天津市6～8月龄婴儿缺铁性贫血的影响因素分析

目的了解天津市6～8月龄婴儿缺铁性贫血发生情况并分析其影响因素,为预防婴儿贫血的发生提供参考依据。方法选取2016年1—6月天津市16个行政辖区到社区卫生服务中心进行健康检查的6～8月龄婴儿作为调查对象,分析婴儿缺铁性贫血的影响因素。结果共调查婴儿22 659例,缺铁性贫血发病率为6.69%。低出生体重儿(OR=2.34,95%CI:1.74～3.15,P 0.01)、分娩前贫血(OR=1.20,95%CI:1.02～1.41,P0.05)、分娩孕周37周(OR=1.69,95%CI:1.29～2.21,P0.01)、剖宫产或阴道手术产(OR=1.32,95%CI:1.16～1.51,P0.01)及分娩产次≥3次(OR=1.24,95%CI:1.06～1.46,P0.01)是婴儿缺铁性贫血的危险因素;女婴(OR=0.72,95%CI:0.63～0.82,P 0.01)、非纯母乳喂养(混合喂养OR=0.58,95%CI:0.49～0.67,P0.01;人工喂养OR=0.39,95%CI:0.28～0.54,P0.01)、孕早期血红蛋白(Hb)高(OR=0.99,95%CI:0.98～0.99,P0.01)是婴儿缺铁性贫血的保护性因素。结论天津市6～8月龄婴儿缺铁性贫血为多种影响因素联合作用所致,应加强对孕妇的健康教育及孕期保健管理,提倡母乳喂养的同时添加适量辅食,以有效降低婴儿缺铁性贫血的发生。     

三城市社区管理的6～12月龄婴儿贫血发病率及供给侧危险因素分析

目的了解城市地区社区管理的6～12月龄婴儿贫血患病率,并从供给侧角度探讨贫血危险因素,为更好地制定贫血干预措施提供依据。方法采用横断面研究方式收集3个城市6家社区卫生服务中心进行常规健康管理的婴儿相关数据,归纳整理后运用单因素及Logistic回归从多个层面探讨贫血的危险因素。结果 1 411名婴儿贫血患病率为17. 4%,北京最低为10. 1%,合肥最高为22. 7%,头包为21. 4%。Logistic回归分析显示,婴儿分娩方式为顺产(OR=0. 658,95%CI:0. 485～0. 892)、母亲贫血知识知晓率高(OR=0. 610,95%CI:0. 436～0. 864)以及机构有贫血治疗药物(OR=0. 440,95%CI:0. 304～0. 638)是婴儿贫血的保护因素,而母亲孕期患有贫血(OR=1. 711,95%CI:1. 247～2. 348)以及社区医务人员平均每人管理儿童数多(OR=2. 636,95%CI:1. 822～3. 815)是婴儿贫血的危险因素。结论城市地区6～12月龄婴儿贫血患病率较高,应从医疗机构供给侧角度配备贫血治疗药物以及增加医务人员,并加大婴儿喂养知识行为宣传力度,以降低婴儿贫血率。     

6月龄母乳喂养婴儿贫血影响因素的研究

目的 探讨影响6月龄母乳喂养婴儿贫血的相关因素.方法 对我国5个城市436例完全母乳喂养满4个月的14个变量被引入多因素Logistic回归模型,其中非贫血婴儿进行为期2个月的监测,并对监测数据进行Logistic回归分析.结果 婴儿6月龄时贫血发病率为25.2%.婴儿4月龄时血红蛋白值(Wald=9.163,OR=0.904,95% CI:0.846～0.965)、母亲孕期被动吸烟(Wald=12.273,OR=6.864,95%CI:2.336～20.164)、婴儿5月龄时喂养方式(Wald=3.975,OR=2.789,95%CI:1.017～7.646)、母亲年龄(Wald=4.545,OR=3.777,95%CI:0.788～18.099;OR=6.023,95% CI:1.156～31.383)等因素与婴儿6月龄时的贫血存在统计学差异(均P<0.05).结论 婴儿4月龄时血红蛋白水平和完全母乳喂养对预防6个月婴儿发生贫血有积极作用,同时应避免孕期被动吸烟和高龄妊娠.     

营养性缺铁性贫血住院患儿106例发病危险因素分析

目的 分析营养性缺铁性贫血患儿发病的危险因素.方法 回顾性分析106例营养性缺铁性贫血住院患儿的临床资料.结果 106例患儿中轻度贫血占55.7％（59/106）,中度贫血占37.7％（40/106）,重度贫血占6.6％（7/106）.单因素分析结果显示年龄、是否接受育儿指导、患儿居住地、喂养方式、母亲受教育程度、早产/多胎（包括双胎）、就诊原因为营养性缺铁性贫血患儿贫血程度的危险因素（P＜ 0.01或＜0.05）.多因素分析结果显示年龄＜1岁（OR=6.721,95％ CI：1.892～24.365）、母亲受教育程度高中以下（OR=1.537,95％ CI：0.471～7.263）、早产/多胎（包括双胎）（OR=5.671,95％CI：1.217～37.816）、消化道感染（OR=1.978,95％ CI：0.367～29.645）、消化道出血（牛奶过敏）（OR=4.629,95％ CI：1.276～31.679）为营养性缺铁性贫血患儿贫血程度的独立危险因素.结论 营养性缺铁性贫血发病年龄以婴幼儿多见,多因喂养方式不合理,早产、多胎及合并诱发疾病的贫血出现早且程度重,针对高危人群及危险因素的预防和干预有重要意义.     

2015年湖南省贫困农村地区6～8月龄婴儿辅食添加率相关因素

目的研究贫困农村地区6~8月龄婴儿辅食添加现状及其相关因素。方法2015年8月在湖南省武陵山区和罗霄山区30个贫困县按乡级概率规模抽样(PPS)方法抽取1449名农村6~8月龄婴儿,采用问卷调查婴儿过去24 h喂养情况、基本信息和家庭情况等,按WHO《婴幼儿喂养评估指标》要求计算6~8月龄婴儿辅食添加率;采用多因素非条件Logistic回归模型分析影响6~8月龄婴儿辅食添加的相关因素。结果 6~8月龄婴儿辅食添加率为95.4%(1382/1449)。多因素分析显示,婴儿民族为土家族(OR=2.32,95%CI 1.55~3.47)以及主要看护人喂养知识不合格(OR=1.39,95%CI 1.10~1.75)是影响6~8月龄婴儿辅食添加的危险因素。结论多数湖南贫困农村地区婴儿在6~8月龄时即添加了辅食;土家族、主要看护人辅食喂养知识不合格的婴儿是6~8月龄仍未添加辅食的高危人群。     

北京市东城区3至6个月婴儿铁缺乏影响因素的分析

目的了解北京市东城区3～6个月婴儿贫血、铁缺乏和缺铁性贫血的患病情况,并筛选其影响因素。方法选择2010年12月至2011年10月在北京市东城区和平里医院进行卡介苗接种的签署知情同意的854名3～6个月婴儿及其家庭的基本情况进行问卷调查,基本内容包括婴儿的月龄、性别、出生身长、出生体重等信息,对婴儿及其母亲进行实验室相关项目的检测：婴儿的血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、和全血铁元素含量、血液锌原卟啉（ZPP）、血清铁蛋白（SF）的测定、母亲的血红蛋白、血清铁蛋白、血清铁（SI）。分析营养性贫血的患病情况,并采用非条件logistic回归模型筛选婴儿贫血的相关影响因素。结果北京市东城区3～6个月龄婴儿贫血、铁缺乏和缺铁性贫血的患病率分别为12．06％、7．38％和2．11％,非条件logistic回归分析显示：婴儿的月龄4～5个月（OR=0．496,95％CI：0．272～0．905）是贫血的影响因素;婴儿的月龄5～6个月（OR=0．334,95％CI：0．125～0．891）和第1次吃奶时间（第2天）（OR=2．359,95％CI：1．191～4．675）是铁缺乏的影响因素。结论北京市东城区3～6个月婴儿的铁营养状况有所好转,月龄和开奶时间均可影响婴儿的铁营养状况。     

肥西县5岁及以下儿童贫血患病水平及影响因素分析

目的 了解肥西县5岁及以下儿童贫血患病率,探讨贫血发生的影响因素.方法 通过现况调查筛查出5岁及以下儿童贫血人群,采用病例对照研究方法,分析5岁及以下儿童贫血的影响因素.结果 共调查5岁及以下儿童5 093人,5岁及以下儿童贫血检出率为8.33％.多因素logistic回归分析显示,每周吃肉类食物＞3次(OR=0.110,95％CI:0.084～0.971)和父母或监护人每年接受营养相关健康教育＞6次(OR=0.483,95％CI:0.253～0.971)是肥西县5岁及以下儿童贫血的主要保护因素;而有血液性疾病家族史(OR=2.143,95％CI:1.221～7.509)、低出生体重(OR=1.848,95％CI:1.192～4.573)、非纯母乳喂养(OR=2.307,95％CI:1.242～6.852)、最近 1 年患有腹泻等消化系统疾病(OR=1.919,95％CI:1.184～7.606)、每周喝乳及乳制品＞3次(OR=1.479,95％CI:1.118～4.674)和营养不良(OR=2.692,95％CI:1.524～7.627)是肥西县5岁及以下儿童贫血的主要危险因素.结论 肥西县5岁及以下儿童贫血发生的影响因素主要是遗传和不良饮食行为,改善营养状况、提倡纯母乳喂养和科学饮食行为、加强营养监测是防控5岁及以下儿童贫血的关键措施.     

4月龄婴儿骨密度影响因素分析

目的了解影响4月龄婴儿骨密度现状及影响因素。方法利用221例4月龄婴儿超声骨密度检测资料，采用单因素和多因素Logistic回归分析婴儿超声骨密度异常与性别、体重指数、喂养方式、维生素D（VitD）补充、钙剂补充等相关因素之间的关系。结果4月龄婴儿中骨密度异常检出率为51．1％。单因素Logistic回归分析显示，女婴骨密度检测结果异常的风险为男婴的2．24倍（OR=2．24，95％CI：1．31～3．87），BMI每增加一个单位风险增加1．28倍（OR=1．28，95％CI：1．06—1．56）；喂养方式、钙剂补充、VitD补充等对骨密度检测结果异常无影响。多因素Logistic回归分析显示，女婴和BMI增加为骨密度检测结果异常的独立危险因素。结论4月龄的儿童骨密度异常处于较高的水平，婴幼儿骨强度现状不容乐观，女婴和BMI增加为骨密度检测结果异常的危险因素，在保健和防治过程中应当给予特别关注。     

基于社区流调数据探讨脑梗死发病的相关影响因素及健康教育策略

目的了解北京市某社区居民脑梗死（Cerebral Infarction,CI）发病的影响因素,为预防和控制CI的发生提供科学依据,为健康教育策略的制定提供现实依据。方法采用1：1配对病例对照研究方法,在北京市某社区有档案记录的CI首发病人80例作为病例组,配对选取同期居住的非脑血管病居民80例作为对照组,调查既往病史、家族史、环境因素等流行病学方面的资料。采用SPSS15．0软件对CI发病的相关因素进行分析。结果多因素Logistic回归分析显示经常运动（OR=0．39,95％CI：0．17—0．92,P=0．031）和高文化程度（OR=0．31,95％CI：0．14-0.69,P=0.004）为CI保护性因素;既往有高血压（OR=3．42,95％CI：1．40-8．31,P=0．007）、高血糖（OR=2．81,95％CI：1．22～6．50,P=0．016）病史为CI危险因素。结论北京市某社区居民脑梗死的危险因素主要为既往有高血压和高血糖,高文化程度和经常运动为保护因素,应实行个性化健康教育指导。     

女性系统性硬皮病发病影响因素的病例对照研究

目的 探讨月经生育因素、日常生活方式和环境因素与女性系统性硬皮病(systemic sclerosis,SSc)患病的关联.方法 2012年8月～2015年12月,收集来自于安徽医科大学附属医院的100例女性SSc患者和来自于合肥市社区的400例女性对照的相关信息,用单因素和多因素非条件Logistic回归分析影响SSc患病的因素.结果 单因素Logistic回归分析发现11个因素与SSc的患病有关.多因素Logistic回归分析显示,肥胖(0R=0.464,95％ CI:0.229～0.939)为SSc的保护因素,而农民(OR=4.458,95％ CI:2.379～8.352)、教师/会计/文员(OR=9.740,95％ CI:3.153 ～30.909)、制鞋/服装/纺织工人(OR=16.150,95％ CI:4.933 ～ 52.873)、偏瘦(OR=3.733,95％ CI:1.440 ～9.636)、服用避孕药(OR=3.994,95％ CI:1.291 ～ 12.361)、流产(OR =4.679,95％ CI:2.365 ～9.258)、其他接触的人吸烟(OR =5.059,95％ CI:2.582～9.913)、噪声暴露(OR =2.184,95％ CI:1.018～4.685)、有机溶剂暴露(OR =4.432,95％ CI:1.158～16.965)、药物过敏史(OR =3.564,95％ CI:1.425～8.916)为SSc患病的危险因素.结论 多个环境因素与SSc的患病有关,应针对性加强SSc的预防和患者康复工作.     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。     

2006年钦州市部分餐饮单位卫生许可审查量化评分情况分析

[目的]了解在钦州市推行食品卫生监督量化分级管理制度情况。[方法]2006年4~6月根据《餐饮业卫生许可审查量化评分表》对钦州市60家餐饮单位进行卫生许可审查量化评分;关键项目合格,得分为总分的85%以上为良好,60%~85%为一般,60%以下为差。[结果]60家餐饮单位中,卫生许可审查量化评分良好20家,占33.3%;一般27家,占45.0%;差13家,占21.7%;卫生管理、建筑与布局、食品储存和卫生设施4个环节的总评合格率为78.3%。[结论]钦州市餐饮单位卫生许可审查量化评分良好率较低,各环节的卫生设备设施有待进一步改进。应加强食品卫生监督量化分级管理的宣传和培训工作,做好新建、改建、扩建餐饮单位的预防性卫生监督审查,提高卫生许可审查量化评分良好率。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

湖北省血吸虫疫区部分农村户厕粪便无害化处理效果调查

目的 了解湖北省部分县市血吸虫疫区农村户厕与粪便无害化处理现况.方法 于2007年9月选择血吸虫疫区的6个行政村(4个改厕村、2个非改厕村),每村随机抽查30座农村户厕,对调查对象的户厕建筑与粪便处理情况进行问卷调查,同时采集粪液样品进行实验室检验.结果 120座卫生户厕中,厕屋内无蛆、蛹、成蝇的有114座(95%),而60座非卫生户厕的厕屋内无蛆、蛹、成蝇的有20座(33.33%);卫生户厕粪液经三格式和沼气式的粪池无害化处理后,三格式第三池和沼气池出料口粪液中的蛔虫卵合格率分别为95.6%和98.6%,粪大肠菌值均合格,活蛔虫卵、血吸虫卵、活血吸虫卵均未检出;卫生户厕农户的血吸虫病患病率(8.45‰)比非卫生户厕农户(15.02‰)低43.7%.结论 血吸虫疫区农村的卫生户厕可比较有效地改善环境卫生,且对粪便无害化处理的效果显著,可降低血吸虫病患病率.

Abstract：

Objective To evaluate the current sanitary situation of the rural household latrine and the effects of decontamination of the feces in some epidemic areas of schistosome in Hubei province.Methods Six villages (4 villages with the sanitary latrines,2 villages with the non-sanitary latrines)were chosen for the investigation and 30 latrines were selected randomly in each village in September of 2007.The structure of the latrine and the situation of the faceal treatment were investigated by questionnaires.At the same time,the feces samples were collected and detected according to the related sanitary standards.Results The rate of the sanitary latrines witllout maggots.pupas and flies was 95%,while the rate of the non-sanitary latrines with the same situation was 33.33%.After non-hazardous treatment in the three-case-cesspool and the firedamp latrines,the qualified rates of the roundworm eggs were 95.6%and 98.6%respectively;the qualified rates of fecal coliform were both 100%:no schistosome eggs,the alive schistosome eggs and the alive roundworm eggs were detected.The morbidity rate of schistosomiasis of the villages with the sanitary latrines was 43.7%,lovwer than those with the non-sanitary latrines.Condusion The faecal treatment of the rural household latrine in epidemic areas of schistosome can improve the sanitation and kill the pathogens in faeces effectively.and also can decrease the morbidity rate of schistosomiasis obviously.     

2003年汕头市住院婴儿住院情况分析

目的调查住院婴儿疾病分布情况。方法利用SAS8．0对汕头市2003年住院婴儿2923例病例进行统计分析。结果婴儿住院的病因包括：早产、新生儿窒息、呼吸道及消化道感染、新生儿黄疸以及先天性疾病等；造成婴儿死亡的前5位病因主要是出生窒息、窘迫、先天性肺炎、新生儿吸人性肺炎以及先天性心脏畸形；婴儿的住院时间越长，入院情况越危急，受到医院感染的机会越大；入院婴儿平均住院日为7．089天，平均住院费用3717．834元。结论婴儿发病入院主要由于先天性疾病以及后天感染，这是家庭及社会进行婴儿健康干预与促进的重点。