348例泌尿生殖道支原体感染患者支原体耐药性分析

支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物。多数研究者认为引起泌尿生殖道感染的支原体有解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)和生殖支原体(Mg)。泌尿生殖道感染可引起非淋菌性尿道炎和多种合并症。为了解本地区泌尿生殖道感染患者支原体临床株感染情况及对常用抗生素的耐药情况,     

可疑患者677例支原体培养及药敏试验观察

泌尿生殖道支原体感染已引起重视[1,2],支原体的耐药谱也不断变化[3,4],为了解泌尿生殖道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)在本地区的感染率及其耐药状况,对来我院就诊的可疑患者进行支原体培养、计数及药敏试验,以供临床泌尿生殖道支原体感染患者选用药物参考.现将结果报告如下.     

2001年昆明地区泌尿生殖道支原体感染状况及对抗生素的敏感性测定

解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是引起泌尿生殖道感染的主要病原体，近年来由其引起的泌尿生殖道感染的发病率不断上升．加上抗生素的不规则应用，支原体耐药株日渐增多。为了解2001年昆明地区Uu、Mh的感染状况及其对抗生素的敏感性，笔者检测了2065例可疑的支原体感染者，现将结果报告如下。     

反向斑点杂交技术快速鉴定泌尿生殖道致病性支原体的研究

目的 建立PCR反向斑点杂交方法(PCR-RDB)快速鉴定泌尿生殖道常见致病性支原体.方法 以4种支原体[微小脲原体(Up)、解脲脲原体(Uu)、生殖支原体(Mg)、人型支原体(Mh)]的16SrRNA基因为靶序列设计通用引物和探针,将4种特异的寡核苷酸探针固定于尼龙膜上.利用巢式PCR扩增Up、Uu、Mg和Mh,扩增产物变性后与各特异性探针进行杂交、显色并分析结果,并对检测体系的敏感性、特异性进行测试.同时检测分析60例临床拭子标本.结果 4种特异性探针只与相应的支原体DNA杂交,与其他病原体无交叉反应,其敏感性是1 CFU.60例临床拭子标本PCR-RDB方法共筛选出支原体阳性19例,其中3例为支原体混合感染的标本(Up+Uu 2例,Uu+Mg 1例).结论 该方法可快速、敏感、准确地鉴定引起泌尿生殖道感染的致病性支原体.     

280株泌尿生殖道支原体药敏结果分析

解脲支原体(Uu)与人型支原体(Mh)是人类泌尿生殖道常见的致病支原体，为给临床治疗支原体感染提供实验室依据，我们采用支原体IST系列试剂，对280株支原体进行培养及药敏测定，现将结果报道如下。     

女性泌尿生殖道解脲脲原体致病性的临床研究进展

解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum，Uu)为在人体泌尿生殖道黏膜中常见的微生物，它可以是一种致病菌，也可是一种共生菌。近年来的研究表明，其除可引起非淋菌性尿道炎以外，还与女性生殖道感染，如子宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎以及一些产科并发症如自然流产、胎膜早破、早产、产褥期感染等有关，并认为Uu是引起新生儿呼吸系统和中枢神经系统感染的病原体之一。因此，目前女性泌尿生殖道Uu的致病性问题被越来越多的人所重视，     

泌尿生殖道支原体检测和药敏分析

近年来非淋菌性尿道炎（NGU）发病率逐渐上升，由于抗生素的不规则应用，耐药菌株逐渐增加，为了解2003年濮阳地区解脲支原体（Uu），人型支原体（Mh）及Uu＋Mh的感染状况及其对抗生素的敏感性，笔者对852例疑为泌尿生殖道感染患者，进行了支原体检测，并对培养阳性标本进行药物敏感试验分析，现报道如下。     

67例解脲支原体药敏试验结果分析

解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)最初由Shepard(1954年)从尿道炎患者的分泌物中分离获得，现已被公认为引起非淋球菌性尿道炎(宫颈炎)的一种病原体^[1]。近年来，以泌尿生殖道支原体感染为主的非淋球菌性尿道炎(宫颈炎)不断上升，新的耐药菌株不断出现，耐药性不断增强。为指导临床合理用药，本文对67例非淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者进行了支原体的培养鉴定和药敏分析。     

解脲支原体第一群各型在不同人群泌尿生殖道中的检测

解脲支原体 (Uu)为性传播疾病 (STD)中非淋菌性尿道炎 (NGU)的重要病原体之一,分为 2个生物群和 14个血清型。第 1群包括 1、 3、 6、 14四个血清型,第 2群包括其余 10个血清型 [1]。在人类泌尿生殖道定殖或引起感染的 Uu绝大部分为第 1群 [2]。本研究首先用 Uu分群引物对 321份泌尿生殖道标本进行 PCR扩增分群,在此基础上,对 Uu阳性标本进一步用分型引物结合酶切的方法进行分型研究。最后再根据型的酶切位点,用特异的限制性内切酶对分型结果进一步验证,初步探讨 Uu分群分型在不同人群泌尿生殖道定殖与感染的关系。 一、材料与…     

反应性关节炎与解脲支原体感染的相关性研究

为研究反应性关节炎(reactive arthritis,RA)与解脲支原体(Uu)感染的相关性。对164例男女RA患者分别进行尿道、宫颈分泌物Uu、衣原体(Ct)检测分析,并与173例尿道炎、宫颈炎患者的Uu、Ct检测结果作对照。结果:164例RA患者中,Ct、Uu的检出率分别为3.04%和52.44%,Uu检出率显著高于Ct检出率;Uu检出率与无关节炎的患者检出率(22.31%)有显著性差异,Ct无显著性差异。Uu感染可能为RA的重要致病因素,对于关节炎患者应重视泌尿生殖道Uu的检测。     

363株支原体药敏实验及药敏谱分析

目的：测定支原体的药物敏感性并分析药敏谱。方法：微量肉汤稀释法测定支原体的药物敏感性。结果：363株支原体中，解脲支原体对10种抗生素的敏感性由高至低依次为：交沙霉素、阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、乙酰螺旋霉素、强力霉素、美满霉素、可乐必妥、四环素、氧氟沙星；人型支原体对交沙霉素、喹诺酮类、强力霉素的敏感性分别为100％、75％、62．5％；解脲、人型支原体混合感染者中，支原体对交沙霉素的敏感性为84．2％；人型及混合感染支原体对其他抗生素的敏感性低下。广州地区药物敏感性居前的抗生素依次为交沙霉素、阿奇霉素和罗红霉素。本研究中，解脲支原体对红霉素和乙酰螺旋霉素的敏感性分别为70．2％和54．3％。结论：交沙霉素是治疗支原体感染的首选药物；喹诺酮类药物可作为治疗人型支原体感染的一线药物；红霉素和乙酰螺旋霉素可作为本地区临床用药选择。     

解脲脲原体生物群与体外抗菌药物敏感性关系的初步研究

目的探讨解脲脲原体两大生物群与体外抗菌药物敏感性的相关性。方法采用微量肉汤稀释法测定体外抗菌药物敏感性,并以多条带抗原(MB-Ag)基因为靶位,设计分群引物,对UU菌株进行分群。结果两大生物群对五种抗菌药物MIC值范围基本一致,个别MIC90值存在差异。UU两大生物群对四环素、多西环素、洛美沙星的耐药率差异无显著性意义,但对红霉素、阿奇霉素耐药率差异有统计学意义(P分别为0.0008和<0.0001)。结论UU两大生物群对抗菌药物的耐药性可能存在差异,支持UU分成两个独立的物种。     

北京地区患者沙眼衣原体、淋球菌及解脲脲原体感染分析

目的分析门急诊患者泌尿生殖道沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)及解脲脲原体(UU)感染情况。方法选取2014年1月至2019年6月北京大学第三医院诊治的23 847例门急诊就诊患者的CT、NG和UU荧光核酸恒温扩增检测结果及相应临床诊断信息进行回顾性分析。结果 23 847例患者中,22 953例男性患者CT、NG、UU的检出率分别为5.0%、2.0%与22.6%;894例女性患者CT、NG、UU的检出率分别为7.9%、1.9%与48.9%。女性患者CT、UU检出率均高于男性,差异具有统计学意义(P=0.000),而NG检出率差异无统计学意义(P=0.858)。按年龄段分层,各性别中CT、NG最高检出年龄段均为≤20岁年龄段。临床诊断明确的男性患者中,CT检出最高为附睾炎(27.4%)人群,NG检出率则以尿道炎患者(16.7%)最高,UU检出率最高为不育症患者(32.6%)。结论女性患者CT检出率高于男性,男性附睾炎患者应注意筛查CT、NG。     

解脲支原体对10种抗生素的体外敏感性研究

目的：研究解脲支原体（UU）对10种抗生素耐药情况,指导临床合理用药。方法：采用UU培养和药敏试剂盒测定UU的体外抗菌作用。结果：119例UU阳性总的耐药发生率为94．12％,耐2种或2种以上占69．75％,对10种抗生素耐药性高低依次为红霉素、四环素、美满霉素、乙酰螺旋霉素、强力霉素、氧氟沙星、罗红霉素、交沙霉素、阿齐霉素、左旋氧氟沙星。结论：UU耐药发生率高,并存在多重耐药。     

不育男性合并UU感染者抗精子抗体及不同类型分布

目的分析不育男性合并解脲脲原体(UU)感染者抗精子抗体及不同类型分布。方法选取2017年1月至2019年1月文昌市人民医院诊治的331例男性不育患者作为研究对象。使用全自动精子分析仪检测患者精子参数,同时检测患者UU感染率、抗精子抗体(AsAb)及其不同类型分布状况。结果 331例患者UU感染人数为176例,阳性率为53.17%;将331例患者依据UU感染情况分为2组,分别为UU阳性组和UU阴性组,UU阳性组患者向前运动精子比例、精液量、活动精子浓度与精子总数均低于UU阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);UU阳性组患者其精浆AsAb阳性率为41.48%(73/176),UU阴性组患者其精浆AsAb阳性率为38.06%(59/155),差异无统计学意义(P>0.05);UU阳性组患者血清AsAb-IgA阳性率高于UU阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床不育男性UU感染患者其精子质量下降,这可能和患者血清内AsAb-IgA阳性率上升有关。     

解脲脲原体感染性宫颈炎的治疗与分析

目的观察非淋菌性宫颈炎单纯解脲脲原体(UU)感染的治疗效果。方法回顾性分析157例解脲脲原体感染宫颈炎患者的宫颈管分泌物支原体培养、药物敏感试验结果及治疗情况。结果 157例患者首次给予阿奇霉素、强力霉素、聚维酮碘凝胶三药先后口服及外用治愈129例(82.17%);28例复查UU阳性者予克拉霉素、芦氟沙星同时口服治疗,又治愈21例,2次治愈率为95.54%;第3次UU培养+药敏试验,进行个体化再治疗治愈4例,3次治愈率为98.09%,疗效较满意。结论对解脲脲原体感染宫颈炎的患者应予两种或三种药物联合治疗,应根据药敏结果选择抗生素,对UU的进一步分型是判断感染与携带的关键。     

非淋菌性尿道炎的病原检查研究

目的：探讨有性乱史女性沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体感染的检查方法。方法：沙眼衣原体抗原检查采用C-C快速法解脲支原体和人型支原体的检查采用培养法。结果：406例被检者，沙眼衣原体抗原阳性者106例（26.10%)解脲支原体和人型支原体培养阳性者266例（65.52%)。结论：有性乱史的女性支原体感染率较高；对非淋菌性尿道炎的病原检查，沙眼衣原体抗原采用C-C快速法检查，解脲支原体和人型支原体采用培养法检查均较简便、快速、实用。     

莫西沙星治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎多中心临床观察

目的:观察莫西沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的临床疗效.方法:对70例由沙眼衣原体和/或解脲支原体引起的非淋菌性尿道(宫颈)炎患者,采用莫西沙星口服,每次400mg,每日一次,连续10～12天.结果:70例患者临床治愈率66.7%,总有效率84.6%.其中沙眼衣原体感染和解脲支原体感染患者的临床治愈率和总有效率分别为67.5%、85%和65.8%、84.2%.总副作用发生率为5.6%.结论:莫西沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎,临床疗效及患者的耐受性均较好,值得推广应用.     

女性性病患者微小和解脲脲原体检测及临床意义

目的:探讨女性性病后微小和解脲脲原体检测后菌落情况及与临床相关性。方法:取临床女性性病后患者阴道分泌物标本58例,分别接种到培养基中进行培养。选取培养为阳性的临床株在各传一代后进行液体继续培养。注意观察培养基颜色变化,并取10μL液体培养基滴种在固体培养基上继续培养。注意观察固体培养基中微小脲原体、解脲尿原体的菌落大小。选取临床女性性病后女性58例为观察组,与正常对照组58例比较微小脲原体和解脲尿原体的感染率及在其他疾病的发生率,判断其与临床相关性。结果:固体培养基上观察到脲原体菌落36例,阳性率为62.1%,液体培养基阳性42例,阳性率72.4%。液体培养基的阳性率高于固体培养基;观察组微小脲原体和解脲尿阳性率为68.9%,体检组20.6%,两组数据相比差异有统计学意义(P0.05);在42例微小脲原体和解脲脲原体尿阳性的患者中,其中真菌性阴道炎的感染率为23.8%,滴虫性阴道炎为11.9%,细菌性阴道炎为64.3%,其中细菌性阴道炎支原体感染的阳性率最高,与其他各组比较差异显著(P0.05)。结论:微小脲原体和解脲脲原体在液体培养基中的生长条件较好,容易生产,在固体培养基中容易形成菌落;微小脲原体和解脲脲原体的感染与细菌性阴道炎有一定联系,在临床上对相应病人应该加以重视。     

局部微波与药物治疗解脲脲原体感染117例

目的探讨治疗女性泌尿生殖道解脲脲原体(UU)感染的有效方法。方法117例UU阳性临床症状与体征明显的女性患者随机分为两组,分别采用局部微波治疗和敏感抗菌药物治疗。结果微波治疗组1周和1个月的痊愈分别为94.00%和95.52%,显著高于药物治疗组的56.00%和58.00%(χ2=25.80,P<0.001;χ2=25.86,P<0.001)。结论局部微波治疗较药物治疗UU感染效果好,优点多。