抽动症和抽动秽语综合征

以往的研究表明强迫症和秽语抽动症在病因学上有一定联系,强迫症可能是抽动秽语综合征和抽动症的另一种基因表现型。本文通过对54例有严重原发性强迫症的青少年随访2～7年,假设某些患者会发生抽动秽语综合征,以证实两障碍之间存在病因学的联系。方法:入组对象是54例强迫症,平均年龄13.6岁(7～19岁),发病年龄9.9岁(2～16岁),男性36例,女性18例。排除伴有抽动秽语综合征者。检查采用临床会谈、儿童和青少年诊断会谈(DICD)、国立精神卫生研究所(NIMH)大体评定量表,做神经系统检查,复习既往病历,了解合并症及人口统计     

托吡酯治疗儿童抽动-秽语综合征56例临床分析

抽动秽语综合征(tourette syndrome,TS),是指以突然不自主的运动抽动和发声抽动为主要表现的复杂神经疾病,常伴有注意缺陷、多动、冲动、强迫行为和情绪障碍等问题,影响患儿学习和生活,可造成严重的社会心理障碍。多巴胺受体阻滞剂目前仍是该病的主要治疗药物,但该类药物因副作用较多限制了其临床应用。一些非多巴胺受体阻滞剂由于控制抽动症状效果欠佳,亦无法广泛应用。因此,探索新的     

比较伴与不伴抽动的强迫症症状

比较伴与不伴抽动的强迫症症状【英】／ＨｏｌｚｅｒＪＣ…／／ＢｒＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ—１９９４，１６４；４６９～４７３强迫症（ＯＣＤ）是具有多种病因的综合征，其中有一种亚型是伴有抽动症状病史的强迫症。许多家庭、临床及神经药理学研究表明强迫症状与抽动症...     

抽动——秽语综合征56例脑电图分析

对５６例抽动—秽语综合征脑电图分析发现，脑电图异常率为５７．１％，以轻度、中度异常较多见（８４．４％），提示抽动—秽语综合征患儿可能有脑功能障碍。其脑电图改变特点主要为背景脑波慢波化，并有阵发性多量的中高幅θ活动或极高幅δ活动。有部分病人（８．９％）出现棘、尖波     

难治性抽动秽语综合征伴强迫症的立体定向手术治疗

目的 总结立体定向手术毁损一侧丘脑腹外侧核(VL)/板中间核(LM)联合未定带(ZI)和双侧扣带回前部(ACG)毁损治疗抽动秽语综合征(GTS)伴强迫症的经验.方法 术前录像记录患者平静下抽动情况.手术采用磁共振引导下立体定向射频毁损方式,一侧ZI+VL/LM毁损控制抽动症状,双侧AC毁损控制强迫症状.抽动严重程度以耶鲁大体抽动量表(YGTSS)评价,强迫行严重程度以耶鲁布朗强迫症量表(YBOCS)评价.结果 23例患者接受一侧ZI+VL/LM联合双侧ACG毁损术,其中左侧ZI+VL/LM毁损14例,右侧ZI+VL/LM 9例.术后患者肢体抽动较术前明显改善,其YGTSS评分由术前(20.3±7.2)分明显下降至术后(9.8±3.2)分(P<0.05);术后患者不自主发声显著缓解,其YGTSS评分由术前(19.6±8.8)分明显下降至术后(10.2±3.1)分(P<0.05);术后患者总体病情、生活质量显著提高,其YGTSS评分由术前(70.3±17.2)分明显下降至术后(30.8±10.9)分(P<0.05).另外,术后强迫症也明显缓解,其YBOCS评分由术前(37.2±3.9)分明显下降至术后(17.2±3.2)分(P<0.05).23例患者均未出现严重并发症.结论 一侧VL/LM联合ZI区和双侧ACG毁损术可有效地控制GTS,对GTS伴发的强迫症也有良好的疗效.     

多巴胺β羟化酶基因TaqⅠ酶切多态性与抽动秽语综合征:病例对照研究

目的 探讨多巴胺β羟化酶(DBH)基因第5内含子TaqⅠ酶切多态性在天津地区汉族人群抽动秽语综合征发病机制中的作用.方法 采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法对106例抽动秽语综合征患者和80例正常对照者进行DBH基因第5内含子TaqⅠ酶切多态性基因型分布和等位基因频率检测.结果 抽动秽语综合征患者与正常对照者DBH基因第5内含子TaqⅠ酶切多态性基因型分布和等位基因频率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);抽动秽语综合征伴注意力缺陷多动症患者A2/A2基因型分布和A2型等位基因频率均高于不伴注意力缺陷多动症患者和正常对照者,差异具有统计学意义(均P<0.05),不伴注意力缺陷多动症患者与正常对照者比较差异无统计学意义(均P>0.05).关联分析显示,存在A2型等位基因的抽动秽语综合征患者伴发注意力缺陷多动症的风险增加2.91倍(OR=2.905,95%CI:1.313～6.929,P=0.009).结论 DBH基因第5内含子TaqⅠ酶切多态性可能与天津地区汉族人群抽动秽语综合征无相关性,但A2型等位基因可能会使抽动秽语综合征患者伴发注意力缺陷多动症的风险增加.     

强迫症伴强迫型人格障碍患者的反应抑制功能

目的探索共病强迫型人格障碍对强迫症患者的反应抑制功能的影响。方法选取了45名强迫症伴强迫型人格障碍患者、42名强迫症不伴强迫型人格障碍患者、54名健康对照者参与停止信号任务。结果强迫症伴强迫型人格障碍患者有更高的抑郁、焦虑水平、以及强迫症状严重程度。两组强迫症患者的抑制过程的反应时(SSRT)都比健康对照者更长,但是两个强迫症组之间没有显著性差异。结论共病强迫型人格障碍并不会加重强迫症患者的反应抑制功能损害。     

抽动秽语综合征的临床特征分析

目的探讨抽动秽语综合征(Tourette‘s syndrome，TS)的临床特征。方法对69例抽动秽语综合征患者的临床资料进行分析。结果TS占同期儿童神经精神疾病的0.16％。早期均为多发性抽动，73．9％出现发声抽动，42％出现模仿言语；37．7％脑电图异常；47．8％有脑外伤史、难产史、早产史、感染史和母孕期间出现重大生活事件等；7.2％患儿家族中有TS、癫癇和精神分裂症患者。结论本征可能是生物、心理与环境因素相互作用所致。预后良好。     

家族性多发性抽动综合征2例报告

多发性抽动综合征患者的家庭中其他成员同样出现不自主多发性抽动或/及爆破状不自主发声称为家族性多发性抽动综合征。国内报告本综合征患者中仅1例溯及可疑家族史。我们遇见同一家族中同胞兄妹二人先后发病,并发现其父亦患本病。报告如下: 例1 程×,男,12岁,学生。患儿以缓慢进行性不自主四肢多动,伴挤眉弄眼4年于1981年8月17日入院。4年前老师发现患儿于上课时常出现急速而短促地挤眉弄眼,(口努)嘴,扭颈等不自主无节律动作。上述抽动日益频繁,尤以精神紧张或激动生气时更著,时常于行走中,突然双手紧按腹部,双腿紧夹或蹬足跳跃而起,自己不能控制。近年喉部常干咳样“嘿嘿”作声。入睡后上述症状均消失。患儿足月顺     

强迫症病人的DST

抑郁症发作时出现强迫症状或强迫症过程中并发抑郁都很常见,此外临床上一向认为强迫性人格者易患抑郁症。除现象学联系外,遗传和药理学研究也表明强迫症与抑郁症之间有联系。Schesser 等检查6例强迫症患者的 DST,晨8时皮质醇浓度均低于划界值5μg/dl,而179例原发性情感障碍病人     

强迫症的疗效预报指标和共患疾病

强迫症疗效较好的指标有对称强迫观念、强迫程度适中,疗效较差的指标有妇女月经前、妊娠期、囤积强迫行为、性/宗教强迫观念、不伴仪式动作的强迫观念、功能残疾严重、自知力缺乏、超价观念和处于应激状态。而且强迫症与抽动、抑郁、焦虑、精神分裂症、孤独症和其他障碍经常共患。     

抽动-秽语综合征内隐和外显记忆的研究

目的：研究抽动－秽语综合征的外显记忆与内隐记忆特点。方法：采用配对病例对照研究设计，选取确诊的抽动－秽语综合征患者及匹配健康对照各26例，用加工、分离程度的方法测定其意识性提取及自动提取在丙认测验中的贡献。结果：与健康对照组相比，抽动－秽语综合征患者的外显记忆显著低于对照组，内隐记忆差异无显著性。按年龄分层比较后，病例组7－8岁年龄段的外显记忆与同年龄对照组相比差异有显著性，其他年龄段差异无显著性。结论：抽动－秽语综合征患者的外显记忆受损而内隐记忆正常，说明外显记忆与内隐记忆属于两个独立的记忆系数。     

氯丙咪嗪与哌迷清合用治疗拔毛癖

拔毛癖是一种以强迫性拔毛发为特征的疾病,DSM-Ⅲ-R将其归类于冲动控制障碍中。它与强迫症(OCD)、抽动秽语综合征(TS)关系密切。假设将拔毛癖与TS也归在与强迫有关的疾病中,那么这类疾病应有一致的现象学及有关神经生理学基础。Swedo等研究认为,五羟色胺(5-HT)回收抑制药氯丙咪嗪治疗拔毛癖较去甲肾上腺素回收抑制药去甲咪嗪效果好,与治疗OCD的结果一致。而神经阻滞药作为TS的首选药,与氯丙咪嗪合用治疗难治性OCD有效。那么拔毛癖是否如此?作者首次提出氯丙咪嗪与哌迷清合用治疗拔毛癖。方法:所有病例均符合DSM-Ⅲ-R拔毛     

605例抽动—秽语综合征患者临床分析

目的 探讨抽动—秽语综合征(Gilles de la Tourette's syndrome,TS)的临床特点。方法 对1983年2月—2001年5月诊治的605例抽动—秽语综合征患的临床资料进行总结和分析，并对其中500例进行随访调查。结果 605例患的平均发病年龄为7．7岁，男女之比4：1；病程1—30年；其中102例(16．9％)有抽动症家族史3172例(28．4％)患伴有性格行为问题；62．9％(112／178)的患脑电图存在异常波形。CT检查显示，抽动—秽语综合征患可有轻微异常(7／67例)，但检出率较低；SP亿CT检查表明，患额、颈、顶叶等处存在脑血流灌注减低现象(5／5例)。病程与患发病年龄呈负相关(r=0.191，P＜0．01)，与秽语发生年龄呈正相关（r=0．189，P＜0．05)。结论 抽动—秽语综合征多于儿童期发病，男性较女性多见；具有遗传倾向；可能存在轻微脑功能异常；发病年龄与秽语出现年龄对病程有一定的影响。     

抽动秽语综合征16例分析

抽动秽语综合征１６例分析贾凤英抽动—秽语综合征是一种以多部位不自主地突发肌肉抽动，伴有爆发性发声或骂人词句为特征的疾病。是一种神经精神疾病。我院自１９９２年８月至１９９５年１０月共诊治该病１６例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料１６例均为门诊病人...     

多发性抽动症模型研究进展

正多发性抽动症,又称抽动-秽语综合征、Tourette综合征(Tourette symdrom,TS),好发于儿童及青少年时期,是一种以多发性运动性抽动及不自主发声为主要特点的神经精神障碍性疾病[1]。多表现为颜面、颈部、上下肢的无节律动作抽动,口出秽语、不避亲疏的发声抽动及情绪异常波动等情感障碍[2]。TS的发病机制尚不明确,临床中对TS的研究较多,但对于诱导合适的TS模型,在实验研究中尚未形成一致观点。     

76例抽动秽语综合征的脑电图分析

抽动秽语综合征(Tourette syndrome,TS)又称慢性多发性抽动(chronic multiple tic),是以突发、快速、反复的非节律性及刻板的动作和(或)发声为特征的神经精神性疾病,常伴有强迫症、注意障碍多动症、冲动行为、抑郁、学习困难等.人群患病率为0.05%～0.1%[1].临床多好发于男性儿童[2],部分TS患儿存在不同程度的脑电图(EEG)异常.本文对我院小儿科门诊2000-01～2007-06诊治的76例抽动秽语综合征患儿的临床与脑电图资料总结如下.     

多发性抽动与秽语综合征(文献综述)

多发性抽动与秽语综合征(暂译名)原称Gilles de la Tourette氏综合征,或Gillesde la Tourette氏病,也有称之为冲动性肌痉挛(myospasm impulsiva)或伴随秽语症的普遍性抽动症(generalized tics withcoprolalia)者.本综合征首由Itard于1825年报告,法国医生Gilles de la Tourette,     

605例抽动-秽语综合征患者临床分析

目的探讨抽动-秽语综合征(GillesdelaTourette’ssyndrome,TS)的临床特点。方法对1983年2月～2001年5月诊治的605例抽动-秽语综合征患者的临床资料进行总结和分析,并对其中500例进行随访调查。结果605例患者的平均发病年龄为7.7岁,男女之比4∶1;病程1～30年;其中102例(16.9%)有抽动症家族史;172例(28.4%)患者伴有性格行为问题;62.9%(112/178)的患者脑电图存在异常波形。CT检查显示,抽动-秽语综合征患者可有轻微异常(7/67例),但检出率较低;SPECT检查表明,患者额、颞、顶叶等处存在脑血流灌注减低现象(5/5例)。病程与患者发病年龄呈负相关(r=-0.191,P<0.01),与秽语发生年龄呈正相关(r=0.189,P<0.05)。结论抽动-秽语综合征多于儿童期发病,男性较女性多见;具有遗传倾向;可能存在轻微脑功能异常;发病年龄与秽语出现年龄对病程有一定的影响。     

抽动——秽语综合征危险因素的LOGISTIC回归分析

对６０例５￣１４岁抽动－秽语综合征儿童，采用ＬＯＧＩＳＴＩＣ回归分析其危险因素发现，出生时异常，早产，过月产，母孕期情绪不良和母孕期各种疾病等因素，与抽动－秽语综合征的发生有明显关系。