤大小、颜色的变化以及相关副作用,以评价其疗效及安全性。结果服药3个月、6个月、1年治疗有效率分别为88.2%、98.1%、98.1%;疗效达V级及以上者分别为33.8%、80.8%、100%。多数患儿在治疗12个月时已经停药,继续用药的患儿,其疗效分级均为Ⅵ级。疗效与性别、开始服药月龄、病灶部位均无关(P0.05)。本组3例患儿出现一过性普洛萘尔相关不良反应,停药后恢复。结论口服普萘洛尔方法治疗婴幼儿血管瘤疗效显著、副作用少。  相似文献   

5.
目的分析口服普萘洛尔治疗PHACES综合征的临床及影像学特点。方法回顾性分析2018年10月至2022年10月首都儿科研究所附属儿童医院使用普萘洛尔治疗的4例PHACES综合征患儿的临床资料。在PubMed、中国知网和万方数据库中检索相关文献, 对口服普萘洛尔治疗PHACES综合征的临床研究进行总结。结果 4例PHACES综合征患儿, 3例面部血管瘤经治疗后均消退, 1例由于就诊时间较晚, 并发心血管畸形病情严重, 家长放弃治疗最终死亡。共检索到口服普萘洛尔治疗PHACES综合征的临床研究7篇, 其中6篇回顾性研究, 1篇观察性研究。大部分研究显示, 口服普萘洛尔治疗PHACES综合征耐受性良好, 面部血管瘤大部分消退, 影响预后的主要因素为大脑、主动脉、胸部、颈部等中等大小动脉受损程度, 普萘洛尔有助于改善预后。结论 PHACES综合征目前以口服普萘洛尔为一线治疗方案, 多数患者对口服普萘洛尔治疗耐受性良好。  相似文献   

6.
目的 总结普萘洛尔治疗婴儿型血管瘤溃疡的经验. 方法 2010年1月至2012年12月我们收治婴儿型血管瘤伴溃疡患儿40例,男21例,女19例.记录血管瘤溃疡的发病年龄、就诊年龄、血管瘤类型,部位,溃疡类型,普萘洛尔治疗后疗效及副作用. 结果 患儿平均就诊年龄(5.1±1.9)个月,溃疡发生平均年龄(4.3±2.1)个月.92.5%的患儿为草莓状血管瘤,溃疡好发于四肢和臀部,溃疡平均深度(2.8±1.3)mm.普萘洛尔治疗时间(3.1±0.4)周,短于治疗前溃疡平均持续时间(P=0.04).仅1例于服药期间出现出血、低血糖,1例出现心率减慢,经纠治后好转.100%的家属认为普萘洛尔对加速溃疡愈合有效. 结论 普萘洛尔治疗婴儿型血管瘤伴溃疡安全有效,值得推广应用.  相似文献   

7.
目的分析不同β受体阻滞剂治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效和并发症, 观察治疗期间药物对生长发育的影响。方法本研究为前瞻性研究, 选取2017年1月至2022年5月福建医科大学附属福州儿童医院烧伤整形科采用口服β受体阻滞剂治疗的33例婴幼儿血管瘤病例作为研究对象, 其中男14例, 女19例。按照患儿家属意愿分为普萘洛尔组(22例)和阿替洛尔组(11例), 普萘洛尔组予口服非选择性β受体阻滞剂(普萘洛尔), 剂量为1.5~2 mg·kg-1·d-1。阿替洛尔组予口服选择性β受体阻滞剂(阿替洛尔), 剂量为第1周0.5 mg·kg-1·d-1, 之后改为1 mg·kg-1·d-1。两组均每月复查1次, 观察瘤体颜色、大小、质地等变化及并发症情况;分别于用药后1个月、5~6个月、10~12个月通过彩超测量瘤体体积, 并进行生长发育评估。结果两组患儿首诊年龄、性别、部位、类型等差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗有效率均为100%。两组用药后1个月、5~6个月、10~12个月瘤体体积缩小差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应:普萘洛尔组有5例(5/22)出现呼吸道症状、烦躁或...  相似文献   

8.
不同浓度普萘洛尔凝胶治疗婴幼儿血管瘤疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 评价不同浓度普萘洛尔凝胶外涂治疗婴幼儿体表血管瘤的临床疗效及安全性.方法 将2011年3月至2012年9月南京军区福州总医院普通外科收治的63例婴幼儿体表血管瘤患儿随机数字表法分成A、B、C3组,每组21例,分别采用药物浓度为1%(20 g∶200 mg,A组)、2%(20 g∶400 mg,B组)和3%(20 g∶600 mg,C组)的普萘洛尔凝胶外涂治疗,以均匀涂抹瘤体表面为准,3次/d,随访治疗6个月.详细记录患儿性别、年龄、肿物部位、并发症以及血管瘤大小、质地、颜色、用药后不良反应以及停药后复发情况.涂药后每月返院复查并对疗效进行评价.结果 经过6个月的治疗,A、B、C3组患儿有效率分别为52.38%(11/21例)、57.14%(12/21例)、90.48%(19/21例);彩超检查示3组患儿用药后血管瘤体厚度均明显变薄(P<0.05),3组患儿用药后除少数出现局部皮肤轻微病变外均无全身不良反应,且C组患儿明显优于其他2组(P<0.05).结论 普萘洛尔凝胶治疗婴幼儿血管瘤安全有效,3%浓度的普萘洛尔凝胶疗效要优于其他浓度组药物的疗效.  相似文献   

9.
目的探讨普萘洛尔治疗婴幼儿肝血管瘤(infantile hepatic hemangioma,IHH)的临床疗效。方法回顾性分析2013年至2018年于四川大学华西医院小儿外科接受普萘洛尔治疗的15例肝血管瘤患儿的病例资料。结果 15例患儿中男童4例,女童11例。肝脏肿大(9例,占60%)是最常见的临床表现;合并皮肤血管瘤12例(80.0%),甲状腺功能减退5例,心功能不全1例。15例患儿中,弥散性肝血管瘤2例;多发性肝血管瘤13例,其中包含2例"结合性"肝血管瘤。目前8例已经停止治疗,平均治疗时间23.8(18~30)个月;仍在治疗者6例,平均治疗时间20.5(6~41)个月;1例死于心脏衰竭和肝脏肿大引起的多器官功能障碍。治疗起始时最大瘤体平均体积为15.12 cm^3,在治疗6个月后,最大瘤体平均体积为6.49 cm3,获得Ⅴ级及Ⅵ级疗效(体积消退≥50%)者8例(53.3%);治疗12个月后,最大瘤体平均体积为3.56 cm^3,获得Ⅴ级或Ⅵ级疗效者10例(83.3%)。与治疗起始时瘤体体积相比,治疗第6个月和第12个月时瘤体消退明显,疗效显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患儿平均随访时间为29.5(2~48)个月,随访期间,无一例发生低血压、低血糖、气道高反应等普萘洛尔相关严重副作用,停药后无复发。结论口服普萘洛尔治疗IHH疗效明确,不良反应少,推荐普萘洛尔作为治疗IHH的有效选择药物。  相似文献   

10.
目的 探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿头面部增生期血管瘤的临床效果.方法 将婴幼儿头面部增生期血管瘤患儿90例,分为:口服普萘洛尔治疗组(普萘洛尔组)45例,口服强的松治疗组(强的松组)45例,随诊1~24个月.结果 普萘洛尔组总有效率为97.78%(44/45),强的松组总有效率为77.78%(35/45),普萘洛尔组疗效优于强的松组,且差异有统计学意义(P<0.05).各组均未出现严重并发症.结论 口服普萘洛尔治疗婴幼儿头面部增生期血管瘤方法简单、疗效可靠、不良反应小,可作为婴幼儿血管瘤增生期的临床一线治疗方法.  相似文献   

11.
术中判断肠活力三种方法的比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
术中准确地评价肠活力是外科医师面临的一个普遍问题。应用兔肠缺血模型,比较静脉荧光素、表面血氧测定和激光多普勒三种技术判断肠活力的精确性。结果:诊断效率静脉荧光素法为78%,表面血氧测定为68%,激光多普勒为95%。后者精确度显著优于前二者,且操作简便、迅速,具有临床应用前景。  相似文献   

12.
研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。  相似文献   

13.
主动脉缩窄(coarctation of aorta,CoA)是主动脉的局限性狭窄,狭窄最常见于峡部,是一种常见的先天性心血管畸形,占所有先天性心脏病的5% ~8%.缩窄导致上肢血压升高,下肢血压降低,并可引起心功能下降,未经治疗的CoA预后不佳.治疗方式包括外科治疗及经皮介入治疗,不同治疗方式的并发症发生率不同,术后长期监测其并发症、心功能是评估预后的重要指标.该文对主动脉缩窄的治疗方式及术后并发症、心功能情况的研究进展作一综述.  相似文献   

14.
Aneurysm of the vein of Galen is a rare intracranial vascular malformation. It is known to have diverse manifestations and varying severity. Four cases with different modes of presentation and outcome are reported. A mortality of 50 per cent was encountered. Among the survivors, one had neurologic sequelae whereas the other had attained age-appropriate developmental milestones. The former was a rare case of spontaneous thrombosis of the aneurysm while the latter was a boy who underwent therapeutic embolization.  相似文献   

15.
The use of specific dietary restrictions, cofactor administration, mobilisation of insoluble substances, environmental modifications, product replacement and selective enzyme inhibition are now established for the treatment of some inborn errors of metabolism. There is no generally accepted application for enzyme administration, cytopharmacology (manipulation of the cytoskeleton) or for cell transplantation except for bone marrow transplantation in disorders where the bone marrow is primarily at fault. The other uses of bone marrow transplantation which have been proposed require further evaluation. Results of recent research suggest that the scope of this approach is gradually being widened. There is also scope for development in the field of organ transplantation taking advantage of recent technical1 and immunological progress. The treatment of inborn errors of metabolism by genetic modification is not yet on a practical clinical level; more laboratory and animal studies are needed before this can be attempted in man. Adenosine deaminase deficiency appears to be the disease in which this will be first attempted using a retroviral vector to insert the gene into the genome of pluripotential bone marrow cells.  相似文献   

16.
目的探讨小儿法洛四联症根治术的特点,以提高手术疗效。方法对1998-02—2005-07在河南省郑州市第七人民医院接受法洛四联症根治术的106例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果治愈103例,死亡3例,病死率为2.9%。术后随访率100%,随访3~93个月,无晚期死亡。全部病例心功能皆恢复至Ⅰ或Ⅱ级(NYHA)。结论绝大部分法洛四联症患儿可施行一期根治术,提高手术成功率的关键在于合理的体外循环灌注、严密修补室间隔缺损和恰当疏通右室流出道。  相似文献   

17.
18.
早产儿脑病研究进展   总被引:1,自引:0,他引:1  
早产儿脑病是复杂的原发性脑损伤和继发性脑发育异常疾病.过去几年对该病有了较为深刻的认识,该文就最新的有关早产儿脑病概念演变,脑损伤后的细胞分子机制和损伤后发育障碍,尤其是活化小胶质细胞介导的少突胶质细胞损伤机制、神经/髓鞘受损和丘脑、板层下神经元及大脑皮层的受损机制或发育成熟障碍进行综述,以便对该病有更深刻的认识.  相似文献   

19.
目的 探讨影响婴幼儿法乐四联症手术治疗近期疗效的各相关因素.方法 将2003年8月至2011年2月经作者一期手术纠治的117例年龄≤3岁的法乐四联症患儿分为疗效良好、疗效较差两组.分析手术时患儿年龄、体重、术前HCT值、McGoon指数、EDVI、主动脉阻断时间、转流时间、室间隔缺损大小、升主动脉与肺动脉干直径比、...  相似文献   

20.
Sixty-nine patients (age 10 × 3.5 years, median 9.7 years) operated on for tetralogy of Fallot, underwent excercise testing 5.1 × 2.5 years after total correction. Aerobic capacity was assessed by the ventilatory threshold method. After the exercise test, parents completed a validated standardized questionnaire to evaluate the habitual level of physical activity of their child. They were then asked to place their child into one of three groups, describing their child's activity level, compared to normals (below average, average and above average). In the average and above-average groups, 73% and 65% of the patients were misclassified when compared to objective exercise testing. However, in the below-average group, no misclassifications were found. Subjective estimates of activity level, and consequently exercise tolerance, were poorly associated with objective measurements of exercise performance in these patient groups. Our results question the reliability of self-reported estimates of physical activity level and consequently exercise capacity in children after surgical correction of tetralogy of Fallot.  相似文献   

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