高危妊娠孕妇围侵入性产前诊断术的抑郁状况及相关因素研究

目的探讨围侵入性产前诊断术的孕妇中产前抑郁患病率及其影响因素。方法选取2016年10月-2017年5月在南方医科大学南方医院高危产科门诊接受侵入性产前诊断术的高危妊娠孕妇280例。在接受侵入性产前诊断术前了解孕妇的基本情况,并使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS量表)评估其术前的抑郁状况。在术后再次进行EPDS量表的评估其术后抑郁状况。并进一步分析该人群围术期的抑郁状况并分析术前影响孕妇抑郁状况的相关因素。结果本研究共纳入接受侵入性产前诊断术孕妇280例,其中术前患产前抑郁的有64例,占22.9%。而术后患产前抑郁为42例,占15.0%。术前及术后的抑郁状况比较差异有统计学意义(Z=-3.317,P=0.001)。职业(χ^2=6.990,P=0.136)、家庭收入(χ^2=5.868,P=0.118)与术前是否抑郁相关性较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。进一步的Logistic回归分析提示,家庭收入与抑郁状况有相关性(OR=0.704,P=0.027)。是否期待胎儿性别、孕妇受教育程度、是否为计划外妊娠、是否为初产妇及产前诊断方式与抑郁状况相关性不大。结论在接受侵入性产前诊断术的高危妊娠孕妇中发生产前抑郁现象较高。且该人群的术前产前抑郁患病率高于术后、术前抑郁情况较术后抑郁情况严重。而社会经济是影响该人群术前抑郁状况的相关因素。     

孕妇焦虑和抑郁调查

目的:了解产前孕妇焦虑及抑郁情绪反应,为做好产前心理咨询提供依据。方法:采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),对218例孕晚期住院待产的孕妇的心理状态和影响因素进行调查和分析。将标准分与国内常模进行比较,各分组之间相互比较。结果:孕妇焦虑,抑郁群体标准均分高于正常人群(P<0.05)。产前有焦虑症状者占27.1%,有抑郁症状者占44.5%。抑郁与文化程度,职业,生育史,病史,倾向产式等因素均无关。焦虑与孕妇的文化程度有关。孕妇的文化程度越低,发生率越高(P<0.05),反之越低。焦虑与孕妇的职业因素有关(P<0.05),其中,干部焦虑的发生率最低,而家庭妇女和农民发生率则较高,焦虑与生育史,病史,倾向产式等因素均无关。结论:产前应该对孕妇进行心理咨询和指导,加强孕晚期健康教育工作,疏导孕妇心理压力,以提高孕产妇心理健康,减少产后焦虑,抑郁的发生。     

妇产科医务人员对非侵入性产前诊断认知调查分析

目的根据产科医务人员对产前诊断的不同方法的理论了解及临床应用经验,对非侵入性产前诊断的临床适用价值进行初步评估。方法使用由50个实际应用性问题并10个情绪稳定性问题构成的问卷,调查产科医务人员对于不同产前诊断方法,特别是非侵入性方法(NIPD)的应用倾向。结果 91%的医务人员认为非侵入性诊断方法可代替部分侵入性产前诊断(IPD),目前大部分医务人员更倾向于选择非侵入性方法诊断早孕期或中孕期筛查异常的病人。17.8%的人确信非侵入性诊断应该作为唐氏综合征的首选确诊方法。结论只有非侵入性产前诊断方法的准确性及可诊断疾病范围逐渐扩大,临床医务人员才会对其广泛应用。     

非侵入性产前诊断研究进展

本文概述以母体外周血行产前诊断的最近研究状况 ,描述母体外周血中的胎儿细胞与胎儿DNA的数量以及富集和分离胎儿细胞的方法 ,并介绍各方法的优点和缺点及应用范围。     

孕妇焦虑和抑郁情绪影响因素的探讨

孕期不良情绪对孕妇和儿童的健康均有影响[1,2]。为了解引起孕期焦虑和抑郁等不良情绪的相关因素,进一步提高妇女的健康水平,对在本院分娩的450例孕产妇应用HAD量表进行了调查分析,现报告如下。1材料与方法1.1对象2005年6月~12月间在本院住院分娩的450例孕妇。年龄情况:20~岁组     

妊娠期妇女焦虑与抑郁情况分析

目的了解妊娠期妇女心理状态及影响因素。方法随机抽取围产保健门诊孕妇520例,用自制调查表和医院焦虑抑郁自评量表(HADS)进行问卷调查和分析。结果受调查孕妇产前焦虑发生率为13.5%;孕妇职业、对本次怀孕的心理准备、担心胎儿健康、担心自身健康、孕早期妊娠反应、经济压力和家庭压力,对孕期焦虑影响有统计学意义;产前抑郁的发生率10.6%,职业、对本次怀孕的心理准备、担心胎儿健康、担心自身健康、经济压力和家庭压力方面,对孕期抑郁影响有统计学意义。Logistic回归分析显示,文化程度、孕早期妊娠反应、担心孕期自身健康和家庭压力与孕妇焦虑情绪的发生有关;职业和担心孕期自身健康与孕妇抑郁情绪的发生有关。结论妊娠期妇女焦虑和抑郁症状应引起重视,加强产前健康教育和孕期心理保健,对患者进行心理咨询与辅导,可提高其应激能力,维护孕妇及胎儿身心健康。     

郑州市某医院产前诊断门诊1045名孕妇心理问卷调查

目的 调查产前诊断门诊孕妇孕期心理压力、焦虑、抑郁等情况。方法 微信扫码问卷调查产前诊断门诊就诊的孕妇，问卷包括基本信息、妊娠压力量表、广泛性焦虑量表GAD-7和抑郁自评量表PHQ-9。结果 1 045名孕妇平均年龄(29.73±4.55)岁，孕期心理压力发生率为35.12%,焦虑发生率为18.56%,抑郁发生率为27.27%。孕早期抑郁倾向最严重，发生率35.18%;孕晚期妊娠压力最严重，发生率46.27%;孕晚期焦虑最严重，发生率28.36%。妊娠期压力第一位原因为“担心婴儿不正常”,发生率70.0%。“变得容易烦恼或急躁”是孕妇焦虑的最常见表现，42.31%的重度焦虑孕妇有“由于不安而无法静坐”表现。“入睡困难、很难熟睡或睡太多”是孕期抑郁最常见的表现。结论 孕早期重点关注孕妇抑郁，孕晚期重点关注压力和焦虑状况，及早发现孕妇的不良心理状态，合理干预，提高就诊满意率，促进孕妇身心健康。     

心理资本对孕妇焦虑和抑郁的影响研究

妊娠和分娩属于应激事件,孕妇们往往面临着较高的心理压力,孕妇所感受的心理压力会通过神经心理、内分泌系统和神经免疫系统等多种途径作用于孕妇全身各个系统、各种器官,直接影响孕妇的身心健康,极有可能患有产后抑郁症。同时妊娠期间的心理压力将会影响胎儿的健康发育,如先兆子痫、认知障碍及交感神经失调等神经系统后遗症,还有可能造成胎儿早产、胎儿体重减轻、出生畸形或生长迟缓和运动障碍等。传统的孕妇心理压力、焦虑和抑郁相关研究都集中在消极的心理状态和负性压力对孕妇和婴儿的影响     

个体化心理干预对妊娠呕吐孕妇焦虑抑郁的影响

目的：探讨个体化心理干预对妊娠呕吐孕妇焦虑抑郁的影响。方法选取来我院治疗妊娠呕吐的52例孕妇患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规补液治疗,观察组在常规治疗的基础上给予个性化心理干预治疗。结果两组孕妇患者在心理干预的治疗后焦虑、抑郁评分均明显下降,且观察组在治疗后焦虑、抑郁评分均优于对照组,有显著性差异(P<0.05);在住院期间的满意度方面,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗孕妇妊娠呕吐引起的焦虑、抑郁方面,给予个体化心理治疗,可以起到良好的临床效果,值得临床推广。     

健康教育对神经症患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨健康教育对神经症患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将70例神经症患者随机分为两组,每组35例。两组均给予常规药物治疗及常规精神科护理,研究组在此基础上联合健康教育。观察8周。于健康教育前及健康教育8周末采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况。结果健康教育8周末,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均较健康教育前有显著性下降,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);同期两组间比较,健康教育前两组评分差异均无统计学意义(P>0.05),但健康教育后研究组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论健康教育可增强神经症患者的自信心,消除不良行为,提高治疗依从性,显著改善其焦虑抑郁情绪。     

Prevalence of psychological distress, anxiety and depression in rural communities in Australia

OBJECTIVE: To describe the prevalence of psychological distress, depression and anxiety in three Australian rural settings and to identify the levels of risk by gender and age. DESIGN AND SETTING: Three cross-sectional surveys in the Greater Green Triangle area covering the south-east of South Australia (Limestone Coast), and south-west (Corangamite Shire) and north-west (Wimmera) of Victoria. PARTICIPANTS: A total of 1563 people, aged 25-74 years, randomly selected from the electoral roll. MAIN OUTCOME MEASURES: Psychological distress assessed by the Kessler 10, and anxiety and depression assessed by the Hospital Anxiety and Depression Scale. RESULTS: The prevalence of psychological distress was 31% for both men and women with two-thirds reporting moderate and one-third high levels of psychological distress. The prevalence of depression and anxiety was approximately 10%. The highest rate of psychological distress, anxiety and depression occurred in the 45-54 years age group. There were no consistent gender or area differences in the prevalence of psychological distress, depression or anxiety. CONCLUSIONS: A third of the rural population reported psychological distress, with the highest prevalence observed in middle-aged men and women. Thus, health professionals should attend not only to physical health, but also to mental health status in this age group. It is also important to target prevention strategies at the 20% who reported moderate levels of psychological distress in order to prevent the development of more serious conditions.     

人工流产前抑郁和焦虑症状的影响因素

目的探讨早孕妇女人工流产前抑郁和焦虑症状及其相关因素的关系。方法采用自制人工流产术前心理状况调查表、抑郁自评量表和焦虑自评量表，对停经34～63d、年龄15～35岁，要求人工流产的健康早孕妇女168例在人工流产前进行抑郁和焦虑症状调查。结果抑郁症状发生率为82．7％(139／168)，焦虑症状发生率为59．5％(100／168)；抑郁和焦虑症状的发生率教师低于其它职业，采用宫内节育器避孕者高于采用工具避孕和服避孕药避孕者，差异有显著性(P＜0．05)；术前心理紧张和恐惧组抑郁症状的发生率高于平静组，与男方父母关系差者焦虑症状的发生率高于一般关系和关系好者，差异有显著性(P＜O．05)；结论人工流产前抑郁和焦虑症状发生率较高，是早孕妇女人工流产前常见的精神及心理障碍。重视妇女心理卫生咨询工作和避孕措施的指导，是预防其抑郁和焦虑症状的有效措施。     

孕期心理干预对产前焦虑和抑郁情绪的影响

目的:调查孕期焦虑和抑郁的发生率,评估产前心理干预的效果。方法:2005年3月～2006年2月在中国福利会国际和平妇幼保健院产科登记分娩的孕16～20周的孕妇800名,随机分为心理干预组386名和对照组414名。从入组至分娩用HAD量表共进行6次评估。结果:孕期焦虑和抑郁的发生率分别为7.3%和8.5%,干预组产前焦虑的发生率明显低于对照组,孕晚期干预者孕期抑郁的发生率显著低于对照组。结论:产前集体心理干预能显著减少孕期焦虑的发生,孕晚期心理干预能显著减少孕期抑郁的发生。     

Four weeks of daily assessments of anxiety,depression and activity compared to a point assessment with the Hospital Anxiety and Depression Scale

Objectives To explore to what extent the daily reporting of anxiety, depression and activity in a diary mirrors scores on point assessments with the Hospital Anxiety and Depression scale (HADS). Methods In a randomized intervention study consecutive breast cancer patients (n = 179) about to start adjuvant therapy were included. The HADS questionnaires were sent to patients 3 and 12 months after inclusion. Daily reporting of anxiety, depression and activity on Visual Analogue Scales (VAS) were completed during 4 weeks surrounding the HADS assessments. Results The results showed moderate correlations (r = −0.36 to −0.67, P < 0.01) at both assessments. The daily reports were consistent over 4 weeks and did not differ between assessments. Mean scores on the HAD-Anxiety were 4.00 at the 3 months and 5.07 at the 12 months assessment. For the HAD-Depression the mean scores at the same assessment points were 3.61 and 3.23, respectively. The daily reports put more strain on the respondents and produced a larger attrition rate than the HADS. Conclusion A point assessment with the HADS captures the situation of breast cancer patients’ equivalent to 4 weeks assessment in a diary, but is easier to complete and is therefore preferable to the diary.     

不孕症妇女与健康孕妇焦虑抑郁的比较

目的比较不孕症妇女与健康孕妇焦虑、抑郁状况的差异。方法该研究为横断面调查研究,采用一般资料问卷、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对不孕症妇女以及健康孕妇进行问卷调查。不孕症组137人,对照组（健康孕妇）150人。结果①不孕症组焦虑发生率为72．3％,对照组为26．0％,两者之间差异有统计学意义（χ2＝141．342,P＜0．001）;不孕症组抑郁发生率为56．9％,对照组为16．7％,两者之间差异有统计学意义（χ2＝64．233,P＜0．001）;②将年龄、职业、结婚时间作为协变量,协方差分析结果显示：不孕症组与对照组SAS、SDS得分差异均有统计学意义（SAS：F＝35．245,P＜0．001;SDS：F＝6．533,P＜0．05）。结论不孕症妇女焦虑、抑郁的发生率及得分均较健康孕妇高,不孕症妇女心理问题突出。     

孕妇焦虑和抑郁情绪对妊娠结局的影响

目的了解孕妇焦虑、抑郁现状,探讨孕妇焦虑、抑郁不良情绪与妊娠结局的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,以2013年1—6月期间在海口市妇幼保健院进行孕期健康保健并有明确意向在该院分娩的孕妇作为研究对象,采用焦虑—状态特质量表(STAI)、流行病学调查用抑郁自评量表(CES-D)对研究对象的焦虑、抑郁和社会支持现状进行问卷调查,并追踪随访其妊娠结局,采用Spearman相关系数描述孕妇焦虑、抑郁与孕妇妊娠结局的相关关系,采用单因素χ2检验及多因素logistic回归模型分析影响孕妇不良妊娠结局发生的危险因素。结果322名孕妇中,存在焦虑情绪18人(5.6%),其中状态焦虑者13人(4.0%),特质焦虑者5人(1.6%);有95名(29.5%)孕妇存在抑郁情绪,有89名(27.6%)孕妇表现为有抑郁倾向。孕妇状态焦虑、特质焦虑与低出生体重之间存在正相关关系(P0.05)。孕妇不良妊娠结局影响因素的单因素分析结果显示,年龄、流产史、孕期感染史、孕期用药史、有状态焦虑、特质焦虑、抑郁情绪与孕妇不良妊娠结局的发生有关(P0.05);多因素logistic回归分析显示,影响孕妇发生不良妊娠结局的主要危险因素有高龄、孕期感染史、孕期用药史、孕期特质焦虑情绪、孕期抑郁情绪。结论孕妇孕期焦虑、抑郁等不良情绪普遍存,且与不良妊娠结局存在一定相关性,孕期特质焦虑情绪和抑郁情绪是发生不良妊娠结局的重要危险因素。     

孕期集体干预对产后抑郁症的影响

目的 探讨孕期集体干预对产后抑郁症(PPD)的作用.方法 选择在我院产检且分娩,在孕16~24周行医院焦虑-抑郁量表(HAD)筛查≥11分的438例孕妇为研究对象,分为干预组和非干预组.干预组孕妇从孕24周开始实施每周1次,每次90分钟,共6周的干预治疗,非干预组孕妇行常规孕期保健.所有研究对象在产后42天行爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale,EPDS)测试≥12分诊断为产后抑郁症.结果 干预组产后42天HAD≥11分(有焦虑或抑郁情绪)患者比率显著低于对照组(χ2=25.22,P<0.01).干预组产妇EPDS值≥12分人数为22人,显著低于非干预组的63人,差异有统计学意义(χ2=24.51,P<0.01).结论 孕期集体干预能够缓解孕产妇焦虑-抑郁情绪,降低产后抑郁症发生率.     

Farmers are at risk for anxiety and depression: the Hordaland Health Study

AIMS: To examine whether, and why, farmers and non-farmers differ regarding levels of anxiety and depression. METHODS: The study encompassed 17 295 workers age 40-49 years, including 917 farmers, from the population-based Hordaland Health Study 1997-99 (HUSK). Levels of anxiety and depression were assessed by the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-A and HADS-D, respectively). Self-reported information on various work-related factors, demographics, lifestyle and somatic health problems was included. The main analytical methods were univariate analysis of variance (ANOVA)/Kruskal-Wallis test, chi(2)/Fisher's exact test and logistic regression. RESULTS: Compared with non-farmers, farmers had higher levels and prevalences of depression, particularly the male farmers, who also had higher anxiety levels. Among men, farmers reported longer work hours, lower income, higher psychological job demands and less decision latitude compared with non-farmers. Farmers had physically heavier work and a lower level of education than non-farmers. Generally, the differences were largest between full-time farmers and non-farmers. Differences in anxiety and depression levels between male full-time farmers and non-farmers could be explained by the farmers' longer work hours, physically harder work and lower income. CONCLUSIONS: Farming is associated with increased levels of anxiety and increased levels and prevalences of depression. As regards depression, preventative measures and screening for cases in need of treatment should be strongly considered.     

不同特征女性人工流产时焦虑、抑郁情绪及影响因素

目的:研究不同特征女性人工流产时焦虑、抑郁情绪评估及影响因素。方法:以2019年1-7月在本院择期行人工流产者105例,其中已婚54例、未婚51例,手术流产62例、药物流产43例。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价并比较不同特征者人工流产前焦虑及抑郁程度,多因素logistic分析可能影响因素。结果:不同婚姻状态、文化程度、孕次、产次、流产方式者发生术前焦虑及抑郁程度存在差异(P<0.05),不同年龄、流产次数者术前焦虑及抑郁程度评分未见差异(P>0.05);未婚及手术流产者术前焦虑及抑郁情况最高(P<0.05)。多因素分析,流产妇女婚姻状态、文化程度、产次、孕次以及流产方式均为产生术前焦虑情绪的独立危险因素。结论:未婚及手术流产者流产前负面情绪较高,提示临床在行人工流产中,及时开展健康教育,做好咨询工作,降低流产妇女的负面情绪,提升生殖健康质量。     

Posttraumatic stress after SARS

Posttraumatic stress disorder (PTSD) can arise in patients with medical illness. We used 2 Chinese self-report measures to examine features of PTSD, anxiety, and depression in 131 survivors of severe acute respiratory syndrome at 1 month and 3 months after discharge from the hospital. Risk factors associated with psychological distress were identified.