全面提升县医院综合服务能力

多年来,江苏省采取有力举措使县医院能力实现质的跃升,目前,所有县医院达到县医院医疗服务能力基本标准,92%达到推荐标准。将所有涉农区和非公立县级医院纳入能力提升范围,提出高于全国的建设目标,到2020年年底,公立县医院将全部达到县医院医疗服务能力推荐标准,其他县级综合医院50%以上达到推荐标准。     

农村中医药发展指标确定

根据七部委最近颁发的《中国农村初级卫生保健发展纲要（2001～2010年）》中有关农村中医药人员、服务量两个明确指标，国家中医药管理局要求到2010年，基本完成县级中医医院房屋设备的改造和建设任务; 完成乡（镇）卫生院中医科的基础设施建设，使中医药技术服务参与医疗、预防、保健的全过程; 加强对村卫生室的中医药业务管理和指导，使村卫生室具备开展中医药服务的基本设施，每个村至少有一名中医或能中会西的乡村医生。到2005年，全国乡（镇）卫生院临床中医医疗服务人员要具备中医执业助理医师及以上执业资格，其他中医药卫生技术人员…     

蓟州区29家乡镇医院健康教育工作现状调查

目的了解蓟州区乡镇医院健康教育工作现状,提出工作改进意见,探索适合本地区乡镇医院开展健康教育服务的工作模式。方法采用问卷和现场检查相结合的方法,对全区2 9家乡镇医院健康教育工作现状进行全面调查。结果蓟州区乡镇医院健康教育网络健全,硬件设施、人员配置基本达标,公众健康咨询活动的形式以发放印刷宣传材料为主,形式单一,健康知识讲座主要面向辖区老年人,受益人数较少,健康教育人员接受的专业技术培训较少,没有充分利用新媒体开展健康教育宣传。结论蓟州区各乡镇医院基本能够按照《天津市基本公共卫生服务项目服务内容和标准》的要求开展健康教育工作,乡镇医院健康教育人员工作能力有待提高,应增加专职健康教育人员,加强健康教育人员能力建设,将医院健康教育工作落到实处。     

简讯

国家卫计委：开展外资独资医院试点近日,国家卫计委发布《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》,决定在北京、天津、上海、江苏、福建、广东和海南7省市开展设立外资独资医院试点工作,允许境外投资者通过新设或并购的方式在上述7省市设立外资独资医院。外资独资医院的设置审批权限下放到省级。近日，国家卫计委发布了《全面提升县级医院综合能力工作方案》，要求通过建设、培训、支援等方式，加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，实现医院管理法制化、科学化、规范化、精细化、信息化，医疗服务能力达到要求，能够承担县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊的任务，力争使县域内就诊率达到90%左右，基本实现大病不出县。     

优质服务基层行:实现能力全面提升

正2018年8月,国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《关于开展"优质服务基层行"活动的通知》,决定在全国范围内开展该项活动,所有经卫生健康行政部门注册的乡镇卫生院和社区卫生服务中心均应参加。作为活动开展的重要抓手,国家设置了《乡镇卫生院服务能力标准》和《社区卫生服务中心服务能力标准》,要求力争所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心均应达到"基本标准",部分服务能力较强的机构达到"推荐标准"。2018年4月,作为样本机构,四川省成都市双流区西航港社区卫     

关于提升县级医院服务能力的探讨

县级医院不但拥有巨大而宝贵的卫生资源,而且还是我国农村三级卫生服务网络的医疗技术中心,是连接城乡医疗卫生服务体系的枢纽,担负着70％也就是近9亿人口的基本医疗和公共卫生服务任务.因此,县级医院的基本医疗卫生服务能力显得尤为重要.1 新医改为县级医院的发展带来了机遇2009年《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发[2009]12号)中明确指出:中央将在3年内重点支持2 000所左右县级医院(含中医院)建设,使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平.     

谈影响县医院医疗服务能力提升现存问题及对策

目的进一步了解影响县医院医疗服务能力提升现存问题,并针对问题提出对策。方法制定了《辽宁省县级医院医疗服务能力评价标准(试行)》,对我省43家县中心医院进行了县级医院的服务能力评价。结果43家县级医院基本可以满足居民常见病、多发病诊疗,目前存在的主要问题是现代医院的管理制度欠缺,医疗质量控制和安全风险制度不完善,医务人员短缺,科室人才梯队断档,缺乏远程教育与诊治能力,信息技术人员不足,缺少信息化培训等。结论提高县级医院的服务能力需要加强政策扶植,人才引进,增加资金投入,改善医疗设备和环境,推进对口支援。同时要建立现代医院的管理制度,强化医疗质量控制,完善医疗安全风险制度,提升医院管理,加强医院信息化建设,提升远程医疗水平。     

现代医院管理为核心的帮扶模式在县医院的探索

大学附属医院与县级医院结成联盟医院,开展合作。上海新华医院以长中短期方式派驻专家,在县医院中逐步建立现代医院管理制度,同时推进先进医疗技术的输入和医务人员外出进修培养两方面工作对县医院进行帮扶合作。经过2018年4月到2019年12月近两年的帮扶,县医院医疗运行良性发展,填补县医院医教研空白26项,规范提升医疗技术能力32项,医疗服务能力得到显著提高。以现代医院管理制度建立为核心,先进医疗技术输入和人员外出进修培养为组成部分的帮扶模式是一种提高县医院管理能力,持续改善县医院医疗服务能力的有效方式,可在三级医院对县级公立医院的帮扶中推广。     

江西：以民生工程为改革切入点

2008～2010年,江西省组织实施第一轮卫生服务能力建设工程,加大基础建设力度,县级综合医院达标率由45．56％提高到90％,96％以上的县（市）至少建有一所二级甲等医院。2011年,江西省启动了以人才、技术、管理为重点的第二轮卫生服务能力建设工程,加强93所县级医院能力建设,每年为县级医院培训骨干卫技人员400名,全省30所城市三级医院与55所县级医院、72所县级医院与126个卫生院建立对口支援关系,提高医疗服务能力。     

发挥特色 拓宽医疗服务

近几年来，市场经济发展迅速，强烈冲击着医院的改革，医院必须发挥特色，拓宽医疗服务。１、确保基本医疗服务。要保证广大农民和低收入人员的基本医疗，确保世界卫生组织提出的人人享有初级卫生保健规划的实现，确保现行社会医疗保障制度及常规性、普及性的医疗服务，保证人民群众应享有的基本医疗服务。应该看到，当前我国医疗服务仍是最基本的服务，在广大农村，要保证基本医疗服务尚需努力，缺医少药的局面到本世纪末可望有较大的改善。２、结合自身优势，开展特需服务。随着市场经济的发展和人民生活水平的提高，不少人对基本医疗服务…     

基于家庭医生服务团队的基本公共卫生服务探索与实践

宁夏回族自治区中卫市中宁县大战场镇现有常住人口约62 000人，辖区内有30个自然村，共有乡村医生29人。宁夏回族自治区基本公共卫生服务项目共有12类52项，之前大战场镇基本公共卫生服务主要由每个自然村的1名乡村医生和乡镇卫生院公共卫生科的1名包村人员组成的公共卫生服务组完成，难以保证工作质量，且缺乏监督机制。为了使基本公共卫生服务项目能够规范开展，并保证服务质量，从2022年3月起，大战场镇开始实行由家庭医生服务团队开展基本公共卫生服务。大战场镇将30个自然村人为划分为4个大社区，每个大社区约服务15 000人。每个大社区内由自然村的7～8名乡村医生以及若干名临床医生、药师、公共卫生医师、护士组成1个家庭医生服务团队，由家庭医生服务团队开展基本医疗服务和基本公共卫生服务。此种方式实行以来，大战场镇基本公共卫生服务水平明显提高，卫生资源实现均等化，工作效率大幅提高，居民满意度进一步提高。     

江苏省人民医院：智慧医院重构患者服务流程

<正>随着国家卫生健康委《医院智慧服务分级评估标准（试行）》的印发，及新型冠状病毒疫情的暴发，互联网医疗服务迎来快速发展。各地政府部门也相继印发互联网医疗服务相关文件，引导医疗机构合理运用互联网优化患者服务，指导各医疗机构规范、科学地开展智慧医院建设，更好地提升医疗机构服务患者的能力，提升医疗服务的质量和效率。目前，     

上海市医疗服务地方标准实施现状与影响因素分析

目的分析上海市医疗服务地方标准实施现状与影响因素,为完善医疗服务标准管理提供参考。方法采用横断面调查,通过问卷调研已发布卫生标准机构的标准实施情况。结果共调研48名医疗服务标准相关人员。调研对象均认为临床工作需要标准。85.4%的调研对象所在医院制定了卫生标准宣贯、实施有关制度;14.6%的调研医院无负责医疗服务标准宣贯的工作人员。是否设立医疗服务标准实施部门是影响医疗服务标准执行的主要因素（P＜0.05）。结论上海市医疗服务地方标准在规范医疗行为过程中发挥了积极作用。未来应健全医疗服务标准化工作组织架构,继续加强标准宣贯、实施、考核和跟踪评价,鼓励医务人员参与标准制定,不断提升医疗服务标准实施效果。     

江苏:多措并举提升县医院综合服务能力

2014年,江苏省将包括所有涉农区在内的公立、非公立县级医院纳入能力提升范围,提出高于全国的建设目标,要求到2020年年底,公立县医院全部达到县医院服务能力推荐标准,其他县级综合医院50%以上达到推荐标准。从2018年开始,江苏省启动新一阶段县医院综合服务能力提升工程,县医院发展迎来新的契机。     

宁夏县级医院耳鼻咽喉科医疗服务能力分析

目的通过对宁夏县级医院耳鼻咽喉科医疗服务现状的调查,了解其发展瓶颈与不足,提出提升宁夏县级医院耳鼻咽喉科医疗服务能力的建议。方法采用整群抽样方法,对宁夏县级公立综合医院耳鼻咽喉科进行问卷调查,并抽样访谈部分医院耳鼻咽喉科主任,回收、整理、分析相关数据,定量定性分析调查医院耳鼻咽喉科医疗服务能力。结果宁夏县级医院耳鼻咽喉科各项现状指标均低于县医院标准要求,科室人员与设备数量严重不足,可开展医疗技术项目少,门诊、出院人数逐年提高。结论宁夏县级医院耳鼻咽喉科医疗服务能力不足,建议科室制定发展规划,创新发展方式;开发人力资源,提升技术水平;借助信息平台,共建学科联盟。     

外国医疗队(FMT)的分级标准

<正>为了确保参与国际救援的FMTs在外伤性手术救治方面有规范的服务质量和标准,WHO依据队伍能够提供医疗服务的水平、规模及预先确定能够救治的人数和提供的技术,将救援队分为三种类型。FMT 1型(Type 1):急症门诊医疗服务对创伤及其它重要的医疗需求提供最初的应急医疗服务。该类FMT必须:具有每天治疗至少100名门诊病人的能力;只需在白天工作而不需连续24 h;快速到达,最好在灾后24~48 h;工作场地灵活,无设施标准。     

控制医院感染的措施

依据《医院感染管理规范》及《消毒技术规范》,结合本院自身情况,提出医疗机构医院感染控制的措施。1健全的管理体系1.1机构保证各级各类医院建立医院感染管理三级组织,第一级为医院感染管理委员会,由医院感染科、医务科、门诊部、护理部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、预防保健科、设备科、后勤等科室主要负责人和抗感染药物临床应用专家等组成,在院长或业务院长领导下开展工作。1.2人员保证医院配备医院感染专职人员,《医院感染管理规范(试行)》规定>1 000张床位的大型医院应≥5名,>500张床位的医院应≥3名,300~500…     

医院借鉴企业标准体系方法进行标准化建设的探讨

为使医院机构的医疗、经营、管理和服务获得最佳秩序,医院应实施科学的标准化建设。国家颁布的GB/T15496《企业标准体系》系列标准对医院开展标准化活动以及建立标准体系具有较强的适宜性。文章在解读《企业标准体系》系列标准是否适宜医院鉴用的同时,对本医院应用该标准的一些实践做法进行介绍和探讨。     

加强设备管理促进医院管理水平

一、器械管理在医院的重要性随着科学技术和医院的飞速发展，医疗器械在临床诊断、治疗中的地位不断提高。一个医院医疗器械装备水平的高低，标志着一个医院诊断、治疗水平的高低，过去病人找名医，现在病人找名机。同时，先进的医疗设备已成为医院现代化的重要标志，也是国家工业水平的重要标准之一。作为医疗设备的管理，是医院现代化建设非常重要方面。器械科是医疗设备管理的主要机构，是开展医疗设备工作的基本保证。俗话说"三分技术，七分管理"，对器械科应由过去的单一供应制，逐步转变为目前的供应、使用、维修、管理等多体管理制。…     

二级医院转型路在何方？——探讨北京市某二级中医医院转型后的发展模式

2006年8月，北京市委召开常委会，通过了《关于加快发展社区卫生服务的意见》（以下简称《意见》），旨在解决我国医疗资源分布不均的问题，是我国政府及卫生主管部门在新时期下进行的医疗卫生行业机制转换与格局重构的尝试。根据《意见》，北京将在2008年前调整现有医疗、预防保健机构的职能，将适宜在社区开展的基本医疗、康复、护理及预防保健工作交由社区卫生服务中心（站）承担。现有二级医院要在区域卫生规划指导下，逐步向社区卫生服务中心、特色专科医院或以老年病、慢性病康复治疗为主的医院转型，部分综合服务能力较强的可以发展成为区域医疗中心。