HIV感染者配偶接受HIV检测及阳性检出率影响因素分析

目的分析元阳县HIV感染者配偶接受HIV检测及HIV阳性检出影响因素,为本地做好HIV阳性者配偶预防控制HIV提供依据。方法筛选出元阳县(2014~2015)年VCT服务人群中因配偶为HIV阳性感染者而求寻检测的个案信息及实验室检测结果进行统计学分析。结果元阳县(2014~2015)年有263名HIV阳性配偶求询者,HIV抗体阳性检出率达30.4%,其中既往接受过HIV抗体检测的131人中检出HIV阳性率为19.1%,低于未接受过HIV抗体检测的HIV阳性检出率(41.7%),差异具有统计学意义(χ~2=15.84,P0.01)。多因素Logistic回归显示性别、年龄、既往检测3个因素与HIV阳性检出率有关。结论元阳县HIV感染者配偶HIV阳性检出率高,首证感染一方为男性、年龄≥50岁和既往未接受HIV检测是HIV阳性检出率的独立危险因素。     

2012-2018年宁波市鄞州区HIV阳性患者梅毒感染及影响转归的相关因素

目的:了解HIV阳性患者梅毒感染情况及影响转归的相关因素.方法:收集2012-2018年间在我院皮肤性病门诊就诊的HIV感染阳性并行梅毒检测患者的资料,分析梅毒患病感染情况及治疗转归效果.结果:480例HIV阳性患者中梅毒感染率为25％,多因素logistic回归结果显示本组患者梅毒感染的危险因素为年龄在21～30岁之...     

云南楚雄州1991-2013年艾滋病流行情况分析

目的全面掌握当地的艾滋病流行特点和规律,为制定针对性预防措施提供依据。方法采用常规资料收集、哨点监测、血清横断面调查等方法进行流行病学分析。结果楚雄州自1991年开展艾滋病监测工作,于1995年检测出第1例HIV感染者。截至2013年12月,累计检出HIV阳性感染者2 887例,经性传播比例达41.81%,HIV阳性者的配偶/固定性伴检出率为8.22%,配偶/固定性伴均已感染HIV的家庭有61对。1991-2013年各类人群感染状况为:吸毒人群感染率维持在17.30%~48.60%;性病病人为0.20%~1.75%;孕产妇人群感染率为0.10%~0.50%;暗娼人群感染率为0.50%~2.20%;新婚人群平均感染率为0.13%;献血人员平均感染率为0.04%。结论楚雄州艾滋病疫情在扩大,经性传播比例明显增加,呈现家庭聚集感染的现象,正处于从高危人群向一般人群蔓延扩散的关键时期。     

兰州市某区HIV感染者及艾滋病患者死亡影响因素分析

目的 了解兰州市城关区艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)患者(HIV/AIDS)死亡病例特征,并分析其死亡相关影响因素。方法 采用艾滋病综合防治信息系统数据,用Cox比例风险模型对HIV/AIDS患者死亡影响因素进行分析。结果 截至2020年12月31日,兰州市城关区报告的HIV/AIDS患者中死亡病例为399例,其中男性占89.47%(357/399),已婚占48.87%(195/399),汉族占80.20%(320/399)。死亡病例确诊时年龄平均(41.73±14.23)岁,死亡时年龄平均(43.64±14.02)岁。存活时长以1个月以下为主,占23.06%(92/399),异性传播占57.89%(231/399),样本来源以临床就诊为主占77.69%(310/399)。Cox比例风险模型分析显示,死亡相关危险因素有年龄、样本来源中的临床就诊,死亡相关保护因素有接受规范抗病毒药物治疗、大专及以上文化程度、已婚和商业服务。结论 兰州市城关区HIV/AIDS患者死亡病例确诊年龄和死亡年龄均较低,应扩大相关检测,早发现、早诊断、早治疗,以减少死亡。     

玉溪市新平县≥50岁HIV/AIDS流行特征及死亡情况分析

目的通过对云南省玉溪市新平县≥50岁的HIV/AIDS病例信息进行分析,了解该群体的流行特征,死亡特点,旨在为了早发现、早管理及采取有效的干预措施提供科学参考。方法利用SPSS 17.0统计软件对新平县50岁及以上病例的人口学资料、感染途径、死亡情况等进行分析。结果截止2013年10月,累计报告37例≥50岁的HIV/AIDS病例,平均年龄(62.08±8.35)岁;男性27人,占73.0%,女性10人,占27.0%;职业以农民为主(62.2%);汉族居多(62.2%);已婚有配偶占大多数(70.3%);文化程度小学及以下为主(56.7%);传播途径均为异性性接触;(2005-2013)年≥50岁艾滋病病例数占历年报告总数的比例均较高,维持在6.1%~27.6%之间(P0.05);75%的死亡病例生存时间均小于1年。结论新平县中老年人艾滋病疫情态势较为严峻,死亡快成为主要特点,配偶间传播应该成为下一步干预和研究的重点。     

遵义市HIV/AIDS患者死亡率及其影响因素研究

目的分析遵义市1995-2014年HIV/AIDS患者死亡率及其影响因素。方法以1995-2014年报告的所有现住址为遵义市的HIV/AIDS患者为研究对象,收集病例的死亡相关资料,计算死亡率,并应用Cox回归模型分析死亡率的影响因素。结果遵义市共报告HIV/AIDS患者2 748例,死亡620例(22.56%),年龄中位数为39岁,男性占71.77%,农民占35.91%,已婚有配偶者占49.84%,45.00%为初中文化程度。研究对象累计观察6 584.84人年,死亡率为9.48/100人年。2004年死亡率达到29.66/100人年,2005年后总体呈下降趋势。HIV/AIDS患者接受抗病毒治疗比例从2006年的0.60%增加到2014年的36.64%,随着治疗比例的增加,死亡率逐渐降低至2014年的7.75/100人年。多因素分析显示感染途径、基线CD4~+T淋巴细胞水平、是否接受抗病毒治疗是死亡率的影响因素。结论抗病毒治疗有效降低了遵义市HIV/AIDS患者的死亡率,但今后仍需继续扩大监测和抗病毒治疗覆盖面,以降低HIV/AIDS患者的死亡风险。影响因素主要有感染途径、是否抗病毒治疗、是否检测CD4~+T淋巴细胞。     

南宁市农村地区结核病患者HIV感染状况分析

目的了解南宁市农村地区结核病(TB)患者中艾滋病病毒(HIV)感染情况,为今后的防治工作提供科学依据。方法 2015-2017年在南宁市所辖的县级结核病防治机构门诊对新登记的结核病患者进行HIV抗体初筛,初筛阳性者标本送市级疾病预防控制中心进行确证,并按照年份、不同县等人口学特征进行分析。结果 2015-2017年南宁市所辖的4个县级结核病防治机构门诊共诊断登记TB患者5 031例,TB患者中HIV抗体检测率为88.33%(4 444/5 031)。其中查出HIV抗体阳性29例,HIV感染率为0.65%(29/4 444),各年间的差异无统计学意义(χ~2=5.493,P0.05)。按县分布看,LA县HIV感染率最高(1.11%),但各县之间的差异无统计学意义(χ~2=4.752,P0.05)。TB/HIV双重感染患者的传播途径以异性性接触传播为主。多因素分析显示:50岁及以上年龄段(OR=2.823, 95%CI:1.332～5.991)、治疗结局为死亡者(OR=7.832, 95%CI:3.951～7.817)是结核病患者感染HIV的危险因素(OR1),女性(OR=0.661, 95%CI:0.588～0.744)是合并HIV感染率低(OR1)。结论南宁市农村地区结核病患者的HIV感染率处于中等水平;50岁及以上中老年男性人群是TB/HIV双重感染防治工作的重点关注对象;应进一步加强结核病患者HIV筛查监测和宣传干预工作,尽早发现、规范治疗和管理TB/HIV双重感染患者,减少结核病/艾滋病的感染和传播。     

人免疫缺陷病毒合并丙型肝炎病毒的调查及相关因素分析

目的对人类免疫缺陷病毒(human immunodificiency virus,HIV)感染者中合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的情况进行流行病学调查和统计学分析,评估合并感染的患病率和相关影响因素。方法对各医院在2006—2008年收治的门诊和住院HIV感染病例,用统一的流行病学调查表进行登记;并进行HCV抗体、肝功能和CD4细胞检测;多元回归法分析HIV合并HCV感染风险因素。结果 HIV感染者978例,合并HCV的感染率为33.9%,静脉吸毒途径感染HIV占合并感染者的81.3%,30~45岁年龄组HIV合并感染率为42.6%,无业人员HIV合并感染率为61.9%,均明显高于其他组。结论年龄30~45岁和无正当职业的人群HIV合并HCV感染率较高,静脉吸毒是HIV合并HCV感染的主要传播途径。     

广州市男男性行为人群STD/HIV相关高危行为特征及就诊延误影响因素调查分析

目的:了解广州市男男性行为(MSM)人群STD/HIV相关高危行为特征和就诊延误影响因素,为制定有针对性的防控措施提供依据。方法:2014年10月至2015年9月期间,对参加STD/HIV自愿咨询检测且已经出现疑似STD/HIV感染相关症状、近2年内发生过同性性行为的MSM进行面对面问卷调查,采集静脉血检测HIV和梅毒。结果:共调查313名MSM,38.02%近2年内与异性发生过性行为,40.89%拥有固定的同性性伴,肛交性行为中每次都使用安全套的比例为47.04%。本次病程中80.51%发生就诊延误,首次就诊间隔时间平均为30天,影响就诊延误的因素主要包括职业、对同性恋的态度、近2年是否发生异性性行为、是否曾患其它非梅毒性病、就诊频次、是否暂停性生活。血清学监测结果 HIV感染率为20.77%,现症梅毒感染率为6.39%,同时感染HIV和梅毒的比例为4.79%,就诊延误发生者的HIV感染率和梅毒感染率均高于未发生就诊延误者,差异有统计学意义(P值均0.05)。结论:广州市MSM人群HIV感染率高,高危行为普遍存在,就诊延误发生率高,防控形势严峻,应加大宣传教育、提高医疗服务可及性和服务质量以减少就诊延误的发生。     

伊宁市374例艾滋病死亡原因分析

目的:了解伊宁市目前艾滋病死因结构的状况,提出改善和预防的对策,为今后的治疗提供参考。方法:以伊宁市2013年1月至2014年12月上报至中国疾病预防控制信息系统的374例艾滋病死亡病例为资料来源,采用描述性流行病学的方法,对伊宁市艾滋病死亡病例进行回顾性分析。结果:2013年1月至2014年12月共上报374例AIDS/HIV病例,其中男276例,女98例;静脉吸毒传播途径为197例(52.7%),异性性传播途径为155例(41.4%),不详为20例(5.3%),同性性传播途径为2例;CD4+T淋巴计数检测平均(243±205)个/μL;从确证HIV抗体阳性到死亡时间,平均中位数为1355d,接受抗病毒治疗的病例和未接受抗病毒治疗的病例平均生存天数分别为1794、472天,秩和检验两组有统计学意义(Z=-6.44,P0.05);艾滋病相关死亡为149例占39.8%,其中艾滋病机会性感染、艾滋病相关性肿瘤、艾滋病相关特指和综合征所占的比例依次为37.2%、0.8%、1.9%;艾滋病无关疾病死亡为202例占54.0%,其中肝炎和肝炎以外的消化系统疾病所占的比例最多,依次为21.7%、13.9%。恶性肿瘤、心血管疾病所占的比例依次为5.6%、5.1%。结论:死亡病例中男性多于女性,该地区因注射毒品感染为主要传播特征,死因结构中艾滋病无关疾病死亡的比例大于艾滋病相关疾病,肝炎、消化系统疾病、机会性感染是主要的直接死亡原因。艾滋病死亡结构受众多因素的影响,因此艾滋病的死亡原因也可能会相应有所改变。     

皮肤癣菌感染的免疫学研究进展

宿主对皮肤癣菌感染的免疫反应包括先天性免疫和获得性免疫（体液免疫和细胞免疫）。角质形成细胞通过表达各种不同的模式识别受体,中性粒细胞通过吞噬作用和呼吸作用爆发产生的氧化代谢产物（如超氧阴离子等）完成细胞内外的杀菌作用,参与先天性免疫反应。在获得性免疫反应中,细胞免疫反应或体液免疫反应的优势,决定了临床表现和感染后结果,可能导致疾病自愈或者慢性化。普遍公认的是,细胞介导的免疫反应控制皮肤癣菌感染。同时毛癣菌属可作为抗原,表现出独特的免疫特性即诱导I型或者Ⅳ型超敏反应。     

Vasculitis in cytomegalovirus infection

A 7-year-old girl had fever, arthralgia, and a mild cutaneous vaculitis with papules, nodules, and livedo. A biopsy specimen of a papule showed lymphocytic small-vessel vasculitis, with some atypical lymphocytic nuclei. Splenomegaly developed, and results of subsequent studies supported a diagnosis of cytomegalovirus (CMV) infection, with atypical peripheral blood lymphocytes and a characteristic pattern of complement-fixing antibodies to CMV antigen. The CMV mononucleosis syndrome is rarely reported in children, and the cutaneous manifestations are usually rubelliform. Distinctive cutaneous pathologic characteristics have been described previously only in neonates ("blueberry muffin" syndrome) and in immunosuppressed patients (viral inclusion bodies in endothelial cells).     

Toxoplasma infection in dermatomyositis

A 31-year-old woman with long-standing amyopathic dermatomyositis developed a maculopapular rash resembling erythema multiforme in some areas, accompanied by lymphadenopathy and malaise. An acute infection with Toxoplasma gondii was found to be the cause of clinical symptoms that mimicked an exacerbation of the underlying condition.     

Cryptococcal infection in sarcoidosis

A 48-year-old man with a history of sarcoidosis was transferred to the Mayo Clinic for evaluation and management of progressive neurologic decline. Two years before admission, he was admitted to a local hospital with mental status changes accompanied by ataxia and severe headache. A diagnosis of pulmonary and central nervous system sarcoidosis was made based on computed tomography of the head, lumbar puncture, and chest radiography. A mediastinoscopy with lymph node biopsy exhibited noncaseating granulomas and negative stains for microorganisms. Prednisone therapy was initiated at 80 mg/day. Clinical improvement was apparent for 13 months during steroid therapy until the slow taper reached a dosage of 20 mg/day. At that time, the patient was readmitted to the local hospital with severe confusion and skin lesions. When intravenous methylprednisolone therapy for presumed central nervous system sarcoidosis did not improve the patient's mental status, he was transferred to the Mayo Clinic. Physical examination of the thighs revealed large, well-marginated, indurated, irregularly bordered, violaceous plaques and rare, umbilicated, satellite papules with central hemorrhagic crusts (Fig. 1A). Superficially ulcerated plaques with a similar appearance to the thigh lesions were coalescing around the lower legs (Fig. 1B). A skin biopsy specimen of the thigh demonstrated abundant numbers of encapsulated organisms and minimal inflammatory response (Fig. 2). Skin, blood, and cerebrospinal fluid cultures confirmed the presence of Cryptococcus neoformans. Amphotericin and flucytosine combination therapy was initiated, and steroid dosages were gradually tapered. A test for human immunodeficiency virus was negative. The patient was dismissed from hospital after a complicated 2-month course resulting in improved mental status but progression of the lower extremity ulcerations as a result of polymicrobial infection.     

Apoptosis in HIV-1 infection

Apoptosis is a key event in biologic homeostasis with particular importance to the immune system. It is an active energy-dependent process that is tightly regulated and controlled by a variety of signal transduction pathways. Apoptosis modulation plays a part in the pathogenesis of many human diseases, including HIV infection. Although multiple mechanisms may contribute to the decline in CD4 T-lymphocyte numbers observed, apoptosis is a significant factor. Alterations in levels of apoptosis are observed in both directly infected and uninfected bystander cells and a variety of pathways of apoptosis induction have been implicated. Apoptosis induction is related to death receptor and mitochondrial-induced pathways in specific circumstances. These events have been linked to individual HIV proteins and have been demonstrated to be altered by antiretroviral therapy.     

Pedal dermatophyte infection in psoriasis

BACKGROUND: Dermatophyte infections have been considered rare in psoriasis. However, there are data indicating that tinea unguium is as common or even more common in psoriasis compared with healthy controls. Tinea unguium is generally a secondary event to tinea pedis infection. OBJECTIVES: To study the prevalence of tinea pedis and tinea unguium in psoriasis compared with a control group. METHODS: Consecutive psoriasis outpatients aged 18-64 years attending a department of dermatology were examined. Samples for direct microscopy and culture were taken from the interdigital spaces, soles and toenails. Consecutive patients without signs of psoriasis or atopic dermatitis seeking examination of moles constituted the control group. RESULTS: In total, 239 patients with psoriasis and 245 control patients were studied. The prevalence of tinea pedis was 8.8%[95% confidence interval (CI) +/- 3.6%] in the psoriasis group and 7.8% (95% CI +/- 3.4%) in the control group. The corresponding figures for prevalence of tinea unguium were 4.6% (95% CI +/- 2.7%) and 2.4% (95% CI +/- 1.9%), respectively. The differences found in the psoriasis vs. the control groups were not statistically significant. CONCLUSIONS: This study does not support the hypothesis that the prevalence of tinea pedis and tinea unguium in patients with psoriasis differs from that in a normal population.