子宫内膜样癌患者癌组织中MMR蛋白表达、P53突变、CD3^(+)CD8^(+)免疫评分的临床意义

目的 探究子宫内膜样癌患者癌组织错配修复基因(MMR)蛋白表达、P53突变、CD3^(+)CD8^(+)免疫评分与临床病理特征及预后的相关性。方法 回顾性收集沧州市中心医院2015年7月至2018年3月收治的120例子宫内膜样癌患者的癌组织切片和临床资料。采取免疫组化法检测癌组织中MMR蛋白表达、P53突变、CD3^(+)CD8^(+)免疫评分,分析其及基于三者的分子分型与患者临床病理特征及预后的关系。结果 120例子宫内膜样癌患者癌组织中MMR蛋白表达缺失40例(33.33%),P53突变47例(39.17%),CD3^(+)CD8^(+)免疫评分I3~I4 86例(71.67%)。癌组织中MMR蛋白表达、P53突变、CD3^(+)CD8^(+)免疫评分与国际妇产科联盟(FIGO)分期、大网膜转移、淋巴结转移有关,且MMR蛋白表达与肌层浸润深度、宫体下段受累有关,P53突变与分化程度、肿瘤最大径、肌层浸润深度有关,CD3^(+)CD8^(+)免疫评分与年龄、分化程度有关(P<0.05)。MMR蛋白表达缺失、P53突变和CD3^(+)CD8^(+)免疫评分I0~I2的子宫内膜样癌患者总生存率、无复发生存率低于MMR蛋白表达未缺失、P53未突变和CD3^(+)CD8^(+)免疫评分I3~I4患者(P<0.05)。年龄、分化程度、肿瘤最大径、FIGO分期、肌层浸润深度、宫体下段受累、淋巴结转移、生存及复发情况在dMMR/MSI-H组、TILs-H组、P53-abn组、无特点组间存在显著差异(P<0.05)。结论 癌组织中MMR蛋白表达、P53突变、CD3^(+)CD8^(+)免疫评分均具有评估子宫内膜样癌患者临床病理特征及预后的价值,基于三者的分子分型可能有助于指导子宫内膜样癌的临床治疗。     

子宫内膜癌患者雌激素受体、孕激素受体、Ki-67的表达及其临床意义研究

目的:分析子宫内膜癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67的表达及其临床意义。方法:按照数字表法随机选取2013年1月至2015年6月60例医院收诊子宫内膜癌患者(观察组)、60例子宫内膜非典型增生患者(对照组)与60例正常增生体检者(正常组),三组均采用免疫组化表达法测得ER、PR以及Ki-67。结果:正常组ER及PR远高于观察组与对照组,对照组则显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);正常组Ki-67表达例数非常少,仅有3例,观察组显著高于对照组(P0.05)。60例子宫内膜癌患者中,不同分化程度、病理分期和肌肉浸润的患者ER表达率均无显著差异(P0.05)。不同分化程度中,低分化组的PR表达率显著低于中、高分化组,而Ki-67的表达率显著高于中、高分化组(P0.05),中、高分化组之间比较无显著差异(P0.05)。各病理分期的PR表达率无显著差异(P0.05),Ⅰ期患者的Ki-67表达率显著低于Ⅱ、Ⅲ期患者(P0.05),Ⅱ期、Ⅲ期组间比较,无显著差异(P0.05)。无肌肉浸润与≥50%肌肉浸润者的PR及Ki-67表达率均无显著差异,此两组患者的PR及Ki-67表达率均显著低于50%肌肉浸润组(P0.05)。结论:ER、PR以及Ki-67表达与子宫内膜癌有一定的关系,其能够反映子宫内膜癌的病变程度以及预后情况,同时能够作为临床治疗子宫内膜癌的依据。     

子宫内膜癌中错配修复蛋白与ER、PR、p53表达的临床病理意义及其对预后的影响

目的 通过分析错配修复(mismatch repair, MMR)蛋白与ER、PR及p53在子宫内膜癌中的表达情况,探讨其临床病理意义及其对预后的影响。方法 收集2017年1月至2020年10月在十堰市太和医院确诊的226例子宫内膜癌患者的临床病理资料,采用免疫组织化学法对肿瘤组织进行MMR蛋白、ER、PR及p53检测,分析其表达与临床病理的关系及其对患者预后的影响。结果 226例子宫内膜癌组织中MMR蛋白的缺失率为18.6%(42/226),ER及PR的阴性表达率分别为6.6%(15/226)、11.9%(27/226),p53突变型表达率为59.7%(135/226)。MMR蛋白缺失在肿瘤分级、肌层浸润深度、淋巴脉管浸润(LVSI)及术后辅助治疗中差异具有统计学意义(P<0.05)。p53突变型表达多为非子宫内膜样腺癌,且多为高级别子宫内膜癌(P<0.05)。ER与PR的表达呈正相关,ER阴性表达与组织学类型、肿瘤分级、术后辅助治疗相关(P<0.01),而PR阴性表达还与国际妇产科联盟(FIGO)分期、LVSI及淋巴结转移有关(P<0.05)。p53突变型在...     

p53、Gadd45α蛋白在皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌中的表达

目的:检测p53和Gadd45α蛋白在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌组织中的表达.方法:应用免疫组化法对30例皮肤鳞状细胞癌和25例基底细胞癌组织中的p53和Gadd45α蛋白表达进行检测.结果:p53蛋白在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌组织中的表达阳性率分别为56.67%、48%,与正常皮肤组织比较差异均有显著性(P=0.006;0.025);Gadd45α在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中表达分别为43.33%、52%,均高于正常皮肤组织的表达(P=0.031;0.010).高分化皮肤鳞状细胞癌组阳性表达率为75%,高于中低分化组的22.22%(P=0.008).结论:皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌组织中p53、Gadd45α异常表达可能参与了发病过程.     

MTA-1、HIF-1α、ER、PR在子宫内膜癌临床特征上的表达差异及相关性分析

目的 探究肿瘤转移相关基因-1(MTA-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在子宫内膜癌(EC)临床特征上的表达差异及相关性。方法 选取2017年6月至2020年6月保定市妇幼保健院收治的62例EC患者作为研究对象,设为研究组,获取其的病理标本。另选取同期于保定市妇幼保健院进行治疗的118例子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等患者设为对照组,均行子宫全切术治疗并获取子宫内膜组织标本,其中56例为子宫内膜不典型增生患者,设为对照1组,60例为正常子宫内膜患者,设为对照2组。对纳入标本进行免疫组化检测,观察并比较MTA-1、HIF-1α、ER、PR阳性表达情况,分析MTA-1、HIF-1α、ER、PR在EC临床特征上的表达差异及相关性。结果 研究组MTA-1和HIF-1α阳性率高于对照组,对照2组高于对照1组(P<0.05);研究组ER和PR阳性率低于对照组,对照2组低于对照1组(P<0.05);EC患者在不同肌肉浸润程度、不同国际妇产科联盟(FIGO)分期、不同组织学分级及有无淋巴结转移中MTA-1、HIF-1α、ER、PR阳性率表达情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);MTA-1、HIF-1α阳性表达与肌肉浸润程度、FIGO分期及淋巴结转移呈正相关(r=0.316、0.254、0.347,0.376、0.412、0.269,P<0.05),与组织学分级呈负相关(r=-0.562、-0.447,P<0.05),ER、PR阳性表达与上述4个临床特征均呈负相关(r=-0.485、-0.226、-0.634、-0.215,-0.313、-0.664、-0.415、-0.532,P<0.05)。结论 MTA-1、HIF-1α在EC中的阳性表达率升高,ER和PR阳性表达率降低,MTA-1、HIF-1α、ER、PR与临床特征关系密切,具有一定相关性,上述指标的检测可对临床诊断和治疗EC患者提供有效依据。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果评价

目的:探究左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉效果评价。方法:选择2013年6月至2015年6月期间264例子宫内膜息肉患者为研究对象,根据入院时间分为观察组和对照组各132例。对照组行子宫内膜息肉切除术,观察组于子宫内膜息肉切除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,比较两组血红蛋白、性激素水平、子宫内膜厚度、临床疗效等指标。结果:观察组有效率90.15%明显高于对照组75.00%,复发率7.58%明显低于对照组20.45%(χ~2=10.531、9.084,P0.05);治疗6个月,观察组血红蛋白水平明显高于对照组察组(t=26.363,P0.05);两组卵泡刺激素(FSH)、黄体酮激素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)比较无统计学意义(P0.05);腺上皮与间质雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)均明显低于对照组(t=5.337、12.319、5.477、12.488,P0.05);子宫内膜厚度、子宫重量明显低于对照组(t=9.874、9.439,P0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术有助于改善子宫内膜息肉患者善贫血症状,下调雌、孕激素表达水平,抑制子宫内膜过度增生,降低复发率,提高临床疗效。     

子宫内膜分型与厚度对不孕患者促排卵治疗后妊娠率的影响

目的:回顾B超监测不孕不育患者不同子宫内膜情况与妊娠成功率之间的关系,提高患者妊娠率。方法:选取我院就诊不孕症女性1038例,根据阴道B超检查子宫内膜分型将其分为A、B、C三型,并将A、B型按照子宫内膜厚度进行分组。比较各组患者经促排卵治疗后的妊娠率。结果:A、B、C型子宫内膜患者妊娠率分别为12.54%(86/686)、9.41%(24/255)和6.19%(6/97)。A型妊娠率明显高于C型,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.268,P=0.033)。A型与B型之间、B型与C型之间差别无统计学意义(P0.05)。A型子宫内膜厚度为8~10.9mm时妊娠成功率明显高于7~7.9mm及≥11mm时(χ~2=5.367,P=0.021),8~8.9mm、9~9.9mm和10~10.9mm之间比较差异不明显,没有统计学意义(P0.05)。B型子宫内膜厚度为7~8.9mm时妊娠成功率明显高于≥9mm时(χ2=5.936,P=0.019),7~7.9mm和8~8.9mm之间比较差异不明显,没有统计学意义(P0.05)。结论:通过阴道B超监测不孕不育患者子宫内膜的分型和厚度,可以指导女性在较容易受孕的时机进行同房或者行夫精人工授精,从而提高妊娠率。     

卵巢高分化黏液性癌患者中MMP-2、MMP-9、S100A14的表达

目的:探讨卵巢高分化黏液性癌(highly differentiated Ovarian mucinous carcinoma,HDOMC)患者中MMP-2、MMP-9、S100A14的表达水平及意义。方法:采用免疫组化法对40例正常卵巢组织、43例卵巢黏液性肿瘤(Ovarian mucinous tumor,OMT)、80例HDOMC患者中MMP-2、MMP-9、S100A14的表达水平进行检测,并分析HDOMC患者中S100A14表达与MMP-2、MMP-9表达的相关性。结果:MMP-2、MMP-9、S100A14在正常卵巢组织、OMT、HDOMC患者中的表达水平呈递增趋势,且两两组间比较差异显著(P0.05)。Spearman相关分析:HDOMC患者中S100A14表达与MMP-2、MMP-9表达水平两两呈正相关(P0.05)。MMP-2、MMP-9、S100A14表达水平与HDOMC患者手术-病理分期(FIGO)、CA-125水平有关(P0.05);与年龄、肿瘤直径、淋巴结转移无关(P0.05)。结论:MMP-2、MMP-9、S100A14表达水平升高与HDOMC发生、进展、早期转移具有显著相关性,早期联合筛查这些指标对HDOMC病情演变及治疗预后评估具有重要价值。     

突变型P53基因产物在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中的表达

应用免疫组化技术检测皮肤鳞状细胞癌(SCC)和基底细胞癌(BCC)中P53基因突变产物。结果显示:正常皮肤粘膜组织中无P53蛋白表达。而在肿瘤标本中,36例SCC中55.6％(20/36),33例BCC 45.5％(15/33)P53蛋白过度表达,两者无显著性差异(χ~2=0.33,P>0.05)。源于肛门——生殖器周围的SCC中67％(8/12)P53免疫组化阳性。P53基因产物可以在肿瘤组织和/或其表皮中表达。结果提示P53基因突变在皮肤恶性肿瘤发生、发展过程中起重要作用,P53免疫组化对皮肤恶性肿瘤有一定诊断价值,但不能鉴别BCC和SCC。SCC组织学分化程度可能与P53基因突变无关。     

突变型P53基因产物在皮肤鳞状细胞癌和基因细胞癌中的表达

应用免疫组化技术检测皮肤鳞状细胞（SCC）和基底细胞癌（BCC）中P53基因突变产物。结果显示，正常皮肤粘膜组织中无P53蛋白表达，而在肿瘤标本中，36例SCC中55．6％（20／36），33例BCC45．5％（15／33）P53蛋白过度表达，两换显性差异（X^2=0.33,P>0.05)，源于肛门－生殖器周围的SCC中的67％（8／12）P53免疫组化阳性，P53基因产物可以在肿瘤组织和／或其表皮中表达。结果提示P53基因突变在皮肝恶履性肿瘤发生、发展过程中起重要作用，P53免疫组化对皮肤恶性肿瘤有一定诊断价值，但不断鉴别BCC和SCC。SCC组织学分化程度可能与P53基因突变无关。     

Merkel细胞癌合并原位鳞状细胞癌一例并文献复习

Merkel细胞癌是一种罕见的、具有高度侵袭性的皮肤神经内分泌癌,好发于老年人的日光暴露部位,尤其是头颈部(41%～50%),其次是四肢(32%～38%)。Merkel细胞癌可与鳞状细胞癌、鲍温病、基底细胞癌等皮肤肿瘤合并发生。我们报道一例发生在非光暴露部位的Merkel细胞癌合并原位鳞状细胞癌,并对相关文献进行复习。     

Metastatic serous carcinoma presenting as inflammatory carcinoma over the breast—Report of two cases and literature review

Non‐mammary metastases involving breast are rare and most commonly involve the breast parenchyma. Infrequently, metastasis from an extramammary primary site presents as inflammatory carcinoma over the breast. Diagnosis of such lesions can be challenging, especially in patients with coexisting primary breast carcinoma. Few such cases have been described in literature; however, none of the previously reported cases had a prior history of primary breast carcinoma. We present 2 patients with history of breast carcinoma and serous carcinoma of ovarian/peritoneal origin that presented with inflammatory carcinoma over the breast. Biopsies from breast tissue showed atypical cells in the dermis forming cords and papillary structures. Histopathologic differential diagnosis included infiltrating ductal carcinoma of breast origin and metastatic serous carcinoma. Immunohistochemical studies showed that the tumor cells were positive for markers of ovarian origin such as PAX‐8 and CA‐125 and negative for breast markers such as GATA‐3, thus supporting the diagnosis. In summary, we describe the unusual presentation of metastatic serous carcinoma as inflammatory carcinoma over breast and discuss the diagnostic challenges in patients with coexisting primary breast and ovarian malignancies. We also review the morphologic features of tumors of breast and ovarian origin and the immunohistochemical stains to differentiate these 2 entities.     

Surgical margins of excision for basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma

In excising basal and squamous cell carcinomata, the surgical margin that is wide enough to completely remove the tumor an acceptable percentage of the time and narrow enough to minimize removal of excessive normal tissue must be selected. This task can be reliably accomplished with comprehensive knowledge of factors that affect subclinical tumor extension such as tumor appearance, diameter, histology, location, treatment status, and, in the case of squamous cell carcinoma, vertical invasion depth and involvement of subcutaneous fat. Information regarding these factors along with specific recommendations about excisional margins for basal cell and squamous cell carcinomata is presented.     

Extraocular sebaceous carcinoma accompanied by invasive squamous cell carcinoma: The first case report and consideration of histogenesis

A 61‐year‐old man presented with a dome‐shaped nodule, 1.2 cm in size, with a central crater covered by keratinous material near the left lateral malleolus. Histological findings demonstrated a basophilic circular cone in the center, surrounded and sharply demarcated by a broad eosinophilic area. The central conical mass was composed mainly of atypical basaloid cells intermingled with scattered atypical sebaceous cells with scalloped nuclei and microvesicular cytoplasms, suggesting sebaceous carcinoma. The peripheral area consisted of atypical keratinizing squamoid cells without sebaceous cells, suggesting invasive squamous cell carcinoma. Atypical sebaceous cells were positive for adipophilin. Atypical basaloid cells were positive for 34βE12 and CAM5.2. Peripheral squamoid cells were positive for 34βB4 and 34βE12 throughout, and were positive for LHP1 in the superficial layer. We herein describe the first case of extraocular sebaceous carcinoma accompanied by invasive squamous cell carcinoma, which might have arisen from biphasic differentiation of cancer stem cells.     

皮肤基底细胞癌和皮肤鳞状细胞癌270例回顾性分析

 目的:总结我院皮肤基底细胞癌(BCC)和皮肤鳞状细胞癌(SCC)临床与组织病理资料,以期提高BCC与SCC的诊断率。方法：回顾性分析2014年1月1日-2018年12月31日间我院皮肤科门诊经组织病理切片确诊的170例BCC与100例SCC患者的临床与病理资料。结果：BCC与SCC年度发病整体均呈逐渐上升趋势。BCC、SCC男女患病比例分别为0.8∶1、1∶1，好发部位均为曝光部位(头面颈部和四肢)，临床诊断与组织病理诊断符合率分别为62.4%与30.0%。临床诊断上，BCC易与脂溢性角化病(SK)、色素痣混淆；SCC易与BCC、鲍温病、光线性角化病(AK)混淆。结论：BCC和SCC为临床常见的非黑素性皮肤肿瘤，但易误诊和漏诊。临床医生对于可疑病灶应尽早行皮损组织病理检查。     

外毛根鞘癌11例临床与组织病理分析

11例外毛根鞘癌患者,男7例,女4例;年龄35~93岁,平均66岁。皮损均在面部、头皮曝光部位。临床表现为外生性肿物、表面可破溃。组织病理示:肿瘤组织呈实体状、分叶状、小梁状,主要由不典型的透明细胞构成,以伴有外毛根鞘角化的上皮细胞增生为特征。11例患者均经手术切除治疗。随访3年,均无复发。     

皮肤Merkel细胞癌伴鳞状细胞癌一例

患者男,76岁,因左耳前肿物2个月,破溃1个月就诊.2个月前左耳前面颊部无明显诱因出现一约黄豆大小的丘疹,迅速长大,1个月前表面出现破溃,无自觉症状.2周前左耳后出现一蚕豆大小肿大的淋巴结,有触痛,抗炎治疗后缩小.     

外毛根鞘癌

报告1例外毛根鞘癌.患者女,84岁.右侧面部出现肿块半年,增大、破溃,大小约3 cm×3 cm.皮损组织病理检查示呈小叶状增生且与表皮相连的肿瘤组织.部分肿瘤组织显示外毛根鞘角化.该肿瘤组织主要由内含透明细胞质之非典型大型细胞所组成,免疫组化染色显示角蛋白单克隆抗体(AE1/AE3)阳性,过碘酸-希夫染色(PAS)阳性,上皮膜抗原(EMA)阳性,S-100蛋白(S-100)阴性,平滑肌抗体(SMA)阴性,细胞角蛋白7(CK-7)阴性,临床诊断为外毛根鞘癌.建议患者行局部肿瘤切除.