经前列腺小囊精囊镜治疗血精56例疗效分析

目的:探讨对血精以经前列腺小囊精囊镜方法进行治疗所取得的临床效果。方法:选择2013年9月至2014年6月期间曾在我院接受治疗的血精患者112例,将这些患者在随机方式之下分为两组,并且分别通过观察组与对照组对这两组患者进行表示,对照组中患者以传统方法对其进行治疗,观察组中患者以经前列腺小囊精囊镜方法进行治疗,观察两组患者的治疗总有效率以及疾病复发率。结果:在手术结束之后,对两组患者的临床治疗总有效率观察,对照组中患者所得到治疗总有效率仅75.0%,观察组中患者所得到临床总有效率高达92.9%,两组患者之间的差别十分明显;对患者进行随访,观察两组患者的复发率,对照组中患者的复发率为17.9%,观察组中患者的复发率为5.4%,两组患者间存在明显差异。结论:选择经前列腺小囊精囊镜对血精进行治疗效果比较理想,可得到较高治疗有效率,使患者临床症状得到有效改善,提高其生活质量,并且复发率比较低,可在临床上广泛应用。     

精囊镜联合体外短波治疗以血精为表现的精囊炎的临床研究

目的:探讨精囊镜联合体外短波治疗以血精为表现的精囊炎临床疗效。方法:选取2010年8月-2015年9月94例以血精为表现的精囊炎患者作为研究对象,分成2组,对照组47例,单纯予精囊镜治疗,观察组47例,加用体外短波治疗,观察不同方法治疗后在临床症状,疗效等方面差异性。结果:疗效上,治疗2周后对照组治愈率25.53%,总有效率68.09%,复发率21.28%,观察组治愈率40.43%,总有效率87.23%,复发率8.51%,两组比较差异显著(P<0.05);两组治疗2周后在血精,射精痛,局部坠胀感,尿路刺激征,性功能减退积分上均显著低于治疗前(P<0.05),治疗2周后观察组以上症状下降水平显著优于对照组(P<0.05);两组治疗2周后在血清白细胞和精液红细胞,白细胞含量上显著低于治疗前(P<0.05),而治疗前和治疗2周后两组以上指标含量水平均无明显差异性(P>0.05)。结论:精囊镜联合体外短波能改善血精为表现的精囊炎临床症状,提高疗效。     

精囊镜联合体外短波治疗中老年血精的临床研究

目的:探讨精囊镜联合体外短波治疗中老年血精临床效果,以丰富治疗方法,提高疗效。方法:选择2013年3月至2016年7月82例中老年血精患者为研究对象,分成两组,每组41例,对照组精囊镜治疗,观察组精囊镜联合体位短波治疗,观察治疗后在相关指标变化情况。结果:对照组治愈率36.59%、总有效率73.18%、复发率31.71%,观察组治愈率58.54%、总有效率90.25%、复发率12.2%,观察组显著优于对照组,两组比较差异显著(P0.05);两组治疗后镜检红细胞、白细胞、主观血精率均较治疗前显著下降(P均0.05),治疗后观察组在以上指标上均显著优于对照组(P0.05);两组治疗后寒战发热、下腹部疼痛、排尿困难、尿急尿痛均较治疗前显著下降(P均0.05),治疗后观察组在以上指标上均显著优于对照组(P0.05)。结论:精囊镜联合体外短波治疗中老年血精疗效显著。     

顽固性血精患者经尿道精囊镜的临床诊治研究

目的:观察分析顽固性血精患者经尿道精囊镜的临床应用。方法:选取2011年3月至2013年3月收治的顽固性血精患者共38例。随机将患者分为观察组和对照组,其中观察组患者采用经尿道精囊镜进行诊治;对照组采用超声引导精囊穿刺置管治疗。结果:入选38例患者导致其发生血精的原因,其中精囊壁射精管炎症为主要原因,占39.5%,其次是精囊结石和射精管出血。术中出血量等对比对照组均相对较少。观察组的治愈率为95.0%明显高于对照组的83.3%;术后的并发症中,对照组明显要比观察组多。观察组患者的精子质量明显要高于对照组,而复发率则要比对照组低。结论:采用经尿道精囊经治疗顽固性血精能够有效改善患者血精症状,治疗方法相对安全,治疗效果显著。     

精囊镜微创技术在精囊炎治疗中的应用效果及安全性研究

目的 分析精囊镜微创技术在精囊炎治疗中的应用效果及安全性.方法 选取2017年10月至2019年6月福建省三明市第二医院泌尿外科收治的81例精囊炎患者作为研究对象,采用药物治疗的患者纳入药物组(n=42),采用精囊镜技术治疗的患者纳入精囊镜组(n=39).分析精囊镜组手术情况,比较两组的疗效、血精症状改善情况、性功能减...     

经尿道精囊镜技术在血精症患者诊治中的临床价值探析

目的探讨经尿道精囊镜手术治疗血精症患者的临床效果及安全性,以及对患者性生活质量的影响。方法选择2014年2月至2017年1月重庆市涪陵中心医院诊治的经单纯药物治疗反复发作的60例血精患者为研究对象,根据医生建议、患者自愿的原则,将其分为观察组和对照组。观察组28例患者,采用经尿道精囊镜手术治疗;对照组32例患者,采用综合保守治疗。两组患者分别于治疗前、治疗完成3个月后,取精液于精液镜下计数红细胞和白细胞数并进行比较。完成治疗后3个月随访,根据患者临床症状改变、精液质量检查和B超检查结果,判断两组患者的临床治疗效果。比较两组患者治疗前、治疗后3个月勃起功能(IIEF-5)、射精功能(CIPE)评分。结果完成治疗3个月后,观察组患者精液红细胞计数和白细胞计数均明显低于对照组患者(均P0.05)。完成治疗后3个月随访评价临床疗效,观察组患者临床总有效率明显高于对照组患者(P0.05)。完成治疗3个月后,观察组患者IIEF-5评分、CIPE评分均明显高于对照组患者(均P0.05)。结论经尿道精囊镜技术治疗血精症患者临床效果明显优于综合保守治疗,可以有效消除患者血精临床症状,提高患者性生活质量。     

安精汤治疗血精症疗效观察——附102例临床分析

“血精”是病人主诉的一个症状,本病相当于现代医学的“精囊炎”,是男科常见病之一。在临床上往往伴有前列腺炎、前列腺结石等病症,病程缠绵,迁延难愈。3年来自拟“安精汤”治疗观察51例血精症患者,取得了较好的临床效果,显示中药疗效远较抗生素为好。     

经尿道输尿管镜治疗顽固性血精的临床观察

目的:探讨经尿道输尿管镜技术治疗顽固性血精的临床应用价值.方法:回顾性分析采用经尿道输尿管镜诊断检查,逆行插管、钬激光烧碎石治疗顽固性血精症患者28例的临床资料.结果:28例检查均成功,平均手术时间36( 19 -71 )min.5例会阴部胀痛不适,1例并发睾丸、附睾炎,无直肠损伤及逆行射精.术后随访3个月～3年,24例术前血精症状及伴随症状消失,4例症状减轻,2例血精症半年后复发.结论:经尿道输尿管镜技术诊断和治疗血精症具有安全性高、病因诊断率高、治疗效果好之优点,可以同时达到检查和治疗的目的,值得在临床推广应用.     

精囊镜联合电切镜治疗射精管梗阻性无精子症19例分析

目的:探讨精囊镜联合电切镜在射精管梗阻性无精子症中的应用。方法:分析作者2013年3月至2014年3月间收治的19例射精管梗阻性无精子症患者的临床资料,术前经取精器或手淫获得精液进行检查,示无精子症,经直肠前列腺、精囊腺及睾丸彩超检查,前列腺及精囊腺的CT检查,确诊为射精管梗阻性无精子症,腰麻下,利用Storz F4.8/6输尿管镜,配合电切镜行经前列腺小囊精囊镜检查。术后1个月起,连续复查精液常规。结果:18例患者顺利完成手术,1例因反复寻找射精管开口失败致手术无法完成。手术时间30~50min。术中发现射精管囊肿7例,射精管狭窄和或梗阻12例,精囊镜下精囊壁黏膜炎症性充血、散在出血点11例,精囊黏膜炎症性改变并腔内结石2例,均进行对症治疗。术后1个月起开始随访至术后12个月,除2例患者术后12个月精液常规未发现精子,其余患者在第1个月开始精液中均有不同程度精子的发现。19例患者术后均未出现附睾炎、逆行射精、尿道严重损伤、直肠损伤等并发症。结论:电切镜结合精囊镜经前列腺小囊治疗射精管梗阻性无精子症,先切除射精管囊肿及切开闭塞的射精管开口,经精囊镜扩张,在直视下通过精囊镜检查精囊腔内情况,解除了梗阻,冲洗了淤积的精囊内腔,既明确了无精子症的病因,又解除了梗阻,疏通了精道,该术式将电切镜和精囊镜技术有利结合,对射精管梗阻性无精子症的治疗具有重要的临床价值。     

精囊脓肿合并附睾炎报告1例

目的探讨精囊脓肿合并附睾炎患者的诊断和治疗特点。方法选取2018年9月29日武汉科技大学附属普仁医院收治的1例精囊脓肿合并同侧附睾炎患者作为研究对象。分析其临床诊治过程,结合文献复习,探索精囊脓肿合并附睾炎的诊疗途径和预后。结果精囊脓肿伴附睾炎患者单纯抗感染及行B超引导下经直肠前列腺精囊腺脓肿穿刺抽吸术效果不佳,后行经尿道精囊镜检+精囊脓肿引流术+左侧附睾切除术,术后给予抗感染治疗,患者治愈出院,3月随诊无特殊不适。结论经过文献检索发现,上述精囊脓肿病例临床上少见。单纯抗感染及腺脓肿穿刺效果不佳,精囊镜手术不失为一个有效的方法,值得临床应用和推广。     

前列安栓治疗66例精囊炎临床疗效观察

目的:观察前列安栓治疗精囊炎的临床疗效,探讨综合治疗精囊炎的应用价值。方法:选取2012年1月至2013年6月在我院门诊应用常规治疗加前列安栓治疗的精囊炎患者66例作为综合治疗组,同时选取同期应用常规治疗的48例患者作为对照组。观察对比两组的治疗效果和不良反应的发生情况。结果:综合治疗组的有效率显著高于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=11.558,P=0.001)。治疗后两组精液中的红细胞数量均显著降低,且综合治疗组的红细胞数量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).综合治疗组的不良反应发生率显著低于对照组,且两组间的差异具有统计学意义(χ2=6.40,P=0.011)。结论:前列安栓治疗精囊炎可明显改善患者的临床症状,不良反应率低,具有良好的效果。     

输精管穿刺联合精囊镜检查和单纯输精管穿刺治疗苗勒管囊肿性射精管梗阻的疗效比较

目的:比较输精管穿刺联合精囊镜检查和单纯输精管穿刺治疗苗勒管囊肿性射精管梗阻的疗效。方法:筛选50例苗勒管囊肿性射精管梗阻患者,将患者随机分为两组,试验组25例受试者输精管穿刺联合精囊镜检查,对照组患者25例受试者单纯输精管穿刺治疗。完成治疗后,检查前5d内不进行排精,收集精液,精液取到后应盛放在干燥、清洁的瓶内,送检计量并检验精浆果糖和中性α葡糖苷酶。结果:受试者均顺利完成手术,两组受试者术后精液量增多,而且试验组的精液量较对照组多(P0.05)。两组受试者精浆果糖和中性α葡糖苷酶增多,而且试验组精浆果糖和中性α葡糖苷酶较对照组多(P0.05)。结论:输精管穿刺联合精囊镜检查治疗苗勒管囊肿性射精管梗阻的疗效比和单纯输精管穿刺的治疗效果为佳。     

前列腺癌骨及精囊转移的MRI诊断研究

目的:分析MRI(磁共振成像)在诊断前列腺癌骨及精囊转移的临床价值,以期找到更为准确可靠地诊断前列腺癌骨转移和精囊转移的诊断方法,为前列腺癌患者的精准治疗提供可靠数据支持。方法:选择2015年10月至2016年5月我院收治的前列腺癌患者68例,所有患者均采用全身核素骨显像(骨扫描)检查,符合穿刺活检指征。穿刺活检前行MRI前列腺及周围组织、盆腔、脊柱扫描检查,最后行前列腺系统性穿刺活检。以前列腺系统行穿刺活检及骨穿刺活检为金标准,分析MRI扫描检查诊断前列腺癌骨及精囊转移的准确性、特异性和灵敏度。结果:穿刺活检共诊断出前列腺癌骨转移10例、精囊转移8例,共17例前列腺癌患者发生转移;MRI诊断出骨转移11例,精囊转移10例。MRI诊断前列腺癌骨转移和精囊转移的灵敏度为76.19%,特异度为95.74%,准确度为89.71%。结论:MRI对于前列腺癌患者骨转移和精囊转移阳性患者,结合穿刺活检,降低前列腺癌患者行前列腺系统穿刺检查和骨穿刺活检的有效性,降低患者实施无谓穿刺活检的几率,提高诊断的精准度。     

根治性切除术治疗原发性精囊癌的长期效果

目的:探讨治疗原发性精囊癌有效的外科手术方式。方法:报告1例原发性精囊癌经过根治性切除手术治疗后的长期随访结果,并结合文献复习。结果:1例发病年龄19岁的右精囊中分化腺癌病人,先后经过肿瘤局部切除术加放疗和前列腺精囊切除术,两次治疗后肿瘤均局部复发,最后又行膀胱全切,Indiana膀胱术后治愈,病人从最后一次手术至今已接受随访10年以上,至今无复发仍存活。结论:适当的根治性切除手术应该是原发性精囊癌最有效的首选手术方式。     

70例无精子症生精细胞检出与病因分析

目的:根据精液中生精细胞的有无、形态和比例,进行精象分析,作为评价睾丸功能和鉴别阻塞性和非阻塞性无精子症的有效方法.方法:用精液涂片,瑞-吉氏染色,油镜下分类和分型,并以睾丸活检病理所见对照.结果:697例不育者中发现70例无精子,检出率为10.04%,有生精细胞者42例(60%),95.2%有精母细胞和精子细胞;无生精细胞者28例(40%),两者的睾丸大小显著不同.病因以服用过棉籽油占30.00%;原因不明占22.86%;腮腺炎史占12.86%;输精管因素占10.00%.精液细胞学检查与睾丸活检病理诊断基本一致.结论:精液细胞学检查是一种无创伤性、无后遗症、无痛苦和操作简便,适用于基层判断睾丸功能和区别病因的有效的方法,值得推广.