泌尿生殖道支原体检测结果及药敏分析

目的了解生殖道支原体阳性者情况及药敏情况,为临床合理用药提供参考。方法用支原体培养及药敏试剂盒对本院2013年1月-2016年12月接诊的1 908例非淋菌性尿道(宫颈)炎(nongonococalurethriti,NGU)疑似症状患者的尿道及宫颈分泌物进行支原体培养、鉴定和药敏试验。结果 1 208例(63.31%)支原体阳性,其中解脲脲原体(UU)375例(19.65%),人型支原体(MH)54例(2.83%),MH+UU阳性779例(40.83%),其中女性支原体阳性率(68.87%)明显高于男性(54.32%),差异有统计学意义(P0.01)。MH+UU阳性者中HIV阳性18例。UU阳性者对美满霉素及强力霉素敏感率均为94.67%,耐药率最高的是环丙沙星(61.33%);MH阳性者对强力霉素敏感率为90.74%,耐药率最高的是罗红霉素(61.11%);UU+MH阳性者对美满霉素敏感率为71.63%,耐药率最高的是罗红霉素(86.26%);HIV感染的患者中UU+MH阳性者对环丙沙星、罗红霉素、氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素耐药率较高。UU,MH,UU+MH对强力霉素、美满霉素较敏感。结论生殖道支原体阳性者以UU+MH为主,强力霉素、美满霉素为其敏感药物。     

牡丹江地区某性病门诊女性患者泌尿生殖道支原体培养及药敏分析

目的了解牡丹江地区性病门诊女性患者的泌尿生殖道解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)感染及耐药情况,指导临床合理用药。方法对509例疑为非淋菌性宫颈炎患者的生殖道标本进行UU和MH培养及药敏鉴定。结果生殖道支原体感染235例,感染率为46.17%。其中单纯UU阳性202例(39.69%)、MH阳性11例(2.16%),UU和MH同时阳性22例(4.32%)。8种抗生素的敏感程度依次为交沙霉素、强力霉素、克拉霉素、四环素、阿奇霉素、红霉素、氧氟沙星、环丙沙星。结论 UU是本地区性病门诊女性患者生殖道支原体感染的主要病原体,治疗上首选交沙霉素、强力霉素、克拉霉素。加强支原体的培养与药敏检测研究,将有助于指导临床诊断及合理用药。     

泌尿生殖道支原体感染临床耐药性分析

目的　分析解脲脲原体(UU)和人型支原体(MH)在非淋菌性尿道炎 (宫颈炎 )患者中的感染情况及耐药现状。方法　采用珠海浪峰公司生产的支原体培养鉴定药敏试剂盒进行培养及药敏试验。结果　184例支原体培养阳性标本中,UU阳性 139例(75. 5% ),MH阳性 15例(8. 2% ),UU+MH阳性 30例 (16. 3% )。对红霉素、四环素和阿奇霉素耐药率分别为 87. 5%, 83. 7%, 58. 2%;对强力霉素、美满霉素、交沙霉素的耐药率分别为 6. 0%, 7. 1%, 15. 2%。结论　UU感染是支原体感染的主要病原体;临床治疗应首选强力霉素、美满霉素、交沙霉素。     

2013年至2017年泌尿生殖道支原体菌种分布及耐药性分析

目的动态分析泌尿生殖道支原体菌种的临床分布及耐药谱的变化,为临床经验治疗提供参考依据。方法选取2013年至2017年广东省中医院大德路总院、广东省中医院二沙岛医院、广东省中医院大学城医院、广东省中医院芳村医院检测的51 955例支原体数据和药敏结果进行回顾性统计分析。结果 2013年至2017年4家医院的检测结果显示,共检出支原体51 955例,5年总检出率为40.68%,每年检出率的变化差异具有统计学意义(P<0.05)。其中单纯解脲支原体5年总检出率最高(32.56%),每年检出率的变化差异具有统计学意义(P<0.05);单纯人型支原体的5年总检出率为1.30%,每年检出率变化差异无统计学意义(P>0.05);解脲支原体和人型支原体混合感染的5年总检出率为6.82%,每年混合检出率明显上升,差异具有统计学意义(P<0.001)。支原体感染患者中,21岁～40岁的中青年患者占61.81%,其中女性患者占51.10%,性别构成比差异具有统计学意义(P<0.05)。2013年至2017年4家医院的检测结果显示,药敏的变化情况,单纯解脲支原体对交沙霉素、强力霉素和氧氟沙星每年耐药率的变化差异无统计学意义(P>0.05);对其余9种常用抗生素每年耐药率的变化差异均具有统计学意义(均P<0.01),其中红霉素、环丙沙星、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素和司巴沙星耐药率逐年上升;单纯人型支原体对常用的12种抗生素每年耐药率的变化差异均无统计学意义(P>0.05),其中左氧沙星、红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素和司巴沙星的每年耐药率均高于96%;2013年至2017年4家医院的检测结果显示,解脲支原体和人型支原体混合感染对常用的12种抗生素耐药检测结果显示,红霉素和司巴沙星、氧氟沙星和罗红霉素每年耐药率的变化差异具有统计学意义(P<0.05),其余的8种常用抗生素每年耐药率的变化差异无统计学意义(P>0.05),其中左氧沙星、红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素和司巴沙星的每年耐药率均高于96%。结论 5年来支原体检出率和耐药率的变化足以引起重视,临床应该加强对支原体的研究与预防,定期监测其分布特点与耐药情况,并根据药敏结果和患者状况选择合适的抗生素。     

708例泌尿生殖道支原体感染状况及药敏分析

目的 了解临沧市泌尿生殖道解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)感染及药敏情况以指导临床合理用药.方法 使用支原体分离培养药敏试剂盒,对2010年6月～2011年12月我院可疑支原体感染708例患者的泌尿生殖道标本进行UU和MH检测,并测定其对12种抗生素的敏感性.结果 708例样本中,UU阳性者675例,MH阳性者206例,两者同时阳性者174例.UU最敏感的抗生素是强力霉素,其次是美满霉素和交沙霉素,耐药最高的是红霉素和环丙沙星;MH最敏感的是强力霉素和美满霉素,MH耐药最高的是罗红霉素和红霉素.结论 临床用药应该充分考虑本地区耐药株的流行情况,最好是按照药敏结果给予合理用药.     

泌尿道支原体药敏试验的耐药情况分析

目的:了解泌尿道支原体感染及其在体外对药敏试验的耐药情况,指导临床合理用药.方法:采用南京黎明生物制品经营部的解脲支原体(Uu)及人型支原体(Mh)培养加药敏的试剂盒,对泌尿道支原体培养阳性的158例标本进行10种抗生素药敏试验的耐药情况分析.结果:药敏耐药率检测显示,红霉素(95.06%、80.43%、87.10%)、四环素(71.60%、56.62%、93.55%),氧氟沙星(35.80%、32.61%、74.12%)、环丙沙星(29.63%、45.65%、61.29%),强力霉素(14.81%、36.96%、35.48%)、交沙霉素(3.70%、2.17%、25.81%).结论:本研究表明,红霉素、四环素耐药率最高,氧氟沙星、环丙沙星次之,强力霉素、交沙霉素耐药率最低.     

非淋菌性尿道炎患者支原体培养及药敏分析

目的了解非淋菌性泌尿生殖道感染患者解脲脲原体(UU)和人型支原体(MH)感染及耐药情况,以指导临床合理用药。方法采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对850例非淋菌性尿道炎(NGU)患者进行支原体培养及药敏试验。结果850例中支原体阳性275例,阳性率为32.35%,其中UU阳性210例(24.76%),MH阳性19例(2.24%),混合感染46例(5.4%)。对支原体敏感性最高的是强力霉素(86.18%),其次依次为交沙霉素(82.18%)、美满霉素(81.46%)、罗红霉素(70.18%)、氧氟沙星(65.09%)、阿奇霉素(60.00%)、克林霉素(58.91%)。结论支原体在体外对多种抗菌药物耐药现象严重,治疗宜首选强力霉素、交沙霉素、美满霉素。     

169例女性生殖道解脲支原体耐药性调查

目的:了解泌尿生殖系统解脲支原体耐药性。方法:采用微量稀释法检测2004年4月-2006年10月从性病门诊就诊女性患者宫颈拭子中169例解脲支原体的耐药性。结果:169例解脲支原体中对环丙沙星(CIP)、氧氟沙星(OFL)的耐药性为89.3%、65.0%。对强力霉素(DOT)、四环素(TET)的耐药率为21.8%、24.3%。对红霉素(ERY)、克拉霉素(CLA)、阿奇霉素(AZI)、原始霉素(PR I)、交沙霉素(JOS)的耐药率为27.8%、18.3%、14.2%、3.5%、3.0%。两种以上多重耐药发生率达79.8%。结论:女性泌尿生殖系统解脲支原体对环丙沙星、氧氟沙星呈高度耐药,同时79.8%解脲支原体为多重耐药菌株。     

34例男性顽固性尿道感染解脲支原体的培养与药敏分析

目的:了解男性顽固性非淋菌性尿道炎患者的解脲支原体感染及耐药情况.方法:对我科门诊34例顽固性尿道解脲支原体感染患者进行液体培养和固体培养,并进行药物敏感性试验.结果:液体培养阳性34例(100%),固体培养阳性26例(76.47%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);药敏试验显示:美满霉素有较高的敏感性,红霉素、罗红霉素、阿齐霉素和交沙霉素则中度敏感到耐药占多数,而大多数菌株对环丙沙星、氧氟沙星、强力霉素耐药,其中环丙沙星耐药率最高(88.46%).结论:男性顽固性尿道解脲支原体感染与液体培养出现假阳性及抗生素耐药有关.     

孕晚期和产后1周妇女阴道解脲脲原体和人型支原体感染情况及抗生素敏感结果

目的:分析孕晚期至产后1周妇女阴道解脲脲原体和人型支原体感染情况及抗生素敏感结果。方法:将宁波市第七医院300例孕晚期至产后1周的妇女作为研究对象,对其阴道分泌物进行支原体筛查及药敏试验,其中药敏试验的主要抗菌药有左氧氟沙星、环丙沙星、阿奇霉素、罗红霉素、司帕沙星、克拉霉素等。结果:300例患者中,检出支原体209例,感染率为69. 67%。其中,人型支原体单独感染9例(4. 31%),解脲脲原体单独感染149例(71. 29%),二者混合感染51例(24. 40%)。20岁(9例)、21岁~25岁(81例)、26岁~30岁(71例)、31岁~35(38例)岁、 35岁(10例)患者出现支原体感染。对于解脲脲原体,氟喹诺酮类药物耐药率显著高于大环内酯类和四环素类,差异具有统计学意义(P 0. 05);对于人型支原体和混合感染,氟喹诺酮类和大环内酯类药物耐药率显著高于四环素类,差异具有统计学意义(P 0. 05);人型支原体和混合感染患者四环素耐药率和大环内酯类耐药率显著高于解脲脲原体,差异具有统计学意义(P 0. 05);解脲脲原体、人型支原体和混合感染患者氟喹诺酮类耐药率差异无统计学意义(P0. 05)。结论:孕晚期至产后1周的妇女生殖道支原体感染率较高,并且氟喹诺酮类等抗菌药物表现出较高的耐药性,而二代大环内酯类、四环素类抗菌药物的敏感性较高,同时对21岁~30岁的高危人群应积极进行临床干预。     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。     

A review of the mechanisms of action of dimethylfumarate in the treatment of psoriasis

Fumaric acid esters (FAEs) such as dimethylfumarate (DMF) are used for the treatment of adults with moderate‐to‐severe psoriasis. The mode of action of FAEs is complex. Here, we provide a comprehensive review of the literature to describe the molecular mechanisms by which DMF and its active metabolite monomethylfumarate (MMF) exert their anti‐inflammatory and immune modulatory effects. MMF can bind to the hydroxy‐carboxylic acid receptor 2 (HCA2) on the cell surface and both DMF and MMF react with intracellular glutathione following cell penetration. DMF and to some extent also MMF modulate the activity of certain cellular signalling proteins such as the nuclear factor (erythroid‐derived 2)‐like 2 (Nrf2), nuclear factor kappa B (Nf‐κB) and the cellular concentration of cyclic adenosine monophosphate. Some studies show that DMF can also affect the hypoxia‐inducible factor 1‐alpha (HIF‐1α). These actions seem to be responsible for i) the downregulation of inflammatory cytokines and ii) an overall shift from a proinflammatory Th1/Th17 response to an anti‐inflammatory/regulatory Th2 response. Both steps are necessary for the amelioration of psoriatic inflammation, although additional mechanisms have been proposed. There is a growing body of evidence to support the notion that DMF/MMF may also exert effects on granulocytes and non‐immune cell lineages including keratinocytes and endothelial cells. A better understanding of the multiple molecular mechanisms involved in the cellular action of FAEs will help to adapt and further improve the use of such small molecules for the treatment of psoriasis and other chronic inflammatory diseases.     

红皮病120例病因分析

目的：探讨红皮病的病因及并发感染的情况。方法：回顾性分析120例红皮病患者的临床资料。结果：120例患者中73．3％红皮病继发于原有皮肤病,其他致病原因依次为药物过敏、肿瘤,部分原因不明。28．3％并发感染的红皮病患者中,41～60岁组和〉60岁年龄组的感染率高于≤40岁年龄组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;血浆白蛋白降低组患者感染率高于血浆白蛋白正常组患者,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：红皮病病因多种多样,不能忽视非常见病因的存在。随着年龄的增长和血浆白蛋白的降低,红皮病患者的感染率增加,应注意皮肤护理及早期支持治疗。     

Treatment of hemangiomas of infancy

Hemangiomas of infancy are the most common tumors of childhood. They are clinically heterogeneous and as such require individualized treatment plans. Although there are no Food and Drug Administration (FDA)-approved agents for treatment of hemangiomas of infancy, there are many widely used therapeutic options available. This review highlights the treatments currently in use and the factors that direct treatment.     

3种抗真菌药治疗甲真菌病疗效对比观察

应用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑３种不同抗真菌药物治疗１２０例甲真菌病患者,并作疗效对比观察,结果显示,３种药物均有较艰的抗真菌疗效,特比萘芬疗效优于伊曲康唑及氟康唑,伊曲康唑疗效优于所经康唑。３种药物近、中、远期临床治愈率及真菌学阴转率,复发率Ｐ值均〉０．０５,无统计学意义。     

28例皮肤转移性肿瘤临床病理分析

对28例皮肤转移性肿瘤的临床及病理特征进行了分析。男性21例，女性7例，平均64例，临床表现为皮肤结节，病程平均为9个月，转移距原发瘤手术的时间平均13．6个月，有14例皮肤转移灶为首发症状。转移部位以胸，腹壁为多，其余为四肢，腰及颈部，原发部位包括乳房，肺，消化道，前列腺及膀胱。有8例原发部位不明。组织学类型以腺癌（46％）和鳞癌（25％）常见。患者多在1年内死亡，1例存活9年以上。     

两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭的并发症对比分析

目的采用"W"形切口(A组)及"1"字形腋窝皱襞切口(B组)的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭,统计分析两组患者术后并发症的发生率。方法回顾分析2011年5月-2013年12月采用两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭163例,其中A组84例,B组79例,对其术后的并发症进行对比分析。结果 A组术后发生血肿5例、皮瓣坏死3例,切口裂开11例,局部瘢痕增生13例,异味残留3例;B组术后发生血肿4例,皮瓣坏死2例,切口裂开3例,局部瘢痕增生4例,异味残留4例。A、B组在切口裂开、局部瘢痕增生的发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论 "1"字形腋窝皱襞切口较"W"形切口的顶泌汗腺修剪术在一定程度上可减轻腋臭术后并发症。     

麻风免疫学研究进展

麻风是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,发病与机体免疫密切相关。本文就麻风细胞免疫、体液免疫、免疫逃逸及遗传易感性等方面的研究进展作一综述。     

二期梅毒41例免疫组化特征分析

【摘要】 目的 探索梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布特点及其与组织病理的相关性。方法 选取2008年1月至2018年12月在北京协和医院皮肤性病科通过组织病理检查，并根据临床表现和血清学检查确诊的二期梅毒患者41例，分析皮损组织切片的免疫组化结果，并以此为分组依据，分析不同组间临床及组织病理特点的差异。对连续数据使用t检验或Kruskal-Wallis检验评估两组间差异；对分类数据使用卡方或Fisher精确检验来评估组间差异。结果 免疫组化检查显示，42份二期梅毒皮损切片中，68.3%存在梅毒螺旋体，主要分布于表皮下部及真皮浅中层。以斑疹为主的二期梅毒疹的梅毒螺旋体阳性率［80%（16/20）］较以丘疹为主的二期梅毒疹［50%（11/22）］高（P < 0.05）。在10种病理特征中，免疫组化阳性组较阴性组更常表现出皮突延长（P < 0.05）、基底细胞液化变性（P < 0.05）、角质层中性粒细胞浸润（P < 0.05）、苔藓样浸润模式（P < 0.05）、点状角质形成细胞坏死（P < 0.05）。免疫组化显示有较多数量梅毒螺旋体的切片表现出更多病理特征（H = 17.914，P < 0.001）。梅毒螺旋体免疫组化染色显示有大量（8份）、中量（14份）及少量（5份）梅毒螺旋体的切片分别平均有8种、7种及6种梅毒特异性组织病理特征；15份梅毒螺旋体免疫组化阴性的组织切片平均只有4种病理特征。 结论 免疫组化可以显示梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布，梅毒螺旋体含量较多的组织切片显示更多的梅毒特异性病理特征。     

天疱疮合并症的研究进展

天疱疮是一种以表皮内棘层松解为特征的自身免疫性大疱性皮肤病。天疱疮可以合并银屑病、神经系统疾病、血液系统疾病、其他自身免疫性疾病以及肿瘤等。近年来有关天疱疮合并症的报道越来越多,本文对天疱疮合并症的研究进展作一综述。