宫颈液基细胞学检查在宫颈病变中的诊断价值

目的:探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变中的诊断价值。方法:回顾性分析运用TCT进行检查的妇女324例,采用TBS诊断系统经宫颈液基薄层细胞学检查选择TCT报告ASCUS以上患者160例,进行电子阴道镜检查并活检病理,宫颈液基细胞学检查与活检病理结果进行对照分析。结果:宫颈液基细胞学检查324例中160例阳性,阳性率49.4%,AS-CUS 53例,WNL 164例,LSIL 26例,ASC-H 32例,HSIL 49例。对TCT检查阳性的160例进行阴道镜病理检查,结果:正常患者64例,CINⅠ级72例,CINⅡ/Ⅲ级22例,鳞癌2例。宫颈液基细胞学检查结果与组织病理结果符合率,LSIL与CINⅠ级符合率(17/26)65.4%,HSIL与CINⅠ级符合率(32/49)65.3%。结论:宫颈液基细胞学检查是一种简便、准确的早期宫颈病变筛查方法,对宫颈癌前病变的早期诊断有重要价值。     

液基细胞学检查在宫颈病变中的应用价值

目的探讨宫颈癌的年龄分布特点及液基细胞学检查(TCT)对诊断宫颈病变的意义。方法对681例患者进行液基细胞学检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,对细胞学检查阳性者进行阴道镜检查取组织活检。结果TCT阳性患者中,40岁以下占61.5%(40/65),其中30～40岁占43.1%(28/65)。液基细胞学阳性与病理诊断符合率达73.8%(48/65),磷状细胞癌(SCC)诊断符合率达100%(3/3),磷状上皮内高度病变(HSIL)符合率达94.1%(16/17),磷状上皮内低度病变(LSIL)符合率达75.0%(15/20),不典型磷状上皮细胞(ASCUS)符合率达56.0% (14/25)。结论已婚或有性生活史的妇女,应每年进行一次宫颈防癌普查,特别是30～40岁育龄妇女,而TCT能显著提高癌前病变的检出率和准确性,是一种简便、高效的宫颈癌筛查方法。     

HPV检测、液基细胞学及阴道镜下组织活检在宫颈病变普查中的应用价值

目的:探讨HPV检测、液基细胞学及阴道镜下组织活检在宫颈病变普查中的应用价值。方法:2010年1月～2011年12月对接受宫颈病变普查的已婚妇女进行HPV检测,并对其中HPV阳性的患者进行液基细胞学及阴道镜下组织活检。结果:液基细胞学诊断与以组织病理学结果进行比较,HPV阳性患者细胞学LSIL阳性率为66.67%(104/156),组织学CIN I以上阳性率为72.44%(113/156)。两种检查诊断方法的符合率比较有统计学差异(χ2=1.23,P<0.05)。不同年龄组患者的患病率明显不同,CIN主要集中在31～40岁生育及性活跃年龄段。从患者的病变程度来看,只有HPV感染而未发展成为CIN者居多,其次是CINⅠ。结论:液基细胞学和阴道镜检查是两个互补的检查项目,液基细胞学检查辅以HPV检测及阴道镜下活检可以大大提高宫颈病变的诊断率。     

液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的应用价值

目的 探讨液基细胞学（TCT）联合阴道镜对宫颈病变的诊断价值.方法 对1003例来笔者所在医院就诊的妇科患者行液基细胞学检查,对阳性涂片120例及可疑病例11例行阴道镜下活组织检查.结果 1003例涂片中阳性120例（11.96%）.其中ASCUS 84例（8.37%）;LSIL 25例（2.49%）;HSIL 9例（0.89%）;SCC 2例（0.2%）.细胞学检查与阴道镜下活检病理结果的符合率分别为LSIL 67.56%（25/37）、HSIL 81.81%（9/11）、SCC 100% （2/2）.结论 液基细胞学联合阴道镜下活检能提高宫颈病变的诊断率,是筛查和诊断宫颈病变的可靠手段.     

液基细胞学技术在宫颈病变中的诊断价值

目的:探讨宫颈液基细胞学(TCT)检查对宫颈病变早期筛查的应用价值。方法:将做TCT检查的3 751例病例采用TBS诊断报告系统进行诊断,对不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)以上患者进行统计,并同时对部分病例进行组织学对比印证。结果:ASC-US 165例占4.40%,ASC-H 37例占0.99%,LSIL 49例占1.31%,HSIL 15例占0.40%,AGC 9例占0.24%,SCC 2例占0.05%。对67例细胞学异常病例进行了组织学检查,TCT检出明确诊断HSIL和SCC 12例,其中11例与组织学检查相符合,两者的符合率为91.67%(11/12)。结论:TCT检查可有效的应用于宫颈癌的早期筛查,它可提高异常细胞的检出率。     

液基涂片细胞学检查联合高危型HPV检测在宫颈病变诊断中的价值

目的:探讨液基涂片细胞学(TCT)检查联合高危型HPV检测在宫颈病变诊断中的价值。方法:对在该院就诊或体检的妇女,宫颈细胞学检查、HR-HPV DNA检测或以上两种方法联合检查后,选择所有的HR-HPV阳性和TCT报告为ASC-US以上者555名,均通过阴道镜取活检,以组织学诊断为金标准,比较宫颈细胞学检查、HR-HPV DNA检测或以上两种方法联合检查与组织病理学诊断的符合率。结果:209名TCT报告为ASC-US以上者,与组织病理学诊断的符合率为82.3%。179名妇女检测结果为HR-HPV DNA阳性,与组织病理学诊断的符合率为77.1%。两种方法联合检查妇女167名,与组织病理学诊断的符合率为94.0%。TCT联合HR-HPV DNA检测与单纯HR-HPV DNA检测比较,差异有统计学意义(χ2=19.67,P<0.01);TCT联合HR-HPV DNA检测与单纯TCT比较,差异有统计学意义(χ2=11.34,P<0.01)。结论:TCT联合HR-HPV DNA检测在宫颈病变筛查中比单纯TCT或单纯HR-HPV DNA检测更具有实用价值。     

宫颈液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈病变中的观察

目的评价宫颈液基细胞学涂片联合阴道镜检查对子宫颈病变的临床诊断价值。方法 2007年1月—2009年1月对在我院门诊检查的妇女通过宫颈液基细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查,以组织病理学诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈液基细胞学涂片检查385例,行阴道镜检406例,宫颈液基细胞学涂片诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)符合率为70.75,阴道镜检对CIN的诊断符合率为80.70,两者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论宫颈液基细胞学联合阴道镜下病理检查对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。     

液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)在妇科疾病筛查中的应用价值.方法 对1037例TCT检查阳性者进行阴道镜下多点活检,以病理学诊断为金标准,对细胞学结果与活检结果进行比较.结果 鳞状上皮内低度病变诊断符合率81.5％;鳞状上皮内高度病变诊断符合率91.5％.TCT结果与病理组织学有相关性,细胞学检测病变程度越高,其病理检查符合率也越高,结论:TCT检查是一种有效的宫颈病变筛查方法,细胞学检查阳性者应进一步行阴道镜病理组织学检查以确诊.     

宫颈液基细胞学检测在宫颈病变检查中的意义

子宫颈癌是严重威胁妇女健康的主要疾病之一,近年来我国宫颈癌的发生有明显上升和年轻化趋势,发病率以每年2%～3%的速度增长,因此其早期诊断十分重要,本文应用TCT技术检测宫颈病变,在临床上取得了比较满意的效果.     

液基细胞学检测对宫颈感染病变的价值

目的探讨液基细胞学(TCT)对宫颈感染病变的临床诊断价值。方法选自3 073例妇科门诊妇检人群的宫颈脱落细胞作液基薄层细胞学检查,细胞学诊断采用2001年TBS诊断标准,阳性诊断包括非典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)。结果 3073例受检者中特异性炎症共199例(占6.47%),其中念珠菌感染72例(占2.34%),滴虫感染15例(占0.49%),疱疹病毒感染5例(占0.16%),乳头瘤病毒感染(HPV)92例(占2.99%),尖锐湿疣15例(占0.49%);念珠菌感染、人乳头瘤病毒的感染在30～39岁的人群最高,其次是40～49岁的人群,差异有统计学意义(p<0.01);ASCUS、LSIL、HSIL的检出率在40～49岁的人群最高,其次是30～39岁的人群,差异有统计学意义(p<0.01);SCC 5例(占0.16%)。结论宫颈感染性疾病及宫颈上皮内病变多集中在30～49岁的人群;TCT检查对于宫颈病变的早发现、早诊断、早治疗具有积极预防的作用。     

LCT联合阴道镜检查对宫颈病变筛查的临床分析

目的:评价液基细胞学检查(liquid-based cytologic test,LCT)配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:收集2006年1月~2007年8月在我院妇科门诊就诊患者,采用LCT检测,对细胞学检查异常的1116例进行阴道镜检查及活检。结果:LCT异常者占10.15%,LCT和阴道镜对低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)的检出率分别为65.45%和71.01%,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)为70.54%和84.50%,宫颈浸润癌(CC)为89.55%和92.53%。结论:细胞学筛查是诊断宫颈病变的重要方法,配合阴道镜下活检,能提高子宫颈癌前病变和宫颈早期浸润癌检出率,具有重要的临床意义。     

宫颈液基细胞学与组织学误差原因对比分析

目的:探讨液基细胞学(LCT)在妇科病人人群中宫颈病变的准确性,评价LCT在子宫颈癌早期诊断中的价值.方法:对15274例LCT中有活组织检查对照的794例进行回顾性分析.结果:LCT LSIL以上病变的阳性率35.7%(284/794),活检CIN Ⅰ以上病变阳性率41.8%(332/794),两者统计学比较无明显差异(P＞0.05),LCT的假阴性(漏诊)率分别为LSIL31.9%(53/158)、HSIL17.5%(21/120)、SCC15.4%(6/39)、AC50%(1/2).假阳性(误诊)率分别为LSIL22.9%(41/179)、HSIL5.2%(5/96)、SCC0.0%(0/6)、AC0.0%(0/1).结论:液基细胞学检查是宫颈癌及癌前病变筛查的有效手段,但也有其局限性,获取满意的宫颈细胞标本对提高诊断准确性有重要意义,阴道镜检查及宫颈多点活检可弥补液基细胞学检查假阴性的疏漏.而对LSIL及以上病变由两位病理医生按诊断标准共同诊断是避免假阳性的主要措施.     

HPV检测联合阴道镜检查对宫颈癌前病变的诊断价值

目的:探讨人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)检测联合阴道镜检查对宫颈癌前病变(CIN)的诊断价值。方法:选择2008年以来在厦门大学附属中山医院行宫颈分泌物HPV-DNA高危型检查并经阴道镜下定位活检、病理学确诊的456例(包括HPV-DNA阳性183例,阴性273例)患者,根据患者年龄、HPV-DNA高危型检查结果及活检病理结果进行总结、分析。结果:183例HPV-DNA高危型阳性患者中有73例为宫颈癌前病变,而273例HPV-DNA高危型阴性患者中只有29例为宫颈癌前病变,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。HPV阳性组中20～29岁年龄组HPV感染所占比例最高(55.19%),>40岁组HPV感染比例最低(18.03%),HPV阳性患者不同年龄段的CIN级别各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),HPV阴性患者随着年龄的增加CIN级别逐渐加重(P<0.05)。结论:HPV-DNA高危型阳性组发生宫颈癌前病变较阴性组发生癌前病变明显增多,HPV阳性患者宫颈病变的级别与年龄无相关性,HPV阴性患者的CIN级别随年龄增长而升高,HPV检测联合阴道镜检查对宫颈癌前病变诊断有重要价值。     

子宫颈液基细胞学检查TBS诊断的价值

目的 探讨液基细胞学诊断宫颈病变的价值. 方法 回顾性分析383例宫颈宫颈薄层液基细胞学（thin prep cytology test,TCT）检查结果,行TBS细胞分类学诊断.以宫颈活检和术后组织病理学为金标准,对照分析TCT检查结果的符合率. 结果 TCT阳性、阴性分别为39.4％和59.6％.TCT检查结果中,NILM、ASC-US、ASC、LSIL、HSIL、SCC和AC阳性预测值分别为84.5％、73.1％、62.5％、37.5％、92.3％、100.0％和100.0％.TCT的灵敏度为74.6％,特异度为81.3％,符合率为78.9％,与组织病理学结果一致. 结论 液基细胞学检查在筛查宫颈高级别病变中有较高的符合率,联合阴道镜下组织活检和病理学检查能够更好地筛查宫颈癌及癌前病变.     

高危型HPV检测联合细胞学检查在宫颈病变中的意义

目的:探讨高危型HPV检测联合细胞学检查在宫颈病变中的意义,为预防宫颈癌的发生及早期诊断与治疗提供进一步的指导依据。方法:该院2008年1月～2011年1月门诊自愿接受宫颈癌筛查的妇女2 697例,分别进行HR-HPV-DNA、TCT、HR-HPV-DNA+TCT检查,阳性病例均进行阴道镜活检。结果:2 697例进行筛查的妇女中标本发现异常涂片266例,占9.86%,其中意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)170例,占6.30%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)74例,占2.74%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)72例,占2.67%,鳞状细胞癌(SCC)8例,占0.30%。266例TCT检测细胞学异常(ASCUS及以上)标本中高危型HPV阳性162例,HPV感染率60.90%。不同类型标本高危型HPV感染情况结果显示:ASCUS、LSIL、HSIL各组间的HPV感染率有统计学差异(P<0.01)。结论:将高危型HPV检测与TCT检测技术相结合应用于早期宫颈癌及癌前病变筛查中,提高了筛查宫颈病变的准确性。     

高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查在宫颈上皮内瘤变诊断中的临床价值

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测和宫颈液基细胞学检查(TCT)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的临床价值。方法:分析142例行高危型HPV检测和TCT检查,同时行阴道镜定位活检并有病理结果患者的临床资料。结果:142例患者中HPV阳性57例,阳性率40.14%。病理诊断为慢性宫颈炎79例,HPV感染率为10.13%,CIN63例,其中CINⅠ38例、CINⅡ14例、CINⅢ11例,HPV感染率分别为71.05%、85.71%、90.91%,随着宫颈病变程度加重,HPV感染率随之上升,CINⅠ～Ⅲ与慢性宫颈炎的HPV感染率差异有统计学意义。TCT检测,异常涂片72例,其中ASC37例,CINⅡ检出3例(8.11%),无CINⅢ检出;LSIL23例,CINⅡ、CINⅢ检出共10例(43.47%);HSIL12例,CINⅡ、CINⅢ检出共11例(91.67%),随着细胞学异常级别的升高,宫颈高度病变(CINⅡ、CINⅢ)检出率显著增加。病理学、细胞学、HPV检测同时比较,TCT和HPV均阴性的患者中,无1例CINⅡ以上的病例。结论:高危型HPV与宫颈癌及CIN的发生有关,高危型HPV联合TCT检测,用于宫颈病变筛查漏诊率低,若再有针对性地行阴道镜检查、定位活检,可早期、准确诊断宫颈癌前病变。     

人乳头瘤病毒DNA检测与液基薄层细胞学检查在宫颈疾病筛查中的应用

目的:探讨液基薄层细胞学与高危型HPV-DNA检测在妇科宫颈疾病筛查的应用及其临床意义。方法:分析733名妇女宫颈刷出物中13种高危型HPV-DNA检测结果,其中227例同时进行TCT细胞学检查。根据细胞学诊断结果分为4组,同时对各组HPV DNA检测结果进行统计学分析。结果:733名妇女高危型HPV感染率为16.2%。227例TCT结果显示各年龄组TCT阳性率差别没有统计学意义(P=0.203)。各分组的高危型HPV检出率分别为9.5%(17/179)、63%(17/27)、90.9%(10/11)和80%(8/10),差别具有统计学意义(P=0.000),在TCT阳性的病例中(A0以上),高危型HPV DNA检出率随着细胞异常级别的升高而升高的趋势并不明显。结论:联合应用高危型HPV检测和液基薄层细胞学(TCT)检查可以提高宫颈疾病筛查阳性率。     

高危型HPV联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌早期诊断中的价值

目的 探讨高危型HPV联合液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌早期诊断中的价值及其与宫颈病变程度的相关性.方法 选取2015年1月至2016年12月期间于海宁市妇幼保健院行TCT和高危型HPV检查的190例患者,对入选患者的检查结果资料进行回顾性分析,以患者的病理检查结果为诊断金标准,比较TCT检查和高危型HPV检查在宫颈癌筛查中的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值等指标.对其中77例进行过高危型HPV病毒载量检测的患者分析其检测结果和宫颈病变程度的相关性.结果 经病理检查发现有125例患者为阴性,65例患者为阳性;经高危型HPV检查则发现169例患者阳性,21例阴性;而TCT检查结果则有174例患者为阴性,16例患者为阳性.HPV检查的灵敏度为93.85%,显著高于TCT检查的灵敏度12.31%,两组数据比较差异具有统计学意义(χ2=11.462,P<0.001);TCT检查的特异度为93.60%,显著高于HPV检查的特异度36.09%(χ2=5.427,P<0.01);TCT检查的阳性预测值为66.66%,而HPV检查的阳性预测值则为36.09%(65/190),两组数据比较差异不具有统计学意义(χ2=3.0473,P>0.05);TCT检查的阴性预测值为67.25%,显著低于HPV的阴性预测值80.95%,两组数据比较差异具有统计学意义(χ2=4.154,P<0.01);TCT和HPV检查的准确度分别为5.91%和 7.45%,两组数据比较差异无统计学意义(χ2=2.137,P>0.05).宫颈病变程度和患者高危型HPV病毒载量具有正相关关系(r=0.392,P<0.01).结论 TCT检测宫颈癌具有特异度高的优点,但其灵敏度较低,而高危型HPV检测宫颈癌则特异度较低,灵敏度高,临床上检测宫颈癌应采取二者联合的检测方式.     

3509例宫颈活检临床病理分析

目的:分析宫颈活检在宫颈病变检测中的临床应用价值。方法:回顾性分析2007年9月～2010年5月武汉市中心医院门诊就诊行宫颈活检患者3509例病理资料。结果:宫颈癌前病变417例(11.89%),宫颈癌83例(2.37%),癌前病变高发年龄为30～49岁,宫颈癌高发年龄为40～55岁。腺癌12例,占癌症比例14.46%;P16,Ki67染色阳性在正常或炎症宫颈组织、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ分别为25.00%、75.00%、100.00%、100.00%与32.00%、90.00%、100.00%、100.00%。结论:30～49岁年龄段是女性宫颈病变高发年龄段,免疫组化染色可以有效鉴别宫颈良性病变与癌前病变,应积极行宫颈活检明确宫颈病变诊断。     

TCT抹片异常患者阴道镜下宫颈活检联合四蛋白检测在宫颈疾病诊断中的价值

目的探讨宫颈新柏氏技术(TCT)抹片异常者阴道镜下活检联合四蛋白(EGFR、P16、Ki67、P53)检测在宫颈病变诊断中的价值,为更好地判断CIN及宫颈癌的发生、发展及预后提供理论依据。方法选取2014年7月-2017年3月期间在青海省人民医院和青海省妇幼保健院妇科门诊行宫颈癌筛查的妇女TCT抹片2 286例作为研究对象,对其中非典型细胞意义不明、宫颈低度瘤变及高度瘤变526例异常报告者行阴道镜检查,阴道镜图像异常者取活检,送病理检查。将其中149例病理确诊的典型病例设为研究组,同时选取同期因子宫肌瘤手术切除的正常宫颈标本80例作为对照组。探讨采用宫颈新柏氏技术(TCT)抹片、阴道镜判断CIN及早期宫颈癌,并配合检测EGFR、P16、Ki67、P53对宫颈病变的诊断价值。结果在526例异常报告中,宫颈鳞癌25例,占4.75%(25/526);慢性宫颈炎11例,占2.09%(11/526);CIN 113例,占21.5%(113/526),其中CINⅢ29例(5.51%),CINⅡ40例(7.6%),CINⅠ44例(8.37%)。EGFR、P16、Ki67、P53 4种蛋白在慢性宫颈炎、CIN到宫颈鳞癌的表达率逐步增高,在正常宫颈鳞状上皮中均不表达;4种蛋白在宫颈CINⅠ与正常宫颈鳞状上皮、在CINⅡ-Ⅲ与CINⅠ、宫颈鳞癌与CINⅢ中的表达比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4种蛋白在宫颈癌不同临床分期比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈TCT抹片结果异常者行阴道镜检查于阳性部位行组织活检,可提高宫颈病变的检出率,结合EGFR、P16、Ki67、P53等4种蛋白的检测结果,可更好地判断宫颈CIN及宫颈癌的发生、发展及预后情况。