生殖器疱疹病毒感染对精液质量和细胞免疫功能的影响

目的：探讨生殖器疱疹病毒感染对男性患者精液质量和T细胞免疫功能的影响.方法：38例男性生殖器疱疹病毒感染患者为病例组,20例健康体检者为对照组,分析两组精液量、PH值、精子密度、精子存活率、精子活力和精子正常形态率等精液质量指标;采用流式细胞仪分析CD3＋、CD4＋和CD8＋T细胞百分率.结果：精液质量比较,病例组精液量、精液PH值、精液液化时间、精子密度和精子正常形态率与对照组均无明显差异（P〉0.05）,精子存活率[（47.58±13.36）%比（68.92±9.07）%]和精子活力[（45.46±14.11）%比（56.54±12.27）%]均显著降低（P〈0.01）;细胞免疫功能比较,病例组CD3＋ 及CD8＋T细胞百分率无统计学差异,但CD4＋T细胞百分率[（23.62±3.42）%比（33.16±3.75）%]与CD4＋/CD8＋[（0.83±0.12）比（1.45±0.27）]均显著降低（P〈0.01）.结论：男性生殖器疱疹病毒感染可导致精液质量下降和T细胞免疫功能低下.     

复发性生殖器疱疹患者外周血T细胞CD69和HLA-DR的表达

目的:探讨复发性生殖器疱疹(RGH)患者外周血CD69和HLA-DR分子在T细胞的表达。方法:采用免疫荧光三标记流式细胞术检测18例RGH患者在疾病发作期和静止期外周血T细胞上CD69和HLA-DR抗原的表达。结果:RGH患者外周血CD3+T细胞CD69的表达,较正常对照组明显升高(P<0.01);CD4+T细胞CD69的表达,在发作期为5.63±1.74,静止期为7.12±2.27,均比正常对照组明显升高,发作期与静止期相比差异有高度显著性(P<0.01);RGH患者外周血CD3+T细胞HLA-DR+的表达,亦显著高于对照组(P<0.01)。结论:单纯疱疹病毒感染诱导体内CD4+和CD8+T细胞活化、增殖,前者分泌多种抗病毒细胞因子,后者则分化为病毒特异性CD8+细胞毒T细胞,它们共同发挥着抗病毒作用。     

尖锐湿疣患者外周血及皮损T淋巴细胞亚群的检测

目的:了解尖锐湿疣(CA)患者系统和局部皮损细胞免疫功能的变化,以探讨细胞免疫功能对CA复发的影响。方法:通过流式细胞仪对21例初发CA患者、18例复发CA患者及23名正常人外周血进行T淋巴细胞亚群的检测,同时采用免疫组化染色方法对皮损进行CD4+/CD8+淋巴细胞染色,高倍显微镜下观察阳性细胞的数目。结果:初发CA和复发CA两组CD4+与CD8+细胞比值(1.04±0.50和1.01±0.59)均明显低于正常对照组(1.51±0.66,P<0.05),而两组间差异无显著性(P>0.05)。与正常对照组相比,两组CA局部皮损CD4+/CD8+比值(0.87±0.75和1.51±0.96)均明显降低(P<0.05),且复发CA组CD4+/CD8+比值也明显低于初发CA组,差异有显著性(P<0.05)。男女性患者不同部位皮损CD4+/CD8+比值均低于正常对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:CA患者存在全身和局部的细胞免疫功能低下,特别是局部细胞免疫功能低下在CA的复发中起着一定的作用。     

系统性红斑狼疮患者CD4~+ CD25~+调节性T细胞及其细胞因子的改变

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者CD4+CD25+调节性T细胞(Tr)及其细胞因子的改变。方法用流式细胞仪直接免疫荧光法检测SLE患者外周血CD4+CD25+T细胞的百分率,FoxP3+分子表达,细胞因子IL-10,TGF-β1的表达。结果 SLE患者活动期组、稳定期组、健康对照组CD4+CD25+T细胞占CD4+T细胞的百分率分别是(3.57±1.45)%,(5.14±1.63)%,(6.03±1.96)%。活动期患者明显低于稳定期患者和健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。CD4+CD25+FoxP3+T细胞、CD4+CD25-FoxP3+T细胞占CD4+T细胞的百分率,活动期患者明显高于稳定期患者和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD4+CD25+FoxP3+T细胞与疾病的活动指数(DAI)正相关(r=0.659,P<0.05);而CD4+CD25-FoxP3+T细胞与DAI无统计学相关性(r=0.184,P>0.05)。活动期患者CD4+CD25+IL-10+细胞明显高于稳定期患者和健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。然而CD4+CD25-TGF-β+细胞在活动期患者、稳定期患者和健康对照组之间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 SLE患者外周血中Tr细胞数量减少,分泌的IL-10增加,TGF-β减少,可能导致细胞免疫抑制功能减弱,自身免疫耐受平衡被打破,出现激活的自身反应性T细胞增多;此外,T淋巴细胞激活增多,还可辅助B细胞产生更多相关抗体,表现出多种临床症状。     

复发性生殖器疱疹患者外周血IL-12与Th1/Th2细胞因子的检测

目的检测复发性生殖器疱疹(RGH)患者不同病期外周血CD4+T细胞内IL-12,IFN-,γIL-4的水平,探讨IL-12,Th1与Th2亚群在疾病中的可能作用。方法应用流式细胞仪对20例发作期、15例恢复期RGH患者和15名健康人外周血CD4+T细胞IL-12,IFN-γ和IL-4进行检测。结果发作期患者外周血IFN-γ+-CD4+T细胞百分率显著低于正常对照组(P<0.05),IL-4+-CD4+T细胞百分率明显高于正常对照组(P<0.01),Th1/Th2比值显著低于正常对照组(P<0.01),同时IL-12+-CD4+T细胞百分率显著降低(P<0.01)。恢复期患者外周血IL-12+-CD4+T细胞百分率仍显著低于正常(P<0.05)。结论RGH患者存在Th1/Th2比例失衡和IL-12水平低下,而后者可能是导致Th1/Th2比例失衡和病情反复发作的重要原因。     

匹多莫德联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效及对T细胞亚群的影响

目的:探讨匹多莫德联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹(RGH)的预防复发作用,以及对患者外周血T细胞亚群的影响。方法:将90例患者随机分为A、B两组,A组54例,予口服匹多莫德片0.8 g,一日一次,联合口服阿昔洛韦片0.4 g,一日两次;B组患者36例,予口服阿昔洛韦片0.4 g,一日两次;均连续服药6个月,观察两组的复发情况。同时选择健康对照20例,与两组患者治疗前后外周血T细胞亚群的水平进行比较。结果:A组复发率下降程度明显大于B组(P<0.05)。治疗前A、B两组间各指标相比无明显差异(均P>0.05);A、B组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低于对照组(P<0.05),而CD8+高于对照组(P<0.05)。治疗后,A组CD4+及CD4+/CD8+比值明显高于B组(均P<0.05),而CD8+明显低于B组(P<0.05)。结论:RGH患者存在着细胞免疫功能低下;匹多莫德联合阿昔洛韦治疗RGH能够有效提高患者细胞免疫功能,降低患者的复发率。     

男性生殖器疱疹病毒感染对精液质量的影响

目的探讨男性生殖器疱疹病毒感染对精液质量的影响。方法对45例男性生殖器疱疹病毒感染患者(研究组)及40例非生殖器疱疹病毒感染患者(对照组)的精液常规和精子形态学进行分析、比较。结果研究组和对照组的精液量、pH值、液化时间、密度等参数比较无明显差异;生殖器疱疹病毒感染组精子的存活率、活动力及精子形态学均低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论生殖器疱疹病毒感染可对精液部分参数有所影响。     

尖锐湿疣患者HPV感染与细胞免疫功能的相关性

目的研究尖锐湿疣初发、复发患者之间,以及不同病程患者之间T淋巴细胞亚群的表达情况。方法选择56例尖锐湿疣患者,经冷冻治疗后至疣体消失后随访3个月,未复发者计入A组(20例),再次复发者计入B组(36例),应用三色荧光抗体染色法检测各组患者外周血CD4+,CD8+T淋巴细胞的表达,比较A,B两组CD4+,CD8+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值的差异,并与正常对照组进行比较。同时根据病程长短,病程<3个月者计入C组(37例),病程≥3个月者计入D组(19例),比较C,D两组CD4+,CD8+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值的差异,并与正常对照组进行比较。结果①初发及复发患者组T淋巴细胞亚群的变化:A组CD4+,CD8+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值分别为(34.61±4.98)%,(29.46±4.56)%和(1.20±0.22),B组分别为(30.33±4.84)%,(33.10±5.90)%和(0.94±0.21),正常对照组分别为(39.58±4.31)%,(25.44±3.54)%和(1.57±0.17),与正常对照组相比,A,B两组CD4+细胞百分率及CD4+/CD8+比值明显降低,CD8+T细胞百分率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且B组变化更为明显,与A组差异有统计学意义(P<0.05);②不同病程患者组T淋巴细胞亚群的变化:C组CD4+,CD8+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值分别为(33.03±4.51)%,(30.60±5.36)%和(1.11±0.23),D组分别为(29.57±5.98)%,(34.12±5.73)%和(0.89±0.22),C,D两组与正常对照组相比,CD4+细胞百分率及CD4+/CD8+比值明显降低,CD8+T细胞百分率明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),且D组变化更为明显,与C组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与正常对照组比较,尖锐湿疣患者存在细胞免疫功能降低,且随着病程延长、病情反复,全身细胞免疫功能降低更为明显,导致CA迁延不愈。     

阿维A联合重组人白介素-2对尖锐湿疣患者T淋巴细胞亚群及复发的影响

目的观察阿维A联合重组人白介素-2对尖锐湿疣(CA)患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及预防复发的效果。方法入选患者随机分为两组,A组30例用微波彻底清除疣体后应用重组人白介素-2注射液20万U肌注,隔日1次,连用7次;B组34例采用微波彻底清除疣体后联合阿维A及重组人白介素-2治疗。所有患者均随访6个月。治疗前及治疗后8周抽取外周血检测T淋巴细胞亚群,并与25例健康对照组进行比较。结果治疗前CA患者与健康对照组比较,CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+比值降低,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+细胞百分比升高,差异亦有统计学意义(P<0.05),CD3+细胞百分比无明显变化;治疗后A,B组CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值明显升高,CD8+细胞百分比降低,与治疗前相比差异均有统计学意义(P均<0.05),CD3+细胞无明显变化;治疗后A组,B组比较,A组CD4+细胞百分比、CD8+细胞百分比、CD4+/CD8+比值变化明显小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+比值仍低于对照健康组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后B组与健康对照组相比上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。A组复发率33.33%,明显高于B组的11.76%(P<0.05)。结论 CA患者存在细胞免疫功能异常,阿维A与重组人白介素-2可调节CA患者外周血T淋巴细胞亚群,从而调节患者细胞免疫功能;两者联合应用治疗CA可获得较好疗效,并能降低其复发率。     

RPR持续阳性梅毒患者的传染性与细胞免疫的相关性研究

目的:检测RPR持续阳性经治梅毒患者外周血淋巴细胞亚群,探讨其传染性与细胞免疫的相关性。方法:应用流式细胞仪检测RPR持续阳性梅毒患者中38例IgM阳性和32例IgM阴性的患者外周血T细胞亚群及NK细胞,并以30例健康人作为对照组。结果:IgM阳性组外周血CD3、CD4和CD8细胞均高于对照组(P<0.05),而NK细胞低于对照组(P<0.001);IgM阴性组外周血CD3、CD4细胞低于对照组(P<0.05),而CD8细胞及NK细胞均高于对照组(P<0.05);两组之间外周血淋巴细胞亚群的检测结果相比,IgM阳性组CD3、CD4细胞高于IgM阴性组(P<0.001),NK细胞低于IgM阴性组(P<0.001),而CD8细胞相比差异无显著性(P>0.05)。结论:RPR持续阳性梅毒患者存在明显的细胞免疫不平衡和免疫抑制;NK细胞显著降低可能是RPR持续阳性且具传染性的主要原因。     

动物实验对脂质体鬼臼毒素外用的安全性观察

目的:评价脂质体鬼臼毒素外用的安全性。方法:观察组大鼠涂抹脂质体鬼臼毒素混悬液(载药量0.5%),对照组大鼠涂抹0.5%鬼臼毒素酊剂。涂药后1、2、4、6、8、10、12和24h心脏采血,用荧光光度法测定不同时间血中鬼臼毒素浓度。2周后心脏取血测肝肾功能指标。结果:对照组浓度曲线下面积是观察组的2.3倍。观察组鬼臼毒素的峰值浓度犤(166.39±14.63)ng/mL犦,与对照组犤(378.60±26.11)ng/mL犦,相比有显著性差异(P<0.001)。观察组大鼠的肝肾功能与对照组及空白相比组相比差异均无显著性(P>0.05)。结论:脂质体鬼臼毒素混悬液外用后,全身吸收明显低于外用鬼臼毒素酊剂,并且对肝肾功能没有影响。表明脂质体鬼臼毒素外用后能降低全身毒副作用。     

女性海洛因依赖者生理脱毒后性机能研究

目的:研究海洛因对女性性机能的影响。方法:对102例女性海洛因依赖者生理脱毒后进行了性机能调查研究,并对其中82例做了垂体性腺轴功能测定和分析。结果:女性海洛因依赖者性机能明显障碍,表现为月经紊乱甚至闭经、性欲减退,性交频率降低。女性海洛因依赖者血清总睾酮(TT),雌二醇(E2),催乳素(PRL)低于正常对照组,促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH)与正常对照组无显著差异。结论:海洛因损害女性下丘脑—垂体—性腺轴功能,但性问题在海洛因依赖性形成机制和戒断原理上的发病学意义值得进一步探讨。     

银屑病患者认知功能障碍分析

目的:明确银屑病患者认知功能特点及影响因素。方法:对43例银屑病患者、30名健康对照采用蒙特利尔认知功能评估量表(MoC A)进行认知功能的评估,同时使用贝克抑郁自评量表(BDI)及贝克焦虑自评量表(BAI)进行抑郁及焦虑情绪的评估,并对可能影响银屑病患者认知功能的因素进行分析。结果:银屑病患者的认知功能障碍发生率为30.2%。银屑病认知障碍组视空间功能及执行功能得分分别为1.69±1.25和2.46±0.87,显著低于银屑病认知正常组(3.03±0.80,3.33±0.88)及对照组(3.30±0.75,3.57±0.56),差异均有统计学意义(均P0.05)。经多元回归分析发现,银屑病患者的年龄、病程及BDI评分是影响认知功能的消极因素(P0.05)。结论:银屑病患者的部分认知域功能较正常人群减退,主要累及视空间功能及执行功能。影响银屑病患者认知功能的因素包括年龄、病程与抑郁情绪。     

子宫肌瘤患者不同腹腔镜手术方式子宫切除的疗效、卵巢功能及患者性功能状况的临床研究

目的:分析子宫肌瘤患者不同腹腔镜手术方式子宫切除的疗效、卵巢功能及患者性功能状况。方法:选择2014年6月至2016年6月我院90例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用传统腹腔镜子宫切除术治疗,对照组采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗。比较两组患者治疗后的疗效、卵巢功能以及性功能状况。结果:观察组的手术时间、术中出血量、住院时间(83.44±10.21)min、(59.38±14.59)m L、(6.03±1.98)d均少于对照组的(92.72±12.49)min、(77.83±16.54)m L、(7.12±1.54)d,比较差异有统计学意义(P0.05);两种患者术后排气时间、并发症发生率差异不具有统计学意义(P0.05);观察组和对照组术前和术后6个月的FSH、LH、E2水平差异不具有统计学意义(P0.05);术前,观察组和对照组性欲、性唤起、性高潮、性心理、性行为中异常症状、射精时间比较无明显差异(P0.05);术后6个月,两组患者性功能各项指标评分均有所上升,但观察组和对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种腹腔镜手术方式均对患者卵巢功能影响较小,可改善患者性功能,但腹腔镜子宫切除术较腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有手术时间短、出血少、恢复快等优点,选择术式时可优先考虑。     

剖宫产术对产妇产后盆底结构功能、性功能及相关激素的影响分析

目的:探究剖宫产术对产妇产后盆底结构功能、性功能及相关激素的影响。方法:抽取我院100例剖宫产术产妇及同期100例阴道分娩产妇作为此次实验的目标对象,于产前、产后8周分别对所有产妇均实施盆底结构功能、性功能及相关激素检测,研究对比两组产妇的检测结果。结果:产后8周,对照组产妇的盆底结构功能异常率显著高于实验组(P0.05),实验组产妇产后8周性功能评分显著高于对照组(P0.05);两组产妇产后8周性激素水平均较产前有显著降低(P0.05),但两组之间的性激素水平无显著区别(P0.05)。结论:相比于阴道分娩,剖宫产术对产妇产后短期内盆底结构功能、性功能及相关激素的影响较小。     

化学发光法测定几种感染性及螨类皮肤病外周血白细胞吞噬功能的观察

本文以鲁米诺依赖化学发光法检测了几种感染性及螨类皮肤病患者外周血多形核白细胞(PMNL)吞噬功能,结果:①61例细菌性感染患者PMNL吞噬功能(白细胞计数,本底与峰值)皆增高;②56例霉菌性和56例病毒性皮肤病与对照组比较,其峰值降低,而峰时延长;③47例螨类皮肤病的本底、峰值和峰时均无显著差异。     

宫颈癌患者腹腔镜广泛子宫切除术中盆腔自主神经功能保留对患者性功能的影响分析

目的:探讨宫颈癌患者腹腔镜广泛子宫切除术中盆腔自主神经功能保留对患者性功能的影响。方法:选取本院2014年6月至2015年6月在院并经病理证实为宫颈癌并行腹腔镜下广发全子宫切除术的患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规腹腔镜下广泛子宫切除术,观察组采用腹腔镜下广泛子宫切除术并保留盆腔自主神经,比较两组术后性功能、生命质量及尿流动力学。结果:两组患者术前性功能FAFI评分无明显差异,术后6个月两组患者FAFI评分均较术前下降,差异有统计学意义;观察组术后1年FAFI评分与治疗前无明显差异,对照组术后1年FAFI评分较术前下降,观察组术后6个月、术后1年FAFI评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者躯体功能及情绪功能均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而社会功能评分、认知功能、角色功能及症状子量表总评分、总健康状况评分及总生命质量评分在两组之间无明显差异(P>0.05);观察组患者尿意初始时的膀胱容量、最大排尿量、排尿次数、残余尿体积、尿意强烈的膀胱容量等尿流动力学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留盆腔自主神经的腹腔镜下广泛子宫切除术有利于宫颈癌患者术后性功能的恢复。     

阴茎烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形的治疗及患者性功能康复分析

目的:探究阴茎烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形的治疗方案,分析手术治疗对烧伤患者性功能的影响。方法:选择2008年4月至2012年4月期间我科收治的40例深度阴茎烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形患者,对患者行游离皮片移植、局部皮瓣转移、带蒂轴型皮瓣等手术治疗,观察手术治疗后的近期疗效与远期疗效,并分析手术治疗对患者性功能的影响。结果:40例烧伤患者经过游离皮片移植、局部皮瓣转移、带蒂轴型皮瓣等手术治疗,23例皮片完全存活,14例患者皮片变为暗紫色,经过药物治疗均痊愈,3例患者出现局部坏死,经过针对性的治疗,糜烂明显得到控制与改善。经过2年的随访,36例患者生殖器复位,4例患者出现疤痕挛缩,36例患者的下肢外展、下蹲以及行走等基本生理功能明显得到改善与提高;经过手术治疗的40例患者的IIEF-5平均评分为(21.40±6.50)分,显著术后的IIEF-5平均评分,且勃起正常的例数显著高于术前例数,勃起障碍例数显著低于术前例数,均具有显著性差异(P0.05)。结论:根据患者疤痕部位、疤痕面积、年龄、体质等状况选择游离皮片移植、局部皮瓣转移、带蒂轴型皮瓣以及皮肤扩张等手术方法。经过手术治疗,患者的IIEF-5评分显著提高,勃起功能障碍明显得到改善。     

剖宫产术对孕妇产后盆底结构功能、性功能及相关激素的影响

目的:探讨剖宫产术对孕妇产后盆底结构功能、性功能及相关激素的影响。方法:选取2009年3月至2014年6月间我院妇产科收治的剖宫产和阴道分娩健康孕妇各368名为研究对象。分别于产前、产后6周和12周,利用盆底肌力评分标准、会阴超声检查、女性性功能量表测定和比较两组孕妇盆底结构功能和性功能的改变,并检测性功能相关激素的水平。结果:与产前相比,产后6周阴道分娩组的盆底肌力、膀胱颈角度和旋转角度异常率均明显增高(P0.05);剖宫产组的盆底肌力异常率却无明显改变(P0.05),而且阴道分娩组的盆底肌力异常率明显也高于剖宫产组(P0.05);但产后12周剖宫产组的膀胱颈角度和旋转角度异常率与产前比较无明显差别(P0.05);与阴道分娩组相比,产后6周和12周剖宫产组的膀胱颈角度和旋转角度异常率均明显降低(P0.05);与产前相比,阴道分娩组孕妇产后6周和12周性功能各方面指标均有所下降;而剖宫产组孕妇仅产后6周,性唤起、性高潮和性生活满意度明显降低(P0.05),但在产后12周,上述三个维度与产前比较并无明显差别(P0.05);与阴道分娩组比较,剖宫产组产后6周和12周六个维度的得分值均明显增高(P0.05);另外,两组孕妇的性功能相关激素E_2、P4、FSH、LH和NPY的水平也明显低于产前(P0.05);而且,产后12周剖宫产组的NPY水平明显也低于与阴道分娩组(P0.05),但其余指标两组间比较均无显著差别(P0.05)。结论:剖宫产术对孕妇产后短期内性功能和盆腔结构的影响小于阴道分娩,且能够明显降低NPY水平。     

皮肤屏障与银屑病研究进展

皮肤作为人体的第一道防线,对抵御外界有害因素的损伤以及维持人体内环境的稳态有着至关重要的作用。皮肤屏障的结构和功能与一些皮肤病的发生发展有着重要的联系。研究发现皮肤屏障功能受损可能是银屑病发生的重要诱因,然而皮肤屏障缺陷与银屑病发生的确切机制仍不清楚。该文主要对近年来皮肤屏障与银屑病的研究进展作一综述。