妊娠中期21三体胎儿的妇女超声结果和生化指标的相关性

美国最先实行通过分析母血清生化指标筛查Down综合征及其它非整倍体染色体。三联筛查指标包括：甲胎蛋白(AFP)，人绒毛膜促性腺激素(hCG)，游离雌三醇(uE3)加母亲年龄。妊娠中期超声指标变化也与Down综合征有关。其中报道最多的遗传超声指标有胎儿颈部皱褶厚度(NF)，肠回声增强(Echogenic Intracardiac Focus，EIF)，肱骨短小，股骨短     

孕中期唐氏综合征血清学筛查预测不良妊娠结局的价值分析

目的分析孕中期唐氏综合征(DS)血清学筛查预测不良妊娠结局的价值。方法选取2016年1-12月在台州市妇幼保健院行孕中期血清学DS筛查并分娩的18 910例产妇作为研究对象,根据产妇的血清学DS筛查风险值分为高风险组(风险值T21≥1/270、T18≥1/350和NTD高风险)821例和低风险组18 089例,对两组产妇和新生儿的不良妊娠结局情况进行回顾性分析。结果高风险组产妇的胎膜早破、胎盘早剥、流产、死胎、早产的发生率均高于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。高风险组新生儿的新生儿窒息、新生儿低体质量的发生率均高于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,不良妊娠结局的发生与血清学DS筛查高风险和产妇年龄具有相关性(P<0.05)。结论孕中期血清学DS筛查风险的升高与孕妇及新生儿不良妊娠结局的发生具有一定的相关性,可作为预测不良妊娠结局的辅助指标。     

孕妇妊娠中期血清学筛查结果与妊娠结局相关性分析

目的：分析妊娠中期孕妇血清学筛查结果,探讨不同筛查风险与母胎不良结局的关联。方法：选取2019—2021年在合肥市新站区接受孕中期血清学筛查的孕妇,评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险,分别计算3种疾病高风险和低风险的发生率,并随访获得妊娠结局,分析不同风险组胎儿不良妊娠结局的发生率。结果：在接受妊娠中期血清学筛查的11 821名孕妇中,检出21-三体综合征高风险孕妇560人,检出率为4.74%;检出18-三体综合征高风险孕妇28人,检出率为0.24%;检出开放性神经管缺陷高风险孕妇53人,检出率为0.45%。实际随访获得妊娠结局的孕妇共11 606人,其中,高风险组孕妇自然流产、死胎、出生缺陷和低出生体重的发生率分别为1.12%、1.60%、4.17%和3.37%,显著高于低风险组（0.32%、0.30%、1.16%和2.12%）。高风险组孕妇靶向疾病、其他染色体疾病、其他出生缺陷的发生率分别为1.12%、1.12%和1.44%,均高于低风险组（0.05%、0.02%和0.65%）。结论：妊娠中期血清学筛查高风险与自然流产、死胎、出生缺陷、出生低体重等...     

孕中期血清学唐氏综合征筛查联合胎儿系统超声诊断胎儿畸形

目的:探讨孕中期血清学筛查联合胎儿系统超声检查对孕中期胎儿神经管缺陷等胎儿结构畸形诊断的价值。方法:利用妇幼保健三级网络对孕中期妇女进行唐氏综合征筛查,对DS高风险的孕妇行羊水染色体核型分析,对NTD高风险的孕妇行胎儿系统超声检查,对每例孕妇追踪随访至胎儿出生。结果:在筛查的161 194例孕妇中,DS高风险8188例,其中2058例接受羊水染色体核型分析检查,染色体异常63例。NTD高风险1132例,其中864例接受咨询,行胎儿系统超声检查,发现死胎和胎儿畸形119例,NTD高危人群中胎儿结构异常及死胎的检出率为13.8%,其中多发畸形28例占23.5%。胎儿异常的顺位为神经管缺陷、死胎、脐膨出、腹裂、先心病、多囊肾和唇裂,其中神经管缺陷占胎儿异常的52.9%处第一位。结论:孕中期唐氏综合征筛查联合胎儿系统超声检查能高效筛查胎儿畸形,是产前诊断的有效手段之一。     

超声检查在妊娠早、中、晚期胎儿畸形筛查中的价值

目的 探讨超声检查在妊娠各阶段的胎儿畸形筛查中的应用价值.方法 回顾分析在妊娠早、中、晚期胎儿畸形超声检查的方法、要求及侧重点.结果 超声检查在妊娠早期11～14周能检出部分明显的胎儿结构异常及部分染色体异常胎儿;妊娠中期20～24周能较为清晰地观察胎儿结构,大部分胎儿结构异常都在此期发现;妊娠24周后至分娩前期,部分孕妇错过了筛查最佳时期又疑似胎儿畸形并有高危因素,仍需针对高危因素进行系统筛查.结论 超声检查能为胎儿畸形做出早期诊断,为临床及早采取措施提供较可靠的依据,并对指导缺陷胎儿出生后治疗有较高的价值.     

66例异位妊娠的超声检查分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,若延误治疗可危及生命,超声是诊断该病的常有方法。为了提高诊断水平,笔者对66例异位妊娠患者的超声检查情况进行了总结分析,现报道如下。     

妊娠中期妇女睡眠时间与正常血压高值的相关性

  目的   了解妊娠中期妇女睡眠时间的分布, 探讨其与正常血压高值(prehypertension, PHT)之间的关联。   方法   选取2017-2018年在广州市某区妇幼保健院进行产检的妊娠20~28周妇女943名。通过面对面问卷调查及医疗档案收集妊娠中期妇女的一般人口学信息、睡眠状况、血压、体重、身高及既往史等资料。采用方差分析和χ2检验比较各组间的睡眠时间差异; 采用多因素Logistic回归分析模型分析睡眠时间与PHT的关联。   结果   妊娠中期妇女平均每天总睡眠时间为(10.41±1.67)h, 平均夜间睡眠时间为(9.48±1.21)h, 两者分布与年龄、文化程度呈负相关; 总睡眠时间≥7 h/d的比例为98.33%, ≥9 h/d的比例为80.97%;入睡时间点平均为(22:42±1.24), 两者分布与被动吸烟呈负相关; 平均日间睡眠时间为(0.93±0.69)h, 与总体力活动呈正相关。本研究PHT检出率为9.61%;未发现睡眠时间与PHT之间的关联。   结论   妊娠中期妇女睡眠时间较长, 在不同年龄、文化程度、体力活动、是否被动吸烟者中的分布具有明显差异, 未观察到其睡眠时间与正常血压高值的相关性。     

妊娠早中期部分血常规指标变化与妊娠糖尿病发生的相关性分析

目的:探讨妊娠早中期血常规白细胞(WBC)总数、血小板(PLT)计数、红细胞(RBC)计数及血红蛋白(HGB)含量变化与妊娠糖尿病(GDM)发生的相关性.方法:分别在孕妇首次孕检即孕12～14周及孕24～28周行糖筛查时,予血常规检查,测定WBC、PLT、RBC及HGB.将葡萄糖糖耐量检查确诊为GDM的78例孕妇作为病例组(GDM组),糖耐量正常的683名孕妇作为对照组(Con组),分别比较两组早、中期WBC、PLT、RBC等计数及HGB水平与GDM发生的相关性进行统计学分析.结果:GDM组早期外周血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白明显高于对照组(P＜0.05),血小板计数无明显差异.GDM组中期外周血红细胞计数、血红蛋白含量明显高于对照组(P＜0.05),中期两组外周血白细胞、血小板计数均升高,无统计学差异.GDM组早中期血小板计数明显下降,患者高危并发症明显增加.结论:孕早期外周血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量明显升高与GDM患病正相关(P＜0.05);孕中期外周血红细胞计数和或血红蛋白含量升高与GDM患病正相关(P＜0.05);GDM患者血小板计数下降是疾病的独立危险因素.     

孕中期唐氏综合征血清学筛查高风险与不良妊娠结局的关系

目的 观察孕中期唐氏综合征血清学筛查高风险与不良妊娠结局的关系分析。方法 将在医院（2018年1月1日—2020年4月30日）收治接受孕中期唐氏综合征血清学筛查结果为高风险诊断的孕妇89例设为高风险组,并选取同期接受孕中期唐氏综合征血清学筛查结果为低风险或无风险的孕妇总计193例设为低风险组。研究两组孕妇母婴不良妊娠结局及筛查结果与不良妊娠结局的关系。结果 患有子痫前期、羊水过多/过少及早产发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。而在高风险组产妇,出现妊娠期糖尿病及胎膜早破的发生率明显高于低风险组,且总异常发生率高于低风险组,差异有统计学意义（P <0.05）。患有新生儿低体质量与巨大儿发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。而在高风险组产妇胎儿结局中,出现窘迫发生率明显高于低风险组,且总异常发生率高于低风险组,差异有统计学意义（P <0.05）。不良妊娠结局纳入Spearman相关性分析,结果显示,唐氏筛查风险程度与新生儿低体质量呈正相关性（P <0.05）,而胎儿窘迫及巨大儿与唐氏筛查风险无相关性（P> 0.05）。结论 对孕中期...     

经阴道超声检查和腹部超声检查在异位妊娠诊断的应用分析

目的：分析通过经阴道超声检查和腹部超声检查技术诊断异位妊娠的应用效果。方法：对本院2016年8月～2018年8月收治的46例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同超声诊断异位妊娠的确诊率和漏诊率。结果：腹部超声与经阴道超声检查联合检查诊断异位妊娠的确诊率为97.83%,漏诊率为2.17%;联合检查的确诊率高于经阴道超声检查、腹部超声,漏诊率低于经阴道超声检查、腹部超声,对比存在统计学差异（P<0.05）。腹部超声确诊32例（69.57%）,漏诊14例（30.43%）。经阴道超声检查确诊40例（86.96%）,漏诊6例（13.04%）。联合检查确诊45例（97.83%）,漏诊1例（2.17%）;腹部超声检查下患者满意度为76.09%(36例),阴道超声检查下患者满意度为82.61%(38例),腹部超声与经阴道超声检查联合检查下患者的满意度为97.83%(45例),联合检查下患者满意度较高,组间差异显著,P<0.05。结论：腹部超声与经阴道超声检查联合检查诊断异位妊娠的确诊率高、漏诊率低。     

早早期异位妊娠的阴道超声筛查结果分析

受精卵在子宫腔以外着床发育者称异位妊娠,可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈,最常见的部位为输卵管,占95%。异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。因此所有妊娠初期的妇女都应进行异位妊娠的排查。我们将停经42天以内的异位妊娠称为早早期异位妊娠。为能更加准确的诊断早早期异位妊娠,我们将阴道超声检查(TVS)应用于早早期异位妊娠筛查,取得了满意效果。1资料与方法1·1一般资料自2003年1月~2004年12月,我院妇产科对停经42天以内的9844例进行早早期异位妊娠筛查,初次妊娠者5065例,余4779例均有流产或生育史,其中164例有宫内节育器…     

妊娠早中期整合筛查与中期产前筛查的临床价值比较

目的:分析比较妊娠早中期整合筛查与妊娠中期筛查方案的筛查效能,探讨妊娠早中期整合筛查的临床价值。方法选取2015年1~12月于本市产前诊断中心进行产前筛查的孕妇作为研究对象,按照自愿选择的原则分为整合筛查组(3265例)及妊娠中期筛查组(5686例),比较两组高风险率、确诊率、检出率、假阳性率、假阴性率及阳性预测值的差异性。结果:与妊娠中期筛查组比较,整合筛查组高风险率明显降低、确诊率有所升高(χ~2=15.126、3.838,P=0.001、0.032);检出率、特异性及阳性预测值均高于妊娠中期筛查组(χ~2=4.424、5.710、53.993,P=0.035、0.017、0.000),假阳性率及假阴性率低于妊娠中期筛查组(χ~2=81.130、4.958,P=0.000、0.026)。结论:妊娠早中期整合筛查比妊娠中期筛查具有更高的筛查效能及临床价值,值得进一步探讨研究。     

安宁地区1000例中期妊娠妇女唐氏综合征筛查结果分析

目的 分析中期妊娠妇女唐氏综合征筛查结果及其对胎儿染色体异常进行预测,为优生优育提供参考.方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月安宁市第一人民医院对1000例中期妊娠妇女唐氏综合征筛查结果,分析不同年龄孕中期妇女的唐氏综合征筛查结果、唐氏综合征筛查高风险患者染色体异常检出情况以及不同唐氏综合征筛查结果妊娠结局...     

异位妊娠超声检查误、漏诊8例分析

目的探讨异位妊娠误、漏诊的发生情况、原因及教训。方法收集近三年经B超检查误、漏诊异位妊娠8例病人资料，进行分析。结果3例误诊为盆腔慢性炎性包块，1例误诊为卵巢畸胎瘤，1例将宫内“假妊娠囊”误诊为宫内妊娠，1例误诊为子宫肌瘤，1例误诊为阑尾炎，1例漏诊；误、漏诊主要原因是无典型临床表现和无特异声像图。结论对声像图及临床表现不典型女性急腹症病例，应高度警惕异位妊娠的可能，并追踪观察，同时进行血绒毛膜促性腺激素（HCG）检查及经阴道超声检查，以减少误、漏诊发生。     

微量元素与妊娠中期不良妊娠结局的相关性研究

目的:探讨妊娠中期微量元素的变化与不良妊娠结局的相关性。方法:选择2008～2010年于该院就诊的妊娠中期先兆流产(70例)、胎膜早破(68例)及宫内死胎(30例)的妊娠中期妇女168例作为研究组,随机选择同期在该院进行孕期检查的孕中期妇女60例作为对照组;同时对于其中52例先兆流产经过保胎治疗后分娩的52例新生儿作为研究组,与正常足月妊娠分娩的60例新生儿进行对照。分别测定微量元素铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)、铅(Pb)、锰(Mn)含量并进行分析比较。结果:妊娠中期先兆流产组和死胎组Fe明显低于对照组(P<0.05),胎膜早破组无统计学差异(P>0.05);先兆流产组、死胎组和胎膜早破组Cu、Zn明显低于对照组(P<0.05),Pb无统计学差异(P>0.05);先兆流产组和死胎组Mn明显低于对照组(P<0.05),胎膜早破组无统计学差异(P>0.05)。先兆流产组新生儿Fe、Zn低于对照组(P<0.05),Pb高于对照组(P<0.05),Cu无统计学差异(P>0.05)。结论:微量元素铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)、铅(Pb)、锰(Mn)异常可能导致妊娠中期先兆流产、死胎及胎膜早破的发生,且母体内铁、铜、锰含量异常可影响新生儿体内相应元素含量。因此,孕妇应注意摄入含铁、铜、锌、锰等微量元素含量丰富的动、植食物,对预防流产、死胎及胎膜早破的发生具有一定的积极意义。     

经阴道彩色多普勒超声检查在输卵管妊娠早早期诊断中的价值探讨

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查(TVCDU)对输卵管妊娠(早早期)的诊断价值.方法 对停经4～6周的输卵管妊娠(早早期)30例术前均接受TVCDU,术后均经病理证实.对二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析.结果 30例附件包块中混合性包块18例(其中典型的Donut征5例),低回声结节12例,包块大小平均(22.8±5.8)mm×(16.7±14.7)mm,包块内部记录到彩色多普勒血流信号30例,包块周边显示环状彩色血流19例,脉冲多普勒(PW)频谱特征呈单相或/和双相高速低阻力的血流频谱,测量低阻动脉血流(包括包块内部及周边血流)收缩期峰值流速为7.60～55.00 cm/s,舒张末期峰值流速为3.90～37.00 cm/s,阻力指数(RI)为0.23～0.59,平均0.46±0.098;单峰动脉血流速为10.90～145.00 cm/s,TVCDU诊断敏感性100%.结论 TVCDU可较早发现附件包决,在包块内部或/和周边记录到高速低阻力的血流频谱时,再结合临床资料,可明显提高输卵管妊娠(早早期)诊断的敏感性.     

南京市玄武区流动人口孕早中期妇女生殖道感染情况分析

目的:分析南京市玄武区流动人口孕早中期妇女生殖道感染情况。方法:对2009年1月～2010年12月在南京市玄武区妇幼保健所建立围产保健卡和产检的1 405例流动人口孕早中期妇女进行阴道分泌物湿片检查霉菌、滴虫、细菌感染;抽取静脉血进行HIV抗体及梅毒血清学筛查,并就感染者孕期、孕次、年龄、职业等进行单因素分析。结果:共检出生殖道感染者234例,总患病率16.65%。其中外阴阴道假丝酵母菌病为8.61%;细菌性阴道病为5.55%;滴虫性阴道炎为2.28%;梅毒患病率为0.21%;未发现HIV抗体阳性者。生殖道感染患病率与孕期、年龄、文化程度等因素有关。结论:1 405例孕早中期孕妇生殖道感染以外阴阴道假丝酵母菌病居首位,其次为细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、梅毒。生殖道感染患病率与孕期、年龄、文化程度等因素有关。因此,加强宣教工作及孕早中期常规检查,对减少孕妇生殖道感染、提高母婴保健质量起到关键性作用。     

孕早中期超声软指标在产前染色体筛查中的价值

目的 探讨孕早中期超声软指标在产前染色体筛查中的价值.方法 选取2013年1月至2016年6月在广州市花都区妇幼保健院就诊的超声软指标阳性的患者770例,其中仅有单个软指标688例,有2个及以上软指标82例,分析染色体核型检查结果.结果 770例超声软指标阳性胎儿中,96.36%为正常染色体核型,3.64%为异常核型,其中非整倍体6例(21-三体4例,18-三体及13-三体各1例),染色体结构异常22例(染色体易位、缺失或重复7例,遗传多态15例);多个软指标病例中非整倍体和染色体结构异常发生率分别为2.44%和4.88%,多于单个软指标病例,但差异无统计学意义(χ2值分别为1.309、0.658,均P>0.05).结论 超声软指标在染色体筛查中有重要临床意义,可提示染色体异常的风险.