天津市中职在校学生艾滋病知识知晓及性行为特征

目的:了解天津市中职学生艾滋病知晓及性行为特征。方法:采用2011~2014年天津市青年学生艾滋病监测哨点数据,对中职学生发生性行为的比例及影响因素进行统计分析。结果:2011~2014年共调查1641名中职在校学生,其中1例HIV确认结果阳性,为男男同性性接触感染;受访学生总体艾滋病知识知晓率低;8.5%(140/1641)的学生自述发生过性行为;最近1年坚持使用安全套比例低(16.4%)。结论:中职学生性行为比例高,艾滋病知晓率低,安全套使用率低,感染艾滋病风险高,应该加强中职学生群体的艾滋病检测宣传等工作。     

天津市2011～2014年15～24岁人群HIV流行特征分析

目的:分析天津市2011~2014年15~24岁人群HIV的流行趋势,为在该人群中开展相关控制措施提供依据。方法:分析2011~2014年天津市监测中新发现的15~24岁HIV/AIDS病例情况,以及15~24岁男男性行为人群、青年学生横断面调查数据。结果:新发现HIV/AIDS病例中,15~24岁病例占有一定比例,并且2011~2014年病例报告显示15~24岁病例报告数量年均增长速度较同期全年病例报告数量年均增长快。15~24岁病例中男性占96.1%,流动人口占60.2%,高中及以上文化程度占87.1%,同性传播占84.7%,专项调查及检测咨询来源的病例所占的比例较高。横断面调查显示青年学生艾滋病知识知晓率的中位数为77.5%;15~24岁男男性接触者最近6个月同性发生肛交比例中位数为90.2%,最近一次肛交性行为安全套使用比例中位数为74.1%,最近6个月肛交性行为时每次都使用安全套的比例为34.9%,梅毒检出率的中位数为6.2%,HIV检出率的中位数为4.8%。结论:天津市15~24岁人群HIV流行形势严重,15~24岁男男性行为人群中危险行为比例高,HIV、梅毒感染率高,急需采取有效措施控制HIV在低年龄组人群中的传播。     

贵阳市2010～2014年MSM人群HIV感染者性行为情况

目的：了解2010-2014年贵阳市MSM人群（men who have sex with men,MSM）HIV感染者性行为特征,为预防控制MSM人群HIV感染者二代传播提供依据。方法：本研究以2010-2014年的4-7月份在贵阳市MSM人群监测哨点检测出的HIV感染者为研究对象,以一对一的方式进行问卷调查,并采集静脉血进行HIV和梅毒检测。结果：2010-2014年贵阳市MSM人群监测哨点共检测出的333名HIV感染者,年龄在18-24岁,所占的比例由2010年的55.4%下降到2014年的26.7%,在婚或同居所占的比例在5.0%-15.8%之间;文化程度大专及以上者由2010年的45.7%上升到2014年的70.0%。2010-2014年MSM人群感染者的梅毒感染检出率在6.7%-23.9%之间;最近6个月与同性发生肛交性行为所占的比例分别为79.7%-98.9%,与异性发生性行为所占的比例在7.8%-11.7%之间。73.6%-91.4%的MSM最近6个月同性肛交未坚持使用安全套;异性行为坚持使用安全套所占的比例仅为33.3%。结论：MSM人群HIV感染者年龄较小,主要处于性活跃阶段,梅毒的感染检出率较高,同性性行为及异性性行为时坚持使用安全套的比例均较低,将加速HIV和梅毒在MSM人群间及向异性人群传播。     

大学生男男性行为人群首次同性性行为与相关行为调查

目的:探索大学生男男性行为人群首次同性性行为与相关行为状况。方法:采用横断面调查方法。通过同伴推动抽样方法(RDS)和咨询检测等方式招募方便样本,一对一自填式问卷调查,收集人口学特征、首次性行为状况及安全套使用信息。结果:成功招募了127名大学生男男性行为者(MSM),88.2%的调查对象首次性行为对象是男性,首次同性性行为发生的年龄中位数为19岁;当第一个男性性伴是校外人员时,首次同性性行为被引诱或被胁迫的比例占到28.8%;首次性行为的性伴是男性其自认为性取向是同性恋的比例更高(χ~2=13.49,P=0.00);首次同性性行为时安全套使用率为70.1%,首次同性性行为使用安全套的调查对象最近一次肛交安全套使用比例更高(χ~2=7.72,P=0.05)。结论:首次同性性行为对青年学生的影响较大,应当关注学生首次性行为教育。     

珠海市15～24岁流动青少年婚前性行为现状及影响因素研究

目的 了解珠海市15～24岁流动青少年婚前性行为现状并探讨其影响因素。方法 2020年1月至8月采用多阶段分层随机整群抽样法选取研究对象,以自行设计的调查问卷进行横断面调查,计数资料组间比较采用χ²检验,以多因素非条件Logistic回归模型分析流动青少年发生婚前性行为的影响因素。结果 共纳入流动青少年1 060人,931人(87.8%)发生过婚前性行为。其中8.2%性行为对象为同性,女性比例高于男性(P<0.05);近一年性行为中从不使用安全套占47.9%,男性比例高于女性(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示,女性、每日工作时长在11～<14 h是发生婚前性行为的保护因素,年龄在20～24岁、文化程度为高中/大专、月收入2 000～<5 000元是发生婚前性行为的危险因素。结论 珠海市15～24岁流动青少年人群婚前性行为及HIV相关高危性行为发生比例较高,男性、年龄越大、文化程度越高、每日工作时间越短、月收入越高的流动青少年更容易发生婚前性行为,女性同性性行为也值得引起重视。     

佛山市高中生恋爱、性相关态度与性行为的现状调查研究

目的:了解当前佛山市高中生恋爱、性相关态度与性行为的现状,为开展更为有效的青春期性健康教育提供依据。方法:采用线上发放自编问卷调查的方法,对佛山市1055名高中学生开展调查。结果:高中生对于恋爱的接受程度高,男生达到79. 0%,女生达到71. 3%;高中男生已经发生性行为的比例为9. 3%,打算发生性行为的比例为23. 1%,女生已经发生性行为的比例为6. 3%,打算发生性行为的比例为4. 4%;男生能正确使用安全套的占39. 5%,女生能正确使用安全套的占14. 6%;88. 2%的高中生认为应当尊重性伴侣,不强制发生性行为。结论:佛山市高中学生性态度较为开放,性与生殖健康知识掌握情况不理想,对于恋爱等亲密关系的接受程度很高,性行为发生率较高,高中生发生性行为时大部分不能正确使用安全套或不用安全套。     

2010-2014年遵义市男男性行为人群艾滋病哨点监测结果分析北大核心CSCD

目的了解遵义市男男性行为人群(MSM)艾滋病、梅毒感染状况及相关行为因素,为调整防治策略,制定有针对性的干预措施提供科学依据。方法对2010-2014年遵义市MSM人群哨点监测结果进行分析,计算历年艾滋病、梅毒、丙肝感染状况及相关行为因素进行分析,并进行统计学分析。结果5年共调查MSM人群922人份,确认HIV抗体阳性184例(19.96%),历年HIV阳性率分别为3.92%,42.41%,22.38%,13.89%和17.23%,各年度差异有统计学意义(P<0.01);梅毒抗体阳性44例(4.77%),HCV抗体阳性13例(1.41%)。最近半年内,有肛交行为者79.33%,其中坚持每次使用安全套比例30.14%,最近一次肛交时安全套使用比例为78.25%。有1.92%与同性发生过商业性行为,坚持每次使用安全套比例仅占7.14%;11.71%与异性发生过性行为,坚持每次使用安全套比例占12.15%。结论遵义市MSM人群HIV感染率高,安全套使用率偏低,防控形式非常严峻,调整和采取有针对性的防治措施非常必要。     

非婚非商业异性性行为性病感染者的状况及影响因素调查分析

目的调查分析非婚非商业异性性行为性病感染者的状况及影响因素。方法下载2018年1月至2019年12月浙江省诸暨市疾病预防控制中心新报告的2 856例性病感染者数据作为研究对象。采用连续采样方法启动性病感染者的定性访谈和问卷调查,收集调查对象的一般人口学特征、非婚非商业异性性行为发生情况、性病相关知识掌握情况等信息,分析和比较不同特征性病感染病例经商业性行为传播和非商业性行为传播的比例。结果新报告性病感染者2 856例,其中异性性行为性病感染者1 200例(占42.02%,1 200/2 856),非婚异性性行为性病感染者1 085例(占37.99%,1 085/2 856)。1 085例非婚异性性行为性病感染者中,非婚非商业异性性行为性病感染者583例(占53.73%,583/1085)。583例非婚异性性行为性病感染者中,性病相关知识掌握的总体正确率为54.20%(316/583)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、30岁、大专及以上、未婚、性伴数0～3个、性行为频次5次/个月及不愿意每次都用安全套为影响非婚非商业异性性行为性病感染者的独立危险因素。结论非婚非商业异性性行为性病感染者在人群中的分布较为广泛,应根据高危人群的特点和变化调整行为干预模式,强化健康宣教,采取针对性的防治措施,推广安全套的使用。     

天津市性病门诊男性就诊者性病感染状况分析

目的:了解天津市性病门诊男性就诊者性病感染流行趋势和高危行为发生情况,为制定防治策略提供依据。方法:依照《全国AIDS哨点监测方案》,对性病门诊就诊者进行问卷调查,同时采集静脉血进行HIV、梅毒血清学检测。结果:2010至2014年共调查性病门诊男性就诊者4001人,最近3个月与暗娼、临时性伴、同性发生性行为比例分别为48.0%(1921/4001)、37.6%(1505/4001)、10.5%(422/4001),而既与女性发生过性行为又与男性发生过性行为者占7.4%(297/4001)。最近1年内性病患病率为10.32%(413/4001)。HIV、梅毒抗体阳性率分别为1.55%(62/4001)、19.90%(796/4001)。结论:天津市性病门诊男性就诊者性病感染率较高,存在快速传播的危险因素,应加强监测并对性病门诊就诊者开展健康教育和行为干预。     

广东省淋病就诊者安全套使用现状及其影响因素分析

目的:了解广东省淋病就诊者安全套使用情况并探讨其影响因素,为相关决策部门制定干预措施提供依据。方法:通过横断面调查,在广东省21个地级市的医疗机构招募近6个月有性接触史的淋病就诊患者进行问卷调查,收集一般人口学特征、性行为学等信息,通过单因素和多因素Logistic回归分析安全套使用的影响因素。结果:本研究共纳入1 695例患者,平均年龄为(31.17±9.86)岁。研究对象与商业性伴发生阴道交性行为时安全套使用率为80.39%,与配偶/固定性伴为64.25%,与非固定非商业性伴为69.11%,差异有统计学意义(χ~2=48.99,P0.01);多因素Logistic回归显示年龄、文化程度、婚姻状况、既往HIV感染/性病史是淋病就诊患者发生性行为时安全套使用的影响因素。结论:淋病就诊患者安全套使用率较低,与配偶/固定性伴发生性关系时使用率最低。文化程度低、既往无HIV感染/性病史是不使用安全套的危险因素,因此需要加强此类人群的干预,减少淋病等性病的传播。     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。     

红皮病120例病因分析

目的：探讨红皮病的病因及并发感染的情况。方法：回顾性分析120例红皮病患者的临床资料。结果：120例患者中73．3％红皮病继发于原有皮肤病,其他致病原因依次为药物过敏、肿瘤,部分原因不明。28．3％并发感染的红皮病患者中,41～60岁组和〉60岁年龄组的感染率高于≤40岁年龄组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;血浆白蛋白降低组患者感染率高于血浆白蛋白正常组患者,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：红皮病病因多种多样,不能忽视非常见病因的存在。随着年龄的增长和血浆白蛋白的降低,红皮病患者的感染率增加,应注意皮肤护理及早期支持治疗。     

A review of the mechanisms of action of dimethylfumarate in the treatment of psoriasis

Fumaric acid esters (FAEs) such as dimethylfumarate (DMF) are used for the treatment of adults with moderate‐to‐severe psoriasis. The mode of action of FAEs is complex. Here, we provide a comprehensive review of the literature to describe the molecular mechanisms by which DMF and its active metabolite monomethylfumarate (MMF) exert their anti‐inflammatory and immune modulatory effects. MMF can bind to the hydroxy‐carboxylic acid receptor 2 (HCA2) on the cell surface and both DMF and MMF react with intracellular glutathione following cell penetration. DMF and to some extent also MMF modulate the activity of certain cellular signalling proteins such as the nuclear factor (erythroid‐derived 2)‐like 2 (Nrf2), nuclear factor kappa B (Nf‐κB) and the cellular concentration of cyclic adenosine monophosphate. Some studies show that DMF can also affect the hypoxia‐inducible factor 1‐alpha (HIF‐1α). These actions seem to be responsible for i) the downregulation of inflammatory cytokines and ii) an overall shift from a proinflammatory Th1/Th17 response to an anti‐inflammatory/regulatory Th2 response. Both steps are necessary for the amelioration of psoriatic inflammation, although additional mechanisms have been proposed. There is a growing body of evidence to support the notion that DMF/MMF may also exert effects on granulocytes and non‐immune cell lineages including keratinocytes and endothelial cells. A better understanding of the multiple molecular mechanisms involved in the cellular action of FAEs will help to adapt and further improve the use of such small molecules for the treatment of psoriasis and other chronic inflammatory diseases.     

3种抗真菌药治疗甲真菌病疗效对比观察

应用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑３种不同抗真菌药物治疗１２０例甲真菌病患者,并作疗效对比观察,结果显示,３种药物均有较艰的抗真菌疗效,特比萘芬疗效优于伊曲康唑及氟康唑,伊曲康唑疗效优于所经康唑。３种药物近、中、远期临床治愈率及真菌学阴转率,复发率Ｐ值均〉０．０５,无统计学意义。     

Treatment of hemangiomas of infancy

Hemangiomas of infancy are the most common tumors of childhood. They are clinically heterogeneous and as such require individualized treatment plans. Although there are no Food and Drug Administration (FDA)-approved agents for treatment of hemangiomas of infancy, there are many widely used therapeutic options available. This review highlights the treatments currently in use and the factors that direct treatment.     

28例皮肤转移性肿瘤临床病理分析

对28例皮肤转移性肿瘤的临床及病理特征进行了分析。男性21例，女性7例，平均64例，临床表现为皮肤结节，病程平均为9个月，转移距原发瘤手术的时间平均13．6个月，有14例皮肤转移灶为首发症状。转移部位以胸，腹壁为多，其余为四肢，腰及颈部，原发部位包括乳房，肺，消化道，前列腺及膀胱。有8例原发部位不明。组织学类型以腺癌（46％）和鳞癌（25％）常见。患者多在1年内死亡，1例存活9年以上。     

两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭的并发症对比分析

目的采用"W"形切口(A组)及"1"字形腋窝皱襞切口(B组)的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭,统计分析两组患者术后并发症的发生率。方法回顾分析2011年5月-2013年12月采用两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭163例,其中A组84例,B组79例,对其术后的并发症进行对比分析。结果 A组术后发生血肿5例、皮瓣坏死3例,切口裂开11例,局部瘢痕增生13例,异味残留3例;B组术后发生血肿4例,皮瓣坏死2例,切口裂开3例,局部瘢痕增生4例,异味残留4例。A、B组在切口裂开、局部瘢痕增生的发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论 "1"字形腋窝皱襞切口较"W"形切口的顶泌汗腺修剪术在一定程度上可减轻腋臭术后并发症。     

麻风免疫学研究进展

麻风是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,发病与机体免疫密切相关。本文就麻风细胞免疫、体液免疫、免疫逃逸及遗传易感性等方面的研究进展作一综述。     

天疱疮合并症的研究进展

天疱疮是一种以表皮内棘层松解为特征的自身免疫性大疱性皮肤病。天疱疮可以合并银屑病、神经系统疾病、血液系统疾病、其他自身免疫性疾病以及肿瘤等。近年来有关天疱疮合并症的报道越来越多,本文对天疱疮合并症的研究进展作一综述。     

二期梅毒41例免疫组化特征分析

【摘要】 目的 探索梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布特点及其与组织病理的相关性。方法 选取2008年1月至2018年12月在北京协和医院皮肤性病科通过组织病理检查，并根据临床表现和血清学检查确诊的二期梅毒患者41例，分析皮损组织切片的免疫组化结果，并以此为分组依据，分析不同组间临床及组织病理特点的差异。对连续数据使用t检验或Kruskal-Wallis检验评估两组间差异；对分类数据使用卡方或Fisher精确检验来评估组间差异。结果 免疫组化检查显示，42份二期梅毒皮损切片中，68.3%存在梅毒螺旋体，主要分布于表皮下部及真皮浅中层。以斑疹为主的二期梅毒疹的梅毒螺旋体阳性率［80%（16/20）］较以丘疹为主的二期梅毒疹［50%（11/22）］高（P < 0.05）。在10种病理特征中，免疫组化阳性组较阴性组更常表现出皮突延长（P < 0.05）、基底细胞液化变性（P < 0.05）、角质层中性粒细胞浸润（P < 0.05）、苔藓样浸润模式（P < 0.05）、点状角质形成细胞坏死（P < 0.05）。免疫组化显示有较多数量梅毒螺旋体的切片表现出更多病理特征（H = 17.914，P < 0.001）。梅毒螺旋体免疫组化染色显示有大量（8份）、中量（14份）及少量（5份）梅毒螺旋体的切片分别平均有8种、7种及6种梅毒特异性组织病理特征；15份梅毒螺旋体免疫组化阴性的组织切片平均只有4种病理特征。 结论 免疫组化可以显示梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布，梅毒螺旋体含量较多的组织切片显示更多的梅毒特异性病理特征。