住培结业考核新模式探索

住培结业考核是培训制度建设中一项必不可少的重要组成部分,是检验住院医师培训过程和实际效果的重要依据,也是评价临床教学质量和管理能力的指标之一.以能力为导向,是国际公认的住院医师规范化培养模式,上海市2010年建立的住培制度,围绕培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论、专业知识和临床技能,能独立承担本学科常见疾病诊治工作的临床医师为目标,借鉴国际经验,探索适合国情的住培结业考核新模式.复旦大学附属中山医院根据上海市的住培制度,结合自身实际,在住培结业考核方面进行了深入的探索.     

河南加强住培师资培训的探索

名师出高徒,一流的师资队伍是做好住院医师规范化培训（以下简称住培）的重要保障。国家层面一直以来高度重视住培师资队伍建设,也将其作为培训基地考核评估的重要指标。2014年以来,河南省围绕住培制度构建进程,坚持“整体规划、分步实施;急用先学、重在引导;强调规范、追求长效”24字方针,全面做好住培师资培训工作。     

绩效管理改革在住院医师规范化培训中的作用

目的 探究有效的住院医师规范化培训绩效管理方案以提高教学培训的水平和质量.方法 在住院医师规范化培训管理改革中,将住院医师的各类考核成绩与其月、季度、年度绩效进行挂钩;带教老师、教学秘书、教学主任等工作任务完成情况和带教补贴绩效挂钩.通过SPSS 22.0软件进行方差分析及非参数检验分析我院住培医师绩效改革前后年度考核...     

住院医师体检技能缺陷分析与对策

体检技能是住院医师最重要的专业技能和临床基本功之一,体检技能水平的高低在一定程度上反映了住院医师的实际工作能力,成为医院考核住院医师“三基”水平的重要内容。近年来,国家、军队卫生行政部门相继制定了住院医师规范化培训方法,将体检技能培     

PBL联合MDT教学病例讨论用于骨科住培的实践及效果

目的：探析在骨科住院医师规范化培训中,运用PBL联合MDT教学病例讨论的实践与效果。方法：在我院2018年7月—2021年7月住院医师培训工作中,选取58例接受骨科规范化培训的住院医师,依照培训模式不同分为传统教学组和联合组,每组29例。传统教学组接受常规教学法,联合组应用PBL联合MDT教学病例讨论,对比应用效果。结果：住院医师评教：联合组教学病例讨论评分高于传统教学组（P＜0.05）;住院医师考核：培训后,联合组住院医师出科理论考试、技能考核成绩均高于传统教学组（P＜0.05）。结论：PBL联合MDT教学病例讨论的教学方法用于骨科住培工作,有助于提高住培整体培训质量,并得到住培医师认可。     

河南多措并举促住培医师能力和收入双提升

2014年,河南省住院医师规范化培训工作(以下简称住培)正式启动,住培制度初步构建.截至2017年7月底,全省共有在培住院医师10346人,其中全科2700多人.今年河南省招录住院医师5779人,其中全科、助理全科学员2157人,儿科、精神科、妇产科等紧缺专业951人.经年度拉网式评估,参加培训的住院医师实现了能力和收入双提升.     

刘清泉 探索中医住培特色模式

住院医师规范化培训(以下简称住培)是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培养高水平临床医师,提高医疗质量极为重要。1989年,北京中医医院开始实践住培工作,2012年成为北京市中医管理局认定的中医(中医全科)住培基地,2014年成为国家中医药管理局认定的中医(中医全科)住培基地。从2013年开始,在住培医师出站考核中,北京中医医院连续5年通过率在北京市位列前茅, 在2017年中医住培基地评估中,北京中医医院位列北京市第一,全国前三。     

构建以住院医师为中心的住培管理保障模式

第二军医大学附属长海医院（以下简称长海医院）自1983年起开始试行住院医师培训工作,经过30余年的探索、发展,逐步走向成熟。2010年,成为上海市首批住培医院;2014年,成为国家首批住培基地;2015年,荣获国家住培示范基地称号。作为一所学科门类齐全、医疗特色鲜明、综合实力强劲的现代化大型综合性医院,其学科发展、人才培养等方面的持续进步,离不开住院医师培养工作的推动作用。基于住培工作对医院建设的基础性、战略性、全局性作用,长海医院始终将住培改革作为重点工作,多措并举,不断提升规范化培训的质量与水平,取得了明显成效,总结出一套成熟经验。     

住院医师规范化培训协同基地质量保证体系框架建立初探

江阴市人民医院构建住院医师规范化培训(以下简称“住培”)协同基地质量保证体系的基本框架.文章运用文献分析法分析住培协同基地在落实住培的培训大纲、师资培训、过程管理、各种考核及支撑条件等方面的均质化做法.在有条件的协同基地可以扩充专业基地数量,起到辅助国家基地的良好作用,既能减轻国家培训基地的繁重负担,又能保证住培学员的培训质量.     

绩效考核在住院医师规范化培训中的作用

目的：探讨绩效考核在住院医师规范化培训中的作用。方法：以我院在培住院医师规范化培训学员66人为研究对象,比较绩效考核革新前后的学员绩效收入满意度、临床理论知识和技能操作考核评分、住院病历评分等。结果：绩效考核革新后,住培学员对学员收入满意度、临床理论知识和技能操作考核评分、住院病历评分显著高于绩效考核方案革新前,差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论：绩效考核有助于提高住院医师规范化培训学员工作积极性,提高住院医师规范化培训的质量,具有一定的推广价值。     

安徽省住院医师规范化培训师资培训的实践与思考

探讨住院医师规范化培训的师资培养工作.总结分析了安徽医科大学第一附属医院开展的安徽省住院医师规范化培训师资培训情况:努力构建以"岗位胜任力"为核心的住院医师规范化培训教学新模式,并实行以效果为导向的培训管理.提出实行规范化的住培师资培训,有利于建设一支高水平、高质量且适应住院医师规范化培训事业发展的师资队伍.住培师资队伍建设有待进一步完善和改进.     

住培基地的认定和动态管理

我国对住院医师培训这个词并不陌生,源于1921年北京协和医院首次引进住院医师培训,千曲百折,已历经九十多年的历史.2013年国家推行的住培制度与以往培训相比最重要的变革之一是变单位自己培训为把住院医师送到认可的培训基地接受培训.因为实现培训均质化是建立住培制度的根本目的,而具备培训条件的基地是保证培训结果均质化的基础,是培训制度建设的关键环节之一.可以这么认为,一个培训基地就是国家住院医师培训制度的缩影,是落实住培制度全部内涵的基石.培训基地的建设主要包括:基地的认定准入、基地动态管理和基地建设三个方面.北京市的住培基地建设工作做了很多年,积累了较为丰富的经验.下面介绍一下北京的做法和认识与读者共享.     

医者精诚传道授业记"住院医师心中的好老师"袁雅冬

2016年1月,百名"住院医师心中的好老师"在2016年全国医师年会上接受表彰.这100名扎根临床带教一线的优秀老师由广大住院医师"提名"推荐,从全国31个省(区、市)500多家住院医师规范化培训(以下简称住培)基地的带教师资中推选而出.河北医科大学第二医院呼吸科主任医师、硕士生导师袁雅冬就是获奖者之一.     

北京大学医学部"专培"体系初建

2013年底国家卫生计生委等七部委联合颁布《建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(以下简称《指导意见》),明确提出要建立住院医师规范化培训制度,"5+3"是住培的主要模式,即完成5年医学类专业本科教育的毕业生,在培训基地接受3年住院医师规范化培训.     

广州市住院医师规范化培训存在的问题及对策建议

目的:通过对广州市市属7家住院医师规范化培训(简称“住培”)基地住培医师及带教老师的问卷调查,分析广州市住培制度运行过程中存在的问题,并有针对性地提出具体建议。方法:通过问卷调查方法,获取相关数据,并对数据进行统计分析。结果:住培医师问卷分析:住培医师没有归属感;住培医师外出学习机会少;基地对培训过程不重视;就业指导不足,培训后就业难。带教老师问卷分析:住培医师水平参差不齐;带教老师缺乏学习交流机会;带教任务重,带教薪酬不公平不合理;考核体系不健全,考核缺乏统一标准。结论与建议:增加人文关怀,提升住培医师归属感;严控住培医师招录标准,保证培训质量同质化;增加住培医师和带教老师的外出学习与交流机会;全员重视培训过程,强化培训后的就业管理;建立并完善带教薪酬制度,提高带教老师积极性;健全考核体系,规范管理,统一考核标准。     

住院医师规范化培训中医患沟通能力培养的思考

住院医师规范化培训（以下简称住培）属于医学生毕业后继续教育的主要途径,承担着帮助医学生将所掌握知识融会贯通、增强临床技能水平等重任。既往医疗机构基于住院医师规范化培训的要求,制定了科学合理的培训方案,增强了医学生的专业理论知识和专业技能水平。但当前医疗环境下要求住院医师需具有较好的医患沟通能力,而实际住培教学方案并不能满足医学生医患沟通能力培养及提高的需求,尚存在一定缺陷,这也导致了住院医师医患沟通能力低下,难以进行有效的医患沟通。本文基于现代医疗背景,分析住培医师医患沟通能力培养对医患纠纷、实习效果和医疗需求的积极影响;并结合现有住培教学方案,分析其中存在的不足并制定有效解决方案,旨在通过住培,进一步提升住培医师的医患沟通能力,综述内容如下。     

中医住院医师规范化培训课程设置现状与对策研究△

目的：了解住院医师对现有住培课程设置现状的看法，评价住培课程实施进展和效果，发现问题并提出相应解决措施。方法：选取住培课程设置的部分重点问题，采用自设计问卷调查本基地住院医师、外院委培住院医师、在读专硕三类住院医师群体，运用描述性分析、多重响应分析及卡方检验等辅助分析研究结果。结果：住院医师课程参与度与积极性较高，在课程内容、形式及时间安排设置方面仍有提升空间。不同群体住院医师对住培课程设置看法及需求存在差异，参培身份及参培动机是重要影响因素。结论：树立人才意识，重视需求差异；强化师承教学，扩展课程内涵；丰富授课形式，优化课程安排；以需求为导向，畅通反馈机制。     

明茨伯格-卡恩模型解析下的住培师资管理探索

目的：为优化国家级住院医师规范化培训基地师资队伍的管理,提升住院医师规范化培训的质量与水平,探索新形势下住院医师规范化培训师资架构及管理模式。方法：引入管理角色理论,对住培师资进行角色分析与功能定位,通过对医院师资队伍进行有效管理跨度分析,并对师资管理体系进行分层划分组织,同时基于医院师资个体工作与教学任务的多样性与复杂性,将角色重叠组模型与师资角色进行有效融合与匹配。结果：全新定义了师资管理架构,并设计制定出住院医师规范化培训过程中各类工作场景下的基本角色行为指南,并将数据化的客观角色评价纳入到规范化培训师资管理多向交互评价考核体系中。结论：推进师资管理的评价精度与实施效能、提高师资队伍的教学质量与工作水平,为住院医师规范化培训工作进一步推进实施提供有力保障。     

潍坊市住院医师规范化培训实施状况调查

目的建立住院医师规范化培训制度,是我国深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措,是保障和改善民生的务实之举。本研究分析潍坊市住院医师规范化培训现状,发现培训过程存在问题并提出针对性的建议。方法选取潍坊医学院附属医院、潍坊市人民医院和潍坊市中医院2016-2017级住院医师规范化培训学员作为调查对象,根据各医院规模以及在培人数,通过方便抽样的方法在每家医院分别抽取70～150位规培医师,调查住院规培学员对培训必要性的认知情况、参加住院医师规范化培训的原因和临床带教的落实情况。结果共抽取272名住院医师规范化培训学员进行调查,81.2%的学员认为有必要参加住院医师规范化培训,11.8%的学员认为住院医师规范化培训可有可无,7.0%的学员认为没有必要参加住院医师规范化培训。79.4%的学员认为住院医师规范化培训能提高临床能力,52.2%的学员是对未来出路的考虑参加住院医师规范化培训,51.5%的学员认为是目前的形势决定的,47.1%的学员认为是就业要求住培证书。不同身份的学员临床带教的落实情况比较,临床基本技能操作(χ~2=17.612,P=0.007)、专人定期督导轮转记录和小结(χ~2=16.733,P=0.010)和出科考核情况(χ~2=23.926,P=0.001),本院职工学员的落实情况优于其他身份的学员。结论住院医师规范化培训应有效把控住培质量,提高住培学员重视程度,从教与学两方面着手,一视同仁对待不同身份的住培学员。     

住院医师规范化培训院级督导实施的SWOT-PEST分析

住院医师规范化培训(以下简称住培)作为我国医学教育领域近五年来的一场深层次的、根本性的改革,从实施到现阶段已取得了全面的、开创性的成就。目前住院医师规范化培训制度体系基本健全,但同时也面临着诸多层面的问题。尤其在近两年内,作为住培工作“生命线”的培训质量成为各国家基地所共同关注的焦点。作为质量控制保障体系中的重要角色——院级督导,是指由培训基地定期组织对所有专业基地培训工作的全面检查,是提高培训管理水平和质量的重要手段,有利于促进住培工作的制度化、常态化、规范化,促进相关工作的持续改进。作者应用SWOT-PEST分析范式,以我院近年来院级督导实施为例,对院级督导实施进行系统分析,提出针对性的发展策略,以期为各基地开展住院医师规范化培训相关工作提供参考。