从有偿服务看公立医疗卫生机构的运作效率

鉴于公立医院的财政投入比重过小,对医院运作效率的影响不典型,所以,该文运用投入产出定量模型,比较全国疾病控制中心的"财政投入模式(计划包干模型)"、"有偿服务模式(市场运作模型)"和"财政投入与有偿服务混合模式(综合效率模型)"的效率,发现三类模式的运作效率比为1∶7.2∶2.8,得出了目前的财政在投入量不足前提下,投入的效率低下,有偿服务虽有待规范,但是,其市场机制下的高运作效率,尤其是提高运作效率的激励机制却是值得借鉴的,疾控中心因为财政投入和有偿服务收入各约占总收入的一半,因而,总体运作效率也是计划包干的2.8倍.因而服务收费占总收入90%以上的医院,目前的运作效率总体并不低下,问题是补偿机制扭曲下,医院的运作效率朝着拓展业务收入、提供能够增收项目方向发展,从而医疗费用过快增长等成为问题.因此,单个医院的高效率并不意味着卫生事业发展的高效率.     

从财务角度看公立医疗卫生机构编外人员的管理

近年来,医疗卫生机构建设迅猛发展,临床一线工作人员亟需扩充,而人员编制基本上停留在2003年以前的标准。为了满足工作需要,各单位只得竞相招聘编外人员。然而加强对编外人员的管理已成     

加强公立医疗卫生机构招标管理的实践与思考

介绍仪征市卫生系统在公立医疗卫生机构推进药品、耗材、医疗设备集中招标采购、零星工程邀请竞标等多项改革的做法。     

上海市浦东新区公立医疗卫生机构人力资源配置预测研究

目的预测未来浦东新区公立医疗卫生机构人力资源拥有量和需要量,进一步明确人员缺口。方法收集2005—2011年区域内公立医疗卫生机构人力数据,并结合相关研究文献,进行发展趋势的预测。结果基于2005--2011年的平均增长率,2015年卫生技术人员缺口为6148人,执业医师缺口为3496人,护士缺口为1203人,而到2020年,卫生技术人员、执业医师和护士的缺口将分别达到9461人、4999人和1942人。结论公立医疗卫生机构人员配置量缺口较大,建议形成政策合力．以“十二五”规划目标为导向,把人才队伍建设摆在医疗卫生事业发展的优先战略地位,努力增加医疗卫生人才总量,并着力改善配置结构。     

我国基层医疗卫生机构绩效评价研究*

目的：对我国基层医疗卫生机构2014—2019年的绩效水平进行评价,研究影响绩效的关键因素,并对机构发展提出相应建议,进一步发挥绩效考核导向作用。方法：基于文献分析及政策研究,从服务提供、服务效率、经济管理和人力配置4个维度选取指标,构建基层医疗卫生机构绩效评价指标体系;采用组合赋权法构建绩效评价模型。结果：基层医疗卫生机构绩效评价指标组合权重前 5名分别为健康检查人次、家庭卫生服务人次数、医师日均担负诊疗人次数、医护比、诊疗人次数。结论：对我国基层医疗卫生机构的发展提出4个方面建议：(1)加强服务能力建设;(2)提升服务效率水平;(3)加强财务管理;(4)重视从业人员培养。     

浦东新区公立医疗卫生机构人力资源质量及分布调查

目的探讨浦东新区区属公立医疗卫生机构卫生人力资源质量及区域分布情况。方法通过调查问卷、信息系统统计数据查询等方法获取卫生人力资源学历、职称和区域分布相关数据,运用描述统计法定量定性分析其质量和区域分布情况。结果卫生技术人员质量结构与理想型格局尚存差距;城乡差距不容忽视,区域分布存在差异。结论根据结果提出以下政策建议:培养、引进高层次卫生技术人员,推动医疗卫生事业更高水平的发展;引导卫生人力资源存量或增量资源向农村、向边远地区流动,实现优质医疗卫生资源向郊区辐射。     

福建省某山区县公立医疗卫生机构人力资源配置现状分析

目的了解某山区县公立医疗卫生机构人力资源配置现状,为促进卫生工作提出参考建议。方法采用自行设计的调查问卷对某山区县25家公立医疗卫生机构的医药卫生人员进行调查。结果某山区县卫生人力资源严重匮乏、县乡两级医疗卫生机构人力资源分布不均、员工积极性偏低和对人才的岗位吸引力不足。结论针对现存的问题,提出了强化组织领导,加大财政投入力度;健全人才队伍,实施专项卫生人才引进工程;优化基层人才招聘培养使用;落实基层职称评聘政策;统筹资源,用活人才等对策建议。     

基层医疗卫生机构预算绩效评价实施难点与对策

为提高财政卫生资金投入效率和使用效果,应建立科学合理的基层医疗卫生机构预算绩效评价体系,并将评价结果与确定机构的财政预算补助相挂钩。当前实施基层医疗卫生机构预算绩效评价还存在着一些难点和制约因素,文中简要归纳概述了其中四个主要方面,即基础条件层面、业务属性层面、指标设计和标准拟定的技术层面、评价结果运用层面,并提出了加强信息统计和财务核算、创新数据调查采集方式、推进机构评价与项目评价相结合、推进具体业务考评与预算绩效评价相结合等针对性建议。     

我国公立、医疗卫生机构人员工资的国内国际比较

目的:了解我国公立医疗卫生机构人员工资的相对水平.方法:分别根据<中国统计年鉴>工资数据和估计的实际收入,将公立医疗卫生机构人员工资水平与全社会平均工资、可比行业工资比较;将公立医疗卫生机构人员的实际收入(含估计的"灰色收入")与发达国家和转轨国家进行比较.结果:根据统计数据比较,我国公立医疗卫生机构人员工资高于全社会平均工资,但大幅低于其他专业技术服务人员.根据估计的实际收入,跟发达国家相比,我国公立医疗机构医生收入相对于人均GDP的比率水平偏低,但与其低限国家接近;与转轨国家相比,相对收入水平与之相近.结论:我国公立医疗卫生机构人员的实际相对收入处于偏低但可接受的水平,工资制度改革的目标是要提高其合法收入,遏制其"灰色收入".     

搞好医疗卫生机构国有资产管理

国有资产是我国社会主义公有制赖于存在和发展的物质基础，也是我国医疗卫生事业发展的条件。朱镕基副总理指出，国有资产是社会主义的“命根子”，要求管好用好国有资产。为保障医疗卫生事业持续、稳定地发展，我们在清产核资．摸清家底基础上．结合我省实际，仅就如何管理全民所有制医疗卫生机构的国有资产作一探讨。一、在立健全日定资产管理制度，堵塞固定资产流失的漏洞。这里主要抓两项工作：一是对新增固定资产（包括购入、调入、基建竣工移交、捐赠等）及时验收入库和登记入帐，这是防止固定资产流失的基础性措施。二是对调出或报废…     

医疗卫生机构的危机管理

阐述了医疗卫生机构危机事件的主要表现,以及通过教育和培训,组织保障,资源准备等做好医疗卫生机构危机的预防,并提出了了解详情,果断决策;沉着冷静,相机处理;控制影响,争取主动;承担责任,及时补偿;总结培训,完善措施等医疗卫生机构的危机处理策略.     

医疗卫生机构信息公开管理办法

第一章 总则 第一条 为规范医疗卫生机构的信息公开工作,提高医疗卫生服务水平,方便公民、法人和其他社会组织获得医疗卫生机构的服务信息,根据《中华人民共和国政府信息公开条例》以及国务院办公厅《关于公共企事业单位信息公开制定办法》规定,制定本办法.     

医疗卫生机构消毒产品管理体会

目的 探讨医疗卫生机构对消毒产品管理有效经验.方法 完善组织、执行规范建立制度、加强日常管理.结果 感控检测:(1)市CDC对院消毒液菌落总数及致病微生物检测21例次,合格率100％;对用酸性氧化电位水消毒的胃镜、喉镜等内镜管腔进行微生物学检测10例次,1例次不合格,合格率90％;(2)医院感染管理科每季度对使用中消毒剂进行微生物学检测,共检测490例次,合格率100％;对使用酸性氧化电位水消毒的内镜管腔进行微生物学检测29例次,1例次不合格,合格率96.6％.结论 本院实施的消毒产品管理措施是有效的.     

医疗卫生机构医疗废物管理办法

《医疗卫生机构医疗废物管理办法》已于2003年8月14日经卫生部部务会议讨论通过,现予发布,自发布之日起施行。     

公立医疗卫生机构资源水平对私立医疗卫生机构发展的影响(2002—2017)：基于门槛回归

目的：通过对公立和非公立医疗卫生机构在2002—2017年的资源分布及其影响因素进行实证分析,判断两类机构之间的关系,结合社会办医政策进一步探究实证结果,提出适宜我国医疗服务体系多元提供主体的合理建议。方法：采用动态时间规整法刻画公立与私立医疗卫生机构的联合趋势对比;通过门槛分析探索公立医疗卫生机构的不同资源水平对私立医疗卫生机构资源量的影响。结果：公立医疗卫生机构在2009年达到46万家之后,私立机构数随着公立机构数的下降呈现增长趋势,床位数和以医生数、护士数为代表的人员数则与公立机构保持共同增长的态势。公立医疗卫生机构数2009年达到的46万是若干影响因素共同的门槛值,公立床位数2010年达到的437.5万张是诊疗人次数的门槛值。公立医生数在200万左右的一定区间内改善若干影响因素最有利于私立医生数的增加。结论：2009年后,公、私立医疗卫生机构在数量上呈现“竞争”关系,而床位数、人员数呈现“共生”关系。建议社会办医政策下一步重点为拓展私立医疗卫生机构“生态位宽度”,同时给予宽松政策提升人员数量,以促进医疗卫生资源的均衡分布以及健康产业发展。     

医疗卫生机构生物实验室生物安全管理刍议

实验室存在生物安全危害,全世界每年均有实验室相关感染报道,但因影响范围相对局限未引起足够重视。而近年新加坡、台湾和北京3地实验室人员SAILS病毒感染传播事件,使得全球对实验室生物安全给予了前所未有的关注,我国也相继出台了实验室生物安全管理法规,对实验室实行分级管理。医疗卫生机构生物实验室日常操作主要有肝炎病毒抗原抗体标志物检测、结核杆菌痰涂片镜检、性病病原体以及常见传染病病原体的检测等,这些病原体危害程度至少是二级。国际通行做法是将这些实验室主要作为二级生物安全防护,即实行BSL-2或以上级别管理。而2004年底对本市148家医疗卫生机构生物实验室的检查结果显示,这些单位生物安全管理问题严重。我们就医疗卫生机构生物实验室的生物安全管理问题进行分析和探讨。     

论医疗卫生机构的医疗废物管理

医疗废物是一类危险性大、社会影响广泛、来源及危害性明确的特殊危险废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接和间接感染性、毒性以及其他危害性的废物,《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》将医疗废物归类为危险废物。为了加强对医疗废物的安全管理,防止其对人体的危害及环境的污染,国务院制定的《医疗废物管理条例》和卫生部制定的《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中明确要求对医疗废物必须进行无害化处理。     

基层医疗卫生机构医疗废物管理之我见

针对当前基层医疗卫生机构医疗废物管理工作的现状,结合自己的工作经验,分析了基层医疗卫生机构在医疗废物管理工作中存在的主要问题,提出了几项解决对策,希望能对改进基层医疗卫生机构的医疗废物管理工作,促进医疗废物处理基础设施的建设与生物安全防护具有一定的意义。