经阴道三维超声检测卵巢卵泡数及血流动力学指标对多囊卵巢综合征导致不孕症的诊断价值

目的 探讨经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标对多囊卵巢综合征（PCOS）导致不孕症的诊断价值。方法 选取江西中医药大学第二附属医院2020年3月至2022年2月收治的53例PCOS导致不孕症患者，纳入试验组；另选取同期体检的53名健康者，纳入对照组。两组均经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标，比较两组卵巢卵泡数、血流动力学指标差异，分析经阴道三维超声检测卵巢卵泡数及血流动力学指标诊断PCOS导致不孕症的应用价值。结果 试验组卵巢卵泡数多于对照组，卵巢收缩期峰值血流速度（PSV）、卵巢动脉舒张末期血流速度（EDV）均高于对照组，搏动指数（PI）、阻力指数（RI）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；绘制受试者工作特征曲线（ROC）发现，卵巢卵泡数、PSV、EDV、PI、RI单独及联合检测诊断PCOS导致不孕症的AUC>0.70，均有一定诊断价值。结论 经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标对PCOS导致不孕症具有较高的诊断价值。     

多囊卵巢综合征患者彩色多普勒超声血流变化及其与内分泌参数的相关性分析

目的:分析彩色多普勒超声下多囊卵巢综合征(PCOS)各血流指标的变化及其与基础内分泌指标的相关关系;探讨经阴道彩色多普勒超声对PCOS的辅助诊断价值。方法:对63例PCOS患者行阴道彩色多普勒超声检查,观察测定子宫动脉、内膜周边螺旋动脉及卵巢间质动脉彩色血流特征及血流参数变化,并与正常对照组相比较;同期测定PCOS组及对照组的基础内分泌,并进行比较。结果:PCOS患者卵巢间质动脉血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)显著降低,与血清LH、T呈负相关;PCOS患者子宫动脉PI、RI与血清E2、T呈正相关;内膜周围螺旋动脉血流指标组间及组内比较均未见明显差异。结论:彩色多普勒超声检查增加了鉴别PCOS的客观定量指标,对多囊卵巢综合征有较高的辅助诊断价值,可为进一步研究P-COS的病理、生理变化提供一定的理论依据。     

经阴道超声技术在多囊卵巢综合征诊断中的应用新进展

多囊卵巢综合征(PCOS)主要发生于育龄期女性,病因及发病机制不明,是一种临床表现复杂的内分泌代谢异常的疾病,通常表现为月经不调、不孕、肥胖、双卵巢呈多囊样改变等,近年来PCOS引起的不孕逐渐成为生殖领域的研究热点。PCOS患者在超声上的改变与部分内分泌指标相关,经阴道超声检查能清晰地显示PCOS患者卵巢改变情况(包括卵巢形态学改变、血流动力学改变及功能学改变),从而为临床诊断及有效治疗提供了一定帮助。今后三维能量多普勒超声、三维容积超声及实时超声弹性成像等超声新技术可能成为多囊卵巢综合征重要的诊断方法。     

探讨二维彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征的价值

目的:探讨二维彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的价值。方法:通过对30例临床诊断PCOS患者及15例卵巢成多囊状态(PCOM)而无血激素改变者进行经腹部超声及经阴道超声,观察双侧卵巢的形态特点、卵巢的体积、卵泡个数及直径、卵巢间质血流频谱及血生化改变,与25例正常组进行统计学对比。结果:PCOS组、PCOM组卵巢体积增大,囊泡个数增多,囊泡卵泡大小和数量以卵巢间质血流频谱的改变及并结合临床症状和血生化指标的改变,直径减小,卵巢问质面积增大、回声增强,卵巢间质血流呈高速低阻型,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二维彩色超声诊断对多囊卵巢综合征者具有重要的诊断价值,通过超声动态观察卵巢形态学改变,可提高多囊卵巢综合征的准确性,对临床诊断和治疗提供了很大帮助,具有重要的诊断价值。     

多囊卵巢综合征的发病机制及药物治疗进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的女性内分泌疾病,可导致女性不孕不育,严重影响女性患者的身心健康。为获取良好的治疗效果,医学界关于PCOS发病机制及治疗方面的研究不断深入,为PCOS患者的治疗提供了科学依据和有效方案,且已取得一定成效。现主要对PCOS的发病机制及药物治疗进展展开综述。     

腹腔镜电凝打孔治疗多囊卵巢综合征59例疗效分析

多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病，是引起不排卵性不孕症的主要原因。在育龄期女性中患病率为5～10％。对于PCOS患者排卵障碍性不孕首选的治疗方案是应用克罗米芬（CC）促排卵治疗，但有10％～15％患者无效，采用促性腺激素治疗仍无排卵。因此对CC治疗效果不佳者主张选择手术治疗。我院自1997年7月～2003年12月对药物治疗无效的PCOS患者59例．采用腹腔镜卵巢电灼打孔术，并进行了随访，疗效满意。     

多囊卵巢综合征卵巢源性高雄激素血症发生机制研究进展

高雄激素血症是多囊卵巢综合征（PCOS）典型的临床特征。卵巢是女性雄激素的主要来源,卵巢内的雄激素是胆固醇在类固醇激素合成酶的作用下合成的,其酶活性异常可引起雄激素水平的上升。本文对PCOS患者卵巢类固醇激素合成关键酶及促黄体生成素,胰岛素改变所导致的卵巢源性雄激素水平升高的形成机制作一综述。     

腹腔镜治疗顽固性多囊卵巢综合征电能对卵巢超声影像及内分泌影响的研究

目的:探讨对顽固性多囊卵巢综合征(PCOS)患者行腹腔镜下卵巢电灼术(LOD)时,单侧卵巢所负荷电能对患者术后内分泌及卵巢超声影像学的影响。方法:60例顽固性PCOS患者按其在LOD术中单侧卵巢所负荷电能分成两组,观察术后内分泌变化并测量卵巢卵泡发育期、围排卵期、黄体期卵巢血流。结果:LOD术后,Ⅰ组患者的LH、T、LH/FSH较术前明显下降(P<0.05),Ⅱ组患者的LH、T、LH/FSH较术前有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);LOD术后,Ⅰ组患者卵巢干动脉、卵巢基质动脉最大血流速度(S)、舒张期最低血流速度(D)均显著高于Ⅱ组患者术后水平,而阻力指数(R I)则相反(P<0.05),Ⅰ组术后上述指标较正常妇女比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用绝缘的针状电极于单侧卵巢上负荷800~1 000 J的电能是治疗顽固性PCOS患者的有效方法;再增加卵巢所负荷电能,可能增加卵巢功能衰竭的风险;观察LOD术后患者卵巢血供可提示并预测卵巢功能状态。     

彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征的影像学表现及临床价值

目的:探讨应用彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的影像学表现及临床价值,为诊断方式提供参考。方法:选取2012年12月~2013年12月收治的PCOS患者120例为观察组,选取同期性激素水平正常女性80例为对照组。两组患者均实施经阴道彩色多普勒超声检查,对比两组患者超声表现及血流动力学结果。结果:PCOS患者卵巢体积相比对照组正常卵巢明显更大[(10.33±2.97)cm3vs(5.62±1.71)cm3],对比差异有统计学意义(P<0.05);卵泡数目较多,平均(23.55±5.35)个;患者间质血流信号主要表现为粗壮条形,在收缩期波峰表现钝缓,且上升比下降速度快;频谱主要表现为高速低阻;相比对照组动脉舒张末期流速(EDV)、动脉收缩期峰值流速(PSV)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(LH/FSH)更高,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)更低,以上指标对比差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论:应用彩色多普勒超声诊断PCOS可靠方便,血流动力学变化可作为提升诊断准确率的参考依据。     

多囊卵巢综合征患者抗苗勒管激素含量检测及其与胰岛素抵抗、卵巢储备能力的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)含量检测及其与胰岛素抵抗、卵巢储备能力的相关关系。方法收集2017年1月-2019年1月本院确诊的PCOS患者78例作为PCOS组,同期在本院进行体检的女性健康志愿者50例作为正常对照组。检测2组研究对象血清中AMH的含量,胰岛素抵抗、卵巢储备能力指标的水平。采用Pearson检验判断PCOS患者血清AMH含量与病情的相关关系。结果 PCOS组患者血清中AMH的含量高于正常对照组;血清中胰岛素抵抗指标空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平高于正常对照组(P <0.05);血清中卵巢储备能力相关指标卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、FSH/LH的水平高于正常对照组。经Pearson检验发现,PCOS患者血清AMH含量与胰岛素抵抗、卵巢储备能力直接相关。结论 PCOS患者血清AMH含量异常增高,可客观反映机体胰岛素抵抗、卵巢储备能力下降程度。     

经阴道彩超对多囊卵巢综合征的诊断效果分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法 选取42例PCOS患者和42例正常健康育龄妇女,均行TVCDS检查,比较两组患者的卵巢物理学指标和血流动力学指标。结果 PCOS组的卵泡数(FN)、卵巢体积(OV)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)、SA/TA均明显多于或大于对照组(P<0.01),而PCOS组的最大卵泡直径则明显小于对照组(P<0.01);PCOS组的收缩期峰值血流(PSV)、舒张期末期血流速度(EDV)均明显高于对照组(P<0.01),而PCOS组的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)则明显小于对照组(P<0.01)。结论 TVCDS可较直观、准确地显示卵巢特征,对辅助诊断多囊卵巢综合征具有重要的临床价值。     

囊泡型与硬化型多囊卵巢综合征关系的探讨

目的 探讨囊泡型与硬化型多囊卵巢综合征（PCOS）之间的联系。方法 对19例囊泡型、26例硬化型PCOS患者及10例非PCOS对照妇女进行血性激素检测、腹腔镜检、卵巢活检、观察卵巢组织的病理形态改变等，比较这两型PCOS之间的异同。结果 与囊泡型组相比，硬化型组PCOS患者病程较长，卵巢白膜较厚、胶原增多、髓质间质增生；两组PCOS患者血清性激素水平无显著差异结论硬化型PCOS可能是囊泡型PCOS病程进展的延续。     

经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征临床诊断中的价值分析

目的分析经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征(PCOS)临床诊断中的价值。方法采用经阴道彩色多普勒超声对25例PCOS患者的卵巢体积、卵泡数及卵巢间质内血流动力学进行检查,同期选择28例门诊健康体检妇女作为对照组。对两组卵巢体积、卵泡数、卵巢间质内动脉Vmax、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等指标进行比较。结果 PCOS组患者左右两侧卵巢体积及卵泡数均明显高于对照组(p<0.05),PCOS组卵巢间质内动脉Vmax明显高于对照组(p<0.05),动脉搏动指数及阻力指数等指标明显低于对照组(p<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声在PCOS诊断中具有较高的临床价值,值得临床广泛应用。     

肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征患者超声参数与内分泌指标特征比较

目的探讨肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声参数及内分泌指标方面的差异性。方法选取2015年1月-2016年12月十堰市妇幼保健院收治的120例PCOS患者为研究对象,根据WHO标准,将BMI≥25 kg/m2者归为肥胖组,将BMI25 kg/m2者归为非肥胖组,对两组患者二维、三维超声参数、内分泌指标及血脂血糖代谢指标进行比较。结果肥胖组PCOS患者卵巢平均直径、最大切面卵泡个数均大于非肥胖组PCOS患者,促卵泡生成激素(FSH)低于非肥胖组(P0.05)。肥胖组PCOS患者卵巢体积、间质体积及卵泡体积均高于非肥胖组,血流指数及血管化-血流指数均高于非肥胖组(P0.05),肥胖组PCOS患者TC、空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于非肥胖组(P0.05),肥胖组PCOS患者性激素结合球蛋白(SHBG)、游离雄激素指数(FAI)均高于非肥胖组(P0.05)。肥胖组PCOS患者最大切面卵泡个数与FSH呈正相关(r=0.862,P0.05),卵巢体积、间质体积、血流指数及血管化-血流指数均与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.721、0.682、0.712、0.673,P0.05)。结论肥胖型与非肥胖型PCOS患者其超声参数及内分泌指标特征存在一定的差异性,肥胖型PCOS患者其体内胰岛素抵抗水平高于非肥胖组,肥胖型PCOS患者其超声参数与内分泌指标有一定的相关性。     

替代标志物在多囊卵巢综合征患者心血管疾病风险中的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见的妇科内分泌疾病,近期研究显示,PCOS患者心血管疾病风险明显增加。但是,目前并无任何流行病学资料显示,PCOS人群比正常同龄人心血管疾病的发病率和死亡率更高。在鹿特丹标准中,多囊卵巢综合征患者的表现型为四种,使多囊卵巢综合征患者与心血管疾病风险之间的关系变得更加复杂。因此,通过替代标志物对PCOS患者存在的相关心血管疾病风险进行早期评估,是进行早期干预及相应治疗的重要方法。     

阴道三维容积超声检查对多囊卵巢综合征的诊断效果及其影像学特征分析

目的 探讨阴道三维容积超声(three-dimensional transvaginal ultrasound,3D-TVS)检查对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的诊断效果及其影像学特征。方法 选取2019年2月—2022年2月在古田县医院进行诊治的60例疑似PCOS患者作为PCOS组,以及同期行孕前检查的60例健康女性为对照组组。以临床综合诊断结果作为金标准,对3D-TVS检查诊断PCOS的结果实施Kappa一致性检验,判断3D-TVS诊断PCOS的敏感度、特异性和准确率。比较两组卵巢容积(ovarian volume,OV)、卵泡容积(follicle volume,FV)、卵泡数(follicle number,FN)、间质容积(stroma volume,SV)及最大卵泡直径(maximum follicle diameter,MFD),以及卵巢间质血流指标血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)和血管化血流指数(vascularization flow index...     

肿瘤坏死因子α与多囊卵巢综合征研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性中发病率较高的一种内分泌疾病,是排卵障碍性不孕的主要原因,其远期糖尿病、高血压等并发症发生明显早于、高于对照群体,严重影响着女性的生理和心理健康。PCOS患者中肥胖的比例超过50%,而脂肪细胞因子中的肿瘤坏死因子α在参与PCOS的肥胖、胰岛素抵抗及相关疾病的发生中起着重要作用。综述近年来研究较多的肿瘤坏死因子α及其受体在PCOS患者体内的表达情况及其对生殖系统直接或间接的影响,从而为PCOS的病因学研究及治疗方面提供新的思路。     

多囊卵巢综合征糖代谢异常与2型糖尿病异同点

多囊卵巢综合征(PCOS )是女性最常见的内分泌紊乱综合征,是引起生育年龄女性月经紊乱和不孕的主要原因之一.PCOS患者合并糖代谢异常的发生率高,常导致2型糖尿病(T2DM)提前发生,对女性的健康造成威胁.胰岛素抵抗(IR)是PCOS和T2DM共同的病理生理基础,但其在两者中的发生机制、组织特异性等均存在不同.现试探讨...     

多囊卵巢综合征不成熟卵细胞体外成熟培养的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种最常见的内分泌紊乱性疾病，也是引起女性不孕的常见病因。PCOS的治疗过程中，由于卵巢的特殊性，常出现促排卵失败或发生卵巢过度刺激综合征。近年来，随着不成熟卵细胞体外成熟培养技术的发展，从PCOD患者卵巢中获取不成熟卵细胞使在体外适宜的环境中成熟，从而为解决PCOS的不孕问题提供了新的治疗途径。本文就近年来有关PCOS不成熟卵细胞体外成熟培养的研究进行综述。     

超声联合血清E2、E2/P检测在多囊卵巢综合征患者诊断中的应用价值

目的探讨研究经阴道超声联合血清雌二醇(E2)检测及E2与孕酮(P)比值在多囊卵巢综合征(PCOS)患者诊断中的应用价值,为患者的诊断提供指导。方法选取2015年8月-2018年12月该院收治的PCOS患者80例(研究组),同时选取同期在该院进行体检的50例健康女性纳为对照组。对所有研究对象均行经阴道超声血流检测联合E2、P检测,观察对比两组研究对象的血清卵巢体积(OV)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)、卵泡数量(FN)、SA/TA、间质动脉峰值流速(Vmax)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),同时观察两组的血清E2水平及E2/P的表达情况,分析各自的卵巢形态学与间质内血流动力学情况。结果研究组患者卵巢间质的Vmax值明显高于对照组妇女,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的卵巢间质PI与RI明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的OV、FN、SA、TA、SA/TA均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的E2、P及E2/P水平显著低于对照组妇女(P<0.05)。结论超声联合血清E2及E2/P检测能够有效反映PCOS患者的卵巢血流动力变化及间质情况,有效提升PCOS的临床诊断率,对于早期PCOS的判断和筛查具有良好的临床应用价值。