编制改革应坚定而谨慎前行

正尽管在政策方向和实践探索中,编制改革早已不是新鲜话题,但对它的争论却从未停止。新一轮医改以来,许多地区都在探索对公立医院人事制度进行改革,作为医改的排头兵,广东省深圳市更是率先提出在新建医院全面取消编制,并已在香港大学深圳医院、南方医科大学深圳医院等新建市属医院试点全员聘用、岗位管理。人社部发布消息称,将研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法,     

声音：美容以公立为“本”多元协作

背景新闻：根据医改精神，公立医院将逐步取消特需医疗，走向公益化，专门服务百姓基本医疗。而有业内人士透露：公立医院还将取缔国际医疗部等“VIP通道”。由此，有人认为医疗美容作为个人较为高端的需求，属于特需医疗，将会从公立医院剥离。     

“去编”大趋势

<正>新闻事实:深圳、北京先行一步深圳:6月8日,广东省深圳市卫生计生委召开新闻发布会,对近日发布的《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》进行通报解读。《方案》提出,未来深圳市公立医院不再实行编制管理,取消公立医院行政级别,促进医院按照专业化管理要求依法治理。6月底,深圳市将出台文件,明确废除公立医院编制管理。北京:日前,北京市公布《关于创新事业单位管理     

新闻事实:深圳、北京先行一步

<正>深圳:6月8日,广东省深圳市卫生计生委召开新闻发布会,对近日发布的《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》进行通报解读。《方案》提出,未来深圳市公立医院不再实行编制管理,取消公立医院行政级别,促进医院按照专业化管理要求依法治理。6月底,深圳市将出台文件,明确废除公立医院编制管理。     

热点

正县级公立医院改革时间表路线图敲定近日,国家卫生计生委、财政部、中央编办、国家发改委、人社部5部门联合下发《关于推进县级公立医院综合改革的意见》,要求2014年县级公立医院综合改革试点覆盖50%以上的县(市),2015年全面推开。《意见》要求,全面深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收     

未富先老怎么办

2010年9月，国新办发布《中国的人力资源状况》白皮书说，2035年，我国2名纳税人供养1名养老金领取者。人社部副部长王晓初在新闻发布会上表示：“目前，我们对退休年龄的问题还在进行研究。”     

某市公立儿童医院“十四五”规划编制的实践与思考

目的：为科学编制公立医院“十四五”规划提供参考。方法：以某市儿童医院规划编制实践为例，梳理其方案筹备、草案拟定、征求意见和衔接论证过程。结果：对规划编制的思路、框架和关键点进行总结分析。结论：公立医院“十四五”规划编制应立足外部环境和内部条件，按照上级文件要求、区域发展规划与医院特色，确定指导性计划和重点项目，以推动公立医院高质量发展，提升区域卫生健康服务能力。     

对公立医院“取消编制”政策构建的辩证思考

通过分析公立医院编制人事管理的现况,对取消编制涉及的不同职能医院、区域卫生规划、医院的公益本质属性、医疗人才的培养、配套的养老政策和财政投入作深入思考,认识到受多方面因素影响,在编制改革前期公立医院和政府还需要完善内、外部条件才能推进编制改革顺利进行。     

公立医院“取消编制”的政策建构:渊源、经验与展望

我国公立医院编制管理的制度渊源是前苏联的国民经济预算管理制度,现实渊源则是建国以来医院管理的现实制度需求。两者的变革及其经验表明,当前公立医院"取消编制"的改革并不简单源于编制内外的"同工不同酬",而是源于编制管理所固有的弊端,包括产权主体与责任主体的分离、医院决策能力的瓶颈、人才流动的实质性羁绊、与支付制度的分离等。"取消编制"仅仅是去行政化的改革策略,并不能认为是以推进公立医院全面市场化为目标。基于此,"取消编制"将成为推进医院法人化治理、医疗保障制度、政府补偿机制等系统改革的前奏。完善医疗服务成本补偿方式的具体设计将成为"取消编制"后改革的重点,而依据域外经验和改革实践,医疗保险支付和政府购买服务应成为主要补偿方式。然而,目前"取消编制"的改革面临各地经济发展不平衡、相关系统改革难以共同推进、编制制度惯性带来的改革效果不佳等重大障碍,应全面规划,慎重进行。     

编制改革切忌单兵突进

<正>近日出台的《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》提出,广东省深圳市公立医院将不再实行编制管理,取消公立医院行政级别。北京在加快分类推进事业单位改革的大背景下,也将逐步收回公立医院编制。专家表示,公立医院编制管理改革是系统工程,不能搞单兵突进。国家卫生计生委卫生发展研究中心卫生人力研究室主任张光鹏说,受制于编制,很多医院很难引进和储备人才,另一方面形成事实上的同工不同酬。另一位医改专家认为,     

攻克难中之难

目前，对于公立医院改革，老百姓的期望比较高，当然，改革的难度也最大。从重庆市的实际情况来看，一方面是推进县级公立医院改革，今年将逐步扩大县级医院改革试点范围，从20个区县增加到30个区县，占全部区县的70％左右。 首先，进一步完善取消以药补医的补偿政策，财政根据取消门诊和住院的药品数量，算出一个比例，之后通过财政部门补偿50％，人社部门支付50％，区县财政再通过一定比例进行补偿。重庆市医保参保人员的药事服务费由财政、医保、个人三方承担。     

公立医院薪酬制度怎么改

<正>近日,人社部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局联合发布了《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》,提出试点地区公立医院薪酬水平要建立动态调整机制,以稳步提高医务人员薪酬水平,公立医院应在核定的薪酬总量内进行自主分配,避免"大锅饭"。     

热点-县级公立医院改革时间表路线图敲定

近日,国家卫生计生委、财政部、中央编办、国家发改委、人社部5部门联合下发《关于推进县级公立医院综合改革的意见》,要求2014年县级公立医院综合改革试点覆盖50%以上的县（市）,2015年全面推开.     

去编制化将给精神病医院带来什么

正2016年政府出台文件,探索全国事业单位取消编制,同时保留事业单位性质。编制取消之后,事业单位将实行全员合同聘任制。精神病医院作为事业单位,也在取消编制的范围之内。编制附带着隐形福利据了解,我国各类精神疾病患者超过1亿人,其中重性精神病患者约1800万人。与庞大的患者群体和诊疗需求相比,精神卫生专业人才严重短缺。据原国家卫生计生委2017年4月例行新闻发布会资料,截至2015年年底,全国     

绍兴市市级公立医院综合改革试点的实践与思考

绍兴市在国内较早启动了公立医院改革试点,从取消药品加成入手,由县级到市级医院逐步推进实施,探索提出“一减二调一补”的综合改革方案,从根本上取消了药品加成,破除了“以药养医”机制,为其它地区公立医院改革提供了改革思路。     

医疗服务价格涨什么？——逐步回归价值本质

降低药品价格，适当提高医疗服务价格——这“一降一升”成为当前医药体制改革的一个重要工作。 在2007年12月26日召开的十届全国人大常委会第三十一次会议上，卫生部部长陈竺受国务院委托，作了题为《国务院关于城乡医疗卫生体制改革和加强食品药品安全监管情况的报告》。报告提出了深化医药卫生体制改革的重点工作之一就是“公立医院逐步取消以药补医机制”，报告指出，“公立医院实行医药收支分开管理，逐步取消以药补医机制，     

大型公立医院药品费用控制的探索与实践

随着医改逐步进入“深水区”,加快公立医院改革成为“十二五”深化医改的重要任务。取消“以药补医”机制,推进医药分开,是确保公立医院回归公益性,进一步缓解看病难、看病贵问题的关键环节。     

医药分开的内涵与实现途径探讨

本文围绕什么是医药分开和如何实现医药分开进行探讨,提出医药分开的核心是切断公立医院、医生与药品之间的利益纽带;取消药品加成不等于医药分开,但它是医药分开的必要措施,且现阶段取消药品加成对于打破我国公立医院改革的僵局而言有重要意义;“医”和“药”的真正分开不仅要在补偿机制上下功夫,还需要同步推进药品价格形成机制、公立医院监管考核机制和运行机制等方面的综合改革。     

机构编制部门要将改革纳入总体部署统筹把握

中央编办副主任王峰在“公立医院改革试点工作电视电话会议”上指出，公立医院改革是医改的重要任务，也是即将逐步推进事业单位编制改革的重要方面。这项改革所涉及的职能配置、机构设置、人员编制等方面又是深化行政管理体制改革的一项重要内容，机构编制部门要把公立医院改革放到各项改革的总体部署中，统筹把握。在坚持公益性的基础上着重从管理体制和运行机制方面进行改革探索，推动建立协调、统一、高效的公立医院管理体制。     

四川：县级公立医院取消药品加成

四川省县级公立医院“取消药品加成”工作于2013年10月1日全域推开。截至10月31日,四川省369家县级公立医院中的360家启动实施了取消药品加成工作,实际开展比例为97．56％。其中,有317家医院取消了全部药品加成,11家医院取消了全部西药加成,15家医院取消了基本药物加成,17家医院取消了部分药品加成。以2013年10月为例,